Medicina Interna

Diarrea dopo l'esercizio

introduzione

La diarrea dopo l'esercizio fisico descrive la sospensione delle feci sottili, possibilmente in combinazione con un aumento della necessità di defecare e una maggiore frequenza delle feci, che è direttamente correlata all'attività fisica. I reclami possono già comparire durante l'esercizio o manifestarsi solo poco dopo che è terminato.

In gergo tecnico, il sintomo è chiamato indotto dall'esercizio Diarrea designato. Anche l'espressione diarrea dei corridori (in tedesco: diarrea del corridore). Il 10-50% dei corridori è interessato. Ciò rende chiaro che la diarrea che si verifica regolarmente dopo l'esercizio è frequentemente osservata, specialmente negli sport di resistenza, in particolare la corsa.

Cause di diarrea dopo l'esercizio

L'esatta fisiopatologia che porta al verificarsi di diarrea negli sport di resistenza non è stata ancora chiarita in modo definitivo. Diversi fattori sembrano avere un ruolo:

diminuzione del flusso sanguigno alla mucosa intestinale durante l'esercizio;
Riduzione del tempo di transito del colon (il tempo impiegato dalla polpa del cibo per passare attraverso l'intestino per essere escreta);
aumento della secrezione di liquidi nel lume intestinale;
shock meccanico nel contesto dell'attività sportiva;
Dieta prima e durante l'esercizio di resistenza.

Nel caso di una certa forma di diarrea dopo l'esercizio, colite emorragica transitoria, che provoca diarrea sanguinolenta e forte dolore addominale, i sintomi sono causati da un flusso sanguigno insufficiente nell'intestino (ischemia della mucosa intestinale). Ciò si verifica perché il sangue viene ridistribuito a favore dei muscoli durante l'esercizio.

Diagnosi di diarrea dopo l'esercizio

La diagnosi di diarrea dopo l'esercizio viene effettuata clinicamente, ovvero in base ai sintomi. Se la diarrea si ripresenta in stretta connessione temporale con l'esercizio, si può presumere che vi sia diarrea indotta dall'esercizio.

Altre possibili cause come l'intolleranza alimentare, come l'intolleranza al lattosio o le allergie alimentari, dovrebbero essere escluse in anticipo. A tale scopo possono essere utilizzati esami del sangue o un test del respiro (per escludere l'intolleranza al lattosio).

Se ci sono sintomi pronunciati come diarrea sanguinolenta o forte dolore addominale, possono essere necessari ulteriori test diagnostici per escludere malattie come l'appendicite o la malattia infiammatoria intestinale cronica. Possibili metodi di esame per questo sono prelievo di sangue, ecografia addominale e colonscopia.

Per ulteriori informazioni sulla diagnosi della diarrea dopo l'esercizio, vedere: Corso di una colonscopia

Sintomi concomitanti

La diarrea indotta dall'esercizio fisico è spesso accompagnata da altri sintomi gastrointestinali come dolore addominale, nausea e vomito. La consistenza delle feci è fluida e la frequenza delle feci aumenta più di 3 volte al giorno.
In alcuni casi il sangue è bloccato nelle feci. In casi lievi di diarrea occasionale dopo l'esercizio, i sintomi di accompagnamento possono essere assenti.

Puoi leggere di più su questo nel nostro prossimo articolo: Crampi allo stomaco con diarrea

Diarrea con mal di stomaco

Oltre alla diarrea, gli atleti dilettanti competitivi e ambiziosi sperimentano anche il cosiddetto reflusso gastroesofageo più spesso che nella popolazione normale, cioè un riflusso di acido gastrico nell'esofago.
L'acido gastrico irrita il rivestimento dell'esofago. Questo crea una sensazione di bruciore nella zona dello stomaco e dietro lo sterno, così come bruciore di stomaco e rigurgito acido.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Diarrea e mal di stomaco

Diarrea con dolore addominale

Il dolore addominale è un sintomo comune associato alla diarrea indotta dall'esercizio. I diversi cambiamenti fisiopatologici nel tratto gastrointestinale sono responsabili di questo. Vari fattori come una dieta scorretta prima o durante gli sport di resistenza o l'uso di determinati farmaci possono peggiorare il dolore addominale.

Sei interessato a questo argomento? Leggi di più su questo sotto: Dolore addominale e diarrea

Come posso evitare la diarrea dopo l'esercizio?

In caso di sintomi pronunciati, l'allenamento fisico dovrebbe essere prima ridotto in termini di estensione e intensità fino alla cessazione dei sintomi. Questo dovrebbe essere seguito da un lento accumulo di formazione.

Inoltre, una corretta alimentazione è fondamentale prima e - nel caso di sport di resistenza che durano diverse ore - durante l'attività fisica. In particolare, si sospetta che gli integratori alimentari offerti esplicitamente agli atleti che contengono cibi concentrati come carboidrati o minerali, nonché bevande ricche di energia, scatenino i sintomi.

Anche i pasti ricchi di grassi che rimangono a lungo nel tratto gastrointestinale dovrebbero essere evitati diverse ore prima di iniziare l'allenamento di resistenza. In generale, l'ultimo pasto abbondante dovrebbe essere assunto 2-3 ore prima dell'inizio della sessione di allenamento.
Gli alimenti facilmente digeribili e ricchi di carboidrati dovrebbero essere preferiti ai cibi grassi e ricchi di fibre. Questi includono, ad esempio, riso, pasta o patate. Poco prima dell'allenamento è anche possibile consumare spuntini leggeri come banane, yogurt o pane bianco in piccole quantità.

Deve essere assicurata un'adeguata idratazione prima, durante e dopo l'esercizio.

Se queste misure non sono sufficienti, esistono diverse opzioni farmacologiche. La loperamide è un ingrediente attivo che riduce i movimenti intestinali e quindi contrasta la diarrea. Se il focus è sul mal di stomaco, possono essere utilizzati farmaci anticonvulsivanti come Buscopan®.
Se la diarrea sanguinolenta si verifica ripetutamente, ciò indica una fonte di sanguinamento nel tratto gastrointestinale. Negli atleti, il danno alla mucosa dello stomaco è più comune. In questo caso, sono raccomandati farmaci inibitori degli acidi come Pantozol®. Segnaliamo inoltre che l'eventuale assunzione di farmaci deve sempre essere discussa con uno specialista.

Durata della diarrea dopo l'esercizio

La durata della diarrea dopo l'esercizio varia notevolmente da persona a persona e dipende fortemente dal livello di allenamento, nonché dall'intensità e dalla durata dell'esercizio. Fondamentalmente, la diarrea è definita come una feci sottili con una frequenza delle feci di almeno 3 volte al giorno.

Per alcuni atleti dilettanti, i sintomi si verificano solo nel contesto di un'attività fisica eccessiva insolita e sono completamente scomparsi dopo poche ore. Altri atleti di resistenza sperimentano regolarmente diarrea e sintomi di accompagnamento dopo l'allenamento.

Con le strategie di trattamento menzionate, la diarrea dopo l'esercizio può essere contenuta in molti casi.

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