Dolori crescenti al piede: è normale?

Definizione: quali sono i dolori crescenti al piede?

I dolori della crescita sono un quadro clinico molto vagamente definito. Si verificano nei bambini che stanno ancora crescendo. In genere, iniziano all'improvviso di notte e svegliano il bambino. La maggior parte dei dolori della crescita si trovano nelle gambe. Le ginocchia e le cosce sono le più colpite.

Ma possono anche verificarsi dolori crescenti al piede. Spesso il dolore principale nei dolori della crescita è alla caviglia. Un'altra caratteristica caratteristica è che i dolori della crescita di solito compaiono su entrambi i lati.

Per informazioni generali, leggi anche: Dolori crescenti

Cause dei dolori crescenti sul piede

Oltre ad una precisa definizione del quadro clinico "dolori crescenti al piede", manca l'evidenza scientifica delle cause. Pertanto, finora si possono fare solo speculazioni sull'origine della malattia e del dolore. Le teorie includono disallineamenti a breve termine e, soprattutto, malposizioni muscolari che derivano da una crescita ossea alquanto irregolare.

Si sospetta che la causa sia anche l'ipermobilità delle articolazioni, poiché l'apparato legamentoso stabilizzante a volte cresce più velocemente dei muscoli e delle ossa appartenenti all'articolazione. Ciò fa sì che la parte inferiore delle gambe e dei piedi si stanchino più rapidamente in molti bambini.

Si presume che i dolori della crescita siano se il dolore del bambino non è dovuto a una malattia e il bambino affetto è in fase di crescita. Una diagnosi dettagliata è quindi fondamentale per escludere possibili malattie e poter differenziare da esse i dolori della crescita.

I dolori della crescita possono anche segnalare un disturbo della crescita? Puoi trovare maggiori informazioni sulla domanda e molto altro su: Crescita stentata

Differenziazione da altre malattie

Apofisite calcaneare

L'apofisi calcanei è il punto sull'osso del tallone (os calcaneum) dove si attacca il tendine di Achille. Questa zona è esposta a molto stress, soprattutto nei bambini in crescita. Lo stress è aumentato dall'attività fisica, motivo per cui i bambini e gli adolescenti attivi sono più spesso colpiti dalla malattia. Uno stress eccessivo può far diventare morbido l'attaccamento del tendine. I sintomi si verificano in genere immediatamente dopo l'esercizio e sono evidenti come tenerezza nell'area.

I processi infiammatori nell'apofisi sono meno comuni. Questo porta a dolore, gonfiore, arrossamento, surriscaldamento e una ridotta funzionalità del tendine di Achille e quindi anche del muscolo del polpaccio, che è attaccato al piede tramite questo tendine. È caratteristico un peggioramento del dolore durante la deambulazione.

La terapia dell'apofisite calcanei consiste nella somministrazione di antidolorifici e nel raffreddamento del tallone colpito. Inoltre, l'esercizio dovrebbe essere evitato per circa 4-6 settimane. Se ancora non noti un miglioramento sufficiente dei sintomi, puoi anche indossare un cuneo del tallone. Questo inclina leggermente il piede in avanti e allevia il tendine d'Achille.

L'apofisite calcaneare di solito si manifesta per la prima volta su un piede, ma può causare rapidamente problemi anche all'altro piede. Una postura delicata del primo piede colpito e lo stress aggiuntivo associato sull'altro piede portano agli stessi disturbi lì. L'ecografia del tendine di Achille è generalmente sufficiente per una diagnosi dettagliata.

Puoi dare un'occhiata più da vicino alla condizione con l'aiuto del seguente articolo: Apofisite calcaneare

Malattia di Köhler I

La malattia La malattia di Köhler I descrive la necrosi (cioè la morte) di parti dell'osso scafoide sul piede. Piccole occlusioni vascolari significano che l'osso non è costantemente rifornito di sangue sufficiente e quindi di sostanze nutritive. Di conseguenza, alcune cellule muoiono.

A causa dei suoi sintomi poco appariscenti, la malattia viene spesso scoperta solo quando si è già verificato il primo danno consequenziale, come l'insorgenza dell'osteoartrosi dell'osso tarsale. In genere, la malattia di Köhler I colpisce i ragazzi di età compresa tra tre e otto anni.

Quanto è pericolosa la malattia di Köhler? Per la risposta, leggi: Malattia di Köhler I e II

Malattia di Köhler II

La malattia di Köhler II, come la malattia di Köhler I, comporta la distruzione dei tessuti dalle ossa del piede. A differenza della malattia di Köhler, tuttavia, le ossa metatarsali sono colpite. La causa sono piccole occlusioni vascolari, che portano a un insufficiente apporto di ossa. Mentre il tipo I è più comune nei ragazzi, la malattia di Köhler II si trova tipicamente nelle ragazze giovani.

Durata e prognosi dei dolori in crescita al piede

Gli attacchi di dolore individuali di solito durano solo da pochi minuti a ore e di solito si verificano di notte. I dolori della crescita al piede possono verificarsi molto regolarmente per diverse settimane o mesi. Possono verificarsi anche attacchi ricorrenti per un certo numero di anni.

La prognosi per i dolori della crescita al piede è molto positiva. I sintomi di solito scompaiono completamente quando il bambino è (quasi) completamente cresciuto. Per evitare che il dolore diventi cronico, che di solito ha anche una componente psicologica, le lamentele e il dolore dei bambini colpiti dovrebbero essere presi sul serio in ogni momento.

Trattamento di dolori in crescita al piede

Poiché le cause dei dolori crescenti al piede non sono state ancora chiarite, una terapia causale non è attualmente possibile. Invece, solo i sintomi possono essere trattati.

Il dolore può essere temporaneamente trattato con antidolorifici come il paracetamolo o l'ibuprofene. Tuttavia, la terapia permanente con antidolorifici non è assolutamente consigliabile. Il farmaco deve essere assunto per un massimo di dieci giorni al mese e si deve prestare attenzione anche alla dose massima giornaliera. Questo si basa sul peso corporeo dei bambini. Se questi valori limite non vengono rispettati, gli antidolorifici possono danneggiare in modo permanente il fegato e / oi reni dei bambini.

A lungo termine, la migliore terapia per i dolori in crescita al piede è fornire a genitori e figli informazioni dettagliate sull'innocuità del dolore. In questo modo, molte paure associate a dolori ricorrenti ai piedi possono essere ridotte. Di solito questo migliora anche i sintomi nei bambini colpiti.

Durante un attacco acuto di dolore, di solito è utile applicare un termoforo sulla zona interessata. Questo porta ad un rilassamento dei muscoli e quindi riduce il dolore. Un massaggio può anche ridurre la tensione e quindi alleviare i sintomi.

È anche importante che i reclami del bambino siano presi sul serio dai genitori e dai medici curanti. Nel dolore acuto, solo una buona persuasione e prendere sul serio il dolore può ridurre il disagio.

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Diagnosi di dolori crescenti al piede

I dolori della crescita sono una tipica diagnosi di esclusione quando c'è dolore al piede. Quindi viene chiesto solo se non è possibile trovare altre cause per il dolore al piede.

Altre cause di dolore possono essere lesioni e infezioni, ad esempio, ma anche reumatismi e tumori possono scatenare sintomi simili. Tali malattie possono essere escluse con l'aiuto di un esame fisico e di vari metodi di esame. Le malattie reumatiche possono essere escluse con un esame del sangue. I tumori e le infezioni delle ossa sono visibili nella radiografia. Lesioni minori e infezioni dei tessuti molli possono essere escluse dalla risonanza magnetica.

Qui troverai una panoramica delle malattie che colpiscono il piede: Disturbi del piede

Sintomi concomitanti

Oltre ai dolori crescenti al piede, il dolore può essere sentito anche in altre parti del corpo. I dolori della crescita di solito colpiscono entrambi i piedi e non è raro che i dolori compaiano contemporaneamente nei polpacci. Coloro che già soffrono di dolori crescenti ai piedi possono anche provare dolori crescenti alle ginocchia, alle cosce e alle braccia.

I dolori crescenti alle articolazioni e ai muscoli delle braccia e delle gambe sono spesso accompagnati da dolori addominali o mal di testa. Non è stato ancora chiarito se queste siano più l'espressione di disagio psicologico o se esista una connessione specifica con sostanze che scatenano il dolore. Poiché i dolori della crescita si verificano spesso di notte e i bambini ne vengono svegliati, la stanchezza spesso si unisce ai sintomi. Questo, a sua volta, può peggiorare il mal di testa. In casi estremi, il risultato sono disturbi della concentrazione e un calo delle prestazioni.

I bambini che non sentono che il loro dolore è preso sul serio o le cui lamentele non sono adeguatamente affrontate possono anche reagire in modo molto ansioso e insicuro ai sintomi. Se ti accorgi più spesso di svegliarti la notte con dolore e non sei ben curato, possono svilupparsi disturbi del sonno e paure prima di andare a letto. Tuttavia, questi sintomi di accompagnamento possono essere facilmente prevenuti.

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