Infiammazione dei muscoli oculari

Cos'è l'infiammazione dei muscoli oculari?

Ogni occhio nel corpo umano ha diversi muscoli che sono necessari per muovere il bulbo oculare.
Ci sono un totale di quattro muscoli oculari che possono muovere l'occhio su, giù, lateralmente (lateralmente) e medialmente (verso il naso). Ci sono anche altri due muscoli che provocano il movimento combinato. Altri muscoli degli occhi sono, ad esempio, le palpebre. Vari muscoli e fibre sono anche coinvolti nei cambiamenti nelle dimensioni delle pupille e nella curvatura del cristallino.

Se uno o più di questi muscoli oculari sono infiammati, si parla di infiammazione dei muscoli oculari. L'infiammazione è caratterizzata da gonfiore, surriscaldamento, dolore e possibilmente una compromissione funzionale.

cause

Le cause dell'infiammazione dei muscoli oculari possono essere variate.
Ad esempio, è possibile l'infiammazione dei muscoli oculari da agenti patogeni. Questi agenti patogeni possono diffondersi ulteriormente dall'occhio e quindi influenzare anche i muscoli oculari. In genere, le infezioni agli occhi sono causate da virus o batteri come agenti patogeni, per cui i batteri migrano più frequentemente e possono occasionalmente attaccare i muscoli oculari. Le lesioni gravi al bulbo oculare con un'infezione che può colpire anche i muscoli oculari sono rare.

Spesso, tuttavia, l'infiammazione dei muscoli oculari è causata dall'infiammazione del cervello o delle meningi. Batteri e virus possono depositarsi nelle meningi e nell'acqua nervosa (Liquore) e da lì spostati verso l'occhio. Lì possono attaccare i muscoli dell'occhio, provocando l'infiammazione dei muscoli oculari. Gli agenti patogeni comuni per questo sono, ad esempio, Borrelia. Ma anche altri batteri a cui piace causare la meningite come gli pneumococchi o i meningococchi possono essere il fattore scatenante.

Le malattie virali che migrano dal cervello ai muscoli oculari sono, ad esempio, i virus TBE o virus dell'herpes, che possono anche stabilirsi negli occhi. L'infiammazione dei muscoli oculari può anche essere causata da malattie autoimmuni. Ciò porta a una reazione del sistema immunitario contro il proprio corpo. Le cellule immunitarie attaccano le cellule del corpo e innescano reazioni immunitarie e infiammazioni nell'area interessata.

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• Meningite
• Vaccinazione contro i meningococchi

malattia di Lyme

La borreliosi è una malattia innescata da batteri (Borrelia). Questi agenti patogeni sono tipicamente trasmessi tramite le zecche. '
All'inizio, l'infezione da Borrelia si diffonde solo sulla pelle e porta all'eritema migrante (il cosiddetto rossore vagante) in circa la metà dei casi. Occasionalmente, la Borrelia si diffonde ulteriormente e raggiunge il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). Lì innescano l'infiammazione delle meningi e occasionalmente del cervello. Da lì, i patogeni possono migrare e stabilirsi anche nei muscoli oculari. Ciò porta ai tipici sintomi di infiammazione dell'occhio: gonfiore, dolore (soprattutto quando si muovono gli occhi), surriscaldamento e limitazioni funzionali.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Sintomi della malattia di Lyme
• Trattamento della borreliosi

diagnosi

La diagnosi di infiammazione del muscolo oculare consiste in una storia medica e un esame dell'occhio. Soprattutto, dovrebbero essere testate le restrizioni nella mobilità del bulbo oculare. Quindi l'obiettivo della diagnosi dovrebbe essere quello di identificare la causa dell'infiammazione del muscolo oculare.

Le infezioni dell'occhio possono diffondersi ai muscoli oculari. Esiste il rischio che l'infiammazione si diffonda ulteriormente nel cervello, il che dovrebbe essere prevenuto. Se invece è già presente un'infiammazione al cervello o alle meningi, questa a sua volta può essere il fattore scatenante dell'infiammazione muscolare oculare. Per diagnosticare la meningite, di solito è necessario prelevare un campione del liquido cerebrospinale (liquor) dalle vertebre lombari inferiori.

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Quali sono i sintomi dell'infiammazione dei muscoli oculari?

L'infiammazione dei muscoli oculari è principalmente caratterizzata da dolore quando si muove il bulbo oculare. L'infiammazione del muscolo oculare porta a gonfiore, surriscaldamento e ridotta funzionalità del muscolo oculare colpito. Se il muscolo è necessario per muovere il bulbo oculare, può causare dolore. I sintomi in genere si verificano sempre quando la persona interessata guarda in una certa direzione. Se più muscoli oculari sono interessati dall'infiammazione, il movimento in diverse direzioni può essere dolorosamente limitato.

Un'infiammazione dei muscoli oculari estesa può anche causare gonfiore e arrossamento della pelle che circonda l'occhio nella zona interessata. Se l'infiammazione del muscolo oculare è così pronunciata che l'occhio colpito non può più essere spostato completamente in tutte le direzioni, si verificano anche fenomeni come la visione doppia. Questi si verificano perché l'occhio sano si muove normalmente, ma l'occhio malato non può seguire completamente il movimento e quindi entrambi gli occhi guardano in direzioni leggermente diverse. Questa visione doppia può anche scatenare mal di testa e altri disturbi come vertigini e malessere fino a nausea e vomito.

Se anche altre strutture sono infiammate, ciò può anche causare sintomi aggiuntivi. L'infiammazione delle meningi è particolarmente temuta. Questo porta a forti mal di testa, nausea, vomito, vertigini e dolore al collo. Può anche verificarsi febbre.

Se l'infiammazione del muscolo oculare è causata da processi autoimmuni, di solito è solo una parte di una malattia autoimmune che colpisce diversi organi. Ad esempio, l'occhio può anche essere particolarmente secco. Anche una ridotta produzione di saliva con secchezza delle fauci e mucose può essere un effetto collaterale. Può anche causare infiammazione di altri muscoli (ad esempio del tronco, delle braccia e delle gambe). Oppure si verifica anche la vasculite, un'infiammazione dei vasi.

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trattamento

La terapia per l'infiammazione dei muscoli oculari dipende molto dalla causa sottostante.
La pura infiammazione del muscolo oculare può spesso essere trattata sintomaticamente. A tale scopo possono essere utilizzate compresse di raffreddamento. I colliri con agenti antinfiammatori possono anche aiutare a ridurre l'infiammazione dei muscoli oculari.

Tuttavia, se vi è il sospetto o la conferma di una causa infettiva dell'infiammazione del muscolo oculare, l'agente patogeno deve essere eliminato il prima possibile. La corsa alla terapia è causata principalmente dalla possibilità di infezione delle meningi o del cervello stesso, che può avere gravi conseguenze. Un'infezione batterica deve quindi essere trattata con antibiotici (di solito per via sistemica con compresse o anche attraverso la vena). Gli antivirali (antivirali) possono essere utilizzati per le infezioni virali (che sono meno comuni).

Se l'infiammazione del muscolo oculare porta alla formazione di una cavità pus (ascesso), può essere necessario eseguire anche il trattamento chirurgico dell'infiammazione del muscolo oculare. Se, d'altra parte, l'infiammazione dei muscoli oculari è scatenata solo dalla meningite, allora la meningite (meningite) essere trattato. Anche questo viene fatto principalmente attraverso antibiotici attraverso la vena, che allo stesso tempo tratta l'infiammazione nei muscoli oculari.

Se, invece, c'è una malattia autoimmune, questa dovrebbe essere trattata. In genere, vengono utilizzati farmaci che sottoregolano il sistema immunitario del corpo. Di regola si inizia con la terapia con cortisone, che normalmente può essere eseguita utilizzando le compresse (nei casi più gravi anche per via venosa). Successivamente, il farmaco viene solitamente passato ad altri agenti immunosoppressori, poiché la terapia con cortisone non è raccomandata per un periodo più lungo a causa di alcuni effetti collaterali.

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Quando aiuta il cortisone?

Il cortisone può essere utilizzato nella terapia dell'infiammazione dei muscoli oculari, soprattutto se l'infiammazione ha una componente autoimmune.
Questo è il caso, ad esempio, delle malattie autoimmuni che colpiscono l'intero corpo. La reazione immunitaria è sottoregolata dal cortisone, le cellule immunitarie non attaccano più le cellule del corpo e l'infiammazione dei muscoli oculari può guarire.

Durata

La durata dell'infiammazione dei muscoli oculari dipende fortemente dalla sua causa. In caso di cause infettive, un trattamento efficace può essere ottenuto entro poche settimane con una terapia antibiotica o antivirale ben controllata. Tuttavia, se si verificano complicazioni come la meningite, il processo di guarigione può essere notevolmente ritardato.

Le malattie autoimmuni, d'altra parte, sono spesso croniche. Una riacutizzazione acuta con infiammazione dei muscoli oculari causata dal cortisone può essere trattata bene entro pochi giorni o settimane, ma la malattia sottostante rimane, in modo che anche l'infiammazione dei muscoli oculari possa ripresentarsi.

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