Dentina

Cos'è la dentina?

La dentina, nota anche come dentina, è una delle sostanze dentali dure e forma proporzionalmente la sua massa principale. È la seconda sostanza più dura nel nostro corpo dopo lo smalto dei denti e si trova tra lo smalto dei denti, che si trova sulla superficie e il cemento della radice, che è la superficie della radice. La dentina racchiude la polpa, la polpa del dente, che è permeata di vasi sanguigni e nervosi.

Come per lo smalto dei denti, i cristalli di idrossiapatite formano la maggior parte dei componenti della dentina, ma questa proporzione non è così elevata come nello smalto dei denti, il che rende la dentina leggermente più morbida. In termini di colore, la dentina è significativamente più gialla dello smalto chiaro, motivo per cui i colli dei denti esposti formano un forte contrasto con il colore dello smalto.

Per saperne di più sull'argomento: Struttura del dente

anatomia

Le cellule che formano la dentina sono chiamate odontoblasti. Si trovano sul bordo della polpa, la polpa, verso lo strato di dentina e hanno piccoli processi cellulari che penetrano completamente nella dentina e agiscono come una sorta di antenna. Nuotano insieme alle fibre nervose in un liquido e possono così ricevere stimoli dolorosi e trasmetterli alla polpa. Gli odontoblasti non vanno sotto dopo la formazione della dentina, ma sono conservati per tutta la vita, in modo che la dentina possa sempre formarsi.

La dentina primaria è la prima dentina che si forma durante lo sviluppo del dente. Qualsiasi formazione di dentina che si verifica in seguito è chiamata dentina secondaria. A causa della conservazione degli odontoblasti, c'è una formazione costante di dentina. Questo assicura che la polpa si ritiri gradualmente. Questo è il motivo per cui le persone anziane sentono gli stimoli termici meno bene e la polpa del dente in questo gruppo di pazienti è significativamente più piccola che negli adolescenti. La dentina che si riproduce per tutta la vita è chiamata dentina secondaria, mentre esiste un'altra forma di dentina.

La cosiddetta dentina irritante si forma quando uno stimolo doloroso raggiunge la polpa attraverso i canali dentinali. Questa dentina terziaria o irritante cerca di proteggere la polpa dagli stimoli dolorosi e di proteggere il nervo all'interno della polpa dai danni. La dentina terziaria si forma anche quando i denti sono stimolati dalla carie o quando i denti si consumano quando i denti vengono macinati.

Funzione della dentina

La dentina forma lo strato intermedio tra lo smalto dei denti e la polpa e crea una connessione tra queste due strutture. Attraverso i processi degli odontoblasti, che giacciono sul bordo della polpa e raggiungono attraverso la dentina lo smalto, eventuali stimoli che raggiungono il dente dall'esterno raggiungeranno anche l'interno della polpa. Il dente sente freddo, calore o dolore attraverso queste estensioni e trasmette questi segnali al cervello in modo che la dentina funga da mediatore.

Inoltre, la dentina terziaria o irritante costituisce un meccanismo protettivo per il dente, in quanto la dentina si forma in caso di eventuali stimoli dolorosi. Cerca di proteggere la polpa nella zona interessata dove è arrivato lo stimolo in modo che non sia irritata o addirittura danneggiata. La dentina terziaria si forma quando c'è irritazione da molatura, carie o infiammazione del letto dentale, parodontite. Tuttavia, a causa della formazione regolare e costante della dentina secondaria, che avviene per tutta la vita, la polpa si ritira gradualmente, in modo che più la persona è anziana, meno sensibili sono i denti.

Dolore alla dentina

La maggior parte del dolore alla dentina è causata dalla carie. La carie "mangia" dall'esterno verso l'interno. Sorge sullo strato più esterno, lo smalto dei denti, e progredisce gradualmente. Una volta che la carie ha raggiunto la dentina, non è reversibile e deve essere trattata per evitare che si ingrandisca.

A causa delle proprietà strutturali più morbide, la carie può diffondersi più velocemente nella dentina che nello smalto, il che aumenta il rischio di infezione della polpa. Una volta che i batteri hanno raggiunto la dentina, gli stimoli dolorifici vengono trasmessi alla polpa e al cervello attraverso i nervi della dentina, provocando mal di denti. Questo può verificarsi quando si mastica, si mangia, ma anche senza motivo e può assumere dimensioni molto forti.

L'unico aiuto terapeutico qui è rimuovere la carie e riempire il difetto con un materiale di riempimento. Inoltre, se è esposta può insorgere dolore alla dentina. Questo fenomeno si verifica principalmente sul collo dei denti quando le gengive vengono sollevate da una spazzolatura troppo energica e la dentina non è più coperta di gengive. Di conseguenza, stimoli di qualsiasi tipo arrivano molto più intensamente e direttamente e generano stimoli dolorosi, poiché la regione è molto sensibile. I difetti a forma di cuneo sul collo dei denti sono anche causati dalla molatura e dalla pressatura e dall'erosione causata da un eccesso di acido.

Per saperne di più sull'argomento: Il collo del dente è esposto: cosa fare?

Malattie: cosa succede se la dentina è esposta?

Quando la dentina è esposta, il paziente avverte uno spiacevole fastidio. I canali dentinali sono ora direttamente sulla superficie e gli stimoli che raggiungono il dente sono ora direttamente sulle fibre nervose. Di solito, lo smalto o le gengive sono lo strato protettivo che indebolisce uno stimolo in arrivo prima che raggiunga la dentina e i nervi. La mancanza di protezione significa che lo stimolo è più forte e più intenso.

I pazienti percepiscono stimoli termici e stimoli dolorosi, come i fulmini, che sono molto fastidiosi. La dentina esposta può avere diverse cause. Lavarsi i denti con troppa forza nella zona posteriore e nei denti anteriori può stimolare le gengive a sollevarsi. I colli dei denti sono esposti e sono molto più sensibili agli stimoli. Il solo aspirare aria fredda attraverso la cavità orale può innescare uno stimolo doloroso.

Inoltre, la molatura e la pressatura notturna possono causare abrasioni a causa del forte carico masticatorio sui denti, che espone la dentina. Un'altra causa deriva dai cibi acidi che, se consumati in eccesso, dissolvono gradualmente lo smalto dei denti e diventano evidenti come erosione. L'erosione è possibile anche a causa del vomito frequente nel disturbo alimentare bulimico. L'acido corrosivo dello stomaco colpisce costantemente lo smalto dei denti e lo dissolve gradualmente, motivo per cui la dentina può essere esposta.

La dentina può anche comparire se si usa troppo spesso un dentifricio abrasivo con effetto sbiancante per rimuovere lo smalto dei denti. Questo fenomeno può anche entrare in gioco se i denti vengono sbiancati troppo spesso.

Come si può migliorare / sigillare la qualità della dentina?

Alcuni produttori hanno sul mercato prodotti in grado di sigillare i canali dentinali sulla superficie. Formano una specie di sigillo. Questi cosiddetti dissentizzatori vengono applicati ai colli dei denti esposti e polimerizzati con una lampada polimerizzante. Il liquido si deposita alle estremità dei canali e li chiude, rendendoli meno sensibili. Questo processo viene ripetuto tre volte. Dopo sei o tre quarti di anno, tuttavia, questo strato protettivo si asciuga di nuovo, motivo per cui l'impermeabilizzazione fornisce solo un sollievo temporaneo. Un'altra soluzione temporanea è l'applicazione di vernici al fluoro altamente concentrate, che ottengono anche un effetto protettivo temporaneo.

In caso di difetti massicci dell'intonaco, solo un'otturazione definitiva in plastica aiuta a coprire l'area sensibile e anche a ripristinare l'estetica, poiché la dentina è significativamente più scura e più giallastra dello smalto dei denti. Tuttavia, queste otturazioni non durano a lungo quando vengono masticate, motivo per cui è necessario prendere in considerazione alternative come corone, faccette o allungamento di corone chirurgiche attraverso la mucosa. Le gengive che si sono sollevate non ricrescono al loro posto originale.

In caso di difetti massicci, il collo del dente esposto può essere coperto solo con un innesto di mucosa. Di norma, un pezzo di membrana mucosa e tessuto connettivo viene rimosso chirurgicamente dal palato e ricucito nel collo del dente. Tuttavia, questo intervento è un servizio puramente privato e non è coperto dall'assicurazione sanitaria legale.

Cos'è un'otturazione adesiva per dentina?

Il termine otturazione adesiva dentina descrive un modo speciale di attaccare un'otturazione in plastica a un dente. Ciò è necessario perché la dentina ha proprietà del materiale speciali e quindi richiede un trattamento speciale. La dentina ama l'acqua (= idrofila) grazie al suo alto contenuto organico. La plastica è l'esatto opposto, è idrofobica, il che significa che non si legherà all'acqua. Se il dentista cerca di collegare la plastica idrofobica con la dentina idrofila, funziona solo con un intermediario.

Dopo il loro indurimento chimico, i cosiddetti primer consentono un solido legame tra dentina e resina e possono così superare la barriera naturale tra le due sostanze. Il primer è una sostanza dal corpo sottile che protegge la dentina dall'essiccamento e allo stesso tempo crea una connessione micromeccanica che lega dentina e resina a lungo termine. A causa di questo forte legame, non è necessario alcun ancoraggio speciale attraverso una molatura speciale da parte del dentista e può quindi conservare la sostanza.

Cosa si può fare se la dentina è danneggiata?

Lesioni lievi e superficiali alla dentina possono essere rigenerate con applicazioni di fluoro concentrato. In caso di danni profondi e gravi, ad esempio dovuti alla carie, questa deve essere prima rimossa e il difetto nuovamente ricoperto di plastica. Se la lesione è così grande che un'otturazione non può sostituirla, sono necessarie protesi. Corone parziali, faccette o corone possono riparare il difetto.

Cosa posso fare se la dentina è scolorita?

La dentina differisce per struttura e colore dallo smalto dei denti. Mentre lo smalto ha il bianco radioso, la dentina è giallastra e molto più scura. Tuttavia, questa decolorazione non è patologica, ma normale. Se la persona interessata trova questo antiestetico, la dentina può essere sbiancata. Tuttavia, il liquido viene sempre ritirato dalla sostanza, il che può indebolire la struttura. Pertanto, dovrebbe essere valutato se è necessario lo sbiancamento. Anche otturazioni e protesi come faccette e corone possono coprire lo scolorimento.

Cosa posso fare quando la dentina diventa morbida?

Per sua natura, la dentina è la seconda struttura più dura del nostro corpo dopo lo smalto dei denti. Se il corpo riceve una quantità insufficiente di fluoro attraverso il cibo e le cure dentistiche, la dentina diventa più morbida e indebolita. La dentina può essere rinforzata solo rimineralizzando la sostanza dura del dente attraverso una fluorizzazione regolare e un'attenta cura dentale. La dentina è in grado di immagazzinare il fluoro nella massa e quindi rafforzarla, motivo per cui la fluorizzazione mirata una volta alla settimana fornisce una protezione duratura per il dente. In questo modo la dentina può anche essere protetta dalla carie per favorire la naturale salute orale.

La dentina può rigenerarsi?

A differenza dello smalto dei denti, la dentina può rigenerarsi. Le cellule che formano la dentina, gli odontoblasti, rimangono attive dopo la formazione e possono formare nuovamente dentina senza perire, come nel caso dello smalto. Gli odontoblasti formano regolarmente dentina per tutta la loro vita, in modo che la polpa si ritiri gradualmente nel corso della vita e la massa della dentina aumenti. Inoltre, sono in grado di formare dentina in risposta a determinati stimoli e quindi hanno una funzione protettiva naturale.