Oftalmologia

ipermetropia

Sinonimi in senso lato

Chiarezza, ipermetropia, ipermetropia, presbiopia, presbiopia
Astigmatismo, miopia

Inglese: lungimiranza, ipermetropia, ipermetropia

definizione

Nella lungimiranza (ipermetropia) c'è uno squilibrio tra il potere di rifrazione e la lunghezza del bulbo oculare.
Le persone lungimiranti vedono bene in lontananza, ma gli oggetti appaiono sfocati da vicino. Il bulbo oculare è troppo corto rispetto al potere di rifrazione (Ipermetropia dell'asse) o il potere di rifrazione è troppo debole rispetto al bulbo oculare (Ipermetropia refrattiva).

causa ultima

Il Ipermetropia assiale (assi - ipermetropia) è molto più comune dell'ipermetropia refrattiva (Ipermetropia refrattiva) e quasi sempre innato. O è una malformazione del bulbo oculare o è semplicemente diventato un po 'troppo corto. In alcuni casi, soprattutto in caso di ipermetropia grave (ipermetropia), può anche essere ereditato.

Nel Ipermetropia refrattiva è principalmente il cosiddetto Lenslessness, dove la Occhi - lente completamente mancante. Un'altra causa può essere una lente lussata (ipermetropia afachica), in cui la lente non è al suo posto naturale (lussazione della lente). Il potere di rifrazione quindi non viene completamente annullato perché è circa due terzi del Cornea compiuto. Tuttavia, una persona senza obiettivo non può più accogliere (mettere a fuoco gli oggetti).

Emergenza della malattia

Nelle persone ipermetropi, i raggi di luce incidente si incontrano nel punto focale dietro l'obiettivo.

Nelle persone ipermetropi, il punto focale diventa parallelo ai raggi che entrano nell'occhio Dietro a del Retina nella foto. Tuttavia, per poter rappresentare gli oggetti in modo nitido, il punto focale esattamente su la retina. Con l'aiuto dell'obiettivo l'uomo è in grado di farlo Messa a fuoco per cambiare in un certo intervallo tra vicino e lontano.
Questo processo, più precisamente la messa a fuoco a distanza su oggetti vicini, viene anche chiamato Alloggio. Questa proprietà si sviluppa al meglio durante l'infanzia e diminuisce con l'età a causa di una perdita di elasticità nella lente. Si verifica quindi il cosiddetto fenomeno presbiopia (Presbiopia).

Gli adolescenti possono compensare l'ipermetropia bassa o moderata attraverso la loro capacità di adattarsi aumentando il loro livello di sistemazione. Ciò ha due conseguenze: da un lato, l'ipermetropia può essere notata solo in età avanzata e, dall'altro, l'accomodamento cronicamente aumentato porta al muscolo responsabile dell'accomodazione (Muscolo ciliare), ci si abitua nel tempo e non riesce più a rilassarsi completamente (spasmo di accomodamento). Questa forma di ipermetropia viene quindi chiamata anche ipermetropia latente (ipermetropia non rilevata)

Negli adolescenti, rappresenta circa la metà e nella mezza età rappresenta un quarto della ipermetropia totale. Solo se un giovane lungimirante vi presta attenzione il più spesso possibile bicchieri / Indossare lenti a contatto può rilassare parzialmente il muscolo ciliare nel tempo.

Si chiama l'altra parte della ipermetropia che non può essere compensata e quindi non può essere corretta con occhiali o lenti a contatto manifesta ipermetropia (ipermetropia permanente)

La forza dell'ametropia è dentro Diottrie (dpt) specificato. Questo è il reciproco della focale. I valori si riferiscono sempre al punto lontano. Questo è esattamente il punto in cui l'occhio appare nitidamente senza adattarsi, cioè è completamente rilassato. Con le persone vedenti normali questo punto è all'infinito. Con il lungimirante, è virtuale ed è dietro il occhio.

Pericolo glaucoma

A causa della maggiore accomodazione (maggiore appiattimento della lente) e della conseguente camera anteriore più piatta, questo è più comune nelle persone ipermetrope Glaucoma ad angolo chiuso. Una malattia causata da a aumento della pressione negli occhi (Stella verde, med. anche glaucoma chiamato) e per Cecità può condurre!

Sintomi / reclami

Il segno più semplice di ipermetropia è un'immagine sfocata o sfocata Vicino oggetti bugiardi. Succede spesso nei bambini piccoli Strabismo di accompagnamento, a causa dell'accoppiamento neurale della sistemazione e del movimento di convergenza dell'occhio (fissando un punto con entrambi gli occhi). Si tratta di Strabismo verso l'interno, strabismo (Esotropy).

Ulteriori sintomi che possono essere causati dalla concentrazione in costante aumento sono

Dolore all'occhio
mal di testa
Occhi ardenti
Congiuntivite

visione offuscata e facile affaticamento (sintomi astenopici o astenopia).

Diagnosi di ipermetropia

La diagnosi di ipermetropia può essere determinato da una rifrazione (determinazione del potere di rifrazione) da Oculista (Specialista per Oftalmologia) o ottico mettere.

Excursus: vai dall'oculista (specialista in oftalmologia) o dall'ottico?

Molti pazienti che hanno problemi di ipermetropia si chiedono se dovrebbero vedere un oftalmologo o un ottico. L'oftalmologo è visto come un vero specialista in malattie degli occhi e l'ottico come specialista in Bicchieri e lenti a contatto. Pertanto non è così facile rispondere alla domanda.

In generale, si può dire che sia l'oftalmologo che l'ottico affrontano il problema di Acuità visiva identificare. Ciò non significa che uno possa fare meglio dell'altro. Dipende molto di più dall'esperienza dell'individuo. Per questo si può dire, a patto di sapere con certezza, che il problema dell'acuità visiva è reale appena a un singolo Ipermetropia, miopia o Astigmatismo / astigmatismo non importa se il calcolo della correzione viene eseguito da un oftalmologo (specialista in oftalmologia) o da un ottico.

Con gli ottici, la diagnosi di ipermetropia ha il vantaggio di poter far realizzare immediatamente gli occhiali o le lenti a contatto appropriati. Tuttavia, questo non dovrebbe essere un motivo per aggirare il controllo annuale della funzionalità oculare dell'oftalmologo. Infine, non va dimenticato che ci sono altre cause di problemi con l'ipermetropia.
Quindi puoi usare il sintomo "Problema dell'acuità visiva“Tratta facilmente, ma per chiarire altre cause è meglio consultare un oftalmologo.
Questo vale per i bambini (soprattutto quelli che notano la sfocatura per la prima volta) e per le persone che hanno familiarità anche con altri quadri clinici (ad es. Diabete mellito, ipertensione, ecc.) e anche persone che hanno problemi con la loro acuità visiva nonostante gli occhiali / lenti a contatto.

Terapia lungimiranza

Ora ci sono diverse opzioni terapeutiche per correggere l'ipermetropia.

La soluzione più vecchia è quella Bicchieri.
Più tardi furono allora lenti a contatto sviluppato. Fondamentalmente, le lenti a contatto sono occhiali piccoli ed elastici che vengono posizionati sulla cornea. Il vantaggio è che non ti accorgi subito di portare gli occhiali (effetto cosmetico) e non hai bisogno di alcun fastidioso ea volte anche occhiali pericolosi. Lo svantaggio è che sia gli occhi che le lenti a contatto devono essere curati in modo speciale per mantenere la funzionalità delle lenti a contatto ed evitare lesioni alla cornea.

In linea di principio, si tratta di lenti convesse (anche più lenti o lenti convergenti) che supportano il potere di rifrazione dell'occhio. Ciò significa che quella parte del potere rifrattivo che manca all'occhio viene sostituita dalla lente convergente. Al giorno d'oggi la tecnologia è così avanzata che è molto facile controllare la potenza del Occhio calcolare.

Tuttavia, sensibilità ed esperienza sono necessarie anche nel determinare la potenza per le lenti richieste, poiché non si può correggere l'ipermetropia totale (a causa dello spasmo di accomodamento, vedi sopra), ma la parte manifesta e la parte latente per quanto possibile.

In generale, si può quindi dire che si possono prescrivere le lenti convesse più forti per le quali la nitidezza in lontananza è proprio la migliore.

Ora è anche possibile avere ipermetropia con uno Terapia laser trattare. Il laser viene utilizzato per farlo Cornea sdobbiamo modificare che il rapporto del potere di rifrazione è di nuovo in equilibrio con il rapporto assiale del bulbo oculare. Questo tipo di terapia è semplice ed efficace nella maggior parte dei casi. Tuttavia, devono essere considerati vari rischi come cicatrici corneali, sovracorrezione e sottocorrezione e persino deterioramento dell'acuità visiva.

previsione

Poiché la ipermetropia raramente peggiora da sola e può essere trattata bene con l'aiuto di lenti correttive, la prognosi è abbastanza buona. La presbiopia aumenta con l'età, ma questa può essere curata anche con le lenti correttive appropriate.