Medicina Interna

Provoca un attacco di cuore

Lo stress è anche una potenziale causa di infarto.

Al Attacco di cuore, anche come Infarto miocardico o battito cardiaco fa parte di Muscolo cardiaco (Miocardio) a causa di un disturbo circolatorio (ischemia) non fornito. A causa di questa mancanza di ossigeno, questa parte delle cellule del muscolo cardiaco muore. Il disturbo circolatorio si verifica a causa di uno della tana Vasi ostruiti che riforniscono il muscolo cardiaco è. Di conseguenza, il sangue non può più fluire alle cellule.

L'attacco di cuore ne ha quasi sempre uno Calcificazione dei vasi (arteriosclerosi). Il arterie (arterie) sono responsabili della fornitura al corpo di sangue ricco di ossigeno. Si chiamano le arterie del cuore Arterie coronarie (Arterie coronarie), se sono calcificati, si parla di uno Coronaropatia (KHK). Questo nasce perché influenze dannose sulla parete interna dei vasi (endotelio) atto. Questo danno alla parete del vaso porta a a infiammazione cronica. Nella parete interna della nave precedentemente danneggiata, le sostanze grasse (colesterolo LDL) deposito. Questi causano un'infiammazione sempre crescente della parete vascolare. Nello strato più interno della parete del vaso migrano attraverso il sangue Cellule infiammatorie chiamate fagociti (I macrofagi). Questi assorbono il colesterolo LDL (il colesterolo LDL è una forma di trasporto del colesterolo che si forma sempre più in una dieta troppo ricca di grassi) e cercano di scomporlo. Tuttavia, questo non riesce completamente, a causa dell'eccesso di offerta di LDL, i fagociti sono saturi dopo un certo tempo. Quindi si trasformano in cosiddette celle di schiuma in giro. Questi muoiono a causa del colesterolo. Le cellule della schiuma rimangono nella parete del vaso e costituiscono una gran parte della placca. L'infiammazione provoca cicatrici e placche adipose e calcaree. Questo ridurre il diametro della nave. Tuttavia, il principale pericolo rappresentato dalle placche è che possono strapparsi in qualsiasi momento. Questa è la prima causa di infarto. I depositi sono solitamente circondati da un guscio solido, se questo si strappa, le piastrine vengono immediatamente depositate (piastrine) allo strappo per chiuderla. Tuttavia, poiché il diametro del vaso è molto ridotto, può diventare completamente occluso. Questo è il Rifornimento di sangue interrotto e si verifica un infarto, le cellule del muscolo cardiaco iniziano a morire dopo 15-30 minuti senza un apporto di ossigeno.

È difficile dire perché alcune placche si strappano e altre rimangono stabili. Un numero elevato di parti grasse e un po 'di calcare dovrebbero aumentare il rischio di lacrimazione. Anche gli stimoli infiammatori cronici, come il fumo, aumentano la probabilità di lacerazione della placca. Determinate abitudini e fattori aumentano la probabilità che i vasi sanguigni in generale e le arterie coronarie in particolare si calcifichino. Questa aterosclerosi aumenta anche il rischio di avere un attacco di cuore.

Con la donna

Gli attacchi di cuore nelle donne stanno diventando sempre più comuni in Germania e ora sono una delle principali cause di morte. Una ragione di questo sembra essere che le donne sono diverse a causa del loro Equilibrio ormonale E i tuoi condizione fisica reagire in modo diverso ai farmaci. Ecco come funziona il farmaco prescritto di frequente Acido acetilsalicilico (ASA) per fluidificare il sangue e quindi per prevenire un attacco di cuore apparentemente nelle donne molto più debole che con gli uomini. Le diverse strutture di Vasi cardiaci nelle donne e negli uomini potrebbe essere correlato ad esso.
Anche i fattori di rischio fondamentali per le malattie cardiovascolari devono essere considerati come cause di attacchi di cuore nelle donne come l'obesità, ipertensione (Ipertensione), stile di vita sedentario o diabete (Diabete mellito).
Inoltre, la percentuale di donne che fumano è in aumento. Le sostanze del fumo di tabacco promuovono processi che portano alla calcificazione vascolare, quindi il fumo è una delle cause indirette di un attacco di cuore. Inoltre, si restringono Vasi sanguigni e soprattutto il Arterie coronarie quando fumi ogni sigaretta, in modo che il cuore abbia meno ossigeno e aumenti il rischio di infarto. Anche prendendo ormoni sessuali femminili (ad es. pillole anticoncezionali, Cerotti contraccettivi, anello vaginale) può essere una causa di infarto, ma il rischio di prenderlo è considerato molto basso e può essere ulteriormente ridotto adottando misure precauzionali (non fumare contemporaneamente, non prendere pillole se si è molto in sovrappeso o si ha una tendenza nota alla trombosi).

Con l'uomo

Gli uomini tra i 45 ei 55 anni sono particolarmente spesso colpiti da una malattia delle arterie coronarie (vasi più piccoli mostrati in rosso).

Tra i 45 ° e 50 °. Gli attacchi di cuore si verificano molto più frequentemente negli uomini che nelle donne. Ciò sembra essere dovuto al fatto che le donne sono suscettibili di attacchi di cuore solo dopo menopausa aumenta bruscamente come l'ormone sessuale femminile estrogeni "protegge" le donne dall'infarto fino alla menopausa. I classici fattori di rischio per un infarto negli uomini sono ancora fumo, diabete mellito, pressione alta (ipertensione), troppo alta Livelli di colesterolo, Stile di vita sedentario, obesità e stress.
Questi fattori possono essere la causa di a Malattia coronarica (CHD), in cui il cuore non riceve abbastanza ossigeno e aumenta il rischio di infarto. Più fattori soddisfa una persona, maggiore è il rischio di subire un attacco di cuore.

fatica

Spesso è dovuto un attacco di cuore stress emotivo o sforzo fisico causato. Anche eventi emotivi travolgenti come la morte inaspettata di una persona cara, un grande shock o una grande eccitazione (ad esempio come spettatore allo stadio alla vittoria di una finale di Coppa del mondo di calcio). In questi casi, l'attacco di cuore si verifica quando si è dopo un periodo stressante volevo solo recuperare, ad esempio spesso poche settimane dopo il pensionamento per le persone anziane. Le ragioni sono probabili Ormoni dello stress e modifiche in sistema nervoso autonomo. La tensione costante diventa il Pressione sanguigna aumenta nel lungo periodo e quindi aumenta il rischio di a arteriosclerosi, il più importante fattore di rischio per un infarto.
Oltre un terzo di tutti gli attacchi di cuore si verifica nel prime ore del mattinoInoltre, un quinto di tutti gli attacchi di cuore si verifica il lunedì all'inizio della settimana. La ragione di ciò è probabile che il sangue al mattino più viscoso è più alto che nel pomeriggio, la pressione sanguigna è più alta e il polso più veloce. Se la persona che potrebbe già essere a rischio di infarto è anche esposta a un forte stress, è più probabile che si verifichi un attacco di cuore rispetto a un altro momento della giornata. Uno studio ha dimostrato che la rabbia può anche essere la causa degli attacchi di cuore. Riducendo lo stress, ad esempio con l'aiuto dell'addestramento alla gestione della rabbia, il rischio di infarto può essere ridotto.

Tra i giovani

Una delle principali cause di un attacco di cuore è il grado di Indurimento delle arterie (Aterosclerosi, le placche si depositano nelle arterie). Un certo grado di indurimento delle arterie è spesso rilevabile anche nei giovani. Le placche limitano il flusso sanguigno come il diametro e il elasticità della nave diminuisce attraverso i depositi.
Le indagini condotte sui soldati morti nella guerra di Corea hanno dimostrato che sono stati trovati depositi di grasso sulle pareti arteriose di un terzo dei giovani. In ogni decima persona, i depositi erano così pronunciati che diversi vasi sanguigni erano quasi bloccati. Inoltre, i giovani appartengono anche al gruppo a rischio di attacchi di cuore se sono forti Fumatore sono in sovrappeso o sono molto stressati sul lavoro. Anche malattie congenite come Disturbi del metabolismo lipidico (per esempio. familial Ipercolesterolemia) può essere causa di infarto in giovane età.
Leggi di più sull'argomento qui: Disturbo del metabolismo dei lipidi

Anche gli atleti estremi che sembrano essere ben allenati e in buona salute possono, in determinate circostanze, avere un cuore debole e quindi avere un rischio maggiore di subire un attacco di cuore. Tuttavia, il rischio di infarto dovuto allo stress di solito aumenta solo nelle persone con malattie precedenti come l'arteriosclerosi; una persona con vasi sanguigni sani può anche tollerare un grave stress emotivo a breve termine.

alcool

Moderare Bere alcol (ad es. Un bicchiere di vino a settimana) può ridurre il rischio di attacchi di cuore. In particolare, si dice spesso che un consumo moderato di vino rosso abbia un effetto positivo sul rischio di infarto. Alcune sostanze (antiossidanti) nel vino rosso ne rallentano la degradazione Monossido di azoto nel sangue, che riduce il rischio di depositi nei vasi. Anche il Livelli di lipidi nel sangue può essere positivamente modificato dal vino rosso.
Tuttavia, l'effetto protettivo dell'alcol sul cuore si applica solo a un consumo molto moderato, poiché il consumo di alcol è generalmente considerato tale dannoso per il sistema cardiovascolare da considerare. Al contrario, danneggia a maggiore consumo di alcol direttamente il muscolo cardiaco e aumenta il rischio avere un attacco di cuore. Si stima che fino a 60 percento tutti cardiomiopatie dilatate (ingrossamento anormale del muscolo cardiaco) causato dall'abuso di alcol.
L'alcol porta a uno aumento della pressione sanguignaperché l'alcol stimolante agisce sul sistema nervoso vegetativo. Il battito cardiaco accelera e il sangue viene pompato nel corpo più intensamente, arriva Cuore da corsa dopo l'alcol. La pressione sanguigna costantemente alta può danneggiare le pareti dei vasi e accumulare depositi di grasso, calcio e tessuto connettivo (arteriosclerosi) modulo. Inoltre, la pressione sanguigna cronicamente alta porta a danni cardiaci come uno ispessimento patologico muscolo cardiaco, battito cardiaco irregolare, fibrillazione atriale o insufficienza cardiaca. Soprattutto se esistono già altri fattori di rischio per lo sviluppo di un infarto (es. Obesità, mancanza di esercizio, diabete, ipertensione), il rischio di infarto è estremamente aumentato a causa del consumo di alcol. Anche Obesità è un importante fattore di rischio per un attacco di cuore. Poiché l'alcol contiene molte calorie, il consumo di alcol porta ad un aumento di peso e quindi aumenta anche il rischio di infarto. Inoltre, va notato che il consumo regolare di alcol danneggia il fegato e promuove altre malattie (ad esempio il cancro).

Le cause più comuni

Con l'aumentare del numero di fattori di rischio, aumenta anche il rischio individuale di avere un attacco di cuore.

La dieta gioca un ruolo decisivo nello sviluppo di un infarto dovuto alla calcificazione vascolare. Il cibo ricco di grassi aumenta i livelli di colesterolo nel sangue e provoca la formazione di placca a lungo termine.
L'obesità deriva da anni di cattiva alimentazione e aumenta il rischio di varie malattie come l'ipertensione.
Alta pressione sanguigna: quando la pressione nel sistema vascolare aumenta, il cuore deve lavorare con più forza per fornire il tessuto. L'aumento della pressione danneggia la parete interna sensibile del vaso, può portare all'infiammazione della parete del vaso e alla conseguente formazione di placca.
Stile di vita sedentario: il corpo è progettato per una certa quantità di esercizio fisico, se questo è permanentemente ignorato, si sviluppano malattie come ipertensione e diabete mellito. Perché un esercizio sufficiente abbassa la pressione sanguigna. Inoltre, aumenta il consumo di zucchero, il che previene il diabete mellito. Inoltre, durante l'esercizio si consuma energia e si abbassano i livelli di colesterolo.
Diabete: il diabete (diabete mellito) deriva dal fatto che la glicemia è aumentata a causa dello sviluppo della tolleranza delle cellule all'insulina. Se il diabete viene trattato male o non viene trattato affatto con i farmaci, il livello di zucchero nel sangue aumenta, il che a sua volta danneggia la parete interna dei vasi sanguigni e aumenta la pressione sanguigna.
Fumo: fumare sigarette contenenti nicotina comporta rischi significativi. Oltre alla nicotina, molte altre tossine come arsenico, catrame e piombo entrano nel corpo quando si fuma. Il fumo è quindi molto dannoso per tutto il corpo. Nei vasi, gli ingredienti di sigarette, sigari e pipe favoriscono la formazione di placche instabili che possono facilmente lacerarsi. Gli ingredienti fanno anche aumentare la pressione sanguigna e aumenta il rischio di diabete. Dopo sole 24 ore di non fumare, il rischio di infarto del miocardio diminuisce; dopo pochi mesi, smettendo di fumare, si raggiunge il rischio di infarto per un non fumatore. Sono comuni anche altri disturbi circolatori causati dal fumo.
Disturbi del metabolismo lipidico: alti livelli di colesterolo LDL nel sangue causati da una dieta povera portano a iperlipidemia. L'iperlipidemia aumenta il rischio di infarto perché il colesterolo LDL si deposita nella parete interna dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, livelli di HDL troppo bassi promuovono anche la formazione di placche. Anche i disturbi del metabolismo lipidico possono essere ereditari; questi devono poi essere trattati con farmaci.
Leggi di più sull'argomento qui: Disturbo del metabolismo dei lipidi
Infiammazione cronica: L'infiammazione cronica causata da irritazioni come il fumo, aumenta i parametri infiammatori (es.RCP), l'infiammazione danneggia la parete interna dei vasi sanguigni e rende instabili le placche. Un esempio di malattia infiammatoria cronica è la malattia parodontale.
Sesso maschile: gli uomini corrono un rischio maggiore di avere un attacco di cuore rispetto alle donne. Ciò è probabilmente dovuto all'effetto protettivo degli ormoni sessuali femminili.
Stress familiare: se eventi come infarto o ictus si sono verificati precocemente in famiglia o con parenti (cioè prima dei 60 anni), il rischio è aumentato. Poiché a volte ci sono gruppi di malattie cardiovascolari all'interno di una famiglia, i geni sembrano essere importanti qui in una certa misura.
Età: un fattore di rischio molto importante è l'età. Più una persona è anziana, più sono calcificati i suoi vasi. Logicamente, quindi, aumenta anche il rischio di rottura della placca e di blocco di un vaso coronarico.
Alcol: il consumo eccessivo e costante di alcol aumenta il rischio di infarto e aumentano anche i rischi per molte altre malattie.
Stress: un attacco di cuore può essere scatenato dallo stress. Lo stress può causare enormi fluttuazioni della pressione sanguigna, che possono causare la rottura della placca. Ad esempio, lo stress psicologicamente stressante a lungo termine può aumentare la pressione sanguigna e quindi rendere più probabile un attacco di cuore.
Propensione alla trombosi: malattie genetiche come la malattia del fattore V aumentano la tendenza del sangue a coagulare, quindi c'è una maggiore probabilità di blocchi vascolari, ad es. Infarti o ictus.

I principali gruppi di rischio per un infarto miocardico sono quindi tutte le persone per le quali uno o più fattori di rischio sono particolarmente pronunciati. I pazienti con una condizione dopo un infarto o un ictus sono particolarmente a rischio e i pazienti con arteriosclerosi (ad esempio con malattia occlusiva arteriosa periferica) hanno un rischio particolarmente elevato di subire un attacco di cuore. Anche i pazienti che hanno già avuto angina pectoris (senso di costrizione toracica causata da malattia coronarica) e mancanza di respiro sono a grande rischio.

Altre cause

In casi molto rari a Attacco di cuore innescato da altre cause:

Ad esempio, a Infiammazione dei vasi sanguigni causare un attacco di cuore.
Inoltre può coagularsiche provengono da altre sezioni di vasi vengono lavati nel cuore e così via Arterie coronarie intasare.
Esistono ancora malformazioni congeniteche aumentano il rischio.
Tra le 6:00 e le 10:00 la probabilità di avere un attacco di cuore è aumentata perché im sangue Altri coaguli si formano nelle prime ore del mattino.
Suona anche il Composizione del sangue un ruolo, un livello aumentato di L'omocisteina nel sangue si dice che aumenti il rischio di infarto miocardico, ma qui non ci sono approcci medicinali, poiché il rischio di infarto miocardico non diminuisce anche dopo aver abbassato l'omocisteina con i farmaci.
Uno continua ad apparire livelli ematici troppo bassi di vitamina D3 correlato a un aumento del rischio di infarto. Gli studi hanno dimostrato che gli uomini con bassi livelli di vitamina D3 ne hanno uno rischio doppio per avere un attacco di cuore rispetto agli uomini con normali livelli di vitamina D3.
Sembra anche emicrania come causa di un attacco di cuore a svolgere un ruolo.
Anche il Inquinamento da polveri sottili dai fumi di automobili e industriali sembra aumentare il rischio di infarto, quindi sarebbe residenza un altro fattore che contribuisce al rischio generale.
Un altro fattore immutabile è quello gruppo sanguigno, Persone con l'estensione Gruppo sanguigno AB hanno il rischio più alto di avere un attacco di cuore, i portatori del gruppo sanguigno 0 il più basso.
Un fattore di rischio autoesplicativo è quello Conformità, quindi l'accettazione del trattamento. Quando i pazienti li hanno prescritti indipendentemente Farmaco interrompere, logicamente aumenta il rischio di CHD e quindi il rischio di infarto. Ciò è particolarmente evidente quando si assumono farmaci per malattie come l'ipertensione, Diabete mellito o semplicemente smettere di prendere farmaci che riducono il grasso.

Evita le cause

A uno Attacco di cuore Per evitare ciò, considera il tuo Evitare la formazione e la progressione della calcificazione dei vasi. Ciò può essere ottenuto riducendo i fattori di rischio o evitandoli completamente.

Quindi dovresti assicurarti di vivere in salute. I più importanti qui sono i seguenti fattori. Uno dovrebbe smettere di fumare, questo riduce il rischio di infarto sin dal primo giorno. Inoltre, si dovrebbe mangiare sano, cioè molta frutta e verdura fresca mangiare e poco grasso animale. Il fast food in particolare dovrebbe essere evitato. Dovresti anche provare a ridurre il tuo peso a un livello sano. Tuttavia influisce ogni chilo positivo su. Anche più permanente fatica dovrebbe essere ridotto il più possibile. Inoltre, dovresti esercitarti un po 'ogni giorno, già uno mezz'ora di cammino può essere visto positivamente rispetto a nessun movimento. Infine, dovresti assicurarti di averlo ricevuto dal medico farmaci prescritti prende regolarmente. Soprattutto l'ipertensione e il diabete mellito devono strettamente controllato diventare.

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