Miocardite

definizione

Avere un'infiammazione del muscolo cardiaco (Miocardite) si comprende un'infiammazione del muscolo cardiaco. Le cellule del muscolo cardiaco, gli spazi cellulari (interstizio), così come i vasi del muscolo cardiaco.

segni

Il 60% di tutti i pazienti con sintomi di un'infiammazione del miocardio ha contratto un'infezione simil-influenzale da pochi giorni a poche settimane prima con i tipici sintomi di tosse, naso che cola, febbre o mal di testa e dolori muscolari. Se questi sintomi sono seguiti da sintomi come mancanza di respiro, stanchezza e scarsa capacità fisica, questi potrebbero essere i primi segni dell'insorgenza di miocardite.
Il muscolo cardiaco indebolito non è più in grado di fornire al corpo ossigeno sufficiente. Sebbene i polmoni funzionino correttamente, c'è una sensazione di mancanza di respiro. Soprattutto, la diminuzione della resilienza è spesso l'unico segno nelle prime fasi dell'infiammazione del muscolo cardiaco. Può verificarsi anche perdita di appetito e peso ed è possibile anche dolore al petto, sebbene non molto comune.

Poiché l'infiammazione del muscolo cardiaco si verifica solo pochi giorni dopo un'infezione simil-influenzale, i segni sopra menzionati dovrebbero essere presi sul serio dopo la malattia. Fare esercizio durante un'infezione simil-influenzale aumenta ulteriormente il rischio di miocardite.

Come puoi riconoscere tu stesso l'infiammazione del muscolo cardiaco?

L'infiammazione del muscolo cardiaco è accompagnata da sintomi molto aspecifici ed è quindi difficile da rilevare anche per gli esperti senza l'utilizzo di ausili tecnici per la diagnosi. Pertanto, è estremamente difficile per un laico riconoscere di essere affetto da miocardite.
I reclami indicativi possono essere stanchezza e diminuzione delle prestazioni. I sintomi si verificano molto spesso durante un'infezione o nel periodo successivo, quando si ricomincia a fare esercizio. La caratteristica di questi disturbi è che non scompaiono anche dopo che l'infezione è guarita, poiché l'infiammazione del muscolo cardiaco dura più a lungo. Le aritmie cardiache possono fornire un'altra indicazione di un'infiammazione del muscolo cardiaco. Di solito si vedono meglio in un ECG.
Le persone affette a volte possono avvertire le cosiddette palpitazioni (battito cardiaco). Alcuni battiti cardiaci improvvisamente si distinguono molto chiaramente dal normale battito cardiaco. Il dolore al petto può anche essere indicativo di miocardite. Questo dolore si verifica soprattutto quando è colpito il pericardio (il sacco cardiaco). Il più delle volte dipendono dalla respirazione e si notano solo quando si inspira.

Mal di schiena come indicazione di miocardite

Il dolore è un sintomo piuttosto raro dell'infiammazione del muscolo cardiaco, ma può verificarsi. Soprattutto quando sono colpite parti più grandi del cuore e un'alta percentuale dei muscoli cardiaci è infiammata, anche il dolore diventa evidente. In molti casi, questo dolore non può essere attribuito direttamente al cuore. Si ritiene che la ragione sia che le fibre nervose sensibili (sentimento) dal cuore arrivano nel cervello insieme a quelle dalla schiena. Può accadere che il dolore registrato venga percepito erroneamente alla schiena.

Sintomi di miocardite

Nella maggior parte dei casi, la miocardite non mostra alcun sintomo e quindi spesso non viene rilevata. Ma anche con decorsi sintomatici, non ci sono sintomi chiave con cui si possa identificare chiaramente la causa dei disturbi.

Sintomi aspecifici come stanchezza e febbre, malessere generale, battito cardiaco (palpitazioni) e mancanza di respiro sono per lo più in primo piano, a seconda dell'entità della malattia. In più della metà dei casi, un'infezione simil-influenzale precede la malattia.

Il 60-70% delle persone colpite può mostrare segni di insufficienza cardiaca e il 5-10% più gravi disturbi cardiovascolari. L'insufficienza cardiaca è l'incapacità patologica del cuore di fornire al corpo ossigeno sufficiente dai polmoni senza accettare un aumento significativo della pressione sanguigna. Il sintomo principale qui è la mancanza di respiro, specialmente durante l'esercizio. Edema (Ritenzione idrica) nelle gambe può verificarsi.

Nel 10-30% dei casi, il dolore si verifica nell'area del torace, che è simile al dolore della malattia coronarica (CHD) può essere lo stesso nelle arterie coronarie ristrette. Inoltre, il 5-15% dei pazienti lamenta aritmie cardiache. Poiché a questi sintomi possono essere associate anche altre malattie del cuore e in alcuni casi la miocardite può assumere decorsi gravi, è importante una diagnostica più ampia, inclusi l'ECG e le procedure di imaging.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sintomi di miocardite

Dolore come sintomo di miocardite

L'infiammazione del muscolo cardiaco può essere accompagnata da dolore al petto. Di solito questi dolori sono molto aspecifici e indicano solo un problema generale del cuore. All'inizio si sospetta spesso una malattia coronarica o un infarto. Tuttavia, il dolore non è necessariamente presente nel caso di un'infiammazione del muscolo cardiaco. Invece, un calo delle prestazioni e un aumento della fatica sono di solito gli unici segni. Minore è l'infiammazione del muscolo cardiaco, più i sintomi diventano aspecifici. Pertanto, il dolore nell'infiammazione del muscolo cardiaco suggerisce un decorso grave.

La miocardite è possibile senza febbre?

L'infiammazione del muscolo cardiaco può verificarsi sia con la febbre che senza una temperatura corporea elevata. La maggior parte delle infiammazioni del muscolo cardiaco è il risultato di un raffreddore o influenza. Per poter combattere gli agenti patogeni, il corpo aumenta la sua temperatura. Più i germi sono aggressivi, più la febbre tende a salire. Tuttavia, poiché anche agenti patogeni relativamente innocui possono causare miocardite, l'assenza di febbre non esclude tale miocardite.

La miocardite è contagiosa?

La miocardite stessa non è contagiosa. Tuttavia, è possibile infettare altre persone con la causa della malattia. La maggior parte delle infezioni del muscolo cardiaco sono causate da un'infezione. Le malattie virali sono particolarmente comuni, ma anche le infezioni batteriche possono essere la causa della miocardite. È possibile l'infezione con questi virus o batteri. L'infezione da goccioline è il modo più comune di infezione, soprattutto quando si ha il raffreddore. I patogeni non devono necessariamente innescare un'infiammazione del muscolo cardiaco nella persona infetta.

Durata di un'infiammazione del muscolo cardiaco

La guarigione da un'infiammazione del muscolo cardiaco è un processo noioso. In media, la durata della malattia nel contesto della miocardite è di circa 6 settimane. La durata esatta dell'infiammazione può variare notevolmente e può variare da 2 a 12 settimane. Trascorso questo tempo, tuttavia, l'infiammazione del muscolo cardiaco non è ancora completamente guarita. Inoltre, ci sono ancora alcune settimane durante le quali la persona interessata dovrebbe prendersela comoda. Anche se i sintomi della miocardite non sono più avvertiti, è importante evitare lo sforzo fisico per evitare conseguenti danni al cuore. Nel peggiore dei casi, un forte stress prematuro sul sistema cardiovascolare può provocare insufficienza cardiaca e altri danni consequenziali come aritmie cardiache.

Il tempo necessario per guarire completamente un'infiammazione del muscolo cardiaco dipende in larga misura dalle condizioni generali del paziente. Soprattutto il sovrappeso e la forma fisica inadeguata hanno un effetto molto negativo sulla durata della malattia. È anche molto importante per una guarigione rapida e semplice quanto la persona interessata permetta a se stessa e al suo cuore di riposare. In generale, di solito si afferma che sono necessari 3 mesi di riposo fisico per poter garantire un pieno recupero. Tuttavia, anche altri fattori sembrano avere un'influenza sul decorso della malattia che non sono ancora completamente compresi.

Mentre la malattia guarisce spontaneamente e senza sintomi duraturi in circa un terzo dei pazienti, la miocardite acuta può svilupparsi in uno stato cronico in alcuni. Un processo di rimodellamento del tessuto connettivo avviene nel tessuto muscolare cardiaco (Fibrosi), invece, che danneggia gravemente la funzione dell'organo. Se il suddetto rimodellamento del tessuto è già avvenuto, è irreversibile (irreversibile). Si parla di una condizione cronica di una malattia in generale da 3 a 6 mesi di una malattia in corso.

Leggi molte più informazioni su questo argomento su: Durata di un'infiammazione del muscolo cardiaco

Per quanto tempo non sei in grado di lavorare se hai la miocardite?

La miocardite normale dura circa sei settimane. Per quanto tempo qualcuno non è in grado di lavorare dipende da un lato dal corso e dall'altro dal tipo di lavoro. Per lavori fisicamente impegnativi, l'incapacità al lavoro può durare fino a tre mesi, poiché per quel periodo non è consentita alcuna attività fisica pesante. Nei lavori meno impegnativi dal punto di vista fisico è possibile tornare al lavoro molto prima.

In caso di complicazioni, il periodo di inabilità al lavoro può essere notevolmente prolungato. Nei casi più gravi (insufficienza cardiaca, eventuale trapianto cardiaco necessario, arresto cardiaco, ecc.), Può anche portare a un'incapacità lavorativa permanente.

Peculiarità dell'infiammazione del muscolo cardiaco nei bambini

L'infiammazione del muscolo cardiaco si verifica in circa il 5-10% dei casi dopo un'infezione virale. Poiché i bambini hanno in media maggiori probabilità di contrarre infezioni rispetto agli adulti, è necessario prestare particolare attenzione con loro. Soprattutto se un'infezione "innocua" ha anche la febbre, dovrebbe essere seguito un divieto assoluto di sport per circa una settimana. In questo modo si possono evitare le conseguenze acute di un'infiammazione del muscolo cardiaco. Soprattutto se un bambino si sente ancora un po 'a disagio dopo che l'infezione è guarita o i genitori si sentono ancora inadatti, è necessario prestare molta attenzione ai sintomi della miocardite. Soprattutto nei bambini, la malattia è spesso piuttosto lieve, motivo per cui lamentele come stanchezza e prestazioni ridotte non dovrebbero essere ignorate.

Anche se l'infiammazione del muscolo cardiaco nei bambini è spesso innocua, la malattia può diventare cronica e quindi limitare i bambini a lungo termine. Se un bambino ha una forma più grave di miocardite, non dovrebbe fare sport per un periodo compreso tra sei settimane e tre mesi. Dopo i percorsi più difficili, lo sport agonistico è vietato a lungo termine, poiché non si possono escludere complicazioni successive (a volte pericolose per la vita).

terapia

Se è stata diagnosticata una miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), è importante agire rapidamente. Prima di tutto, la malattia sottostante che ha portato alla miocardite dovrebbe essere trattata con farmaci. Nella maggior parte dei casi, il trattamento con penicillina o un altro antibiotico viene iniziato per via endovenosa. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale per questo. Se è stato possibile classificare l'agente eziologico dell'infezione, nella maggior parte dei casi si può fare un antibiogramma e trattare l'infezione di base.

Se si sospetta che la causa sia un virus, potrebbe essere necessario iniziare una cosiddetta terapia antivirale farmacologica (ad es. Con interferone). Se è possibile rilevare autoanticorpi, è necessario prima ridurre la maggiore attività del sistema immunitario. Questo di solito viene fatto somministrando cortisone.

I principi generali del trattamento sono la contenzione fisica, la somministrazione di farmaci per fluidificare il sangue (anticoagulanti) quando vi è evidenza di cardiomiopatia e il trattamento di qualsiasi insufficienza cardiaca che possa essersi verificata.

Si prega di leggere anche: Terapia dell'insufficienza cardiaca

omeopatia

Vari rimedi omeopatici possono essere utilizzati per l'infiammazione del muscolo cardiaco. Gelsemium sempervirens è utilizzato principalmente contro l'infezione causale. Crataegus e Cactus sono medicinali che aiutano a trattare i problemi cardiaci. Iberis amara e Kalmia possono essere assunti soprattutto contro l'infiammazione del muscolo cardiaco. I rimedi omeopatici possono interagire con altri farmaci. Pertanto, il medico curante non deve essere informato solo sull'uso di altri medicinali, ma anche sull'uso di sostanze omeopatiche attive.

Rimedi casalinghi

L'infiammazione del muscolo cardiaco è una malattia pericolosa per la vita che non può essere trattata con i soli rimedi casalinghi. Pertanto, un medico dovrebbe sempre essere consultato e la sua terapia dovrebbe essere eseguita. Tuttavia, altri rimedi casalinghi possono alleviare alcuni sintomi. Soprattutto, è importante rafforzare il cuore, quindi le persone colpite dovrebbero mangiare consapevolmente. Inoltre, il consumo di tabacco e alcol sono molto dannosi. Per evitare danni consequenziali, lo sport dovrebbe essere evitato. Ridurre lo stress attraverso lo yoga, la meditazione o il massaggio può essere benefico per il cuore. Sono adatti anche i rimedi casalinghi che aiutano contro l'infezione incriminata.

previsione

In oltre l'80% dei casi, la miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco) guarisce. Tuttavia, le aritmie cardiache sono altrettanto spesso lasciate per tutta la vita. Tuttavia, questi sono innocui e non richiedono ulteriori trattamenti. La cardiomiopatia dilatativa con insufficienza cardiaca si verifica nel 15% dei casi (specialmente nella miocardite virale).
Un decorso fulminante (aggressivo) con aritmie cardiache acute o disturbi della conduzione si verifica relativamente raramente, il che nel peggiore dei casi può essere pericoloso per la vita.

Quali possono essere le conseguenze / danni consequenziali a lungo termine?

La gravità del danno consequenziale dipende fortemente dalla gravità della miocardite. Anche la dimensione della regione cardiaca interessata gioca un ruolo. Più grande è l'area, più grave può essere il danno conseguente. Se l'infiammazione del muscolo cardiaco non viene riconosciuta e trattata in tempo utile o se non si osserva la necessaria pausa sportiva, i danni conseguenti si verificano molto più frequentemente.

Se l'infiammazione del muscolo cardiaco è accompagnata da aritmie cardiache nella situazione acuta, è possibile che queste persistano. Se le aritmie cardiache si verificano in modo permanente, è necessaria la terapia farmacologica. Se molte cellule vengono distrutte nella miocardite, il cuore potrebbe non essere in grado di mantenere la sua capacità di pompaggio. Nei casi più gravi può verificarsi morte cardiaca improvvisa (soprattutto durante l'esercizio). Anche l'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) è una possibile conseguenza a lungo termine.

Alcune persone hanno anche bisogno di un trapianto di cuore dopo un'infiammazione del miocardio, poiché il cuore non può pompare abbastanza potenza a lungo termine. Circa il 15% della miocardite si trasforma in una cosiddetta cardiomiopatia dilatativa. Questa è una malattia delle cellule del muscolo cardiaco che provoca l'allargamento delle camere del cuore. Anche l'insufficienza cardiaca a un certo punto deriva da questa malattia.

La miocardite può essere fatale?

La miocardite è una malattia molto grave che può essere fatale. Se la malattia non viene riconosciuta, può verificarsi una morte cardiaca improvvisa. Ciò si verifica soprattutto durante lo sforzo fisico. Se ampie parti del cuore sono colpite dall'infiammazione, può verificarsi insufficienza cardiaca. A seconda della gravità dell'infiammazione del muscolo cardiaco, anche qui è possibile un esito fatale. Se il pericolo viene riconosciuto in tempo utile, le conseguenze possono essere mitigate da una terapia precoce. Potrebbe anche essere necessario un trapianto di cuore.

Esercizio per l'infiammazione del muscolo cardiaco

Il riposo a letto rigoroso si applica durante l'infiammazione del muscolo cardiaco! Lo sport e altre attività fisiche sono assolutamente tabù in questo periodo. Anche se le persone colpite non hanno sintomi di sorta (asintomatiche), devono assolutamente rinunciare allo sport. Perché il muscolo cardiaco indebolito non è più pienamente efficiente a causa dell'infiammazione acuta e raggiunge il suo limite molto prima. I medici di solito raccomandano una pausa di tre mesi dall'esercizio dopo essersi ripresi dall'infiammazione del miocardio.
In relazione all'infiammazione del muscolo cardiaco e all'esercizio fisico, non è raro che le persone parlino di "morte cardiaca improvvisa". I giovani sportivi sono particolarmente colpiti!

Ma perché è così?

In caso di infezioni virali o batteriche, ad es. Influenza o infezioni gastrointestinali, c'è spesso la possibilità che l'infiammazione si diffonda al muscolo cardiaco. In molti casi questo accade inosservato e guarisce senza problemi.Tuttavia, se le persone colpite ignorano i segnali di pericolo del proprio corpo e fanno sport nonostante una forte sensazione di malattia, possono verificarsi aritmie cardiache pericolose per la vita. Nel peggiore dei casi, i pazienti muoiono. I giovani atleti in particolare sovrastimano la loro capacità di recupero in caso di malattia.
Naturalmente, il riposo a letto rigoroso non si applica a tutti i raffreddori. Tuttavia, se non sei sicuro che l'esercizio sia consentito nuovamente dopo aver superato l'influenza, chiedi consiglio al tuo medico!

Forme e cause della miocardite

Da un lato, viene fatta una distinzione tra infiammazione miocardica infettiva e infiammazione miocardica non infettiva. La forma infettiva può essere innescata da virus (nel 50% dei casi), ma anche da batteri, funghi, protozoi e parassiti.

I patogeni batterici più comuni sono:

• enterococchi
• stafilococchi
• Streptococchi beta-emolitici di gruppo A

I patogeni virali più comuni sono:

• Coxsackie Virus B1-B5 e A.
• Parvovirus B 19
• virus dell'herpes umano 6 (HHV 6)
• Virus di Epstein Barr (EBV: virus che causa la febbre ghiandolare)

Il decorso non infettivo della miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco) può essere causato da artrite reumatoide, collagenosi (infiammazione del tessuto collagene) o da vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni). In rari casi può anche essere attivato dopo l'irradiazione dei tessuti, ad es. come parte della chemioterapia. Anche le reazioni di intolleranza ai farmaci (ad es. Clozapina) possono provocare infiammazione del muscolo cardiaco.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Cause di miocardite

Infiammazione del muscolo cardiaco dopo un raffreddore

L'infiammazione del muscolo cardiaco di solito si verifica dopo l'infezione. Ad esempio, una tale infezione può presentarsi come un semplice raffreddore. Sia il raffreddore virale che il raffreddore causati dai batteri sono in grado di causare l'infiammazione del muscolo cardiaco. L'infiammazione del muscolo cardiaco si verifica molto più frequentemente (in circa l'1-5% dei casi) dopo una malattia virale. I patogeni virali più comuni sono i Coxsackievirus. Ma il parvovirus B19 (che causa la rosolia), il virus dell'herpes e vari adenovirus possono anche essere responsabili dell'infiammazione del muscolo cardiaco.

Infiammazione del miocardia dopo l'influenza

L'infiammazione del muscolo cardiaco dopo l'influenza è simile a quella dopo un raffreddore. I possibili trigger sono tutti i tipi di germi, con i virus che sono i trigger molto più frequentemente dei batteri. Le persone con malattie sottostanti aggiuntive sono particolarmente suscettibili alla miocardite dopo malattie infettive. Soprattutto coloro che hanno un sistema immunitario indebolito a causa di una precedente malattia (dopo chemioterapia, HIV / AIDS, ecc.) Sono a rischio. Come con il comune raffreddore, i trigger più comuni sono i virus coxsackie.

Miocardite da esercizio

La stessa infiammazione del muscolo cardiaco non è innescata dall'esercizio. Di solito la causa è un'infezione da virus o batteri. Questa infezione può assumere la forma di un raffreddore innocuo o l'influenza. Se i germi attaccano anche il cuore, i muscoli del cuore si infiammano. Spesso questa infiammazione non è evidente perché gli unici sintomi sono un aumento della fatica e una riduzione delle prestazioni. Se inizi ad allenarti troppo presto dopo l'infezione, puoi forzare le cellule del muscolo cardiaco ancora infiammate a funzionare al meglio. Quindi l'infiammazione del muscolo cardiaco diventa evidente. Nel peggiore dei casi, può causare un arresto cardiaco immediato.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Miocardite da esercizio

Infiammazione del muscolo cardiaco causata dall'alcol

È ormai accettato che l'abuso eccessivo di alcol porta a una risposta infiammatoria generale nel corpo. In questo contesto, ci sono indicazioni che l'infiammazione nel muscolo cardiaco (Miocardite) Puoi venire. Di regola, questo non si applica al consumo "normale" e moderato di alcol.

Tuttavia, si riscontra una miocardite guarita o acuta in molti pazienti alcolisti. Oltre all'effetto direttamente dannoso dell'alcol stesso, sopprime anche le difese del corpo a lungo termine (immunosoppressiva). I batteri, i virus e i funghi se la passano più facilmente.

Fondamentalmente, l'alcol dovrebbe essere completamente evitato durante la fase di guarigione e terapia dell'infiammazione miocardica. Perché in molti casi il corpo è molto debole e ha bisogno di tutte le sue risorse per guarire. Inoltre, possono verificarsi pericolose interazioni tra droghe e alcol.

Puoi contrarre la miocardite dallo stress?

L'infiammazione del muscolo cardiaco è innescata da agenti patogeni come virus e batteri. Pertanto, lo stress è fuori discussione come unica causa della malattia. Tuttavia, lo stress può danneggiare il cuore in altri modi, rendendo i muscoli del cuore più inclini all'infiammazione del cuore. Lo stress è particolarmente dannoso se è permanente. Lo stress cronico, ad esempio, può favorire un infarto, aumenta la pressione sanguigna e danneggia anche i vasi sanguigni. Questi fattori hanno un effetto negativo sull'intero sistema cardiovascolare e possono quindi rendere il cuore più suscettibile alle malattie a lungo termine.

Epidemiologia

I virus che possono potenzialmente scatenare la miocardite causano l'1% della miocardite. Il numero di casi non segnalati è molto alto, poiché ci sono anche molte miocarditi clinicamente normali che innescano la morte cardiaca improvvisa nei giovani e vengono scoperte solo durante l'autopsia.
I virus costituiscono la causa più comune di infiammazione del muscolo cardiaco al 50%. La miocardite causata da virus è in alcuni casi causata da quella che è nota come antigenicità incrociata. La causa qui è una reazione eccessiva del sistema immunitario tra le strutture virali e le cellule del muscolo cardiaco. In queste infiammazioni miocardiche immuno-correlate, i cosiddetti anticorpi antimyolemmal (AMLA) di tipo IgM, anticorpi antisarcolemmal (ASA) di tipo IgM, nonché anticorpi IgM e fattori di complemento C3 si trovano nella biopsia del muscolo cardiaco nel 70-80% dei casi.
Tutti questi fattori indicano che il sistema immunitario è particolarmente attivo, sebbene nessuna infezione possa interessare il paziente a questo punto.

Sintomi misurabili

Nell'ECG (elettrocardiogramma) sono per lo più aritmie cardiache fino a pericolose tachicardie ventricolari da riconoscere. I risultati come i cosiddetti innalzamenti del segmento S-T possono essere simili a quelli di un attacco di cuore.
Nei decorsi della malattia grave, a sviluppo rapido (fulminante), un cuore ingrossato può essere visto radiologicamente. Un versamento pericardico (versamento pericardico) può essere rilevato nel 20% dei casi mediante ecocardiografia (Ecografia cardiaca) per riconoscere.

Pressione sanguigna

La nostra pressione sanguigna è composta da sistolica (“prima”, “più alta”) e diastolica ("Secondo", "inferiore") Vale la pena insieme. Il valore sistolico descrive la pressione nelle grandi arterie mentre il cuore pompa il sangue nella circolazione. Al contrario, il valore diastolico descrive la pressione durante la fase di riempimento del cuore. Nel caso ideale, la pressione sanguigna, a seconda dell'età e della costituzione, è di circa 120/80 mmHg. Se il muscolo cardiaco è infiammato, la pressione sanguigna può cambiare, ma questo non è assolutamente necessario.
Una diminuzione della pressione sanguigna (Ipotensione), soprattutto se i virus sono la causa dell'infiammazione del muscolo cardiaco. I valori sistolici inferiori a 100 mm Hg non sono rari. Tuttavia, una pressione sanguigna bassa da sola non costituisce una prova della malattia.Tuttavia, se viene aggiunto un aumento della frequenza cardiaca a riposo (> 100 battiti / minuto), i sintomi possono essere innovativi.

febbre

La febbre è un aumento della temperatura corporea superiore a circa 37 gradi Celsius. I valori standard variano individualmente e dipendono dal metodo di misurazione. Inoltre, si possono osservare fluttuazioni giornaliere.
Non è raro che chi è affetto da miocardite riferisca una precedente febbre. Si manifesta principalmente come parte di infezioni virali ed è accompagnato da sintomi simil-influenzali come Dolori o debolezze del corpo. L'altezza della febbre può variare e non è collegata alla gravità della miocardite. In linea di principio, la malattia non deve necessariamente essere accompagnata da febbre. In casi gravi e non trattati, l'infiammazione può diffondersi a tutto il corpo e causare la cosiddetta sepsi (avvelenamento del sangue) con febbre alta.

diagnosi

Diagnosticare "Miocardite"Per garantire, possono essere necessari vari esami:

1. Anamnesi: in primo luogo, al paziente viene chiesto dei suoi sintomi attuali e della sua precedente storia medica. In primo piano sono ad es. infezioni influenzali o attacchi di febbre recentemente sperimentati
2. ECG a riposo: le deviazioni possono essere un'indicazione di un'infiammazione del muscolo cardiaco
3. Esami del sangue: tipici sono ad es. aumento dei livelli di infiammazione e di speciali enzimi del muscolo cardiaco
4. Ecocardiografia: è possibile rendere visibile una ridotta funzionalità cardiaca
5. Test di imaging: i raggi X o la risonanza magnetica cardiaca forniscono una panoramica dell'entità dell'infiammazione
6. Biopsia: in casi particolarmente gravi, può essere necessario un minuscolo campione di tessuto dal cuore

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate su:

• Diagnosi di miocardite
• Come riconosci la miocardite?

Emocromo

In molti casi di infiammazione del muscolo cardiaco, i livelli di infiammazione nel sangue sono aumentati. Questi includono il valore CRP (proteina C-reattiva), ESR (velocità di sedimentazione) e leucociti (globuli bianchi). Tuttavia, i valori citati non devono essere necessariamente aumentati! Al contrario, l'aumento dei livelli di infiammazione da solo non fornisce prove sufficienti per la diagnosi Inoltre, il livello di PCR, ESR e leucociti non riflette la gravità dell'infiammazione miocardica.

Soprattutto nella fase iniziale, è spesso possibile misurare un aumento degli enzimi cardiaci nel sangue: se il muscolo cardiaco è causato ad es. Se un'infiammazione è danneggiata, secerne una quantità maggiore dell'enzima creatina chinasi-MB (CK-MB). Tuttavia, l'enzima creatina chinasi può essere trovato anche in altre forme, tra cui nel cervello e nel muscolo scheletrico. Per poter fare un'affermazione più precisa, viene spesso misurata la concentrazione di troponina T / 1 nel sangue. La troponina-T / 1 è una proteina che si trova normalmente all'interno delle cellule del muscolo cardiaco. Se le cellule sono danneggiate, viene rilasciato nel sangue e può essere rilevato lì.

Recentemente, i cosiddetti anticorpi miocardici possono anche essere determinati se si sospetta un'infiammazione del muscolo cardiaco. Indicano piccole proteine ​​endogene, che possono essere rilevate soprattutto quando la causa è virale. Inoltre, il sangue può essere esaminato per singoli virus che causano malattie (ad esempio Coxsackie A + B, influenza A + B, adeno, epatite, herpes o poliovirus).

Maggiori informazioni sull'argomento su: Emocromo in caso di infiammazione del muscolo cardiaco

ECG

Utilizzando un elettrocardiogramma (ECG) si possono fare affermazioni sul ritmo, l'attività, la frequenza e il tipo di posizione del cuore. Nel caso della miocardite, può verificarsi qualsiasi tipo di aritmia, a seconda di quale parte del cuore è interessata. Pertanto sono anche chiamati aspecifici.

I cambiamenti osservabili nell'ECG possono includere ad es. conteggio:

• Extrasistoli sopraventricolari: battiti esterni o in aggiunta al normale ritmo cardiaco, la cui origine risiede nell'atrio
• Extrasistoli ventricolari: battiti esterni o in aggiunta al normale ritmo cardiaco
• Tachicardia: frequenza cardiaca superiore a 100 battiti / minuto
• Aritmie: fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare. La caratteristica è un irregolare, di solito troppo veloce (tachicardia) Battito cardiaco. A seconda di dove risiede la causa della frequenza irregolare, viene fatta una distinzione tra fibrillazione ventricolare e atriale
• Depressione dell'onda T, modifiche del segmento ST: se l'onda T o il segmento ST cambia nell'ECG, ciò può essere un'indicazione di un flusso sanguigno ridotto (ischemia) essere in parti del cuore

Si prega di leggere anche il nostro articolo sull'argomento: ECG per un'infiammazione del muscolo cardiaco

Cosa puoi vedere del cuore durante una risonanza magnetica?

Una risonanza magnetica del cuore è principalmente adatta per caratterizzare la gravità dell'infiammazione miocardica. Le prime indicazioni sono disturbi del movimento della parete e limitazioni della funzione di pompaggio. Una risonanza magnetica può essere utilizzata per visualizzare la forza di contrazione, cioè la forza con cui i muscoli del cuore si contraggono. Questi forniscono preziose informazioni sulla funzionalità dei muscoli. Quanto più limitata è la funzione di pompaggio, tanto più infiammatorio è il muscolo cardiaco. Un'ulteriore valutazione dell'infiammazione miocardica può essere effettuata mostrando edema cardiaco. Questa ritenzione idrica può anche essere vista particolarmente bene nella risonanza magnetica

Maggiori informazioni sull'argomento su: Risonanza magnetica del cuore