Muscoli della parte inferiore delle gambe

introduzione

La parte inferiore della gamba è la parte della gamba che si trova tra il ginocchio e il piede. Le strutture ossee sono costituite dalla tibia (Tibia) e fibula (Perone), che a sua volta è formato da una stretta connessione legamentosa, il Membrana interossea cruris sono collegati. Sotto il ginocchio, c'è un'articolazione stretta tra la tibia e il perone, a Amphiarthrosis, mentre le due ossa della parte inferiore della gamba sono collegate sopra l'articolazione della caviglia e la cosiddetta Sindesmosi tibiofibularis rappresentare. L'articolazione tra la parte superiore e inferiore della gamba (articolazione del ginocchio) è un'articolazione a cerniera. Consente movimenti nei gradi di libertà, estensione (Estensione) e diffrazione (Flessione), nonché movimenti rotatori in piccola parte. Le connessioni stinco-perone (Art. Talofibularis prossimale e distale) poiché le articolazioni piane consentono solo movimenti di spostamento, per cui l'articolazione tibia-perone distante dal corpo forma la forcella della caviglia e stabilizza così l'articolazione della caviglia superiore.

Classificazione dei muscoli della parte inferiore della gamba

I muscoli della parte inferiore della gamba sono classificati in base alla loro funzione e posizione Muscoli in due gruppi con due ulteriori sottogruppi ciascuno. Il muscoli anteriori della parte inferiore della gamba è diviso in Estensori (Extensor) sul lato anteriore e in Muscoli della fibulache si trova nell'area del perone sul lato esterno. Il muscoli della parte inferiore della gamba posteriore è diviso in flessori superficiali (Flessori), comunemente noti in anatomia come Muscolo tricipite sura sono designati e nel flessori profondi.

Muscoli della parte anteriore della gamba

Estensori

Gli estensori dei muscoli anteriori della parte inferiore della gamba sono:

• Muscolo tibiale anteriore
• Muscolo estensore lungo delle dita e
• Muscolo estensore lungo dell'alluce.

La funzione principale di Muscolo tibiale anteriore è il Sollevamento del piede. Il suo tendine è deviato dai legamenti della caviglia e termina all'interno del piede al centro dell'arco, vicino al dorso del piede. Il Muscolo tibiale anteriore il piede e soprattutto il Per sollevare il bordo del piede (Supinazione).

Il Muscolo estensore lungo delle dita, anche "estensione della punta lunga"Chiamato, causa uno Dorsiflessione (Tirando su) dal secondo al quinto dito del piede nel Articolazione metatarso-falangea e del piede nella caviglia superiore.

Come "estensore lungo dell'alluce“È il nome dato al Muscolo estensore lungo dell'alluce, quello per quello Alluce che si alza responsabile è. A seconda della posizione del piede, può anche farlo Rotazione verso l'interno o verso l'esterno della caviglia inferiore supportare.

Muscoli della fibula

I muscoli del perone includono:

• Muscolo peroneo lungo
• Musculus fibularis brevis

Come "muscolo perone lungo“È il nome dato al Muscolo peroneo lungo. Imposta simile a quello Muscolo tibiale anteriore nel mezzo della flessione del piede, ma lì sul lato della pianta del piede. Il suo compito principale è quello di Allunga il piede verso il pavimento e girare verso l'interno. Il tendine del Muscolo peroneo lungo dà anche il piede a causa del suo corso trasversale Stabilità nella volta trasversale.

Il "muscoli del perone corto"O Musculus fibularis brevis, se ne frega così Muscolo peroneo lungo per uno Flessione plantare, quindi per allungare il piede verso il basso. Negli esseri umani, il suo tendine scorre in una guaina tendinea comune con quella di des Muscolo peroneo lungo.

Muscoli della parte inferiore delle gambe

Strato superficiale

I muscoli superficiali della parte inferiore della gamba posteriore includono:

• Muscolo soleo
• Muscolo gastrocnemio
• Muscolo plantare

Lavora nell'area dei muscoli posteriori della gamba Muscolo soleo e Muscolo gastrocnemio vicini gli uni agli altri. sei Sinergizzanti e sono anche indicati nella terminologia anatomica come Muscolo tricipite sura riassunto.

Il Muscolo soleo (Muscolo zolla) proviene principalmente da Muscolo gastrocnemio coperto, motivo per cui è solo sui lati del Parte inferiore della gamba è visibile. Il suo lavoro è Flessione plantare, cioè tirando il piede verso il basso verso la pianta del piede. È anche responsabile del Elevazione del bordo interno del piede mentre si abbassa l'esterno.

Il Muscolo gastrocnemio, chiamato anche il muscolo del polpaccio gemello, dà l'umano vitello la loro forma caratteristica. In stretta collaborazione con il Muscolo soleo provoca una caviglia superiore Tirando il piede verso il basso (Flessione plantare), uno nella caviglia inferiore Elevazione del bordo interno del piede (Supinazione) e nell'articolazione del ginocchio un diffrazione. Il Muscolo gastrocnemio possiede due teste muscolari in base alla loro posizione Caput mediale (testa interna) e Caput laterale (testa esterna). Entrambi sorgono nella parte inferiore del Femore. Il Calcagno rappresenta l'inserimento delle due pance muscolari unite Tendine d'Achille è chiamato il tendine comune di Muscolo gastrocnemio e Muscolo soleo.

Un muscolo piccolo e regredito nell'uomo, ma ancora fortemente sviluppato nelle scimmie, è il Muscolo plantare. Non presente in ogni essere umano, questo brilla muscolo nel Aponeurosi plantare, una placca tendinea nella zona della pianta del piede. La funzione di Muscolo plantare è quasi negli esseri umani insignificante. È coinvolto solo marginalmente nella flessione del ginocchio e nella rotazione verso l'interno della parte inferiore della gamba nella posizione flessa.

Strato profondo

Lo strato profondo dei muscoli della parte inferiore della gamba comprende:

• Muscolo tibiale posteriore
• Muscolo flessore lungo dell'alluce
• Muscolo flessore lungo dell'alluce
• Muscolo flessore lungo delle dita

Il Muscolo tibiale posteriore, noto anche come "muscolo tibia posteriore", attacca il suo tendine, che attraversa il cosiddetto tunnel tarsale, allo scafoide e allo sfenoide. I suoi compiti sono abbassare (Flessione plantare) del piede e il sollevamento del bordo interno del piede.

Il Muscolo flessore lungo dell'alluce, Latino per "flessore lungo dell'alluce", è il più forte dei muscoli flessori dell'alluce profondo. Il suo tendine attraversa il tendine nella zona della pianta del piede Muscolo flessore lungo delle dita (vedi sotto). A questo punto c'è una connessione tra i due muscoli flessori, in modo che il Muscolo flessore lungo dell'alluce l'effetto di Muscolo flessore lungo delle dita rinforzati. Oltre alla flessione verso il basso dell'alluce, il Muscolo flessore lungo dell'alluce la flessione plantare.

Il "flessore della punta lunga", Muscolo flessore lungo delle dita, piega tutte le dita tranne l'alluce verso la pianta del piede e sostiene la flessione plantare (flessione verso la pianta del piede) del piede. Il suo tendine è diviso in quattro tendini dietro il tunnel tarsale, un canale nell'area dell'interno della caviglia che è delimitato dall'osso e dal tessuto connettivo.

Cruscotto e scatole

Come Fascia è chiamato tessuto connettivo collagene e fibrosoquale comune- e Capsule d'organo educa e anche Muscoli, osso, Tratti nervosi e racchiude i vasi sanguigni. L'intera muscolatura della parte inferiore della gamba è costituita dai cosiddetti Fascia cruris circondare. I singoli gruppi muscolari, a seconda della loro funzione, sono suddivisi in diverse fasce da altre fasce Scomparti divisi e separati gli uni dagli altri. Questa separazione si traduce in unità funzionali nell'anatomia Scatole muscolari essere nominato.

I seguenti si trovano nella parte inferiore della gamba Scatole:

• Scatola estensore: Muscolo tibiale anteriore, Muscolo estensore lungo delle dita, Muscolo estensore lungo dell'alluce
• Box flessori: Muscolo tricipite sura, Muscolo tibiale posteriore, Muscolo flessore lungo dell'alluce, Muscolo flessore lungo delle dita, Muscolo popliteo
• Isolotto fibulare: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis

La fascia, che Tessuto muscolare surround, causa a compressioneche può prevenire il gonfiore dopo l'uso o lesioni.

Sindrome compartimentale

Tuttavia, la separazione anatomica dei singoli gruppi muscolari da parte delle fasce comporta il rischio di sanguinamento nelle scatole muscolari dopo gli infortuni. La sindrome compartimentale di solito deriva da traumi come ossa rotte o come risultato di violenza contusiva. Operazioni o sovraccarico muscolare, come possono verificarsi negli atleti agonisti e dilettanti, possono innescare una sindrome compartimentale attraverso emorragie o formazione di edema.

A causa della ridotta elasticità del tessuto connettivo grossolano della fascia, la pressione all'interno di un compartimento muscolare può aumentare bruscamente, il che comprime anche i fasci di nervi vascolari della parte inferiore della gamba. L'apporto di sangue e la funzione neuromuscolare sono compromessi. Il sintomo iniziale è un forte dolore all'estremità colpita combinato con una sensazione di tensione e un aumento dei disturbi sensoriali come intorpidimento e formicolio. La mobilità a volte può essere gravemente limitata. A causa della crescente pressione nella scatola, il deflusso venoso è sempre più ostruito. Se il flusso sanguigno arterioso viene inizialmente preservato, inizia un circolo vizioso, che porta ad un ulteriore aumento della pressione. Di conseguenza, il flusso sanguigno arterioso si arresta con una crescente mancanza di rifornimento ai muscoli. In questa fase, i deficit motori e la mancanza di polso compaiono nell'area dopo la scatola muscolare interessata. A causa della minaccia di un'estesa distruzione dei tessuti, la sindrome compartimentale è un'emergenza assoluta che necessita di cure urgenti.

Il trattamento di scelta per la sindrome compartimentale traumatica è la scissione chirurgica della fascia del compartimento muscolare interessato e dei compartimenti adiacenti al fine di alleviare la pressione. Dopo che il gonfiore si è attenuato, l'incisione praticata artificialmente può essere cucita o coperta con un innesto cutaneo. Se la sindrome compartimentale non viene trattata per tempo, il tessuto muscolare interessato può subire una distruzione massiccia, che in casi estremi rende necessaria l'amputazione dell'estremità.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sindrome compartimentale

Steccobende

Il Steccobende, inoltre, a seconda della localizzazione mediale (al centro) risp. laterale (laterale) Sindrome del bordo tibiale chiamato, è una malattia che di solito si verifica in connessione con l'attività fisica. Denota dipendente dal carico, noioso o dolore lancinante sul bordo dello stinco. Sono particolarmente a rischio pareggiatore oppure atleti che fanno un allenamento intensivo nello sport con particolare stress sui muscoli dello stinco o del piede.

Diverse condizioni possono scatenare il dolore. L'esatto Emergenza di steccobende è non conclusivo chiarito. I movimenti di pronazione del piede, cioè il sollevamento del bordo laterale del piede con il contemporaneo abbassamento del bordo mediano del piede, sembrano favorire uno stinco. Secondo lo stato attuale delle conoscenze, le cause sono principalmente Uso eccessivo dei muscoli, Infiammazione o lesione al muscolo. Un uso eccessivo può derivare da una varietà di sport. Tuttavia, l'attenzione si concentra sulla corsa o sugli sport con la palla con un rapido cambio di direzione come il calcio o la pallamano. Con persone inesperte Un esercizio fisico eccessivo può portare rapidamente a stinchi. Anche con atleti esperti e allenati, può risultare in a rapido aumento di peso o uno Cambio di calzature venire alla malattia.

Spesso si verifica il dolore il giorno dopo l'esercizio sopra. Se continui ad allenarti, l'allenamento può anche essere doloroso. Nel punto di forte stress sullo stinco può aumentare nel tempo Infiammazione del periostio per esempio il Tibia venire. Particolarmente Atleta dilettante tendono a incolpare il dolore sull'uso eccessivo dei muscoli. Se si sospetta un'infiammazione del periostio, una diagnosi appropriata utilizzando metodi di imaging (Risonanza magnetica) e la terapia successiva può essere iniziata. Gli atleti in particolare trovano la menomazione a volte a lungo termine nell'allenamento, che si spiega con la lenta guarigione della malattia, particolarmente stressante.

Il terapia di per sé non è di rado insoddisfacente e le possibilità della medicina sono talvolta limitate. L'attenzione è su Protezione dell'estremità colpitache di solito porta ad un rapido miglioramento dei sintomi, che possono però ripresentarsi con rinnovato sforzo. Di raffreddamento locale il decorso della malattia può essere influenzato favorevolmente. Se il dolore è grave, puoi farlo Farmaci antinfiammatori non steroidei Come Ibuprofene® hanno un effetto antidolorifico. Il medico può fornire assistenza e consigli nella scelta di solette o supporti che vengono indossati nella scarpa durante l'allenamento.

Piede torto congenito

Il piede torto innato, anche Pes equinovarus, è un Disallineamento del piede del bambino e si verifica con una frequenza di 1: 1000 nascite. J
ungen sono colpiti due volte più spesso delle ragazze. Causale perché la deformità del piede è una Disturbo dell'equilibrio dei muscoli della parte inferiore della gambadove il Flessori plantari, cioè flessori del piede nella direzione della pianta del piede e supinatori, sollevatori del bordo medio del piede, predominano.

Come "Muscolo del piede torto“Sarà anche il Muscolo tibiale posteriore denota il piede dentro Supinazione porta e si piega verso la pianta del piede. Il Il disallineamento è diretto alla nascita ed è un file Combinazione di diverse deformità. Di regola, c'è una rotazione verso l'interno del piede, la posizione del piede di falce dell'avampiede, l'equino, Piede di archi e una deviazione laterale del tacco insieme.

L'origine esatta del piede torto congenito non è stata ancora chiarita.
Si ritiene, tuttavia, che la posizione dell'embrione nel file utero è un fattore cruciale.
Anche uno diminuito Quantità di Liquido amniotico potrebbe promuovere lo sviluppo del piede torto. A causa di un difetto del tubo neurale, la formazione difettosa del sistema embrionale della centrale Sistema nervoso, può portare alla paralisi dei muscoli della parte inferiore della gamba e quindi allo sviluppo del piede torto. Si discute anche se un piede torto congenito sia il risultato dell'ingestione di Antagonisti dell'acido folico Come Aminopterin® o Metotrexato® può verificarsi dalla quarta alla dodicesima settimana di gravidanza.

Il trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente dopo la nascita. Innanzitutto c'è il file terapia nel Fissazione del piede, la cosiddetta ritenzione, che viene gradualmente adattata a una posizione corretta (riparazione). Il cast deve essere cambiato regolarmente, con il risarcimento in corso. All'età di circa tre mesi può a Operazione al tendine d'Achille diventa necessario, per cui questo viene allungato e l'angolo tra la caviglia e le ossa del tallone viene corretto.

Ulteriori misure possono essere prese in Trapianto di Muscolo tibiale anteriore, Correzioni ossee o Rinforzi articolari consistere. Da accorciare Muscoli allungare e il Articolazioni per mobilitare il piede procedure di fisioterapia essere utilizzato in una fase iniziale, poiché a lungo termine potrebbe esserci un'altra deviazione nella deformità.