Defibrillatore

introduzione

Un defibrillatore è uno al mondo Medicina acuta e d'urgenza apparecchio usato, che da un direzionale Fonte d'energia per portare il cuore a un punto morto. Contrariamente a quanto spesso si pensa, il defibrillatore fornisce solo la stimolazione cardiaca in modo secondario.

Il defibrillatore viene utilizzato quando un paziente si trova in a fibrillazione ventricolare pericolosa per la vita si trova. La fibrillazione ventricolare è una contrazione (fibrillazione) rapida e irregolare del muscolo cardiaco. Questo movimento muscolare non è sufficiente per fornire al corpo sangue ossigenato. La fibrillazione ventricolare ti pone condizione pericolosa per la vita che deve essere affrontato il prima possibile.

Il defibrillatore è un Scossa elettrica attraverso l'apice del cuore abilmente. Per fare ciò, vengono posizionate due pagaie sull'apice del cuore e sul tetto del cuore e quindi viene innescata la scossa elettrica. L'impulso di tensione interrompe lo sfarfallio e calma il cuore. Pochi secondi dopo il cuore inizia con il suo Il proprio ritmo colpire di nuovo.

Un defibrillatore è una scatola fornita con un file Batteria ad alte prestazioni, uno tenere sotto controllo e due pagaie È fornito. Fa parte di tutti medico di emergenza Attrezzature e soprattutto sul Unità di terapia intensiva trovare.

Il primo sono state utilizzate macchine di defibrillazione fisse dopo la seconda guerra mondiale sviluppato per il trattamento degli incidenti elettrici. Nel 1976 furono introdotti sul mercato i primi defibrillatori. Nel 1977 il primo dispositivo di defibrillazione fu trasferito al servizio di emergenza non medico, poiché a quel tempo in Germania non esisteva un sistema medico di emergenza a livello nazionale. Tuttavia, questa misura innovativa è stata bloccata da politici e associazioni mediche all'epoca perché la defibrillazione precoce era considerata molto critica dai laici.

L'uso di quelli che continuano ad apparire in pubblico oggi defibrillatori completamente automatici (DAE) è ancora molto Bassoperché molti professionisti non medici non si fidano di se stessi per defibrillare per paura di commettere errori. Numerose campagne, come La lotta contro la morte cardiaca ecc. Dovrebbe e dovrebbe garantire che le persone abbiano paura di questa prima importante misura.

A cosa ti serve?

Il defibrillatore viene sempre utilizzato quando un cuore tremolante deve essere fermato in modo che il suo ritmo riprenda. È uno strumento molto vitale, soprattutto nella medicina acuta e d'urgenza. Viene utilizzato per la fibrillazione ventricolare pericolosa per la vita o il flutter ventricolare, nonché per le aritmie cardiache gravi. Anche nelle operazioni cardiache su un cuore in piedi, un defibrillatore posizionato direttamente sul muscolo cardiaco assicura che il cuore che lampeggia rapidamente (clinicamente equivalente all'arresto cardiaco) si fermi completamente in modo che riprenda a battere attraverso il proprio ritmo.

Maggiori informazioni sull'argomento Flutter ventricolare e fibrillazione ventricolare o Aritmia cardiaca

Da un punto di vista tecnico, un defibrillatore è costituito da un accumulatore, un convertitore e un condensatore. È un elemento di corrente bifasico che non solo invia la corrente in una direzione attraverso l'asse cardiaco, ma alternativamente, ad es. molto rapidamente in una direzione, poi nell'altra.

Nel frattempo, ci sono anche defibrillatori all'avanguardia e completamente automatici, che vengono utilizzati principalmente negli edifici pubblici e che possono essere utilizzati anche senza previa conoscenza medica. Gli studi dimostrano anche che la probabilità di morire per morte cardiaca improvvisa diminuisce quando si utilizza un defibrillatore nelle immediate vicinanze.

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Puoi comprare un defibrillatore?

In linea di principio puoi possono essere acquistate anche tutte le attrezzature mediche acquisire. Non è richiesta alcuna formazione medica speciale per questo. Se uno possa usare determinati dispositivi anche come medico non medico è un'altra questione. Il classico defibrillatore può essere acquistato anche da professionisti non medici, l'uso senza formazione ma dovrebbe fallire diventare.

Dovresti anche considerare il motivo esatto per cui dovresti acquistare un defibrillatore. È un Membro della famiglia gravemente malato di cuore, l'acquisto di un defibrillatore è più legittimo che se non vi fosse un aumento del rischio di gravi aritmie cardiache o arresto cardiaco.

In ogni caso, se lo fai, dovresti considerare l'acquisto di un defibrillatore completamente automatico disponibile anche negli edifici pubblici. Anche questo come AED apparecchio designato Facile da usare anche senza formazione medicaperché un programma per computer guida l'utente attraverso i passaggi da eseguire.

Quanto costa un defibrillatore?

Ora ci sono defibrillatori all'avanguardia di diversi produttori e con diversi livelli di prezzo. I cosiddetti DAE completamente automatici, ora disponibili nei grandi edifici pubblici, hanno dei prezzi tra 400 e 2000 euro calcolare.

Quelli in Cliniche I defibrillatori stazionari esistenti, che hanno anche ancora più funzioni (ad esempio, l'uscita di corrente monofasica e bifasica può essere controllata manualmente con questi dispositivi), sono molte volte costoso ma non adatto per le emergenze quotidiane, soprattutto per il medico inesperto o il medico laico.

Defibrillatori impiantabili

Ci sono anche defibrillatori che lo fanno piantato e somministrare una scarica elettrica solo quando il cuore è certa pausa supera, ad es. se anche il file Impulso così basso è che mantenere il Circolazione non più garantita è o se lo è fallimenti viene tutto il battito del cuore. Il defibrillatore impiantato corrisponde a un pacemaker con funzione di defibrillatore.

Uno distingue uno Camera singola- di una Defibrillatore bicamerale. L'impianto avviene attraverso un'incisione di circa 5 cm sotto la clavicola sinistra, a volte sotto la clavicola destra. Il lato sinistro è preferito per la migliore distribuzione del sangue in caso di defibrillazione. Gli elettrodi vengono fatti avanzare al cuore tramite una vena superficiale o attraverso la vena della clavicola. Questo viene fatto sotto Controllo a raggi X.. Una volta che il catetere con gli elettrodi ha raggiunto il cuore, viene fissato all'apice del cuore nel ventricolo destro. L'elettrodo è costituito da due parti differenti. La punta funge da modulo di monitoraggio, ad es. questa parte controlla il ritmo della propria camera e dà allarmeappena quello del cuore scende al di sotto di una certa frequenza impostata in precedenza o se uno o anche più Soggetto a colpi e sorgono lunghe pause. Al di sopra di questo modulo monitor sono presenti delle bobine che in questo caso generano una forte corrente per poi erogarla all'apice del cuore.

Nel frattempo, non c'è solo la defibrillazione tutto o niente, ma anche camere multiple Combinazioni di pacemaker e defibrillatori, ad es. con i più moderni defibrillatori puoi farlo anche tu ritmi precedentemente impostati di lievi impulsi mantenere diventare.

Dopo l'operazione dovrebbe essere Shock di prova per vedere se gli elettrodi sono nella posizione corretta. Per fare ciò, il cuore viene prima sottoposto artificialmente a un'aritmia cardiaca così grave che dovrebbe essere attivato il defibrillatore impiantato. Se non lo fa, il paziente viene liberato dall'aritmia cardiaca con un defibrillatore installato permanentemente in sala operatoria. In questo caso, è necessario applicare ulteriori elettrodi al cuore per garantire un battito cardiaco regolare, in modo da garantire che una grave aritmia cardiaca che si verifica nella vita di tutti i giorni possa essere risolta con successo mediante la defibrillazione.

Cos'è un DAE?

AED sta per ``Defibrillatore esterno automatizzato'.

Il defibrillatore automatico esterno (DAE) è un piccolo dispositivo all'avanguardia che è un funzionamento completamente automatico e chi è coinvolto nel trattamento delle aritmie cardiache pericolose per la vita, come il Fibrillazione ventricolare o Flutter ventricolare viene usato. 85% di tutte le morti cardiache improvvise si verificano a causa di fibrillazione ventricolare o flutter ventricolare. È possibile dimostrare che l'uso di un DAE porta a Abbassare il tasso di mortalità contribuire a questa emergenza medica. Questo è anche il motivo per cui adesso molti edifici pubblici sganciare tale DAE.

Oggigiorno quasi tutti gli studi medici hanno un dispositivo DAE completamente automatizzato. Un DAE è necessario per motivi di sicurezza, soprattutto se nello studio vengono eseguiti ECG da sforzo (inclusa la pratica del medico generico). Gli studi del Centro tedesco per la ricerca cardiovascolare mostrano quanto sia importante un defibrillatore DAE o stazionario. Secondo questi numeri 81 persone su 100.000 muoiono ogni anno in Germania per morte cardiaca improvvisa. Poco meno del 39% di loro è in età lavorativa.

Come si usa un DAE?

L'AED è costituito da una scatola con un piccolo display del monitor che mostra il ritmo cardiaco nel senso di a ECG indica, inoltre, due Elettrodi adesivi e alcuni pulsanti.

Se trovi un paziente senza vita, dovresti prima seguire i comuni metodi di primo soccorso, come impulso-, e Controllo della frequenza respiratoria, Azione.

Se un DAE è a portata di mano, dovrebbero due elettrodi adesivi sotto la clavicola destra e sotto l'ascella sinistra essere incollato. Dopo di che, a Controllo degli impulsi rispettivamente. Un programma per computer controllato da EDP guida il primo soccorritore attraverso i passi necessari da intraprendere.

• E 'un arresto cardiaco completo, diventa nessuno shock attivato, ma deve essere con l'estensione massaggio cardiaco manuale per essere avviato.
• Tuttavia, l'AED analizza a Fibrillazione ventricolare o flutter ventricolare, la voce sintetizzata consiglia a Per innescare lo shock.

Prima di premere un pulsante di scarica speciale, chiunque si trovi nelle vicinanze del paziente deve farlo distanza prendi, mentre lo shock salta al primo soccorritore quando tocca il corpo. Dopo che lo shock è stato attivato, un ulteriore controllo del ritmo inizia in modo completamente automatico. Se si è instaurato un ritmo normale, non si dovrebbe prendere nulla oltre alle misure di monitoraggio. Se la fibrillazione ventricolare o il flutter persistono, lo shock deve essere ripetuto fino a quando la frequenza cardiaca non è tornata alla normalità.

Dopo la missione un DAE dovrebbe essere il dispositivo consegnato al produttore in modo che possa verificare la funzione e rendere nuovamente operativo il dispositivo. Gli elettrodi adesivi vengono sostituiti.

Quando usi un DAE puoi farlo non molto sbagliato fare. Tuttavia, è importante non causare grandi ritardi durante l'uso, poiché ogni secondo in cui il paziente non viene trattato porta a un deterioramento del risultato finale. Quando non in uso, i DAE ne hanno uno 5 anni di garanzia. La manutenzione non è necessaria durante questo periodo senza l'uso. Dopo 5 anni di inattività, il dispositivo deve essere trasferito anche al reparto di tecnologia medica, che controlla e mantiene gli elementi di controllo più importanti del dispositivo. Di norma, nessuna parte viene sostituita con DAE inutilizzati.