Barra morbida
Cos'è un inguine molle?
La regione inguinale si trova nel passaggio dalla zona addominale laterale alle cosce, cioè alla linea di connessione tra la cresta iliaca superiore e l'osso pubico.
L'inguine molle è anche noto come inguine dell'atleta e include diversi sintomi di cause diverse.
In generale, è un dolore di lunga durata dopo il carico nella zona inguinale a causa di un tessuto connettivo debole, da cui il nome inguine molle.
Ulteriori informazioni generali su questo argomento sono disponibili sul nostro sito web Striscia.
Cause di un inguine molle
Un soft bar o un bar atleta si verifica principalmente negli sport di squadra, principalmente nel calcio.
A volte un inguine morbido viene anche definito un ceppo adduttore, per cui gli adduttori sono un gruppo muscolare dei muscoli interni della coscia.
Questi adduttori sorgono nell'area dell'inguine e possono quindi causare dolore all'inguine quando vengono tirati.
A rigor di termini, un ceppo adduttore non è un inguine molle.
Tuttavia, poiché l'inguine molle e l'inguine dell'atleta sono usati come sinonimo e negli atleti possono facilmente verificarsi ceppi adduttori, il dolore nella regione inguinale che si verifica qui viene spesso considerato come l'inguine dell'atleta.
In realtà, tuttavia, un inguine molle è una debolezza del tessuto connettivo.
Tuttavia, un ceppo adduttore può essere la causa di un inguine molle.
Almeno un ceppo adduttore può garantire che il tessuto connettivo sia danneggiato dal ceppo, che favorisce un inguine morbido.
Tuttavia, la struttura del canale inguinale, che si trova nella zona inguinale, è decisiva. Negli uomini, questo canale contiene il funicolo spermatico (Funiculus spermaticus).
I vasi sanguigni si trovano anche nel canale inguinale in entrambi i sessi (Arterie e vene), Vasi linfatici e vari nervi, come il ramo genitale del nervo genitofemorale. Tutte queste strutture sono fissate dal canale inguinale in modo che non possano essere ristrette.
Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Infiammazione del canale inguinale
Tuttavia, se si verifica la debolezza del tessuto connettivo sopra menzionata, il canale può essere danneggiato non stabile resti. La ragione di ciò è la limitazione del canale inguinale.
Del terra del canale inguinale è formato da una fascia che Legamento inguinale.
Il Parete frontale è formato dall'aponeurosi di a Muscolo addominale (Muscolo obliquo esterno).
Il Parete di fondo è da una fascia che Fascia trasversale educato.
Il in alto, tetto il canale inguinale, invece, è separato solo dal tessuto connettivo sovrastante Muscoli addominali Tagliare.
Se c'è una debolezza del tessuto connettivo qui, può essere a troppa pressione agisce dalla zona addominale sull'inguine e sul canale inguinale.
Il nome soft bar deriva da "far passare“Tessuto connettivo che non è più in grado di compensare la pressione che si produce nell'addome quando si calcia, ad esempio, il calcio.
Se il tiro arriva a uno improvvisa forte contrazione muscolare nell'addome e quindi a una maggiore pressione sul canale inguinale, può sorgere un inguine molle.
Il problema è che il tessuto senza muscoli ora preme sul canale inguinale e lo restringe. I nervi e i vasi in essi contenuti si restringono e si arriva a dolore intenso.
Quindi la causa del forte dolore all'inguine molle è una Carico di pressione sui nervi (Nervi ileoinguinali, ileoipogastrici e genitofemorali) del canale inguinale.
Come viene diagnosticato un inguine molle?
Per poter fare la diagnosi di un inguine molle, il medico utilizza vari ausili.
Prima di tutto, la conversazione con il paziente e l'anamnesi sono molto importanti per scoprire se il paziente ha lavorato troppo o si è esercitato in modo improprio.
Sentendo la zona inguinale (Palpazione) il medico può al massimo stabilire che non si tratta di un'ernia inguinale, in quanto solitamente palpabile.
Il medico può raramente riconoscere un inguine molle e valutare la gravità solo con la palpazione.
Per ottenere la diagnosi esatta "inguine morbidoTuttavia, l'ecografia è l'opzione principale. Il medico può riconoscere il tessuto connettivo spostato e valutare il restringimento del canale inguinale.
Sintomi dell'inguine molle
I sintomi di un inguine molle si manifestano come un forte dolore nella zona inguinale e possono irradiarsi nella coscia o nella regione addominale.
A differenza dell'ernia inguinale, l'inguine molle non è un completo sfondamento della parete addominale, ma solo una sporgenza del tessuto connettivo, che si verifica principalmente sotto stress.
È quindi comprensibile che non solo sia difficile da diagnosticare, ma che il dolore si manifesti anche principalmente durante o dopo un forte stress. Soprattutto, movimenti a scatti delle gambe o un allenamento di riscaldamento insufficiente possono portare rapidamente al dolore caratteristico di un inguine morbido.
È anche importante che vari nervi corrano nel canale inguinale, che può essere ristretto da un inguine morbido. Da un lato, il nervo ileoinguinale fornisce parti dei muscoli addominali (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) e può quindi causare dolore lì, e d'altra parte, si prende cura in modo sensibile della parte anteriore del testicolo negli uomini.
Nelle donne, il nervo fornisce sensibilità alle labbra.
Pertanto, se questo nervo è ristretto, disturbi del dolore o della sensibilità nell'area del testicolo (scroto) o le labbra (Labia maggiore) venire.
Un altro nervo che attraversa il canale inguinale e può essere ristretto è il nervo ileo-ipogastrico. Questo fornisce anche parzialmente i muscoli addominali inferiori e garantisce la sensazione nella zona inguinale.
Se il nervo è ristretto dall'inguine molle, si verifica un forte dolore nella zona inguinale.
L'ultimo nervo che attraversa il canale inguinale è il nervo genitofemorale. Questo nervo ha un piccolo ramo chiamato ramus genitale.
Negli uomini, questo piccolo ramo fornisce il muscolo cremastere, cioè il muscolo che si trova intorno ai testicoli.
Inoltre, il ramo nervoso fornisce la sensazione sensibile nell'area del testicolo.
Se questo nervo si restringe, può causare dolore all'inguine, alla gamba e al basso addome, oltre a forti dolori e sensazioni anormali nell'area del testicolo.
È caratteristico dell'inguine molle che i sintomi, cioè il dolore e il disagio, si avvertono quasi esclusivamente sotto forte stress. Dopo poco tempo scompaiono non appena il paziente si rilassa.
Tuttavia, poiché la causa non può essere trattata semplicemente aspettando, i sintomi ricompaiono ogni volta dopo l'esercizio, ad esempio dopo l'allenamento calcistico. È quindi importante consultare un medico anche se i sintomi si attenuano per evitare un'ernia inguinale e trovare una terapia adeguata.
Dolore
Il dolore è il sintomo principale dell'inguine molle ed è quindi il tratto distintivo più importante per il medico. Purtroppo il dolore associato all'ernia di un atleta è spesso insolito, soprattutto all'inizio: può manifestarsi nel basso ventre, sui fianchi, nella zona dell'inguine stesso o sulla coscia. Il dolore viene tipicamente trasmesso alla coscia e / o all'area genitale. Spesso cose come tosse, starnuti, addominali o sollevamento di pesi pesanti peggiorano il dolore. La ragione di ciò è la crescente pressione nell'addome, che viene trasferita al canale inguinale e lì intensifica la compressione del nervo interessato.
Terapia dell'inguine molle
Prima di tutto, si cerca di trovare una terapia conservativa, cioè di non eseguire un'operazione.
Piuttosto, si cerca di rilassare la zona inguinale con misure fisioterapiche o allenamenti muscolari mirati.
Anche disturbi secondari, come un ceppo adduttore, dovrebbero essere trattati al fine di migliorare in modo permanente i sintomi dell'inguine molle.È anche importante sottolineare al paziente che l'allenamento che ha avuto luogo fino ad ora deve essere leggermente modificato. Dovrebbe essere creato un ampio programma di riscaldamento con esercizi di stretching eseguiti correttamente. Si consigliano anche impacchi rinfrescanti per alleviare il dolore.
Tuttavia, se il dolore peggiora, si può anche ricorrere alla terapia farmacologica per rendere sopportabile il dolore all'inguine molle.In passato venivano spesso iniettate preparazioni a base di cortisone. Oggi sappiamo che questa terapia dell'inguine molle va evitata in quanto migliora i sintomi solo a breve termine, ma li peggiora a lungo termine. Alcuni pazienti hanno avuto anche un grande successo con l'agopuntura.
Nei casi avanzati, tuttavia, di solito solo un'operazione aiuterà. Si distingue tra la tecnica chirurgica laparoscopica e la tecnica chirurgica aperta. Nella tecnica chirurgica laparoscopica, un'immagine della zona inguinale viene creata utilizzando uno strumento ottico, il laparoscopio, inserendo il laparoscopio sotto la parete addominale, simile a una videocamera. Questa è una tecnica chirurgica minimamente invasiva in cui in seguito possono essere visibili solo cicatrici estremamente piccole.
Con la tecnica chirurgica a cielo aperto, invece, si apre l'intero canale inguinale per avere una visione d'insieme di ampia area.
Questa tecnica è particolarmente utile perché provoca ulteriori lesioni (per esempio sul muscolo) può essere riconosciuto e trattato se necessario, ma contemporaneamente si forma una cicatrice più grande, che non è necessariamente fastidiosa nella zona inguinale.
Se possibile, si preferisce operare anche su questi disturbi senza una rete aggiuntiva, poiché i giovani in particolare sono colpiti dall'inguine molle e l'inserimento di un corpo estraneo durante un'operazione comporta sempre dei rischi.
Durante l'operazione si cerca di individuare ed eliminare la causa del dolore, nonché di stabilizzare e rafforzare la parete posteriore del canale inguinale. Il chirurgo curante fornirà informazioni dettagliate sull'operazione prima dell'operazione. Quindi il punto nel tempo dovrebbe essere presentato e discusso tutti i vantaggi e gli svantaggi delle varie tecniche. Se decidi di sottoporti a un'operazione non dovresti aspettare troppo a lungo, altrimenti il dolore che c'è già potrebbe essere cronicamente impresso nella cosiddetta memoria del dolore e potrebbe non ridursi anche dopo l'operazione. Inoltre, il dolore di lunga durata si traduce spesso in una postura di sollievo, che può portare a gravi danni consequenziali, che nel peggiore dei casi devono essere trattati nuovamente chirurgicamente.
In alcuni casi, i nervi vengono rimossi anche durante l'operazione nel canale inguinale per eliminare completamente il dolore. Tuttavia, questa tecnica è molto discussa. Sebbene subito dopo l'intervento si riscontri un miglioramento e il paziente possa riprendere rapidamente la normale quantità di esercizio, spesso si verifica una ricaduta dopo mesi, ovvero un ritorno dei vecchi sintomi.
È quindi più importante stabilizzare il tessuto connettivo allentato e quindi prevenire il dolore all'inguine molle e prevenirlo in modo permanente.
Questa stabilizzazione come terapia per l'inguine molle avviene con l'ausilio di una rete di plastica che viene graffata nella zona del punto debole e quindi impedisce al punto debole di rompersi nuovamente.
Questo ti dà una terapia a lungo termine e un'ottima possibilità di completo recupero.
Taping a soft bar
Se il termine "inguine molle" si riferisce a un problema adduttore, un trattamento temporaneo con l'aiuto del nastro può essere un'opzione. Tuttavia, la nastratura stessa dovrebbe sempre essere eseguita da specialisti adeguatamente formati. Se l'inguine molle è l'ernia di un "vero" atleta, purtroppo non si può fare nulla con un cerotto. Poiché il problema dell'ernia dell'atleta risiede nella parete addominale interna e non è muscolare, non è necessario tentare di stabilizzarla dall'esterno. A causa del fatto che la debolezza del tessuto connettivo porta ai sintomi, non c'è modo di trattare esternamente un inguine molle.
Leggi di più su questo sotto: Benda di nastro
Esercizi per un inguine morbido
Poiché i sintomi di un inguine molle sono principalmente aggravati dalla tensione cronica e dalla tensione sui fianchi e dal conseguente squilibrio muscolare, è possibile ottenere almeno un miglioramento parziale attraverso un rafforzamento mirato dei muscoli addominali. Tuttavia, il problema non può essere completamente eliminato attraverso gli esercizi, poiché la parete posteriore del canale inguinale è solitamente interessata e, in quanto struttura del tessuto connettivo nervoso, non può essere allenata come un muscolo. Forti muscoli addominali possono ridurre il disagio. I muscoli addominali obliqui sono particolarmente importanti per questo. Gli esercizi con il proprio peso corporeo, che non si concentrano solo sullo stomaco in isolamento, ma rafforzano anche l'intero nucleo, sono particolarmente adatti per esercitare questo.
Si consiglia vivamente, ad esempio, di tenere la tavola - cioè il supporto dell'avambraccio - il più a lungo possibile, ma almeno 3x 1 minuto. L'intero corpo rimane in una linea, lo stomaco è stretto, il fondo completamente piatto. Quindi puoi girarti di lato e tenere il supporto laterale il più a lungo possibile. Poi ovviamente c'è un cambio di pagina. Se questi esercizi diventano troppo noiosi a lungo andare, puoi sempre abbassare i fianchi nel supporto laterale verso il pavimento e spingerli verso l'alto. Il corpo rimane in linea e la tensione nello stomaco viene mantenuta. Oppure provi a tirare alternativamente un ginocchio verso il gomito sullo stesso lato dal supporto dell'avambraccio dritto. Non ci sono limiti alla varietà della formazione disponibile.
Leggi di più sull'argomento qui: Allenamento addominali - I migliori esercizi
Distribuzione di frequenza
Un inguine molle si verifica principalmente negli uomini ed è estremamente raro nelle donne.
Tuttavia, non sorge dal nulla, ma è sempre causato da uno sforzo errato o eccessivo della gamba e dei muscoli addominali.
Un inguine morbido può svilupparsi facilmente, soprattutto nel calcio, dove sono comuni scivolate, movimenti di tiro e posture estreme.
circa 7% dei calciatori soffre di un inguine molle almeno una volta nella loro carriera calcistica, anche nei calciatori professionisti 10-15%.
Anche i giocatori di hockey su ghiaccio sono spesso colpiti da un inguine morbido. Qui un giocatore su quattro soffre del dolore di un inguine molle.
Inguine morbido nelle donne
Il quadro clinico di un inguine molle è piuttosto insolito nelle donne, ma ovviamente non impossibile. Trattandosi di pazienti tradizionalmente maschi, è proprio per questo motivo che occorre prestare particolare attenzione alle donne con sintomi corrispondenti: i loro sintomi sono facilmente trascurati o mal interpretati come un altro quadro clinico! È anche noto che gli inguine molli si verificano molto più frequentemente nelle persone con una debolezza del tessuto connettivo geneticamente causata rispetto ad altre persone. A loro volta, queste vittime sono il più delle volte donne. Anche - e soprattutto - come donna, bisognerebbe insistere per un esame ecografico per chiarimenti in caso di sintomi tipici di un inguine molle.
Inguine morbido durante la gravidanza
La gravidanza è sempre un cambiamento estremo e allo stesso tempo un peso estremo per la futura madre. Man mano che il bambino cresce, c'è la massima espansione della parete addominale. Affinché ciò sia possibile, il tessuto connettivo diventa automaticamente più morbido durante la gravidanza. Questo a sua volta favorisce lo sviluppo di un inguine morbido durante la gravidanza. Quindi, se sai che esiste un rischio familiare o lo hai già affrontato da solo, dovresti prestare particolare attenzione ai sintomi di un inguine molle durante la gravidanza. A differenza di altri casi, tuttavia, è consigliabile che le donne in gravidanza attendano prima di un possibile intervento chirurgico. Il rischio per la madre e il bambino in anestesia dovrebbe essere evitato se possibile e il problema potrebbe diventare superfluo dopo la fine della gravidanza e la normalizzazione dell'area addominale-pelvica.
Quale dottore dovrei vedere?
Ovviamente, ogni medico dovrebbe generalmente riconoscere un inguine molle, ma sfortunatamente spesso non è così nella pratica. Se hai paura di un infortunio all'inguine, è meglio consultare un chirurgo esperto, un medico sportivo o un chirurgo ortopedico, che nel migliore dei casi può anche fare un esame ecografico lui stesso per chiarire il problema. Un'altra alternativa può essere la presentazione in ambulatorio in ospedale, che è, tuttavia, vista piuttosto a malincuore dai medici lì. Inizialmente, alcuni pazienti si rivolgono anche al proprio ginecologo o urologo per chiarimenti - soprattutto se il dolore che si irradia all'area genitale è il sintomo principale, è necessario eseguire anche un ginecologo o un esame urologico. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questo procede senza alcun risultato evidente e il paziente viene indirizzato ad altri.
profilassi
Sfortunatamente, non esiste una profilassi adeguata per evitare un inguine molle.
Tuttavia, è importante quando ci si allena su uno programma di riscaldamento e riscaldamento sufficiente prestare attenzione e il allungamento da eseguire sempre correttamente.
Dovresti anche prestare attenzione a utilizzare tutte le parti muscolari allo stesso modo.
I calciatori, in particolare, spesso spostano l'obiettivo principale del loro allenamento su questo Muscoli delle gambe.
Tuttavia, anche persone ben formate sono importanti Pancia- e Muscoli della schiena, poiché sono una buona profilassi per un inguine molle.
previsione
Dopo la terapia, l'atleta dovrebbe essere in grado di riprendere il vecchio allenamento dopo circa 6 settimane.
Ciò che è importante, tuttavia, è il carico aumentare lentamente e prima con allenamento con i pesi leggeri e Fisioterapia per iniziare a risparmiare un po 'il bar.
Se non prendi alcuna terapia, il dolore scompare dopo ogni allenamento, ma continua a tornare e ne emerge uno doloroso Ernia inguinale sta diventando sempre più probabile.
Senza terapia, la prognosi è quindi molte volte peggiore.
Con trattamento e intervento chirurgico, ca. 95% di tutti i malati torna pienamente operativo dopo 6 settimane e può continuare la propria attività sportiva come prima.
Durata della guarigione
Senza intervento chirurgico, un inguine morbido può richiedere molto tempo per guarire. I decorsi cronici non sono quindi rari e l'ulteriore processo di guarigione è spesso difficile da valutare. Molti malati si preoccupano di questo problema per mesi o addirittura anni. Con la terapia chirurgica, le possibilità di successo sono estremamente buone. Di norma, la persona colpita può ripetere lo sport leggero dopo circa 2 settimane ed è presto completamente resiliente. Non appena la ferita chirurgica è guarita bene, nulla ostacola la normale vita quotidiana e il normale allenamento. Quando esattamente questo momento è arrivato varia leggermente da paziente a paziente. Il medico curante determinerà il tempo individuale sulla base di regolari controlli di follow-up.
