Menopausa

Sinonimi

• climaterico
• climaterio
• Climacter
• Climax

Inglese: climaterico

definizione

La menopausa descrive il passaggio naturale di una donna dalla piena maturità sessuale, l'età riproduttiva, al riposo ormonale delle ovaie (ovaie), che determina l'inizio della vecchiaia (senium).
La diminuzione dell'attività ormonale delle ovaie diventa evidente durante l'ultimo periodo mestruale che si verifica, che è noto come menopausa. Questo di solito si verifica all'età di 52 anni ed è determinato in modo retrospettivo dopo un anno senza sanguinamento.

Il periodo prima della menopausa con sanguinamento per lo più irregolare è indicato come Premenopauseche seguono la menopausa come la post menopausa.
A causa della crescente diminuzione della produzione di ormoni da parte delle ovaie, il disagio può verificarsi durante la menopausa. Prendono in media Menopausa per 10 anni e si svolgono tra il 45 ° e il 55 ° anno di vita della donna.

causa ultima

La menopausa è causata da cambiamenti negli organi delle ovaie, che si traducono in una diminuzione del numero di ovociti e nell'indurimento dei vasi (scleroterapia) che contribuiscono alla nutrizione delle ovaie.

Del nascita una ragazza assume il numero di ovuli all'interno delle ovaie.
Già al momento del pubertà Dei due milioni di ovociti iniziali, ne rimane solo un ottavo.
Questo numero di ovociti continua a diminuire con l'aumentare dell'età della donna, tanto che intorno ai 52 anni non ci sono più ovociti e quindi il Menopausa (menopausa) iscrizione.
Per questo motivo, il peso delle ovaie diminuisce progressivamente con la 4a decade di vita di una donna. Il sanguinamento che si manifesta dopo la menopausa dovrebbe quindi essere sempre esaminato da un medico in modo che se ne possa chiarire la causa, che spesso è da ricercare nelle continue fluttuazioni ormonali.

All'inizio di Menopausa (Climacteric) c'è una diminuzione della produzione di ormoni nella seconda metà del ciclo mensile femminile, clinicamente la fase luteale. A causa di questo cambiamento ormonale che l'ormone sessuale progesterone preoccupazione, diminuisce gradualmente la capacità di una donna di concepire e quindi la creazione di a gravidanza a partire dal.

Di conseguenza, il Ovulazioneciò che è noto come anovulazione. Tuttavia, il periodo mestruale continua inizialmente, la cui causa è il rigetto dello strato superiore del utero (Strato funzionale) è.
Nel periodo precedente la menopausa, in particolare, si verificano frequenti emorragie intermestruali e cicli irregolari, il motivo è il progressivo declino della funzione delle ovaie.

A causa della produzione alterata di progesterone nella seconda metà del ciclo femminile, lo strato muscolare dell'utero (endometrio) non costruito e convertito come al solito. Ciò può portare ad ampliamenti del utero quando il numero di cellule aumenta (iperplasia).

Nell'ulteriore corso del Menopausa e con l'aumentare della disfunzione ovarica, aumenta anche la produzione di ormoni nella prima metà del ciclo. Un altro ormone sessuale femminile è colpito. Lo farà estrogeni chiamato e diminuisce di quantità anche sempre di più nel corso della menopausa. Va sottolineato, tuttavia, che la produzione di estrogeni non è completamente interrotta. Uno stadio preliminare di estrogeni può ancora essere formato, soprattutto nella zona periferica delle ovaie, e poi convertito in alcune cellule adipose con l'aiuto di sostanze appropriate.

Gli ormoni vengono prodotti anche in parti del cervello che stimolano le ovaie e le stimolano a produrre ormoni per gli ormoni sessuali femminili. il tuo nome è FSH (folicleStimulating Hormon) e LH (luteinizing HOrmon). Con l'inizio della menopausa, l'FSH e l'LH non vengono inibiti dagli ormoni sessuali liberi, come di solito accade, ma aumentano invece nella loro quantità. Questo aumento di FSH e LH può essere visto in sangue della donna ed è una manifestazione definita in menopausa.
L'aumento degli ormoni dopo la menopausa diminuisce di nuovo un po 'intorno ai 65 anni, ma rimane sempre più alto rispetto a prima della menopausa.

Età

L'età in cui una donna entra in menopausa varia. La menopausa di solito inizia tra i 40 ei 50 anni, e in alcuni casi più tardi. Solo con la rimozione chirurgica delle ovaie la menopausa inizia immediatamente.

Segni di menopausa

L'inizio della menopausa può essere evidente attraverso vari segni. Il segno più importante sono i periodi mestruali sempre più irregolari. Inoltre, possono verificarsi vampate di calore, sudorazione pesante senza un trigger speciale, disturbi del sonno, umore irritabile e esaurimento. Può anche portare a uno stato d'animo depresso, nervosismo, secchezza nella zona genitale e aumento di peso. All'inizio della menopausa, i periodi mestruali sono spesso più brevi di prima e gli intervalli tra due periodi di sanguinamento aumentano. In alcune donne, tuttavia, il sanguinamento può inizialmente diventare più pesante. Ad un certo punto c'è una completa assenza del periodo mestruale.

Leggi di più sull'argomento: Segni di menopausa

Inoltre, alcune donne notano un aumento di peso insolito e una ridistribuzione del grasso più simile alla distribuzione del grasso in un uomo (l'ormone sessuale maschile guadagna influenza a causa della continua diminuzione dei livelli di estrogeni). Nella maggior parte dei casi, l'addome e il seno saranno più grandi mentre il fondo sarà più piatto. I pasti che in precedenza potevano essere consumati senza un notevole aumento di peso ora sono eccessivi a causa del minore fabbisogno energetico del corpo durante la menopausa.

Un altro sintomo della menopausa descritto di frequente è una sensazione di oppressione o dolore al petto, che è anche causato dalla diminuzione dei livelli di estrogeni. Non poche donne lamentano anche l'inizio della debolezza della vescica durante questo periodo, che, tuttavia, è meno causato dagli effetti ormonali della menopausa, ma piuttosto dai muscoli del pavimento pelvico indeboliti da gravidanze multiple e nascite.

Maggiori informazioni su questo argomento su:

• Sintomi della menopausa
• sudorazione eccessiva durante la menopausa
• Palpitazioni durante la menopausa

Sintomi della menopausa

I principali sintomi di Menopausa sono diversi e individualmente molto diversi nella loro forza. La maggior parte delle donne si lamenta fin dall'inizio aumento dei cambiamenti del ciclo mestruale: L'emorragia sarà più forte e più a lungo persistente e gli intervalli tra i singoli sanguinamenti aumentano fino a quando il ciclo si ferma definitivamente.

Quelli più comuni Sintomi della menopausa siamo vampate di calore improvvise e inaspettate, sudorazione eccessiva e Felpe soprattutto nella zona del viso, del collo e della parte superiore del corpo. Questi possono portare a situazioni spiacevoli nella vita quotidiana durante il giorno e avere un forte impatto sul sonno regolare ed energizzante durante la notte.
Questo Problemi ad addormentarsi e rimanere addormentati spesso si verificano nelle donne in menopausa e hanno un impatto sul loro benessere fisico da non sottovalutare. Il risultato Segni di esaurimento e Prestazioni ridotte può causare sintomi come irritabilità eccessiva, insoddisfazione o forti sbalzi d'umore, che a loro volta hanno un'influenza sul comportamento del sonno. Questo circolo vizioso grava così tanto alcune donne che il loro umore di base può persino cambiare verso la depressione. In questo caso, è consigliabile cercare una consulenza psicologica professionale.

Un altro sintomo comune della menopausa è uno inquietante siccità delle mucose (soprattutto nella zona della vagina come Secchezza vaginale), che può causare problemi durante il rapporto. La conseguente restrizione dell'intimità con il partner può persino portare a conflitti di relazione. L'apertura e la discussione su preoccupazioni, paure e stress fisico sono essenziali durante la menopausa per una relazione stabile in cui i partner si sostengono a vicenda.

Aumento di peso

Il giro 60% delle donne in menopausa si lamenta di un aumento di peso indesiderato nonostante le abitudini alimentari immutate. Del Il Po diventa più piatto, il Vita più ampia e Il torace e lo stomaco diventano più grandi. La distribuzione del grasso è sempre più simile a quella di un uomo, che è influenzato dal calo del livello di estrogeni e dalla conseguente crescente influenza dell'ormone sessuale maschile testosterone (una donna ha ormoni sessuali femminili e maschili così come molti altri ormoni nel suo corpo; se la concentrazione di un ormone diminuisce, ce n'è uno Effetto valorizzazione dell'altro) è dovuto.

La percentuale crescente di grasso nell'addome aumenta anche il rischio di diabete mellito, Malattie metaboliche dei lipidi, Alta pressione sanguigna e altri Malattia cardiovascolarepertanto l'aumento di peso non dovrebbe procedere senza impedimenti. Per avere una panoramica sul fatto che il tuo aumento di peso sia effettivamente un problema, puoi utilizzare il tuo indice di massa corporea (BMI) determinare. Qui dividi il peso in chilogrammi per il quadrato della tua altezza in metri. Un risultato sotto i 19 anni significa che a Sottopeso presente (quindi pesi troppo poco per la tua altezza). Tra 19 e 24,9 si parla di peso corporeo normale, mentre valori compresi tra 25 e 29,9 sono già in sovrappeso indicare. Tuttavia, i valori dovrebbero Oltre i 30 essere, si parla di uno obesità grave.

L'aumento di peso che si verifica durante la menopausa è causato da un calo correlato all'età del metabolismo basale, ad es. del fabbisogno energetico giornaliero (Il fabbisogno calorico) diminuisce. Ciò è in parte dovuto al diminuzione della massa muscolare da spiegare, perché nei muscoli avviene il ricambio energetico e se ci sono meno muscoli si può usare solo meno energia. Il energia in eccesso viene immagazzinato sotto forma di tessuto adiposo. Se una donna in menopausa mangia le stesse porzioni abbondanti durante i pasti come al solito, questo può già essere troppo a causa del metabolismo significativamente più lento. In questo caso dovresti pensare attentamente se la dimensione della porzione è effettivamente necessaria per essere piena.

Un altro fattore che influenza l'aumento di peso durante la menopausa è la diminuzione del livello di esercizio. Ciò significa che vengono consumate meno calorie e le riserve di grasso aumentano di volume. Tuttavia, se vuoi evitare che ciò accada, è consigliabile esercizio regolare per guidare e quindi sostenere la costruzione muscolare. Inoltre, una donna dovrebbe seguire una dieta equilibrata, soprattutto durante la menopausa un sacco di cereali integrali, frutta, grassi vegetali, carni magre, pesce e latticini assumere. Questo non solo riduce l'aumento di peso, ma riduce anche il rischio di osteoporosi (Perdita di massa ossea) è diminuito. Tuttavia, c'è un piccolo vantaggio dell'aumento di peso: il tessuto adiposo produce estrogeni. In questo modo, il tessuto adiposo può compensare almeno parzialmente il calo del livello di estrogeni. I classici sintomi dell'astinenza da estrogeni come vampate di calore, disturbi del sonno, secchezza delle mucose, osteoporosi incipiente, ecc. Sono notevolmente ridotti.

sudore

La sudorazione è un sintomo tipico della menopausa di cui soffrono molte donne. All'improvviso, si verificano vampate di calore senza un trigger specifico. Questo può essere molto scomodo, soprattutto in pubblico, poiché alcune donne sono effettivamente bagnate di sudore in pochi istanti. Se i sintomi sono molto gravi, può essere preso in considerazione il trattamento dei sintomi.

Leggi di più sull'argomento: Sintomi della menopausa

Dolore alle ovaie

Il dolore ovarico non è un sintomo tipico della menopausa. Se i sintomi persistono, si consiglia quindi un chiarimento medico. Il dolore ovarico durante la menopausa può nascondere cause innocue, ma anche varie malattie. Ad esempio, il dolore può essere causato da cisti ovariche o da un'infiammazione ovarica. Inoltre, l'incidenza del cancro ovarico aumenta con l'età avanzata, quindi è urgentemente raccomandato un chiarimento se ci sono reclami in quest'area.

Leggi di più sull'argomento; Dolore alle ovaie

test

Non esiste un test chiaro per stabilire se la menopausa sia iniziata. Tuttavia, ci sono segni fisici che possono indicare la menopausa. La menopausa si riconosce soprattutto dal fatto che il ciclo mestruale è sempre più irregolare. Inoltre, la donna dovrebbe prestare attenzione ad altri sintomi tipici, come le vampate di calore. Presi insieme, tutti i segni possono indicare la menopausa. In caso di dubbio, una visita da un ginecologo può aiutare a classificare i sintomi.

ormoni

Durante la menopausa c'è un cambiamento nell'equilibrio ormonale. La produzione propria del corpo di ormoni femminili diminuisce. Ciò è evidente attraverso vari reclami.Di conseguenza, è possibile eseguire la terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa. La mancanza di ormoni femminili viene compensata e si possono in gran parte prevenire i sintomi tipici della menopausa.

diagnosi

Per lo più vengono utilizzati per diagnosticare i file Menopausa Non sono necessari ulteriori esami, poiché la comparsa dei sintomi di una carenza di estrogeni all'età appropriata della donna può fare una chiara diagnosi di menopausa.
Nel corso di questo, si consiglia un esame citologico vaginale, in cui le cellule del Vagina (guaina) preso in uno striscio e poi valutato al microscopio.
Questo esame fornisce informazioni sul fatto che il corpo stia ancora producendo abbastanza estrogeni, poiché questo non è completamente assente anche dopo la menopausa. Se la menopausa (Praecox climaterio), può essere effettuato un test ormonale per confermare la diagnosi. In linea di principio, all'inizio non è necessario.

Quando una donna va in menopausa?

Una donna entra in menopausa quando la funzione delle sue ovaie si secca e quindi non ha più ovuli da ovulare. Questo momento è diverso per ogni donna e dipende da molti fattori diversi. Sia i fattori genetici che quelli ambientali giocano un ruolo nel momento dell'inizio finale della menopausa. La maggior parte delle donne attraversa la menopausa tra i 40-50 anni di età, con alcune donne si verifica solo più tardi. Anche prima del periodo finale senza mestruazioni, i cambiamenti ormonali iniziano nel corpo della donna. L'inizio di questi cambiamenti è difficile da determinare. Per definizione, però, la menopausa “vera” si raggiunge solo quando la funzione ovarica è completamente prosciugata. Le donne che devono subire l'asportazione chirurgica delle ovaie sperimentano un inizio immediato della menopausa con l'esordio corrispondentemente radicale dei sintomi di carenza ormonale.

Leggi di più sull'argomento: Segni di menopausa

La menopausa colpisce anche gli uomini?

C'è anche un tipo di menopausa negli uomini. Tuttavia, a differenza delle donne, questi non compaiono necessariamente sotto forma di sintomi in ogni uomo. Anche questa cosiddetta andropausa negli uomini non è chiaramente definita, poiché negli uomini c'è una graduale diminuzione della produzione ormonale nel corso della vita e quindi non è possibile definire un momento specifico per la menopausa. Se i sintomi si verificano, tuttavia, sono simili ai sintomi di una donna durante la menopausa e di solito si verificano tra i 45 ei 65 anni. In generale, il termine "menopausa" è controverso in quanto tale per gli uomini.

terapia

Alcuni anni fa, le donne con sintomi della menopausa sono state trattate generosamente con la terapia ormonale sostitutiva. In questo, gli ormoni sessuali femminili sono forniti dai farmaci. Tuttavia, dopo che diversi studi hanno evidenziato gli effetti collaterali di tale terapia, soprattutto quella a lungo termine, si è assistito ad un ripensamento delle forme di terapia. Così al giorno d'oggi, i principi attivi vegetali vengono sempre più utilizzati nella terapia dei disturbi del climaterio. Una maggiore attività fisica e una dieta mirata ricca di calcio (ad esempio attraverso prodotti lattiero-caseari come il formaggio) possono migliorare i sintomi, soprattutto intorno alla menopausa. Senza la terapia ormonale sostitutiva, i sintomi della menopausa di solito diminuiscono dopo uno o due anni, in modo che la donna non si senta più compromessa.

Inoltre, i diversi sintomi individualmente possono di solito essere adeguatamente trattati individualmente. I cambiamenti della pelle già descritti portano a una perdita di elasticità, forza e idratazione nel tessuto. Ecco perché è particolarmente importante avere una protezione solare sufficiente sulla pelle in modo che il tessuto non diventi sempre più stressante. Anche le creme idratanti o le creme per la pelle grassa possono aiutare con la pelle secca. Il dolore durante i rapporti sessuali causato dalla secchezza delle mucose della vagina può essere efficacemente trattato ed evitato con crema lubrificante o estrogeni applicati localmente.
Forti irregolarità emorragiche intorno alla menopausa richiedono occasionalmente la rimozione chirurgica dell'utero (isterectomia) necessario.
La psicoterapia o i farmaci psicotropi possono aiutare se i cambiamenti psicologici sono particolarmente pronunciati.
La terapia ormonale sostitutiva viene utilizzata solo se esiste una necessità medica, come massicci sintomi della menopausa, inizio precoce della menopausa prima dei 43 anni, gravi cambiamenti nei genitali esterni e rimozione chirurgica precoce delle ovaie (ovariectomia) o la loro precoce perdita di funzionalità.
La terapia ormonale è sempre adattata ai singoli reclami, in modo che la scelta del farmaco appropriato dipenda dal tipo, dalla forza e dal tempo di insorgenza.

Fondamentalmente, gli ormoni somministrati sono tutti preparati combinati di estrogeni. Questi sono costituiti da una parte ciascuno dal gruppo ormonale degli estrogeni e da un'altra parte dal gruppo progesterone (questo gruppo di ormoni è anche chiamato gestageni). Gli ormoni somministrati sono ormoni sessuali ottenuti naturalmente o sono stati prodotti artificialmente. Gli ormoni vengono somministrati in modi diversi. Possono essere assunti sotto forma di compresse attraverso la bocca, attraverso la pelle come un cerotto o come una crema attraverso la vagina (vagina), ma possono anche essere iniettati attraverso la pelle.
I primi coaguli di sangue parlano contro la terapia ormonale (tromboembolia), Cancro al seno e all'utero (cancro al seno e al corpo) e gravi danni al fegato.
La durata della terapia è determinata individualmente per ogni donna, ma per la metà di tutte le donne trattate è di circa un anno e non dovrebbe essere superiore a due anni a causa degli effetti collaterali.
Sintomi come nausea, aumento di peso e ritenzione idrica sono descritti come possibili effetti collaterali di tale terapia (Edema) ma sono possibili anche mal di stomaco e mal di testa, nonché dolori di tensione al petto.

Poiché la menopausa è una parte naturale della vita di una donna e contribuisce al suo processo di invecchiamento e maturazione, non è possibile aggirare la menopausa o prevenirla con l'aiuto di farmaci. L'attività fisica, una dieta sana ed equilibrata e un sonno sano hanno un effetto positivo sulla riduzione e sull'esperienza dei sintomi durante la menopausa.

Maggiori informazioni sul trattamento dei sintomi della menopausa su: Farmaci per la menopausa o Terapia ormonale sostitutiva in menopausa

Farmaco

C'è la possibilità di alleviare i sintomi della menopausa con i farmaci o di farli sopportare completamente. Poiché i sintomi della menopausa sono causati dal cambiamento dei livelli ormonali, gli ormoni femminili possono essere utilizzati terapeuticamente per combattere i sintomi. Tuttavia, questa cosiddetta terapia ormonale sostitutiva è molto controversa in medicina, poiché è stata osservata la maggiore incidenza di alcune malattie. Ad esempio, da vari tumori e malattie cardiovascolari. Anche i rimedi omeopatici e naturopatici per i sintomi della menopausa vengono sempre più utilizzati, che possono anche alleviare i sintomi. Ad esempio, i preparati a base di pepe di monaco, achillea e cohosh nero vengono spesso assunti durante la menopausa per combattere sintomi spiacevoli come le vampate di calore.

Leggi di più sull'argomento: Omeopatia per la menopausa o Terapia ormonale sostitutiva in menopausa

Durata

La durata della menopausa varia da donna a donna. Nella maggior parte dei casi, si manifestano per la prima volta intorno ai 45 anni di età sotto forma di cambiamenti del ciclo e terminano solo all'età di 65-70 anni sotto forma di risoluzione degli ultimi sintomi rimanenti. Questa fase del corpo di una donna lunga 20-25 anni è divisa in sezioni diverse ma che si fondono senza problemi: Premenopause, perimenopausa Con menopausa e Post menopausa.

I sintomi possono durare fino a 15 anni. Per alcune donne, tuttavia, la menopausa è significativamente più breve e supera in tre anni o meno. È quindi difficile prevedere per quanto tempo una singola donna soffrirà dei sintomi della menopausa. In generale, si può osservare che i sintomi tendono a durare più a lungo quanto prima compaiono nella donna. Le donne che entrano in menopausa presto spesso soffrono più a lungo dei sintomi della menopausa rispetto ad altre donne che hanno iniziato la menopausa più tardi.

Durante la premenopausa, il corpo si prepara lentamente a fermare l'emorragia. Le ovaie ora funzionano più lentamente, ad es. avvengono solo poche ovulazioni e la produzione di estrogeni viene ridotta. A questo punto, le prime modifiche al ciclo diventano evidenti. L'emorragia diventa più forte e più lunga, ma anche sempre più irregolare fino a quando non si ferma completamente dopo la menopausa (la menopausa è l'ultima emorragia). Questo periodo intorno alla menopausa è anche riassunto come perimenopausa.

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Nella fase successiva, il corpo ora deve creare un nuovo equilibrio, perché la produzione di estrogeni e gestagene è quasi cessata. Anche il tempo necessario per trovare un nuovo equilibrio varia notevolmente da persona a persona. Per avere una panoramica approssimativa del periodo della propria menopausa, tuttavia, è possibile approfondire i dati fondamentali di massima della menopausa materna. Con ogni probabilità, il periodo della tua menopausa sarà molto simile al tuo.