Odontoiatria-Online

Malattia parodontale aggressiva

introduzione

A differenza della parodontite cronica, la parodontite aggressiva si verifica molto raramente.Progredisce più velocemente e si verifica una rapida perdita ossea e tasche gengivali infiammate con gengive sanguinanti, sebbene l'igiene orale sia generalmente sufficiente o migliore.

I primi molari permanenti e i denti anteriori sono spesso colpiti nei giovani adulti. Man mano che le persone invecchiano, anche il resto delle strutture di supporto dei denti si ammalano, portando alla perdita precoce dei denti.

Cause della malattia parodontale aggressiva

Un'igiene orale inadeguata di solito porta al fatto che i complessi batterici migrano dalla placca e attaccano il tessuto che circonda il dente e quindi l'osso. La placca viene quindi chiamata placca sottogengivale, che porta quindi alla formazione di tasche gengivali.

Tuttavia, nei pazienti con parodontite aggressiva, c'è spesso una discrepanza tra l'accumulo di placca e il grado di distruzione. Sebbene in realtà siano presenti pochi depositi batterici, l'infiammazione del letto dentale ha già portato alla perdita ossea.
Sfortunatamente, spesso questo non è immediatamente percepibile anche ai controlli perché la perdita ossea può essere vista solo nella radiografia OPG.

Un cluster familiare è spesso evidente nei pazienti con parodontite aggressiva. Inoltre, in alcuni pazienti è stata riscontrata un'anomalia dei fagociti, un polimorfismo dell'interleuchina-1 o un fenotipo macrofago iperreattivo, sebbene i pazienti siano altrimenti sani.

Il fumo, lo stress e la depressione e i cambiamenti ormonali possono accelerare la progressione, ma non sono la causa della parodontite aggressiva.

potresti essere interessato anche a:

Radiografia dei denti - OPG
Cause della malattia parodontale

I germi come causa della malattia parodontale aggressiva

La parodontite aggressiva è un'infezione batterica e i cosiddetti germi marcatori sono considerati il fattore scatenante. I germi marcatori sono complessi batterici che si trovano nella placca. Esistono diversi complessi con diverse funzioni.

Spesso il germe Aggregatibacter actinomycetemcomitans viene rilevato in pazienti con parodontite aggressiva. È considerato un germe di piombo molto dannoso e quindi il principale colpevole. Un test di laboratorio può essere utilizzato per mostrare i germi coinvolti in modo da poter avviare una terapia antibiotica mirata.

Puoi anche trovare informazioni dettagliate su questo sotto: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Diagnosi di malattia parodontale aggressiva

La diagnosi viene effettuata dal dentista quando viene eseguita un'ispezione della cavità orale e vengono misurate le tasche gengivali. Una radiografia di tutti i denti mostra la rottura dell'osso.

Per poter fare una diagnosi affidabile, è importante documentare il decorso della perdita di tessuto. Se si verifica un aumento della perdita ossea in un breve periodo di tempo, un test per Aggegatibacter Actinomycetemkomitans può fornire chiarimenti.

Poiché un accumulo familiare è evidente nella parodontite aggressiva, dovrebbe essere eseguita anche una storia familiare e, nella migliore delle ipotesi, dovrebbero essere esaminati anche i membri della famiglia.

Quali sintomi provoca la parodontite aggressiva?

I sintomi tipici della parodontite aggressiva sono il coinvolgimento dei denti anteriori e dei primi molari permanenti, nonché l'inizio precoce della malattia. Di solito colpisce i giovani. A differenza della parodontite cronica, la perdita di tessuto nella parodontite aggressiva si verifica molto più velocemente.

Si formano tasche gengivali e le gengive possono essere molto arrossate e gonfie. Spesso ci sono gengive sanguinanti, spontaneamente o con il minimo tocco.

La formazione di pus nelle tasche gengivali si traduce in un sapore sgradevole in bocca e spesso in alitosi.

L'infiammazione che avanza rapidamente porta alla perdita ossea e questo può portare all'allentamento dei denti.

Le gengive si ritirano e il collo dei denti è esposto, che può anche essere sensibile al freddo. Può portare a una sensazione generale di malessere, che in rari casi può anche essere accompagnata da febbre.

Ulteriori informazioni su:

Riconosci e tratta le tasche gengivali
Gengive sanguinanti

Perdita ossea nella malattia parodontale aggressiva

La parodontite aggressiva porta alla perdita di tessuto osseo che non può essere invertita.
Quando le gengive mantengono la loro altezza originale e l'osso si è scomposto lungo la radice del dente, compaiono delle tasche gengivali. Le tasche possono essere misurate con una sonda. Viene misurata la distanza dal probabile fondo della tasca, cioè l'inizio dell'osso, al bordo delle gengive.

Tipicamente, la perdita ossea si verifica prima sui denti anteriori e sui primi molari.
La perdita ossea porta all'allentamento dei denti e alla conseguente perdita dei denti.

Un'ulteriore radiografia può fornire una panoramica della perdita ossea.

Terapia della parodontite aggressiva

Il trattamento è simile al trattamento per la malattia parodontale cronica.

In primo luogo, il paziente viene informato su una tecnica di igiene orale adeguata e viene eseguita una pulizia professionale dei denti.
Le tasche gengivali devono quindi essere accuratamente pulite dal dentista e trattate con risciacqui disinfettanti (ad es.CCHX®).
L'applicazione locale di una preparazione a base di corticosteroidi (ad es.Dontisolon®) può supportare la guarigione.
Poiché si tratta di un'infezione batterica, l'assunzione di un antibiotico (ad es. Penicillina o clindamicina) può aiutare se la malattia è grave.
Controlli regolari sono molto importanti in caso di parodontite aggressiva.
I risciacqui della bocca della farmacia possono essere utilizzati per ridurre il numero di germi e quindi limitare la diffusione dell'infiammazione.
Tuttavia, una soluzione per il collutorio non dovrebbe mai essere utilizzata per un lungo periodo di tempo, il risciacquo due volte al giorno per una o due settimane è generalmente sufficiente per la parodontite acuta aggressiva.
Il successo del trattamento parodontale arresta un'ulteriore perdita ossea e la perdita dei denti può essere prevenuta, ad es. steccando i denti allentati.

Puoi anche saperne di più su: Terapia parodontale

L'omeopatia può aiutare con la malattia parodontale aggressiva?

I rimedi omeopatici possono supportare la guarigione solo in misura limitata nel trattamento della parodontite aggressiva e non dovrebbero essere usati come unico rimedio per il trattamento.

Si dice che i Silicea Globuli abbiano un buon effetto. Sono anche chiamati silice o silice. È un minerale granulare biancastro che si trova in tutto il mondo. Si dice che abbia un effetto positivo sulle gengive e inibisca l'infiammazione.

Si consigliano anche risciacqui con olio. Puoi sciacquare due volte al giorno con un olio di alta qualità, ad esempio olio d'oliva, e tirare l'olio tra i denti, questo dovrebbe avere un effetto massaggio e rimuovere le tossine metaboliche dalle gengive.

Puoi curare la malattia parodontale aggressiva?

Poiché le ossa perse non ricrescono, non è possibile alcuna guarigione.
Con la diagnosi precoce e la terapia, il processo infiammatorio può essere fermato e un'ulteriore distruzione può essere prevenuta. Tuttavia, si dipende da controlli regolari come parte della terapia parodontale di supporto in modo che le recidive possano essere riconosciute e trattate precocemente.

Quanto è contagiosa la malattia parodontale aggressiva?

Poiché la malattia parodontale aggressiva è una malattia infettiva, alcuni batteri possono essere trasmessi.
I batteri sono già trasmessi ai bambini; qui i genitori sono un'importante fonte di infezione. È anche possibile la trasmissione tra partner di vita.

Tuttavia, non tutti coloro che entrano in contatto con i batteri devono inevitabilmente sviluppare una parodontite aggressiva. Di solito ci sono altre cause, come un sistema immunitario debole o un'igiene orale inadeguata, nonché una predisposizione genetica all'insorgenza della malattia.

È inoltre possibile trovare informazioni dettagliate su questo in: Quanto è contagiosa la malattia parodontale?

Quando hai bisogno di protesi per la parodontite aggressiva?

Se soffri di parodontite aggressiva, si verifica un riassorbimento osseo e questo può portare ad allentamento e perdita dei denti.

Innanzitutto, il trattamento della malattia parodontale dovrebbe essere in primo piano, perché finché è ancora acuto, non è possibile pianificare e inserire protesi.
Solo i denti parodontalmente sani possono ospitare una corona o fungere da pilastri per un ponte. Dovresti pensare a pianificare una protesi dentale almeno sei mesi dopo la fine del trattamento e quando è prevedibile un miglioramento.

Se molti denti sono già mancanti o devono essere estratti a causa della prognosi sfavorevole, si può prendere in considerazione una protesi. In anticipo, è possibile realizzare una protesi provvisoria per la transizione, una cosiddetta protesi provvisoria. Questo può ancora essere indossato durante la fase acuta e una protesi definitiva può essere realizzata in un secondo momento dopo il completamento del trattamento.

leggi anche: Protesi

Durata della malattia parodontale aggressiva

La durata della malattia e la durata del trattamento per la malattia parodontale aggressiva dipendono dalla gravità e dalla diffusione dell'infiammazione.

La terapia nella situazione acuta può durare da alcune settimane a sei mesi. I controlli regolari e i trattamenti ravvicinati da parte del dentista sono importanti qui.