Febbre nel bambino

definizione

Nei bambini piccoli, la febbre è una temperatura corporea superiore a 38 ° C, per febbre alta si intende una temperatura superiore a 39 ° C, per cui più di 41 ° C può essere pericolosa per la vita, poiché può distruggere le proteine del corpo. La temperatura corporea normale per i bambini piccoli dovrebbe essere compresa tra 36,5 e 37,5 ° C, per cui la misurazione della temperatura rettale per neonati o lattanti è la più affidabile e accurata. A 0,5 ° C, il limite di febbre è leggermente inferiore a quello degli adulti, che parlano solo di febbre superiore a 38,5 ° C.

Tuttavia, la febbre stessa non è una malattia indipendente, ma una reazione del corpo a un evento patologico, quindi dovrebbe essere piuttosto indicata come un sintomo. Lo scopo della sovraregolazione della temperatura corporea interna è ottimizzare le circostanze per i processi di difesa del corpo in modo che, ad esempio, le cellule e gli enzimi coinvolti nella difesa contro batteri e virus possano funzionare in modo più efficace e veloce.

Il centro di controllo per la regolazione della temperatura corporea è l'ipotalamo del cervello, che misura continuamente la temperatura effettiva attuale e la adatta alla temperatura target. Se l'ipotalamo riceve l'informazione che il sistema immunitario deve essere attivato da alcune malattie (come infiammazioni o infezioni), è quindi in grado di attivare i muscoli (brividi di freddo, brividi), restringimento dei vasi sanguigni e - soprattutto possibile solo nei bambini piccoli: la produzione di calore nel tessuto adiposo bruno, l'aumento della temperatura corporea e il bambino ha la febbre.

È importante, tuttavia, che, soprattutto con i più piccoli, la temperatura corporea possa oscillare più fortemente durante il giorno rispetto agli adulti, in modo che non ogni lieve aumento della temperatura dovrebbe preoccupare i genitori. Tuttavia, se l'aumento della temperatura dura più di 3 giorni, deve essere consultato un pediatra il prima possibile, che può avviare una ricerca e una terapia della causa.

Tuttavia, un tentativo indipendente di abbassare la febbre usando farmaci dovrebbe essere evitato, poiché non tutti i farmaci per abbassare la febbre comuni agli adulti sono adatti anche per i bambini piccoli! Come regola generale, i bambini di età inferiore a 3 mesi dovrebbero consultare rapidamente il pediatra da una temperatura di> 38 ° C, i bambini di età superiore a 3 mesi da> 39 ° C.

Quando inizi a parlare di febbre in un bambino?

Nei bambini piccoli, una temperatura corporea di 38,5 ° C o più viene definita febbre. Le temperature subfebbrili vengono utilizzate quando la temperatura è nettamente più alta ma ancora inferiore a 38,5 ° C. Ci sono affermazioni diverse da quando si parla di temperature subfebrilari, poiché temperature superiori a 37,0 ° C possono essere normali. Le temperature subfebbrili sono decisamente utilizzate sopra i 37,5 ° C. Da una temperatura di 39,0 ° C si parla di febbre alta. Da una temperatura di 41,0 ° C si parla di febbre mortale.

Tuttavia, non ogni aumento della temperatura corporea deve indicare una malattia. Durante il giorno la temperatura corporea oscilla di circa 0,5 ° C. Anche con una maggiore attività fisica (ad esempio molto scatenarsi), può verificarsi un aumento della temperatura corporea. I neonati possono avere infezioni gravi anche senza febbre. In questo caso, una temperatura corporea normale non è un criterio affidabile per escludere malattie gravi. La misurazione della febbre più accurata e affidabile si ottiene per via rettale (nei glutei).

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Quando diventa pericoloso?

Una febbre alta (39,0 ° C) non è necessariamente pericolosa. Si parla di febbre pericolosa per la vita solo a temperature superiori a 41,0 ° C. Da questa temperatura c'è il rischio che le proteine del corpo (proteine) possono essere danneggiati, con conseguenti malfunzionamenti degli organi. Poiché la febbre può aumentare rapidamente in determinate circostanze, è importante misurare la febbre a intervalli regolari. per poter reagire rapidamente quando sale.

Anche la febbre che non può essere ridotta con i farmaci è da considerarsi pericolosa. Anche un attacco febbrile è considerato potenzialmente pericoloso. Inoltre, dovrebbero essere osservati sintomi di accompagnamento come vomito ripetuto, non voler più bere e letargia. La febbre dovrebbe generalmente essere ridotta solo con farmaci da una temperatura di 39,0 ° C. Se si è già verificato un attacco febbrile, la febbre deve essere ridotta con farmaci a una temperatura di 38,5 ° C.

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Convulsioni febbrili
Quando dovrei vedere un medico con la febbre?

Quando dovrei vedere un medico con mio figlio?

In generale, un pediatra dovrebbe essere consultato se la temperatura supera i 39,0 ° C. Se non è possibile abbassare la febbre, consultare un medico. Se la febbre persiste per più di un giorno in un bambino di età inferiore a due anni o per più di tre giorni in un bambino di età superiore a due anni, è opportuno consultare anche un pediatra. Un pediatra dovrebbe anche essere visto se un bambino manifesta sintomi come letargia, vomito ripetuto, diarrea grave, eruzione cutanea, riluttanza a bere due o più pasti o altri comportamenti insoliti. In generale, è sufficiente vedere un pediatra residente invece di andare al pronto soccorso. Di solito il 90% dei casi può essere risolto qui.

Cause di febbre nei bambini piccoli

La febbre dei bambini piccoli può avere una varietà di cause, con diverse malattie infettive e infiammazioni che sono le più comuni. Poiché il sistema immunitario non è ancora completamente sviluppato dopo la nascita ed è ancora in fase di apprendimento da tempo, neonati e bambini in particolare si ammalano più spesso e più facilmente. Nella maggior parte dei casi, il corriere sono i tuoi genitori e i giocattoli infetti. I portali di ingresso più a contatto con l'ambiente sono più spesso infestati, per cui le mucose del naso, della gola e dell'orecchio sono spesso infettate da virus o batteri. Molte delle infezioni del tratto respiratorio superiore o delle orecchie di solito mostrano quindi febbre, tosse, naso che cola, dolore all'orecchio e mal di gola.

Allo stesso modo, le infezioni del tratto gastrointestinale sono solitamente accompagnate da febbre, diarrea, dolore addominale e vomito. Allo stesso modo, le infezioni del tratto urinario, l'infiammazione batterica delle ossa o delle articolazioni e la febbre reumatica possono anche innescare un aumento della temperatura corporea. Quest'ultima è una reazione del sistema immunitario a un'infezione da streptococchi come scarlattina, tonsillite o otite media.

Le infezioni infantili come morbillo, varicella, rosolia, parotite, ecc., Possono sempre causare le classiche eruzioni cutanee accompagnate da febbre come ulteriore causa. La cosiddetta febbre di tre giorni è anche un frequente fattore scatenante di episodi febbrili nei bambini piccoli, che di solito durano 3 giorni, possono essere staccati da un'eruzione cutanea e spesso scatenano una convulsione febbrile non complicata, ma di solito sono innocui.

Nonostante tutto, in rari casi infezioni più gravi possono essere alla base di una febbre persistentemente alta, come può essere il caso, ad esempio, della meningite causata da meningococchi o della leucemia. È anche possibile una reazione febbrile a qualsiasi vaccinazione, ma nella maggior parte dei casi ciò non dovrebbe causare preoccupazione. Dopo aver iniettato il siero del vaccino, il sistema immunitario del bambino viene attivato e viene allenata la difesa del rispettivo patogeno, che può portare ad un aumento della temperatura corporea per un breve periodo.

Uno dei fattori scatenanti molto comuni di un'improvvisa comparsa di febbre senza accompagnare i sintomi del raffreddore è la dentizione, in cui i bambini possono avere un'ampia varietà di sintomi.
Di solito sono altri segni comuni dell'eruzione dei primi denti

guance arrossate,
gengive arrossate,
abitudini intestinali modificate (flatulenza, diarrea o costipazione),
Eruzione cutanea da dentizione nel bambino
Perdita di appetito
e il ripetuto attaccamento di dita e oggetti in bocca.

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dentizione

I primi denti di solito compaiono all'età di sei mesi ei denti decidui sono completi intorno ai tre anni di età. I sintomi tipici della dentizione includono anche quelli che altrimenti indicherebbero un'infezione. Le guance possono essere rosse e calde, il bambino è irrequieto e dorme male, ha meno appetito. In alcuni casi possono verificarsi anche febbre e diarrea. In generale, non c'è bisogno di preoccuparsi qui, anche se a volte c'è una piccola infezione. Ciò può accadere perché la dentizione indebolisce temporaneamente il sistema immunitario. Tuttavia, se il bambino ha febbre alta, febbre persistente o diarrea grave, deve essere presentato al pediatra.

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Durata della febbre nel bambino

I bambini piccoli hanno molte più probabilità di avere la febbre rispetto agli adulti. Di solito ciò è dovuto a un'infezione innocua, il che significa che la febbre si attenua rapidamente. Nei bambini di età compresa tra uno e due anni, la febbre di solito scompare dopo un giorno. Se la febbre dura più a lungo, consultare un pediatra, in quanto potrebbe essere necessario un trattamento specifico della causa (es. In caso di infezioni batteriche con antibiotici). Nei bambini di età superiore a due anni, la febbre può durare fino a tre giorni prima che si debba vedere un pediatra.

La durata della febbre può fornire indizi sulla causa sottostante. Maggiori informazioni sulla durata della febbre nella pagina seguente: Quanto dura la febbre?

Sintomi

Se la febbre si sviluppa di solito viene notato dai genitori durante la fase di aumento della temperatura, quando una fronte chiaramente riscaldata si nota quando si accarezza la testa, mentre il resto del corpo appare ancora normale. Poiché il bambino si sente a disagio, ma non è ancora in grado di trasmetterlo, si nota principalmente piangendo e piagnucolando. In alcuni casi, si possono anche sentire i brividi. Una volta raggiunta la febbre, i più piccoli noteranno le loro guance rosse e luminose e un aumento della temperatura, soprattutto sullo stomaco e sulla schiena, che in seguito potrà essere sentito su tutto il corpo. Irrequietezza notturna, svegliarsi spesso di notte e respirare rapidamente possono anche essere segni di febbre.

Se la febbre si attenua gradualmente, inizia la classica sudorazione e il bambino è sempre più stanco e molle. Se il bambino può essere rassicurato in una certa misura in ogni momento e se l'assunzione di cibo e liquidi non viene ridotta in qualsiasi momento, inizialmente non devono sorgere grandi preoccupazioni. Tuttavia, diventa sempre più insolito, non può essere placato da nulla, non risponde bene alle parole, appare apatico, smette di bere e di mangiare, ha la bocca secca o addirittura inizia ad avere crampi se un pediatra deve essere consultato prontamente. Se avverti dolore addominale, vomito, diarrea o eruzioni cutanee, dovresti andare dal pediatra.

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diagnosi

La temperatura corporea può essere misurata con un termometro clinico sia per via rettale nei glutei, sia per via orale in bocca, nonché sotto l'ascella o nell'orecchio. Tuttavia, la misurazione rettale è consigliata per i bambini piccoli poiché è di gran lunga la più accurata. Solo nei bambini di età superiore ai 5 anni le misurazioni devono essere effettuate per via orale. Le misurazioni nell'orecchio e nell'ascella di solito si discostano di 0,5 ° C dalla temperatura corporea effettiva e possono quindi falsificare il valore reale, il che può portare rapidamente a trascurare temperature eccessive, soprattutto con i bambini piccoli.

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Terapia della febbre nei bambini piccoli

Ci sono due semplici modi per aiutare un bambino febbricitante. Per prima cosa, semplici misure non farmacologiche possono aiutare ad abbassare la febbre e far sentire il bambino malato. Bisogna fare attenzione che il bambino non sia vestito troppo caldo e coperto durante la febbre, in modo che un pagliaccetto sottile o un panno di cotone leggero sia solitamente sufficiente per coprirlo. Tuttavia, bisogna fare attenzione che i più piccoli non si raffreddino nella fase di sudore con indumenti umidi, quindi è importante cambiarsi regolarmente i vestiti sudati.

Anche l'effetto rinfrescante degli impacchi umidi per i vitelli (avvolgere asciugamani di cotone intorno ai polpacci del bambino piccolo a 20 ° C) può ridurre la febbre. Inoltre, dovresti assicurarti di bere abbastanza (latte materno, acqua) per proteggere il bambino dalla disidratazione. Il controllo regolare della temperatura è importante per poter valutare l'andamento della febbre e, se necessario, consultare un pediatra al momento giusto.

Se il trattamento farmacologico della febbre è necessario e iniziato dovrebbe essere deciso dal solo pediatra curante. Il trattamento indipendente con farmaci non è generalmente raccomandato. I farmaci comuni prescritti dal medico sono solitamente i cosiddetti antipiretici, che, oltre ad abbassare la febbre, riducono anche il dolore e l'infiammazione (paracetamolo, ibuprofene). Questi sono solitamente somministrati in una forma adatta ai bambini piccoli, come. B. come succo di febbre o supposte di febbre rettale. La somministrazione di ASA / Aspirina® (acido acetilsalicilico) dovrebbe essere evitata, poiché questo farmaco, a differenza degli adulti, può innescare nei bambini la sindrome di Reye pericolosa per la vita, caratterizzata da una grave malattia del fegato e del cervello.

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Qual è il modo migliore per abbassare la febbre?

La febbre dovrebbe essere ridotta nei bambini da 39,0 ° C (secondo alcune fonti da 39,5 ° C). A volte un abbassamento della febbre da 38,5 ° C è raccomandato per un precedente attacco febbrile, questo non è assolutamente necessario, poiché un abbassamento precoce della febbre non può prevenire un altro attacco febbrile. Abbassare la febbre spesso non è necessario a temperature più basse, poiché la febbre è una reazione naturale del corpo a uno stimolo, di solito un'infezione, e può aiutare a combatterla. Il fattore più importante, tuttavia, è la salute del bambino. Se un bambino è già gravemente limitato con una leggera febbre, la febbre può essere abbassata.

I mezzi migliori per ridurre la febbre sono supposte o succhi per abbassare la febbre che sono specificamente adatti ai bambini, così come vari rimedi casalinghi. Ad esempio, può essere utilizzato il succo di paracetamolo (Benuron®). In alternativa, si possono assumere succhi di ibuprofene (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®). Per l'applicazione esatta consultare il foglietto illustrativo, il dosaggio dipende dall'età e dal peso. L'uso di Novalgin® (principio attivo: metamizolo) non è raccomandato per i bambini! L'aspirina® (principio attivo: ASA = acido acetilsalicilico) non dovrebbe mai essere usata nei bambini! È anche importante bere abbastanza liquidi (acqua, tè).

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Rimedi casalinghi

La misura più centrale e più importante è reagire ai bisogni di temperatura del bambino. Se mani e piedi si raffreddano o se ci sono brividi, il bambino deve essere avvolto al caldo. Se c'è un plateau febbrile (temperatura costante) o se la febbre scende, è necessario evitare un accumulo di calore. Per fare questo, il bambino non deve essere vestito / coperto troppo caldo in modo che il calore possa fuoriuscire. Qui si possono utilizzare anche fasce di vitello (umide e tiepide, mai bagnate e ghiacciate) o, in alternativa, un panno umido sulla fronte. Inoltre, è necessario assicurarsi in ogni momento che il bambino beva a sufficienza.

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I rimedi casalinghi comuni sono anche il succo di cipolla e gli involtini di cipolla, oltre alla preparazione di vari tè. I tè ai fiori di tiglio e ai fiori di sambuco in particolare sono considerati ottimi antipiretici. Se non sei sicuro o hai domande sulla tolleranza di bambini sensibili e allergie, dovresti sempre consultare il tuo pediatra.

profilassi

Di regola, è quasi impossibile proteggere completamente i bambini piccoli dall'uno o dall'altro episodio di febbre febbre Per evitare ciò, è necessario prevenire l'infezione o l'infiammazione causale. Secondo la ricerca, tuttavia, è stato scoperto che i bambini che sono stati allattati al seno fino alla fine, il protezione immunologica completa della maternità tramite gli anticorpi contenuti nel latte materno ricevuto e sono quindi sempre più supportati nella loro difesa immunitaria. Malattie infettive febbrili si verificano quindi nel Periodo di transizionein cui il bambino è ancora nessun sistema di difesa immunitario completamente sviluppato possiede, significativamente meno.

Inoltre, a Se i genitori hanno un raffreddore acuto, il contatto diretto con il bambino dovrebbe essere evitatoper evitare di contrarre infezioni febbrili.

complicazioni

Soprattutto con i bambini piccoli può facilmente diventare troppo veloce, troppo forte disidratazione venire durante la febbre / sudorazione, che è dovuta alla superficie corporea molto ampia rispetto al peso corporeo. Se rifiuta di bere allo stesso tempo, può diventarlo rapidamente Disidratazione (Disidratazione) venire. I segni di questo possono da un lato Mancata bagnatura del pannolino nelle ultime 6 ore o a urina giallo molto scuro essere, d'altra parte, anche uno Secchezza delle labbra e della lingua ad esempio Mancano le lacrime quando si piange e a fontanella incavata.

Per alcuni bambini tra i 5 ° mese e 6 ° anno di vita Da una temperatura di> 38 ° C, a Convulsioni febbrili (crisi epilettica occasionale), la cui causa non è stata ancora precisamente chiarita, ma questa assolutamente no su un corso di malattia in cervello del bambino. Si sospetta una predisposizione genetica alla scarica eccessiva neuroni con aumento della temperatura corporea. Le circostanze in cui il bambino si contrae alle braccia, alle gambe o al viso durante il crampo, alza gli occhi al cielo, fa una breve pausa e forse anche labbra blu in caso di perdita di coscienza può essere molto inquietante e spaventoso per i genitori.

Tuttavia, viene fatta una distinzione tra questo semplice, convulsioni febbrili occasionaliche dura meno di 15 minuti e scompare da solo, e il convulsioni febbrili complicate, del più di 15 minuti dura entro 24 ore più volte si verifica e danno neurologico permanente (sviluppo di a epilessia possibile). Nel 90% dei casi la crisi febbrile si arresta da sola senza misure terapeutiche e non si ripresenta nelle 24 ore successive.

Posso fare il bagno a mio figlio?

In linea di principio, è possibile fare il bagno a un bambino con la febbre. Se il bambino non vuole fare il bagno in nessuna circostanza, anche questo può essere evitato. Ci sono alcune cose importanti da tenere a mente. Prima di tutto, il bambino non dovrebbe mai essere lasciato incustodito. Nel peggiore dei casi, potrebbe portare a un attacco febbrile in cui il bambino scivola sott'acqua. Di conseguenza, l'acqua non dovrebbe essere lasciata troppo in profondità nella vasca. L'acqua dovrebbe essere tiepida, l'acqua troppo calda può peggiorare la febbre e se l'acqua è troppo fredda, i bambini con la febbre possono raffreddarsi molto rapidamente.

Se viene utilizzato un sale da bagno, un bagno medicinale o simili, è necessario assicurarsi che sia approvato per i bambini. Nel complesso, dovrebbero essere utilizzate piccole quantità. Tuttavia, ci sono alcuni buoni prodotti che farmacie e pediatri possono consigliare. Il bagnetto non deve durare più di dieci minuti e bisogna assicurarsi che il bambino venga poi ben asciugato e avvolto al caldo (ad esempio a letto) per prevenire l'ipotermia.