Dolore all'ovaio sinistro

introduzione

Molte donne provano dolore alle ovaie almeno una volta nella vita. Il dolore all'ovaio può verificarsi sia a destra che a sinistra.
Nella maggior parte dei casi, le donne colpite assumono immediatamente un problema ginecologico. Ma in realtà, il dolore che si manifesta nell'area dell'ovaio sinistro può provenire anche da altri sistemi di organi.
Se hai dolore all'ovaio destro, vedi Dolore all'ovaio destro per maggiori informazioni.

In particolare, le malattie del colon o del retto possono causare sintomi corrispondenti. Inoltre, se c'è dolore all'ovaio sinistro, va notato che può essere un disagio senza alcun valore di malattia. Durante il normale ciclo mestruale, soprattutto le donne in età fertile possono provare dolore alle ovaie.

Se il dolore si manifesta tra il 12 ° e il 14 ° giorno del ciclo, i sintomi possono in molti casi essere correlati all'ovulazione.
Tuttavia, la malattia ovarica è una delle cause più comuni di dolore ovarico. Per questo motivo, le donne che soffrono di sintomi persistenti dovrebbero consultare urgentemente uno specialista il prima possibile.
In caso di forti dolori durante il fine settimana o nei giorni festivi, dovresti anche andare a un servizio medico di emergenza o al pronto soccorso. Lì, con l'aiuto di vari metodi diagnostici, è possibile determinare se il dolore può essere ricondotto a una malattia ginecologica o se il problema si trova nel tratto gastrointestinale.

Figura dolore alle ovaie

cause

Le cause del dolore sul lato sinistro dell'ovaio possono essere variate.
Di norma, le donne colpite inizialmente presumono che il dolore all'ovaio sinistro debba essere dovuto a una malattia ginecologica. Infatti, le malattie ginecologiche sono una delle cause più comuni di dolore ovarico.
Inoltre, tuttavia, dovrebbe sempre essere chiarito se esiste un altro motivo per i sintomi. Soprattutto, le irregolarità nel tratto gastrointestinale, in particolare le malattie del grande o del retto, possono anche portare a dolore sul lato sinistro dell'ovaio. Inoltre, i reclami possono spesso essere ricondotti a cause comuni, completamente innocue, legate al ciclo.

• Nelle donne che soffrono di dolore ovarico tra il 12 ° e il 14 ° giorno del ciclo mestruale, questo può essere solo un'indicazione che si è verificata l'ovulazione. In questo contesto, va notato che ci sono fluttuazioni ormonali pronunciate nel corso del ciclo mestruale. L'aumento di vari ormoni sessuali femminili assicura che una cellula uovo possa maturare in un'ovaia per ciclo. Dal decimo giorno circa del ciclo mestruale, il cosiddetto ormone luteinizzante (in breve: LH) e induce l'ovulazione intorno al 14 ° giorno del ciclo. In alcune donne, questo processo provoca quello che è noto come "dolore medio" a sinistra oa destra dell'ovaio.
  Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore all'ovulazione
• Inoltre, il dolore alla sinistra o alla destra dell'ovaio può anche essere causato da leggere contrazioni dei muscoli uterini verso la fine del normale ciclo mestruale. In questi casi, tuttavia, il dolore alla sinistra o alla destra dell'ovaio è solitamente meno intenso.
• In caso di forte dolore all'ovaio sinistro, che aumenta di intensità con il progredire della malattia, i processi infiammatori dovrebbero essere urgentemente esclusi. La cosiddetta "annessite" (Infiammazione delle ovaie) è una delle cause ginecologiche più comuni del dolore all'ovaio sinistro. L'infiammazione delle ovaie è tipicamente causata da agenti patogeni che entrano nel corpo attraverso la vagina e ascendono attraverso l'utero alle tube di Falloppio. I pazienti affetti di solito hanno tenerezza nell'area dell'ovaio infiammato.
• Un'altra causa comune di dolore all'ovaio sinistro è la cosiddetta "endometriosi". Il termine endometriosi si riferisce alle escrescenze del tessuto uterino che si depositano nell'addome. Poiché queste escrescenze di tessuto attraversano anche il normale ciclo mestruale al di fuori dell'utero, le donne colpite possono provare un forte dolore simile a un crampo a destra oa sinistra dell'ovaio.
• Cancro ovarico (Cancro ovarico) è classicamente indolore e non tende a causare dolore all'ovaio sinistro. In genere, i tumori ovarici sono completamente asintomatici nelle prime fasi. La maggior parte dei tumori dell'ovaio viene notata dai pazienti solo quando la dimensione dell'addome aumenta negli stadi avanzati. Per questo motivo, si può presumere che il cancro ovarico che causa dolore all'ovaio sinistro si sia già infiltrato nelle fibre nervose.
• Oltre alle malattie infiammatorie delle ovaie, anche le cisti ovariche ormonali benigne possono causare dolore sul lato sinistro. Una cisti è una cavità innaturale nel tessuto che è piena di liquido. Una cisti nell'area dell'ovaio sinistro o destro può avere una dimensione inferiore a diversi centimetri e quindi esercitare pressione sull'ovaio. Queste cisti possono scoppiare (rompersi) spontaneamente, provocando un forte dolore nell'area dell'ovaio sinistro.
• In particolare nelle donne giovani e sportive, un movimento rapido e sfavorevole può anche causare la rotazione di una tale cisti sulla sua sospensione. In questi casi si parla di una cosiddetta cisti ovarica contorta. Le donne colpite avvertono un dolore improvviso e intenso all'ovaio destro o sinistro. Una cisti ovarica contorta è un'emergenza ginecologica che richiede cure mediche immediate, poiché l'afflusso di sangue all'ovaio può essere interrotto e nel peggiore dei casi l'ovaio muore.
• Inoltre, l'ostruzione delle vene che riforniscono l'ovaio da parte di un coagulo di sangue può portare a forti dolori sul lato destro o sinistro dell'ovaio nelle donne colpite. In questo contesto si parla di una cosiddetta "trombosi della vena ovarica". Si verifica spesso dopo la nascita nel puerperio. A causa della mancanza di afflusso di sangue, l'ovaia colpita può essere danneggiata in modo permanente in un tempo molto breve. La trombosi della vena ovarica può essere riscontrata molto più frequentemente nell'area dell'ovaio destro in un confronto laterale. Una trombosi che porta a dolore sul lato sinistro dell'ovaio è relativamente rara.
• Una gravidanza ectopica può anche causare dolore all'ovaio sinistro. Qui, l'ovulo fecondato non si impianta nell'utero, ma aderisce alla tuba di Falloppio. Man mano che il bambino cresce, c'è un'infiammazione della tuba di Falloppio con rischio di rottura. Le complicazioni di una gravidanza extrauterina possono essere pericolose per la vita, motivo per cui è necessario eseguire sempre un test di gravidanza se l'ovaia sinistra è molto dolorosa.

Quanto è pericoloso il dolore ovarico sinistro?

Molto spesso, il dolore ovarico si verifica come parte del ciclo naturale femminile durante l'ovulazione o in connessione con il sanguinamento mestruale. Entrambe sono cause innocue e innocue del dolore.
Soprattutto nell'età fertile delle donne, il tessuto dall'utero può migrare verso altri organi (Endometriosi), che si depositano nell'ovaio e causano dolore mestruale o sanguinamento modificato. Tuttavia, l'endometriosi può anche portare a cambiamenti nella fertilità, motivo per cui dovrebbe essere trattata nelle donne che vogliono avere figli.
Le cisti ovariche, che possono causare dolore con l'aumentare delle dimensioni, non rappresentano inizialmente un pericolo particolare, ma possono innescare un quadro clinico acuto e potenzialmente letale quando lo stelo viene ruotato. Spesso si rompe una cisti ovarica, che causa un forte dolore ma di solito è un quadro clinico innocuo senza conseguenze per la salute. Tuttavia, la cisti e l'ovaia possono anche torcersi quando lo stelo è attorcigliato, interrompendo l'afflusso di sangue all'ovaio. Nel peggiore dei casi, questa ovaia può morire, motivo per cui è importante il trattamento medico di emergenza.
Indipendentemente dall'età, i patogeni ascendenti possono portare all'infiammazione degli organi genitali interni come le tube di Falloppio o le ovaie, che porta a dolore acuto, accompagnato da febbre o secrezione maleodorante. Se questo viene trattato precocemente e adeguatamente, di solito guarisce senza conseguenze; tuttavia si verificano anche decorsi asintomatici che, dopo un lungo periodo di tempo, portano ad aderenze e possono essere associati a sterilità (infertilità).
Maggiori informazioni sull'argomento su: Cause di infertilità
Inoltre, una gravidanza extrauterina può causare dolore acuto, poiché l'aumento delle dimensioni dell'embrione impiantato porta a una pressione sulle pareti della tuba di Falloppio e può persino portare a una rottura della tuba di Falloppio; anche questo è un quadro clinico pericoloso per la vita.
Tuttavia, anche dopo un parto felice, complicazioni come l'occlusione di una vena ovarica da parte di un coagulo di sangue possono causare disagio alle ovaie. La probabilità di una cosiddetta trombosi ovarica è aumentata dopo il parto a causa della tendenza generalmente più forte alla coagulazione. Anche con la trombosi della vena ovarica c'è il rischio che l'ovaio muoia, motivo per cui il trattamento deve essere eseguito rapidamente.
Le malattie dell'intestino sinistro possono anche provocare dolore nell'area dell'ovaio e quindi essere interpretate erroneamente, quindi se i risultati ginecologici sono normali, dovrebbe essere fatto un consulto con uno specialista appropriato.
Maggiori informazioni sull'argomento sotto: Dolore addominale sul lato sinistro - Cosa ho?

diagnosi

La diagnosi del dolore nell'ovaio sinistro di solito comporta diversi passaggi.
Soprattutto, la discussione dettagliata medico-paziente (anamnese) svolge un ruolo cruciale in questo. Descrivendo con precisione i sintomi esistenti, il medico curante può spesso restringere la possibile causa del dolore. Il medico chiederà anche i cambiamenti nella scarica, inclusi l'odore, la quantità e il colore.
Dopo il colloquio medico-paziente viene solitamente effettuato un esame obiettivo orientativo. Durante questo esame, non solo i genitali femminili, ma anche l'addome dovrebbero essere testati. Nelle donne che hanno un'infiammazione dell'ovaio sinistro o una cisti ovarica, l'addome è chiaramente teso.Inoltre, il dolore all'ovaio sinistro può essere aumentato applicando una pressione diretta sull'inguine sinistro.
Indipendentemente dal fatto che il medico curante presuma una causa ginecologica o addominale per lo sviluppo del dolore nell'ovaio sinistro, è necessario eseguire un esame ecografico dopo l'esame obiettivo. Durante questo esame, è possibile rilevare sia i processi infiammatori nella cavità addominale che una varietà di malattie ginecologiche. In alcuni casi, è anche utile integrare la diagnosi con ulteriori metodi di esame.
I processi infiammatori possono spesso essere esclusi con un esame del sangue. Se c'è un'infiammazione che causa dolore all'ovaio sinistro, i valori di infiammazione specifica tipicamente aumentano. Principalmente un aumento acuto dei globuli bianchi (I leucociti) e la proteina C reattiva (CRP) può indicare processi infiammatori.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Emocromo.

Cambiamenti nella dimissione

Le cause dello sviluppo del dolore nell'ovaio sinistro possono essere molteplici. Per questo motivo, i tipici sintomi di accompagnamento possono aiutare a restringere le possibili cause e quindi a facilitare la diagnosi. Cambiamenti nella scarica naturale possono essere osservati in molte delle malattie che possono causare dolore all'ovaio sinistro. La scarica è spesso modificata, soprattutto nelle infezioni degli organi genitali femminili.
I pazienti che soffrono di infiammazione alle ovaie spesso notano un cambiamento nella scarica prima che si verifichi il dolore. Poiché i patogeni batterici entrano nelle tube di Falloppio attraverso la vagina e l'utero in caso di infiammazione ovarica, il corpo cerca di rimuovere i germi stimolando la produzione di secrezioni "scovare". In questa condizione, lo scarico può apparire sottile o schiumoso.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Infiammazione delle ovaie.
Inoltre, lo scarico dell'infezione batterica diventa spesso di colore grigio-bianco. L'odore delle secrezioni vaginali è anche più grave del solito nell'infiammazione ovarica, che porta a dolore all'ovaio sinistro o destro. La maggior parte dei pazienti affetti descrive anche l'odore della secrezione come di pesce. Durante l'esame ginecologico, è anche evidente che l'ambiente vaginale ha un valore di pH aumentato di oltre 4,5 a causa della scarica modificata.
Inoltre, il dolore all'ovaio sinistro o destro associato a una scarica alterata può anche indicare una gravidanza esistente. Soprattutto nelle prime settimane di gravidanza, l'allentamento dei cosiddetti “legamenti materni” indotto dagli ormoni può provocare dolore alle ovaie. A causa dell'aumento del flusso sanguigno all'addome, vengono anche stimolate la produzione e la secrezione delle secrezioni vaginali. Nel caso di una gravidanza in atto, tuttavia, cambia solo la consistenza della dimissione. Mentre alcune donne incinte osservano una secrezione viscosa e chiara, altre donne in gravidanza possono sperimentare una maggiore scarica di secrezione bianco latte.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Segni di gravidanza.

terapia

Il trattamento per il dolore nell'ovaio sinistro dipende in gran parte dalla causa sottostante. Per questo motivo, le donne che soffrono di dolore persistente o improvvisamente intenso all'ovaio sinistro dovrebbero consultare urgentemente uno specialista. Se i reclami si verificano nel fine settimana o in un giorno festivo, potrebbe essere necessario visitare un servizio medico di emergenza o anche un pronto soccorso.
Nel corso di una diagnosi dettagliata, è possibile determinare la causa del dolore all'ovaio sinistro e iniziare un trattamento appropriato.
Nella maggior parte dei casi, i processi infiammatori nelle ovaie sono causati da patogeni batterici che salgono all'ovaio attraverso la vagina. Per questo motivo, la terapia antibiotica deve essere iniziata nei pazienti colpiti. A seconda dell'entità dei processi infiammatori, il trattamento può essere ambulatoriale o ospedaliero.
Se il dolore nell'ovaio sinistro è causato da una cisti ovarica o da una cisti ovarica contorta, è necessario iniziare la terapia chirurgica. In questo contesto, tuttavia, va notato che una cisti nell'area degli organi interni non sempre richiede un trattamento. Per questo motivo, una cisti ovarica viene solitamente rimossa solo se provoca dolore all'ovaio destro o sinistro. Nel caso di una cisti ovarica contorta, tuttavia, il trattamento chirurgico è obbligatorio. La ragione di ciò è il fatto che un possibile bloccaggio di importanti strutture anatomiche può danneggiare l'ovaio colpito.
Anche nel caso del cancro dell'ovaio il trattamento consiste principalmente nella rimozione chirurgica del tessuto di crescita. Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere il tumore nel modo più completo possibile e in questo modo aumentare notevolmente le probabilità di sopravvivenza. Inoltre, la chemioterapia viene seguita in molti casi dopo il trattamento chirurgico. Gli agenti chemioterapici più frequentemente utilizzati per i tumori della zona ovarica sono i principi attivi carboplatino e / o paclitaxel. A causa degli effetti collaterali relativamente elevati e del successo del trattamento significativamente inferiore, la radioterapia di solito non è necessaria nelle pazienti con cancro ovarico.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Terapia del cancro ovarico.
Se il dolore all'ovaio sinistro non è correlato a una malattia ginecologica ma a una malattia addominale, è necessario rivolgersi a un internista. A seconda della malattia sottostante, questo può avviare un trattamento appropriato.

Dolore all'ovaio sinistro in varie situazioni di vita

Durante il periodo

Il dolore all'ovaio sinistro prima o durante il ciclo è di solito crampi mestruali non complicati. Nella maggior parte delle donne colpite, si può osservare che i sintomi iniziano circa uno o due giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale e raggiungono il picco il primo giorno del ciclo.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore mestruale.
In generale, si può presumere che qualsiasi donna possa sviluppare dolore all'ovaio sinistro prima e / o durante il ciclo. In realtà, tuttavia, si può osservare nella pratica clinica quotidiana che soprattutto le ragazze sono colpite da questi disturbi. La causa di questo dolore non complicato all'ovaio sinistro è la contrazione spasmodica (contrazione) i muscoli uterini. Le contrazioni indotte dall'ormone progesterone giocano un ruolo chiave nell'escrezione del rivestimento uterino rigettato.
In molti casi, il dolore all'ovaio sinistro che si manifesta prima e / o durante il ciclo può essere alleviato assumendo regolarmente contraccettivi ormonali (come la pillola).
Un'altra causa di dolore all'ovaio sinistro associato al ciclo è l'endometriosi. Il termine endometriosi è una malattia ginecologica in cui le cellule uterine sparse possono essere trovate nell'addome. Poiché queste cellule attraversano anche il ciclo mestruale naturale al di fuori dell'utero, prima e / o durante il ciclo può verificarsi un forte dolore all'ovaio sinistro o destro.

Durante l'ovulazione

Il dolore all'ovaio sinistro o destro può essere correlato all'ovulazione (il cosiddetto dolore medio). In questi casi si può osservare che il dolore all'ovaio si manifesta tra il 12 ° e il 14 ° giorno del ciclo. Tuttavia, poiché molte donne hanno un ciclo mestruale di oltre 28 giorni, il dolore ovarico a sinistra oa destra correlato all'ovulazione può verificarsi molto più tardi.
La causa diretta del verificarsi dei sintomi è lo scoppio del follicolo maturo. Poiché una cellula uovo di solito matura solo in un'ovaia durante un ciclo mestruale, il dolore nell'ovaio è tipicamente unilaterale.
Maggiori informazioni su questo sul nostro sito web Dolore all'ovulazione.

Durante la gravidanza

Molte donne spesso sperimentano tiri o pressioni nella zona inguinale durante la gravidanza. Alcune donne in gravidanza possono anche provare dolore all'ovaio sinistro o destro. Poiché questi dolori sono particolarmente comuni durante le prime settimane di gravidanza, sono la prima indicazione che sei incinta.
La ragione per lo sviluppo del dolore all'ovaio sinistro o destro in questi casi è l'aumento degli ormoni della gravidanza. Nelle donne incinte da poche settimane, questi inducono lo stiramento dei cosiddetti legamenti materni.

Maggiori informazioni sull'argomento: Dolore ai legamenti della madre

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Inoltre, il dolore all'addome, soprattutto nella zona delle ovaie, è uno dei sintomi tipici della tarda gravidanza. Nelle donne che sono già nel secondo o terzo trimestre di gravidanza, i sintomi sono causati dalla rapida crescita del nascituro. Poiché l'utero tende a spostarsi un po 'più a destra nelle donne in gravidanza, il dolore ovarico può essere visto più a destra che a sinistra. Inoltre, le donne in gravidanza e improvvisamente avvertono un forte dolore all'ovaio sinistro possono avere quella che è nota come gravidanza extrauterina. Una gravidanza ectopica è una situazione potenzialmente pericolosa per la vita che richiede cure mediche immediate.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore ovarico durante la gravidanza.

Ulteriore dolore sul lato destro

Quasi tutte le cause di dolore all'ovaio sinistro possono causare disagio su entrambi i lati.
Per alcuni dei motivi più comuni per il verificarsi di tali sintomi, tuttavia, è atipico che le ovaie siano colpite contemporaneamente a sinistra ea destra. Per questo motivo, si può presumere che l'ovulazione, ad esempio, di solito non porti a dolore alle ovaie sinistra e destra.
Il tipico dolore medio che si manifesta tra il 12 ° e il 14 ° giorno del ciclo mestruale è causato dallo scoppio del follicolo. Poiché una cellula uovo normalmente matura solo in un'ovaia per ciclo, il dolore ovarico di solito non si verifica a sinistra ea destra allo stesso tempo.
I processi infiammatori che colpiscono contemporaneamente le ovaie sinistra e destra sono più di una rarità.Il dolore ovarico che si manifesta simultaneamente a sinistra ea destra può, ad esempio, indicare la presenza di endometriosi. L'endometriosi è una malattia ginecologica comune. Nelle donne colpite, le cellule sparse del rivestimento uterino possono essere trovate nell'area dell'addome. Poiché queste cellule del rivestimento uterino sparse attraversano anche il normale ciclo mestruale al di fuori dell'utero, può verificarsi dolore alle ovaie destra e sinistra, specialmente durante i periodi. I pazienti affetti descrivono il tipico dolore associato all'endometriosi come particolarmente grave. Per questo motivo, se si sospetta questa malattia, è necessario avviare una diagnostica approfondita. Sebbene il dolore alle ovaie sinistra e destra sia abbastanza comune nei pazienti con endometriosi, è necessario tenere presente che la malattia può in determinate circostanze tacere per anni.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Sintomi di endometriosi e Dolore ovarico sul lato destro.