Malattie ovariche comuni
Classificazione delle malattie delle ovaie
- Malattie tumorali
- Malattie tessuto-specifiche
- Emergenze acute
Malattie tumorali
Cancro ovarico
Il cancro ovarico viene diagnosticato in circa 10 donne su 100.000 ogni anno ed è il secondo tumore maligno più comune degli organi genitali femminili.
Nelle fasi iniziali, il cancro ovarico è molto raramente sintomatico, con sanguinamento vaginale dopo la menopausa solo nel 10-15% dei casi.
Nelle fasi avanzate, c'è stitichezza, diarrea, indigestione, stomaco gonfio, aumento della circonferenza addominale dall'ascite e diminuzione del grasso sottocutaneo con guance infossate. Sfortunatamente, non esiste un metodo di diagnosi precoce efficace per il cancro ovarico.Il metodo di trattamento più importante è rimuovere tutto il tessuto tumorale e controllare attentamente la colonizzazione del tumore nella cavità addominale durante l'operazione. Una volta che il tumore si è diffuso oltre l'ovaio, viene somministrata la chemioterapia.
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Malattie tessuto-specifiche
Cisti ovariche
Le cisti ovariche funzionali sono accumuli incapsulati di liquido dentro o sopra l'ovaio. Derivano da disturbi nel ciclo ormonale delle donne e possono essere attribuiti a varie cause: ad esempio, si trova Cisti follicolari e cisti para-ovariche.
Le cisti follicolari si sviluppano quando una cellula uovo matura ma non ovula. Ciò accade più spesso nelle ragazze e nelle giovani donne il cui ciclo è (ancora) irregolare. Il follicolo (follicolo) continua quindi a crescere e può raggiungere dimensioni di diversi centimetri, causando dolore. Le cisti follicolari di solito si risolvono spontaneamente dopo 6-8 settimane.
Le cisti paraovariali derivano dallo sviluppo degli organi genitali interni nell'utero e si trovano vicino alle ovaie, ad esempio nel tessuto connettivo circostante. Sono benigni ma possono essere dolorosi e quindi a volte devono essere rimossi con una laparoscopia.
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Endometriosi
L'endometriosi descrive una malattia in cui parti del rivestimento uterino (termine tecnico: endometrio) si trovano nel posto sbagliato. Invece che solo all'interno dell'utero, può essere trovato anche in altri punti dell'addome, ad esempio nelle ovaie o nelle tube di Falloppio.
La mucosa sparsa si trova più spesso nel legamento posteriore dell'utero o nelle ovaie, ma può anche essere trovata, ad esempio, nella parete vaginale. L'endometriosi è una condizione abbastanza comune: si stima che il 6-10% di tutte le donne ne sia affetto.
I due sintomi più comuni sono il dolore (dipendente dal ciclo) e / o un desiderio insoddisfatto di avere figli. L'entità dell'endometriosi è dipendente dall'ormone: sotto l'influenza degli estrogeni (ormone sessuale femminile che viene prodotto nelle ovaie), il rivestimento uterino cresce sia nell'utero che nei luoghi in cui si trova un punto focale dell'endometrio (rivestimento uterino nel posto sbagliato).
Una terapia definitiva è quindi possibile attraverso il ritiro degli estrogeni (rimuovendo le ovaie), che è irto di molti effetti collaterali, soprattutto nelle donne prima della menopausa. Di solito, tuttavia, la terapia è molto individuale e spazia dalla terapia ormonale alla rimozione chirurgica dei focolai endometriali. Sfortunatamente, una delle complicazioni dell'endometriosi è l'infertilità.
Se c'è molto rivestimento uterino nelle tube di Falloppio, possono aderire e limitare la normale funzione. Inoltre, si sospetta una connessione tra endometriosi e ridotta funzionalità delle ovaie, poiché i pazienti con un carico di malattia basso possono avere problemi a rimanere incinta.
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Sindrome delle ovaie policistiche
La sindrome dell'ovaio policistico descrive una malattia comune delle ovaie, che è caratterizzata da molte cisti nell'ovaio (PCO = ovaio policistico). La sindrome dell'ovaio policistico colpisce circa il 4-12% delle donne in età fertile ed è innescata da un'interruzione ormonale del ciclo mestruale.
Ciò porta a un'ovulazione rara o assente e quindi a cicli irregolari, un aumento del livello di ormoni sessuali maschili e altri sintomi come il diabete mellito. Le donne in sovrappeso sono colpite molto più spesso. La sindrome dell'ovaio policistico è una causa comune di infertilità femminile.
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Emergenze acute
Rotazione peduncolare delle ovaie
La rotazione del gambo di un'ovaia è una complicanza delle cisti ovariche.L'ovaia ruota una o più volte attorno al proprio asse e quindi restringe i vasi sanguigni di rifornimento. Ciò porta a un forte dolore nell'addome inferiore laterale, che può essere accompagnato da nausea e vomito. Sono comuni anche un aumento della frequenza cardiaca e la sudorazione.
La rotazione del peduncolo di un'ovaia viene trattata chirurgicamente con una laparoscopia. L'ovaia viene sviluppata e quindi si osserva se il tessuto viene nuovamente rifornito di sangue. In molti casi, la circolazione sanguigna riprende e l'ovaia non deve essere rimossa. Tuttavia, se l'ovaia è già morta, deve essere rimossa, altrimenti il tessuto morto può causare l'infiammazione della cavità addominale.
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