Difficoltà a respirare nel bambino
definizione
La mancanza di respiro è una condizione pericolosa per la vita che può avere molte cause diverse. Questo vale sia per i neonati che per gli adulti. Tuttavia, a differenza degli adulti, i bambini hanno sintomi diversi di mancanza di respiro. Alcune cause di mancanza di respiro sono specifiche per neonati e bambini piccoli e non si verificano più nei bambini più grandi.
Il trattamento della mancanza di respiro è solitamente un quadro di emergenza acuta e spesso richiede i servizi di emergenza. In alcuni casi è necessario un trattamento medico intensivo.
Urachen
Le cause della mancanza di respiro nei bambini possono essere molte. Fondamentalmente, è una fornitura insufficiente di ossigeno al corpo.
Il corpo misura costantemente la proporzione di ossigeno e anidride carbonica nei vasi sanguigni e quindi attiva uno stimolo respiratorio. Se il normale modo di assunzione di ossigeno attraverso i polmoni è bloccato o la regolazione della respirazione non funziona correttamente, porta alla mancanza di respiro.
Le cause frequenti nei bambini sono la deglutizione di corpi estranei, ostruzioni delle vie aeree dall'esterno o la mancanza di stimoli respiratori nei bambini prematuri.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Cause di mancanza di respiro
Ostruzione delle vie aeree da parte del muco
Oltre ai corpi estranei portati dall'esterno, il muco autoprodotto può ostruire le vie aeree e causare mancanza di respiro.
Il muco può essere prodotto in misura maggiore a causa di vari quadri clinici:
- raffreddori
- Malattie respiratorie (es. Asma)
- allergie
I bambini prematuri, in particolare, spesso non hanno ancora la forza muscolare dei muscoli respiratori ausiliari. Questo rende difficile o addirittura impossibile espellere il muco. Le vie respiratorie dei bambini colpiti devono essere parzialmente aspirate e ventilate.
annusare
Mentre gli adulti respirano attraverso il naso e la bocca, i bambini respirano ancora dal naso. Se il naso è bloccato da un raffreddore, i bambini non possono aspirare abbastanza aria attraverso la bocca e il livello di ossigeno nel sangue scende. Ciò provoca mancanza di respiro poiché i bambini hanno bisogno di più ossigeno di quanto possano assorbire attraverso la respirazione.
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pertosse
La pertosse è una grave malattia infettiva causata dal batterio Bordetella pertussis E 'attivato.
Il primo stadio sono i normali segni di raffreddore, il che significa che la pertosse spesso non viene riconosciuta precocemente. Nella seconda fase, ci sono attacchi di tosse convulsi in cui i bambini non possono assumere abbastanza ossigeno. In casi estremi, può portare a spasmo glottico, che porta a soffocamento acuto. La mancanza di respiro associata alla pertosse può essere pericolosa per la vita, ma la vaccinazione può prevenire lo scoppio della malattia.
Leggi di più sull'argomento qui: Vaccinazione contro la pertosse
Dopo la vaccinazione
Le complicazioni gravi con le vaccinazioni sono molto rare. In alcuni casi, tuttavia, la vaccinazione può innescare un'infezione simil-influenzale e quindi aumentare nuovamente la produzione di muco. I bambini possono avere difficoltà a respirare qui.
In casi molto rari una vaccinazione può innescare una reazione allergica che coinvolge le vie respiratorie a causa della proteina estranea. Questa è un'emergenza acuta.
Leggi di più sull'argomento qui: Effetti collaterali delle vaccinazioni nel bambino
Come posso riconoscere la mancanza di respiro?
A differenza degli adulti, i bambini non possono approfondire la respirazione, motivo per cui il segno altrimenti tipico della mancanza di respiro, il respiro sibilante profondo, non si verifica. La difficoltà a respirare nei bambini si manifesta in diversi segni:
- La pelle tra le costole viene aspirata quando il bambino inspira
- Blu intorno alla bocca, alle mani e ai piedi a causa della mancanza di ossigeno
- I bambini con mancanza di respiro non urlano a causa della mancanza di forza e aria
- Mancanza di risposta al discorso
Sintomi
Tanto diverse sono le cause della mancanza di respiro, tanto diversi sono i sintomi di accompagnamento.
Se la causa della mancanza di respiro è una malattia infettiva come l'influenza o la pertosse, i bambini possono presentare i seguenti sintomi:
- febbre alta
- naso rosso e dolorante
- presa frequente delle orecchie in caso di otite media
- tosse che abbaia, occhi rossi con pertosse
Se c'è una causa allergica di mancanza di respiro, possono verificarsi altri sintomi allergici:
- occhi gonfi e arrossati
- eruzioni cutanee
In caso di mancanza di respiro dovuta a corpi estranei ingeriti, la mancanza di respiro può essere riconosciuta solo dalla pelle tirata tra le costole e dal colore blu.
Con la mancanza di ossigeno a lungo termine, i bambini possono sprofondare nell'incoscienza. Molte di queste malattie richiedono un trattamento acuto da parte di un medico e, in singoli casi, richiedono i servizi di emergenza. I genitori non dovrebbero esitare a chiedere aiuto se hanno il fiato corto!
trattamento
Il trattamento dipende dalla causa della mancanza di respiro.
Il distress respiratorio acuto con grave carenza di ossigeno rende quindi necessaria una terapia acuta. Il servizio di ambulanza fornisce ossigeno diretto al bambino e cerca di aggirare la causa della mancanza di respiro. Se le vie aeree sono ostruite, può essere necessaria l'intubazione, ovvero l'introduzione di un tubo di ventilazione. L'ambulanza può ancora somministrare alcuni farmaci per allargare le vie aeree. Alcuni di questi farmaci possono essere somministrati con l'ossigeno, mentre altri devono essere somministrati direttamente attraverso il sangue.
In caso di cause allergiche esistono anche farmaci antiallergici che rallentano la reazione dell'organismo e riducono il gonfiore delle vie aeree. In caso di difficoltà respiratorie più frequenti, può essere presa in considerazione una terapia farmacologica a lungo termine.
Per prevenire la mancanza di respiro a causa di ostruzioni delle vie aeree, neonati e bambini piccoli non dovrebbero avere giocattoli troppo piccoli e usare un sacco a pelo invece di una coperta di notte, poiché coperte e asciugamani sopra la bocca e il naso limitano la respirazione. In alcuni casi, può essere utile anche il monitoraggio notturno della saturazione di ossigeno in modo che i genitori vengano svegliati in tempo utile.
Dopo un lungo periodo di insufficiente apporto di ossigeno, i bambini devono sottoporsi a un esame neurologico, poiché il cervello può essere danneggiato e sono necessarie ulteriori cure mediche.
Durata della mancanza di respiro
Anche la durata della mancanza di respiro può variare notevolmente a seconda della causa.
Se le vie aeree sono ostruite, rimuovere la causa può alleviare la mancanza di respiro. In caso di reazioni allergiche, ci si può aspettare un miglioramento solo dopo la somministrazione del farmaco. Dopo convulsioni febbrili o attacchi di tosse, la mancanza di respiro può scomparire da sola dopo pochi secondi o minuti.
I neonati prematuri e neonati a volte hanno bisogno di un piccolo stimolo per respirare da soli. Per fare questo, i genitori possono soffiare leggermente in faccia al bambino.
Mancanza di respiro durante la notte
Poiché i bambini con mancanza di respiro non piangono, i genitori notano questa emergenza per caso, se non del tutto.
Per evitare il soffocamento, sono utili un materasso rigido, un sacco a pelo e una stanza non troppo calda. Coperte e peluche non appartengono al lettino. Nei bambini che hanno frequenti difficoltà respiratorie, può essere utile monitorare la quantità di ossigeno nel sangue durante la notte in modo che i genitori possano essere svegliati quando il livello di saturazione scende.
Il rischio maggiore di mancanza di respiro notturno è la mancanza di supervisione dei genitori!
Difficoltà a respirare dopo l'allattamento
Poiché anche i bambini soffocano, una piccola quantità di latte materno può entrare nella trachea durante l'allattamento. Dal momento che i bambini non possono espirare in sicurezza corpi estranei nelle vie aeree, diventa difficile respirare. Nella maggior parte dei casi questa mancanza di respiro è di breve durata. Se la mancanza di respiro si verifica più frequentemente durante l'allattamento, il bambino deve essere esaminato ulteriormente, poiché le malformazioni sono una possibile causa.
La mancanza di respiro non è causata dall'allattamento al seno e può verificarsi anche con l'allattamento artificiale!
Difficoltà a respirare dopo la nascita
Immediatamente dopo la nascita, i polmoni precedentemente inutili del bambino si aprono. Il liquido amniotico che è ancora in bocca può causare mancanza di respiro a breve termine.
Tuttavia, subito dopo il parto compaiono anche varie malattie e malformazioni che possono portare a mancanza di respiro. Difetti cardiaci e malformazioni delle vie aeree e del diaframma possono rendere necessario un intervento chirurgico d'urgenza immediatamente dopo la nascita.
I bambini prematuri spesso hanno difficoltà a respirare dopo la nascita perché i loro polmoni non sono ancora maturi. Questi bambini devono essere ventilati e hanno bisogno del cosiddetto tensioattivo (sostanza tensioattiva) per mantenere i polmoni aperti, poiché questo non può essere prodotto indipendentemente.
Leggi di più sull'argomento qui: Sindrome da distress respiratorio nel neonato
