Nutrizione post-bypass gastrico
introduzione
L'implementazione chirurgica di un bypass gastrico è un intervento importante nel sistema digestivo.
Bypassando lo stomaco, che è da un lato un primo serbatoio di raccolta per il cibo ingerito e dall'altro una stazione importante nella digestione dei nostri componenti alimentari, si hanno notevoli cambiamenti nel processo digestivo, che può anche portare a cambiamenti nel movimento intestinale e talvolta anche a disagio . È quindi tanto più importante prestare attenzione all'una o all'altra specialità della dieta dopo il bypass gastrico per contrastarle sin dall'inizio.
Perché devi modificare la tua dieta?
Nel caso del bypass gastrico, lo stomaco viene deliberatamente bypassato come serbatoio di raccolta e prima stazione digestiva.
Il cibo ingerito viene trasferito in un piccolo stomaco rimanente (Sacca per lo stomaco) direttamente nell'intestino tenue, i succhi digestivi dello stomaco sinistro ciecamente chiuso vengono alimentati solo in una sezione un po 'più profonda dell'intestino tenue. Ciò significa che non tutti i componenti del cibo possono essere scomposti e assorbiti, poiché una parte considerevole di questo processo avviene già nello stomaco e nel duodeno. Da un lato vengono assorbite meno fonti energetiche come proteine, carboidrati e grassi, dall'altro ne risente anche l'assorbimento di vitamine, minerali e oligoelementi.
Occorre quindi fare attenzione a garantire che con il cibo vengano consumate sufficienti calorie; se necessario, vitamine o ferro, ad esempio, devono essere sostituiti. Inoltre, il Sindromi da dumping Ciò può essere contrastato consumando consapevolmente diversi piccoli pasti, che prevengono il sovraccarico del sistema digerente e simulano il “porzionamento” dello stomaco.
Come dovrei mangiare dopo un intervento di bypass gastrico?
Poiché i succhi digestivi dello stomaco, della cistifellea (bile) e del pancreas (enzimi digestivi) entrano in contatto con il cibo più tardi del solito, alcuni componenti del cibo possono essere solo leggermente o per niente divisi e assorbiti attraverso la mucosa intestinale.
Quindi c'è una perdita di componenti alimentari che vengono persi attraverso le feci. È quindi importante che durante la dieta dopo il bypass gastrico ci si assicuri che vengano consumate calorie sufficienti fin dall'inizio, ovvero che il fabbisogno di proteine, carboidrati e grassi sia ben coperto.
Il cibo dovrebbe quindi essere ricco di proteine e contenere una bassa percentuale di carboidrati che possono essere consumati rapidamente. Potrebbe essere necessario ricorrere a una dieta supplementare ricca di proteine. Allo stesso modo, occorre prestare attenzione per garantire un apporto sufficiente di vitamine, oligoelementi e minerali, sebbene ciò non sia sempre possibile, per cui potrebbe essere necessario un ulteriore apporto di preparati multivitaminici o compresse di ferro. In caso di gravi carenze, vitamine e ferro possono essere somministrati anche per via venosa.
Cos'è la sindrome da dumping?
La sindrome da dumping è un complesso di sintomi costituito da problemi addominali e circolatori, capacità motorie intestinali alterate e defecazione alterata e si verifica quando lo stomaco viene significativamente ridotto di dimensioni, rimosso o aggirato attraverso operazioni allo stomaco. Si distingue tra sindrome da dumping precoce e tardivo, la parola inglese "dumping", che può essere tradotta con la parola tedesca "plumpen", già indica il problema: se lo stomaco viene spento nella sua funzione di primo serbatoio di raccolta, arriva quello ingerito Il cibo attraverso il bypass direttamente nell'intestino tenue - "scivola attraverso".
Nella sindrome da dumping precoce, che può manifestarsi già 20 minuti dopo aver mangiato, il cibo ancora non digerito e non diluito raggiunge l'intestino tenue e ha un effetto osmotico, cioè attinge acqua. Il risultato è dolore addominale, diarrea, nausea e problemi circolatori.
Leggi anche il nostro articolo approfondito sulla sindrome da dumping: Cos'è la sindrome da dumping
La sindrome da dumping tardivo, che può manifestarsi circa 1-3 ore dopo aver mangiato, mostra segni di ipoglicemia, come sudorazione fredda, nausea e disturbi circolatori. La ragione di ciò è che il cibo zuccherino raggiunge l'intestino tenue in forma non proporzionata e quindi porta a un eccesso di zucchero nel sangue. Per compensare ciò, il corpo rilascia anche insulina in eccesso per l'assunzione di zucchero, che può quindi portare a ipoglicemia.
Leggi anche il nostro argomento: Sintomi di ipoglicemia
Quale dieta aiuta contro la diarrea?
La diarrea dopo un intervento di bypass gastrico è principalmente causata dal fatto che il cibo ingerito raggiunge l'intestino tenue non diluito senza "pre-digestione" nello stomaco, dove inizialmente ha un effetto di prelievo d'acqua (osmotico). Quindi l'acqua viene trasportata dal corpo nell'intestino. Il rapido trasporto del cibo nell'intestino tenue provoca anche l'espansione della parete intestinale, che in modo riflesso porta ad una maggiore stimolazione delle capacità motorie intestinali. Entrambi causano sintomi di diarrea.
Si può notare che le feci sottili appaiono lucide e hanno un odore evidente, che è associato a un assorbimento insufficiente dei grassi dal cibo (feci grasse). I sintomi della diarrea possono essere ridotti, da un lato, assicurandosi che i pasti siano significativamente più piccoli, ma diversi a intervalli più brevi. Ciò impedisce il "sovraccarico" del sistema digerente. Inoltre, è necessario prestare attenzione per garantire l'assunzione di liquidi sufficiente, poiché molta acqua può essere persa attraverso le feci liquide. Se la diarrea non cessa in questo modo, deve essere consultato un medico, con il quale si può prendere in considerazione una terapia farmacologica.
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Cosa puoi fare con la dieta per il gas?
La flatulenza si verifica quando i batteri intestinali, che si trovano principalmente nell'intestino crasso, producono quantità eccessive di gas non appena scompongono proteine e carboidrati non digeriti. Questo a volte può essere il caso dopo un intervento chirurgico di bypass gastrico.
Passare a diversi piccoli pasti al giorno può aiutare a fermare la flatulenza. Inoltre, alcuni rimedi casalinghi come il finocchio, il cumino o il coriandolo (ad esempio il tè al finocchio, il cumino e l'anice) e più esercizio fisico possono avere un effetto calmante.
Leggi di più sull'argomento qui: Quali sono i rimedi casalinghi per la flatulenza?
Cosa fai in caso di carenza di vitamine?
Se dopo un intervento di bypass gastrico si verifica una carenza di vitamine, è possibile adottare misure per contrastarla. Prima di tutto, è necessario prestare attenzione per garantire un apporto sufficiente di vitamine, oligoelementi e minerali con il cibo. Se ciò non bastasse, le vitamine possono essere assunte con integratori aggiuntivi. I preparati multivitaminici che coprono diversi complessi sono ideali qui.
Alcune vitamine, come principalmente la vitamina B12, che è importante per la formazione del sangue, possono anche essere somministrate a intervalli regolari attraverso la vena o nel muscolo.
Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate qui: Cosa fare in caso di carenza di vitamine
Come si dovrebbe mangiare subito dopo l'operazione?
Immediatamente dopo l'operazione di bypass gastrico, il paziente generalmente aumenta lentamente la propria dieta durante la restante degenza ospedaliera, ovvero la ripresa della nutrizione viene determinata lentamente dai medici curanti secondo un programma fisso e adattato individualmente.
Mentre sono ancora in ospedale, i pazienti ricevono precise istruzioni sull'alimentazione, per lo più da nutrizionisti appositamente formati, in modo che vengano dimessi a casa con chiare raccomandazioni nutrizionali.
La domanda su come esattamente si può mangiare subito dopo l'operazione non si applica, poiché questo fa ancora parte del trattamento in ospedale. Solo a casa, dopo la dimissione dal reparto, è necessario agire in autonomia secondo chiare indicazioni dietetiche al fine di evitare sintomi e carenze dovute alla malnutrizione.
