Medicina Interna

gonorrea

Sinonimi in senso lato

Gonorrea

Introduzione / definizione

Tripper è una malattia a trasmissione sessuale, altamente contagiosa, diffusa a livello mondiale che si verifica solo negli esseri umani (STD = malattie a trasmissione sessuale) causato dall'infezione con i cosiddetti gonococchi (Neisseria gonorrea) E 'attivato. Questi gram-negativi, dipendenti dall'ossigeno (aerobico) Dopo la trasmissione, i batteri possono infettare le mucose degli organi sessuali, il tratto urinario, l'intestino, la gola e la congiuntiva degli occhi.

cause

Si diffonde attraverso rapporti sessuali non protetti.

I motivi dell'infezione con gonococchi di solito soffre di infezione sesso non protetto (senza preservativo) con una persona infetta. Anche altre pratiche sessuali come il sesso anale o orale possono portare alla trasmissione dei batteri. Le persone con un particolare rischio di infezione da gonococchi partner sessuali che cambiano frequentementeche hanno rapporti sessuali non protetti.

Poiché i sintomi della malattia sono inizialmente assenti, l'infezione rimane a lungo inesplorato e può essere diffuso in questo modo.

Inoltre, l'infezione può anche provenire da qualcuno con la gonorrea madre infetta accaduto al bambino durante il parto e dovrebbe quindi essere diagnosticato alla madre prima della nascita.

Distribuzione di frequenza

Il Organizzazione mondiale della sanità (OMS) stima il numero di nuovi casi (incidenza) all'anno a ca. 60 milioni (1% della popolazione mondiale). In Germania ci sono circa 11-25 malati ogni 100.000 abitanti. Di solito la popolazione più giovane (circa 30 anni di età) è affetta da gonorrea.

Dal 2000, la gonorrea non è più una delle malattie soggette a denuncia in Germania.

diagnosi

I sintomi tipici descritti da persone infette da gonorrea sono una prima indicazione di un'infezione da batteri (Neisseria gonorrea) dato. Come passaggio successivo, il medico dovrebbe ispezionare attentamente le parti del corpo interessate. Per un esame più attento è necessario provare delle secrezioni di liquidi potenzialmente infettive (ad esempio dalla cervice o dall'uretra) rimuovere. Questo può quindi essere fatto con un cosiddetto Colorazione di Gram esaminato al microscopio. Tuttavia, l'esame microscopico non è sempre sufficiente. Per confermare la diagnosi, il campione di fluido deve essere inviato a un laboratorio in cui è impostata una coltura su un mezzo nutritivo. È ora allo studio se il file gonorrea causando la sedimentazione dei gonococchi. Allo stesso tempo, un cosiddetto antibiogramma progettato per verificare se esiste una resistenza a determinati antibiotici sono disponibili per il trattamento della gonorrea, quindi è necessaria un'altra forma di terapia.

Un altro modo per garantire la diagnosi di gonorrea può essere attraverso un esame del genoma del patogeno con l'aiuto di un cosiddetto PCR = Ha luogo la reazione a catena della polimerasi.

Sintomi

Di solito ci vogliono alcuni giorni prima che si manifestino i primi segni di un'infezione da gonorrea. Le donne, in particolare, hanno spesso pochi o nessun sintomo all'inizio, il che rende possibili ulteriori infezioni e complicazioni della malattia quando si inizia la terapia successivamente.

Nelle donne, l'infezione con il batterio Neisseria gonorrhea può manifestarsi come una leggera secrezione dalla vagina. Tuttavia, questo è spesso visto come non insolito. Se le ghiandole all'ingresso vaginale sono infiammate (Bartholini-ghiandole), che può essere causato dai batteri, le persone colpite lamentano dolore nella zona vaginale, che si verifica principalmente quando si è seduti. Infiammazione della cervice (cervicite) o l'uretra, che sono espresse come dolore, secrezione o altri disturbi, sono possibili. Grave dolore pelvico e febbre indicano un'infezione ascendente con infiammazione delle tube di Falloppio o delle ovaie, che deve essere trattata il prima possibile. Oltre all'infiammazione uterina e all'infiammazione delle ovaie o delle tube di Falloppio, l'infiammazione del peritoneo (Peritonite) e l'infertilità dovuta ad aderenze e aderenze delle tube di Falloppio sono possibili complicanze della gonorrea nelle donne.

Gli uomini di solito hanno una cosiddetta "goccia Bonjour" purulenta al mattino, che è causata da un'infiammazione dell'uretra da parte dei gonococchi. Questa secrezione di solito emerge dall'uretra prima della prima minzione mattutina. Inoltre, possono verificarsi dolore durante la minzione e arrossamento e gonfiore dell'apertura uretrale. Un aumento dell'infezione, che è una complicanza della gonorrea, può portare a dolore pelvico e testicolare. Altre complicazioni notevoli sono l'epididimite (epididimite), Infiammazione della prostata (prostatite) o l'imminente infertilità (sterilità).

In caso di infezione da gonococchi a seguito di rapporti anali o orali con qualcuno infetto da gonorrea, infiammazione alla gola (Gola infiammata) o il rivestimento intestinale (Dolore durante la defecazione / muco) si verificano. È anche possibile la congiuntivite da mani contaminate.

Sia negli uomini che nelle donne, la diffusione di batteri attraverso il flusso sanguigno è una grave complicanza della gonorrea. Dolori articolari e infiammazioni delle articolazioni, febbre e alterazioni della pelle (blistering). Avvelenamento del sangue (Sepsi gonococcica), meningite (Meningite gonococcica) o infiammazione del cuore (Endocardite gonococcica) rappresentano complicazioni pericolose.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Sensazione di bruciore nell'uretra.

terapia

Per curare la gonorrea ne hai bisogno antibiotici-Terapia. Questi dovrebbero uccidere i batteri responsabili in modo mirato. Al giorno d'oggi è solitamente chiamato a Antibiotico cefalosporinico del 3a generazione utilizzato perché molte resistenze si sono già sviluppate contro i vecchi antibiotici. Durante il trattamento e fino alla guarigione dovrebbe essere si astiene dal rapporto sessuale diventare. Inoltre, il trattamento simultaneo dei partner sessuali di grande importanza, poiché anche questi potrebbero essere stati infettati dal batterio.

profilassi

L'impiego di preservativi fornisce una buona protezione contro l'infezione da gonorrea, ma non si possono escludere infezioni anche quando si usano i preservativi.