Eruzione cutanea dopo l'assunzione di penicillina
definizione
Una eruzione cutanea (Eruzione cutanea) dopo aver assunto la penicillina spesso indica un'allergia alla penicillina e di solito è la prima indicazione di tale allergia. L'eruzione cutanea può comparire circa 2 ore dopo l'assunzione dell'antibiotico (Risposta tempestiva), con sintomi di accompagnamento come diarrea o dolore addominale più spesso.
L'eruzione cutanea può anche comparire dopo un ritardo di 12-48 ore (se la penicillina è già stata assunta contro un'infezione batterica) o dopo 1-2 settimane (Reazione tardiva, di solito quando si assume la penicillina per la prima volta). L'eruzione cutanea è spesso isolata.
Per questo motivo, sia il medico che il paziente dovrebbero sempre pensare a un possibile precedente trattamento di un'infezione batterica con penicillina come possibile causa di un'eruzione cutanea improvvisa. L'eruzione allergica dopo la penicillina è tipicamente rossa, con macchie grumose (maculopapulare) e prude molto. L'eruzione cutanea di solito inizia sul tronco del corpo, sul collo e sul viso e poi si diffonde ulteriormente sulle braccia e sulle gambe.
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cause
Come accennato in precedenza, un'eruzione cutanea dopo l'assunzione di penicillina indica un'allergia al farmaco. Il sistema immunitario riconosce parti del farmaco - i cosiddetti antigeni - come estraneo e reagisce con il rilascio di istamina dai cosiddetti mastociti e una reazione infiammatoria eccessiva. Ciò causa quindi vari sintomi, come l'eruzione cutanea.
Qui, l'eruzione cutanea può svilupparsi poco tempo dopo aver assunto la penicillina per la prima volta (Entro poche ore) si verificano. D'altra parte, l'assunzione precedente di penicillina potrebbe essere andata bene. Se lo prendi di nuovo, avrai un'eruzione cutanea o altri sintomi.
Una cosiddetta reazione allergica tardiva di solito si verifica dopo circa 2 giorni o solo dopo un massimo di 2 settimane.
Va anche notato, tuttavia, che un'eruzione cutanea dopo l'assunzione di penicillina, specialmente se l'eruzione cutanea si verifica molto più tardi, può anche essere una reazione alla precedente infezione o stress e non deve essere necessariamente un'allergia alla penicillina. Vari test sono a disposizione del medico per scoprire se si tratta effettivamente di un'allergia alla penicillina.
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Sintomi concomitanti
Se l'eruzione cutanea si verifica dopo minuti o ore dopo la penicillina, può essere accompagnata da altri sintomi. Oltre alla pelle, vie respiratorie, il Sistema cardiovascolare e il Tratto gastrointestinale essere influenzato. Così può anche essere tossire e Fiato corto, uno rinorrea o anche a nausea, mal di stomaco e diarrea venire.
Oltre all'eruzione cutanea, a gonfiore allergico dei diversi strati della pelle (angioedema) appaiono sul viso. Qui sono soprattutto palpebre, lingua e Labbra colpiti. Come reazione tardiva a un'allergia alla penicillina, può verificarsi in casi molto rari Infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite) venire.
Eruzione cutanea di penicillina sul viso
In genere, l'eruzione cutanea si verifica anche dopo l'assunzione di penicillina, che è innescata da una reazione allergica al farmaco in faccia e sulle orecchie sopra. Come sul resto del corpo, compaiono noduli rossi e protuberanze sulla pelle, alcuni dei quali scorrono insieme piatti. Anche qui, l'eruzione cutanea è solitamente accompagnata da un forte prurito.
Poiché spesso è presente gonfiore delle palpebre, delle labbra e della lingua (angioedema), è necessario prestare particolare attenzione in caso di eruzione cutanea sul viso dopo la penicillina. Se l'angioedema si manifesta sul viso, consultare un medico o un medico di emergenza chiamato il prima possibile, poiché la reazione allergica con gonfiore colpisce anche il gola può diffondersi. Se la gola si gonfia, può portare a situazioni a volte pericolose per la vita come Fiato corto e soffocamento venire.
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diagnosi
Se si sospetta un'allergia alla penicillina, il medico può richiedere un esame del sangue. Questo viene fatto specificamente per i cosiddetti anticorpi IgE specifici per la penicillina. C'è anche la possibilità di fare un test cutaneo in cui la penicillina viene applicata sulla pelle graffiata. Se la pelle reagisce con arrossamento e gonfiore, è probabile un'allergia alla penicillina.
Se questi test non forniscono risultati chiari, il sospetto di un'allergia alla penicillina può essere confermato o escluso mediante un test di provocazione, cioè prendendo la penicillina sotto l'osservazione del medico.
Cosa fare?
Se si sospetta che l'eruzione cutanea sia stata causata dall'assunzione di penicillina, l'antibiotico deve essere sospeso immediatamente o, se il test allergico è positivo, il medico non deve prescriverlo di nuovo. Poiché la penicillina appartiene alla famiglia di farmaci noti come beta-lattamici, se un'infezione batterica viene nuovamente trattata, un antibiotico di una classe diversa (per esempio. Macrolidi, chinoloni, glicopeptidi) per essere votato.
Per trattare l'eruzione cutanea dopo la penicillina, un unguento glucocorticoide (Unguento al cortisone) può essere prescritto da un medico, che viene applicato sulle aree della pelle colpite. Se ci sono forti reazioni allergiche - oltre all'eruzione cutanea - come forte prurito, mancanza di respiro o gonfiore del viso, è necessario assumere un antistaminico, che sottoregola la reazione eccessiva del sistema immunitario.
Durata dell'eruzione cutanea dopo la penicillina
Dopo aver omesso o sospeso la penicillina, l'eruzione cutanea dovrebbe essere all'interno una o due settimane scomparire di nuovo. Il trattamento con cortisone può accelerare un po 'il tempo necessario alla pelle per normalizzarsi, ma dovrebbe essere usato solo per reazioni cutanee estreme essere utilizzato.
Spesso l'eruzione cutanea scompare senza tracce Lasciare indietro. Tuttavia, dopo che l'eruzione cutanea è guarita, può scolorimento grigiastro temporaneo vieni alla pelle. Come già accennato, se hai un'eruzione cutanea dopo la penicillina, dovresti evitare di prendere di nuovo il farmaco, poiché è altrimenti molto probabile che si verifichino un'altra eruzione cutanea o altre reazioni a volte pericolose per la vita come mancanza di respiro.
In cosa differiscono allergie e intolleranze?
L'intolleranza ai farmaci è un tipo di allergia. C'è anche la pseudoallergia in cui sintomi simili potrebbe capitare. I due termini differiscono, tuttavia, nei meccanismi che avvengono nel corpo. In caso di allergia, il sistema immunitario è direttamente coinvolto e si forma anticorpo contro la droga.
In caso di pseudoallergia, gli ingredienti del farmaco agiscono direttamente su alcune cellule del corpo senza una reazione immunitaria, come Mastociti: c'è un rilascio di istamina e un cosiddetto reazione pseudoallergica con sintomi come eruzione cutanea, gonfiore, mancanza di respiro o diarrea.
Inoltre, va notato che con una vera reazione allergica di solito è solo attraverso piccole quantità La penicillina provoca una reazione fisica come un'eruzione cutanea. In caso di intolleranza, di solito sono necessarie quantità maggiori di farmaco per una reazione del corpo e di solito funziona più mite come allergia.
