Infezione del tratto urinario
definizione
L'infezione del tratto urinario in senso stretto descrive ciò che è comunemente noto come cistite. Il termine tecnico per questo è Cistite. Tuttavia, le infezioni del tratto urinario possono effettivamente, come suggerisce il nome, influenzare l'intero sistema urinario. Viene quindi fatta una distinzione tra le infezioni del tratto urinario superiore e inferiore.
Mentre la cistite e l'uretrite sono note come infezioni del tratto urinario inferiore, le infezioni del tratto urinario superiore includono il coinvolgimento degli ureteri e / o dei reni (Infiammazione pelvica) con un.
La cistite è una malattia molto comune che si verifica più frequentemente nelle donne.L'infiammazione renale può derivare da una cistite non trattata. Anche il urosepsi deriva da una cistite non trattata ed è potenzialmente pericolosa per la vita. Tuttavia, la cistite non deve essere sempre trattata con farmaci.
cause
Un'infezione del tratto urinario deriva da un'infezione. Un'infezione, a sua volta, si verifica quando il corpo o parte del corpo è colonizzato da batteri. In tutti i tipi di infezioni del tratto urinario, compresa la cistite, i batteri che ascendono nella vescica attraverso l'uretra sono la causa più comune di infezione.
Un'infezione del tratto urinario superiore può svilupparsi da un'infezione del tratto urinario inferiore non trattata. I batteri salgono dalla vescica ulteriormente nel sistema urinario e quindi entrano negli ureteri (uretra) o anche fino ai reni. Mentre una semplice cistite è spesso un quadro clinico innocuo, l'infezione del tratto urinario superiore può portare a un'infiammazione della pelvi renale, che è accompagnata da gravi sintomi generali.
Un'infezione del tratto urinario può anche svilupparsi in quella che è nota come urosepsi. Con la sepsi, i batteri entrano nel sangue e questo porta a una sorta di infezione di tutto il corpo. La sepsi è una condizione pericolosa per la vita che necessita di cure urgenti.
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Esistono fattori di rischio che favoriscono l'insorgenza di un'infezione delle vie urinarie. Questi includono malformazioni nel sistema urinario come si verificano più spesso nei ragazzi giovani, un ingrossamento della prostata (Iperplasia prostatica) come si verifica negli uomini anziani, nei calcoli urinari, nell'igiene intima impropria, nei cateteri urinari, nel diabete mellito e nelle donne. Il fatto che le donne siano considerate un fattore di rischio per lo sviluppo di un'infezione del tratto urinario è dovuto al fatto che l'uretra di una donna è significativamente più corta di quella di un uomo. Questo rende molto più facile per i batteri entrare nella vescica dall'esterno. Anche i piedi freddi o freddi possono favorire la cistite. Per saperne di più su questo: Cistite da piedi freddi
E. Coli
Escherichia coli (abbreviato E. Coli) è un batterio gram negativo. Si manifesta principalmente nella flora intestinale, cioè nel tratto gastrointestinale. Nei pazienti sani che vivono a casa, la causa più comune di infezioni del tratto urinario indotte da E. coli è un'igiene intima impropria. Ciò consente ai batteri della zona dell'ano di spostarsi in avanti nel tratto urinario e quindi di risalire nella vescica. Questo di solito accade molto più frequentemente nelle donne che negli uomini perché l'uretra nelle donne è significativamente più corta.
E. coli è la causa più comune di infezioni del tratto urinario acquisite a casa (infezioni del tratto urinario acquisite in comunità). E. coli è il batterio rilevato in circa il 70% di queste infezioni del tratto urinario acquisite in comunità. I batteri del gruppo degli enterobatteri sono meno comuni. Ad esempio specie Klebsiella o Proteus. Si verificano anche stafilococchi ed enterococchi. Le infezioni del tratto urinario che sono state acquisite durante un soggiorno in una struttura di assistenza (ad es. Ospedale) sono indicate come infezioni del tratto urinario nosocomiale. Gli agenti patogeni più comuni qui sono Klebsiella, Proteus e Pseudomonas aeruginosa. Ma anche l'E. Coli è comune.
Attraverso il rapporto sessuale (GV)
Ci sono germi che si trasmettono attraverso il contatto sessuale e possono innescare un'infezione del tratto urinario inferiore. Ciò include soprattutto Neisseria gonnorhoeae, Trigger della gonorrea (gonorrea), e Chlamydia trachomatis.
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- Infezione da clamidia
- gonorrea
L'infezione da uno di questi patogeni porta spesso a un'infiammazione isolata dell'uretra (uretrite). Tuttavia, ci sono anche molte donne che sviluppano la cistite pochi giorni dopo il rapporto. Questo tipo di cistite ha persino il suo nome, il cosiddetto Cistite da luna di miele (Cistite da luna di miele). Questo tipo di cistite è particolarmente comune quando viene trovato un nuovo partner sessuale. Ognuno ha una flora intestinale leggermente diversa. Durante i rapporti sessuali, i germi della flora intestinale possono penetrare nell'area vaginale delle donne. Soprattutto quando le donne non sono ancora "abituate" alla flora intestinale dell'uomo, la cistite non è rara. In alcuni casi, la cistite della luna di miele può essere prevenuta con una misura relativamente semplice: lavare accuratamente l'area genitale prima e immediatamente dopo il rapporto. L'uomo deve lavarsi prima del rapporto per ridurre il rischio di cistite della donna. In generale, soprattutto con le donne sensibili, i rapporti vaginali immediatamente dopo il rapporto anale dovrebbero essere evitati, poiché ciò comporta un rischio relativamente elevato di sviluppare un'infezione della vescica.
Attraverso un catetere urinario
Un catetere urinario è un tubo sottile e flessibile che viene spinto dall'esterno attraverso l'uretra nella vescica urinaria. Lo scopo del catetere è drenare l'urina dalla vescica verso l'esterno. Questo può essere utile, ad esempio, in pazienti con disturbi neurologici che interessano la minzione, in pazienti anziani incontinenti o nel contesto di un'operazione con successiva immobilità.
Anche se il catetere urinario è posto sotto misure sterili, è una potenziale fonte di infezione. I batteri possono salire dall'esterno attraverso il tubo nell'uretra nella vescica e causare infiammazione. I cateteri urinari dovrebbero quindi essere lasciati in posizione solo per il tempo strettamente necessario. Più lungo è il catetere, maggiore è il rischio di infezione.
Un'alternativa per i pazienti che necessitano di un catetere urinario in modo permanente è il cosiddetto cateteri vescicali sovrapubici. Non viene introdotto nella vescica attraverso l'uretra ma attraverso un'incisione sopra l'osso pubico. Il rischio di infezione con questo tipo di catetere è inferiore. Inoltre, deve essere eseguita quotidianamente un'adeguata igiene dei cateteri urinari in posizione e dell'area genitale del paziente per ridurre al minimo il rischio di infezione.
I cateteri urinari sono la causa più comune di infezioni del tratto urinario negli ospedali (infezioni del tratto urinario nosocomiale). Anche se una tale infezione del tratto urinario all'inizio suona come una malattia piuttosto banale, non dovrebbe essere sottovalutata. Tale infezione può svilupparsi in urosepsi pericolosa per la vita, specialmente in pazienti con gravi malattie precedenti o un sistema immunitario indebolito.
Sintomi concomitanti
I sintomi che possono accompagnare un'infezione del tratto urinario sono vari, a seconda di quale parte del sistema urinario è interessata dall'infezione.
Se l'uretra stessa è infetta, questo può manifestarsi come una forte sensazione di bruciore durante la minzione e il prurito nell'area dell'uretra.
Anche con un'infezione della vescica, la minzione è spesso accompagnata da una puntura molto dolorosa.
La quantità di urina per gabinetto è piccola, ma c'è un bisogno costante di urinare, si parla di uno pollachiuria. Il sangue può essere trovato nelle urine (ematuria) venire.
Se l'infezione è arrivata ai reni, si tratta di un'infiammazione della pelvi renale (pielonefrite). Questo è spesso associato a condizioni generali notevolmente ridotte, febbre alta e brividi. La lunghezza del rene colpito è martellante. Nausea e vomito possono verificarsi anche con l'infiammazione della pelvi renale.
Leggi di più su questo sotto Infiammazione pelvica
Con dolore
Il dolore è un sintomo abbastanza comune di un'infezione del tratto urinario. Se la vescica o l'uretra sono colpite dall'infiammazione, il dolore si manifesta principalmente come una forte sensazione di bruciore e bruciore ogni volta che si urina. Con l'infiammazione della pelvi renale, possono verificarsi dolore sordo nell'area del letto renale interessato e forti dolori alla bussata nel letto renale.
Senza dolore
Un'infezione del tratto urinario è tipicamente associata al dolore. Con la cistite classica, il dolore si verifica durante la minzione, con infiammazione renale indipendentemente da questo. Tuttavia, ci sono anche pazienti che non avvertono dolore quando hanno un'infezione del tratto urinario. Le persone anziane e confuse in particolare possono provare dolore, ma non possono esprimerlo adeguatamente. Ciò rende la diagnosi più difficile.
febbre
La febbre è un sintomo tipico di un'infezione del tratto urinario superiore, un'infezione che comprende in particolare uno dei due reni. L'infiammazione pelvica (pielonefrite) è un quadro clinico serio che può essere accompagnato da febbre alta oltre i 40 ° C, brividi e condizioni generali notevolmente ridotte. Qui dovrebbero essere usati agenti antipiretici e antibiotici.
prurito
Il prurito è un sintomo particolarmente comune con l'infiammazione isolata dell'uretra (uretrite) si verifica. Il prurito viene quindi localizzato nella zona dell'uretra. Questo può essere accompagnato da una dolorosa sensazione di bruciore e bruciore durante la minzione.
Mal di schiena
Il mal di schiena si manifesta principalmente come parte di un'infezione del tratto urinario superiore. Sebbene il dolore sembri localizzato nella parte posteriore, il più delle volte è dolore in una delle due pelvi renali.
Se il rene è infetto, può gonfiarsi. Il rene stesso non è sensibile al dolore. Tuttavia, quando si gonfia, la capsula che circonda il rene diventa sotto tensione. La capsula è dotata di sensori di allungamento sensibili al dolore. Un ingrossamento del rene correlato all'infiammazione può portare a dolore al fianco. Si parla di dolore alla capsula renale.
Leggi di più su questo sotto Differenziazione dal dolore ai reni al dolore alla schiena
nausea
Anche la nausea e il vomito sono sintomi che possono verificarsi, specialmente con l'infiammazione della pelvi renale. Con la cistite non complicata, sono piuttosto rari. In caso di infiammazione della pelvi renale, c'è anche una grave compromissione delle condizioni generali con brividi, febbre e dolore.
Sangue nelle urine
Il sangue nelle urine è noto in gergo tecnico come ematuria designato. macroematuria si riferisce alla quantità di sangue che può essere vista nelle urine ad occhio nudo. UN microematuria indica la presenza di sangue in laboratorio o mediante striscia test senza che il sangue sia visibile ad occhio nudo.
Una delle cause più comuni di sangue nelle urine sono i calcoli renali. Tuttavia, le infezioni del tratto urinario possono anche essere accompagnate da sangue nelle urine. Viene anche chiamata cistite con sangue nelle urine cistite emorragica designato.
Dopo che l'infezione è guarita, non è più possibile rilevare sangue nelle urine. Il rilevamento del sangue nelle urine viene effettuato mediante diagnosi visiva o esame delle urine tramite test di laboratorio o test delle urine.
Maggiori informazioni su questo argomento nella pagina principale Sangue nelle urine
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La dimissione non è un sintomo tipico della cistite. La dimissione si verifica raramente anche se un rene è infiammato.
Nell'infiammazione isolata dell'uretra (uretrite) tuttavia, oltre alla sensazione di bruciore durante la minzione e il prurito, c'è spesso una secrezione dall'uretra.
mal di stomaco
Nel contesto di un'infezione della vescica, si verificano dolori brucianti nella parte inferiore dell'addome durante la minzione e la minzione frequente. Anche il dolore nella parte inferiore dell'addome a riposo (indipendentemente dalla minzione) può verificarsi come parte di una cistite. In pazienti altrimenti sani, i sintomi spesso scompaiono completamente dopo pochi giorni, anche se non trattati.
diagnosi
La diagnosi di un'infezione del tratto urinario consiste di diversi componenti.
Innanzitutto, l'anamnesi dovrebbe essere eseguita. Il medico chiede quali sono i sintomi, da quanto tempo sono presenti, se c'è mai stata un'infezione del tratto urinario, se ci sono malattie precedenti e se i farmaci vengono assunti regolarmente. È anche importante sapere se l'infezione delle vie urinarie è stata contratta a casa o in una struttura di assistenza (ospedale, casa di cura).
Questo è seguito dall'esame fisico con un focus sull'esame della regione inferiore dell'addome e dei reni. Ad esempio, il medico batterà il pugno liberamente su entrambi i letti dei reni per verificare se c'è dolore. A seconda dell'età e della morbilità del paziente, si può anche prelevare un campione di sangue. Nelle giovani donne sane, il gruppo più comune di pazienti con infezioni semplici del tratto urinario, non è necessario prelevare ulteriore sangue. Nei pazienti più anziani e precedentemente ammalati può essere utile un campione di sangue. Il sangue viene solitamente prelevato anche nei pazienti con dolore battente ai reni.
Il criterio decisivo per decidere se c'è o meno un'infezione della vescica è un test delle urine, il cosiddetto Stato delle urine. Ciò è spiegato più dettagliatamente nella sezione successiva. Oltre alle misure diagnostiche sopra menzionate, è possibile utilizzare un'ecografia per valutare la vescica e i reni urinari e per escludere la congestione urinaria.
Con un autotest rapido e semplice a casa, puoi determinare tu stesso un sospetto iniziale di cistite. Ulteriori informazioni sono disponibili all'indirizzo: Test rapido per una cistite
Quale medico cura l'infezione del tratto urinario?
Un'infezione del tratto urinario viene solitamente trattata dal medico di famiglia. Hanno una vasta gamma di malattie che possono trattare. Nella maggior parte dei casi in ospedale, gli internisti, cioè i medici per le malattie interne, sono responsabili del trattamento delle infezioni delle vie urinarie. Negli ospedali in cui è presente un reparto di urologia, questo reparto può anche trattare le infezioni del tratto urinario.
Qual è lo stato delle urine?
Lo stato delle urine è un test di laboratorio per chiarire varie malattie.
L'urina da esaminare dovrebbe idealmente essere l'urina del midstream. Ciò significa che quando si va in bagno viene lasciata prima dell'urina, viene quindi raccolta solo l'urina della fase centrale della minzione. L'urina viene ora somministrata al laboratorio ed esaminata lì oppure viene eseguito un test rapido con una striscia reattiva.
L'urina viene testata per la presenza di globuli rossi (sangue nelle urine = ematuria), globuli bianchi (leucocituria), Sono stati esaminati nitriti, proteine, zucchero e altri componenti.
Un numero maggiore di globuli bianchi nelle urine è essenziale per la diagnosi di un'infezione del tratto urinario. Spesso è presente anche nitrito poiché molti batteri come E. coli producono nitriti. Tuttavia, la mancanza di prove di nitrito non esclude la presenza di un'infezione del tratto urinario. Oltre a diagnosticare le infezioni del tratto urinario, lo stato delle urine viene utilizzato anche per diagnosticare altre malattie renali, nonché il diabete mellito e, più raramente, il feocromocitoma e le malattie del fegato.
Leggi di più su questo sotto Analisi delle urine
Cosa ne pensate delle strisce reattive?
Di norma, gli ospedali hanno sempre la possibilità di far valutare con precisione i test delle urine da un laboratorio. Se un laboratorio per acuti non è disponibile, come nel caso di uno studio medico, ad esempio, in alternativa vengono utilizzate strisce per il test delle urine. È una striscia di plastica su cui si possono vedere diverse zone colorate. Queste zone controllano la presenza di alcune sostanze nelle urine. Una normale striscia per il test delle urine verifica la presenza di globuli rossi (Eritrociti), globuli bianchi (I leucociti), Nitriti, zucchero (glucosio), Albume (proteina), Chetoni, pH e urobilinogeno.
Ogni zona contiene un indicatore che cambia colore quando viene a contatto con la sostanza da testare. Più è presente la sostanza da testare, più forte è il cambiamento di colore. La striscia per il test delle urine viene tenuta brevemente nel contenitore con l'urina intermedia da controllare e può quindi essere letta immediatamente. Una scala di riferimento allegata, che fornisce spiegazioni per i diversi cambiamenti di colore, serve come aiuto.
La striscia per test delle urine è uno strumento utile per una diagnosi iniziale. Fornisce indicazioni approssimative della possibile presenza di alcune malattie. Tuttavia, lo strip test non può fornire dichiarazioni precise sulla quantità di sostanze da testare. L'intensità del cambiamento di colore mostra solo una stima approssimativa della quantità. È quindi necessario un esame delle urine più dettagliato in laboratorio per ottenere informazioni più precise. Le strisce reattive per urina sono utilizzate nella pratica (medici generici, ginecologi, pediatri) e possono essere utilizzate anche dal paziente come autotest. Sono uno strumento diagnostico primario molto utile per le misure di cui sopra e possono essere integrati con ulteriori test se necessario.
Com'è la terapia?
La terapia di un'infezione del tratto urinario dipende dalla sua precisa localizzazione.
Un'infiammazione dell'uretra (uretrite) è trattato con antibiotici nella maggior parte dei casi. La scelta dell'antibiotico dipende da quale agente patogeno è più probabile che sia il fattore scatenante.Quando si tratta di cistite, viene presa una decisione tra un'infezione del tratto urinario non complicata e una complicata.
Una cistite non complicata, che si verifica relativamente spesso in donne sane, può in linea di principio verificarsi anche senza terapia farmacologica. In questi casi, la terapia del dolore per alcuni giorni, ad esempio con ibuprofene, è solitamente il modo migliore per trattare il dolore. È anche possibile la terapia antibiotica per le infezioni della vescica non complicate. Vari antibiotici sono disponibili qui. Ad esempio, la fosfomicina, che deve essere assunta una sola volta, così come la nitrofurantoina, che deve essere assunta nell'arco di 5 giorni, o antibiotici dal gruppo delle fluorochinoline, come la ciprofloxacina, che deve essere assunta nell'arco di 3 giorni.
Un'infezione complicata delle vie urinarie, come viene definita, ad esempio, negli uomini, dovrebbe generalmente essere trattata con antibiotici con una delle sostanze sopra menzionate.
Esiste anche il quadro clinico della batteriuria asintomatica. In questo caso, i leucociti si trovano sempre più nello stato delle urine in modo che vi sia una cistite formale. Le persone colpite non hanno lamentele. Tale batteriuria asintomatica di solito non richiede un trattamento antibiotico. Le eccezioni a questo sono le donne in gravidanza, che in questo caso dovrebbero anche ricevere una terapia antibiotica.
Leggi di più su questo sotto Batteri nelle urine: quanto è pericoloso?
Un altro quadro clinico importante nell'area delle infezioni del tratto urinario è l'infiammazione pelvica. In ogni caso, questo deve essere trattato con antibiotici. I fluorochinoloni come la ciprofloxacina o il principio attivo cefpodoxima del gruppo delle cefalosporine sono usati come agenti di scelta. Si possono anche usare cotrimossazolo o amoxicillina. La terapia antibiotica dovrebbe durare 7-10 giorni. In caso di infiammazione renale, all'inizio sono spesso necessari farmaci antipiretici come il paracetamolo o il metamizolo. In caso di infiammazione renale, è importante prenderti cura di te stesso.
Quando ho bisogno di un antibiotico?
Un antibiotico non è sempre necessario per un'infezione del tratto urinario. In caso di cistite non complicata, il trattamento può essere effettuato anche senza antibiotici. Lo stesso vale per la batteriuria asintomatica.
Il trattamento antibiotico deve essere sempre utilizzato per un'infezione complicata del tratto urinario e un'infiammazione della pelvi renale (pielonefrite) rispettivamente. Anche le donne incinte dovrebbero sempre ricevere una terapia antibiotica.
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In caso contrario, il livello di sofferenza del paziente è decisivo per decidere se sia necessario o meno un trattamento antibiotico della cistite non complicata. Non è raro che gli analgesici come l'ibuprofene aiutino qui per 2-3 giorni.
Ciprofloxacina
La ciprofloxacina è un antibiotico fluorochinolonico. È usato per curare numerose malattie. Per molto tempo è stato il farmaco più comunemente prescritto per le infezioni della vescica. Nelle attuali linee guida, tuttavia, è solo una seconda scelta o una soluzione alternativa se c'è un'intolleranza alla prima scelta. Questi agenti di prima linea includono fosfomicina e nitrofurantoina. Nel trattamento dell'infiammazione pelvica, tuttavia, la ciprofloxacina è ancora la prima scelta.
Quali farmaci vengono utilizzati oltre agli antibiotici?
Il trattamento farmacologico delle infezioni del tratto urinario viene effettuato principalmente con antibiotici. Inoltre, possono essere utilizzati farmaci per alleviare il dolore, come l'ibuprofene.
omeopatia
Sono disponibili vari rimedi omeopatici per il trattamento dei sintomi della cistite.
Usato per trattare il dolore che si verifica Cantharis vesicatoria (Mosca spagnola) consigliato. Si dice che aiuti ad alleviare la sensazione di bruciore nella zona della vescica e dell'uretra durante la minzione. Si consiglia di assumere 3 globuli ogni 30 minuti per l'uso.
Se il dolore è molto grave, l'applicazione di Mercurius corrosivus (Cloruro di mercurio) consigliato. Anche qui si possono assumere 3 globuli ogni mezz'ora. Anche Equisetum hiemale (Equiseto invernale) è usato per trattare il dolore associato a un'infezione della vescica. Altri possibili rimedi omeopatici per la gestione del dolore sono Terebinthina (Trementina), Apis mellifica (Honey Bee) e Pareira benea (artemisia). Di tutti questi rimedi, si possono assumere 3 globuli ogni 30 minuti. Usato anche Colibacillinum (Siero anti-colibacillare) che può essere assunto da quattro a sei volte al giorno. Inoltre puoi Formica rufa (formica di legno rossa), Rhus toxocodendron (Quercia velenosa), nero di seppia (Polpo), Belladonna (Deadly nightshade), Aconitum napellus (Monkshood), Mercurius solubilis (Mercurio) e Lycopodium clavatum (Bärlappe) per il trattamento sintomatico di un'infezione del tratto urinario vengono utilizzati. La selezione di rimedi omeopatici è ampia, quindi in caso di disturbi acuti, è meglio chiedere a un omeopata quale rimedio è il migliore.
È importante, tuttavia, che i farmaci omeopatici non curino la malattia, ma solo allevino i sintomi. Un medico dovrebbe quindi essere consultato tempestivamente in caso di infezioni delle vie urinarie con febbre, brividi e peggioramento delle condizioni generali e in caso di infezioni delle vie urinarie durante la gravidanza, i rimedi omeopatici non sono sufficienti per un trattamento adeguato.
tè
Durante un'infezione delle vie urinarie, soprattutto durante la cistite classica, è estremamente importante bere molto in modo che i batteri vengano espulsi dalle vie urinarie. Se qui si beve tè o acqua è irrilevante. È importante bere più di 2 litri al giorno a condizione che non ci siano malattie che lo vietano.
Esistono anche numerosi fornitori dei cosiddetti tè vescica e renale. Alla fine, questi tè non fanno molto altro che altri liquidi: lavano i reni e le vie urinarie. Il foglietto illustrativo afferma che vengono utilizzati per aumentare la quantità di urina e per prevenire la formazione di ghiaia e calcoli urinari. Si dice che gli ingredienti abbiano un effetto diuretico e leggermente antinfiammatorio. I tè alla vescica e ai reni non sono molto più costosi dei tè normali di alcuni fornitori. Tali tè possono sicuramente essere utilizzati da persone a cui piace bere il tè e hanno un'infezione del tratto urinario. Tuttavia, un vantaggio rispetto a bere quantità sufficienti di altri tè o liquidi non è stato ancora dimostrato con certezza.
Leggi di più su questo sotto Tè indiano ai reni e alla vescica
mirtillo
Cranberry diventa tedesco come mirtilli rossi a frutto grosso o Mirtillo designato. Tuttavia, il termine inglese mirtillo è anche molto più comune in Germania. Il mirtillo rosso è meglio conosciuto come una cura tradizionale per le infezioni della vescica. Tuttavia, non ci sono prove scientifiche chiare dell'efficacia dei mirtilli rossi nel trattamento delle infezioni del tratto urinario. Tuttavia, il mirtillo rosso può essere utilizzato per prevenire le infezioni del tratto urinario. La profilassi con mirtillo rosso può essere tentata soprattutto nelle persone (principalmente donne) che sono inclini a frequenti infezioni della vescica. Il mirtillo rosso è disponibile in pillole, capsule e succo. I preparati sono disponibili in farmacie e farmacie senza prescrizione medica. 500 ml di succo di mirtillo rosso costano 5-6 euro. Per la profilassi delle infezioni delle vie urinarie, si dovrebbero consumare circa 50 ml di succo al giorno.
Leggi anche l'articolo: Le capsule di mirtilli rossi.
Quando devo andare in ospedale?
Il trattamento ospedaliero ospedaliero è raramente necessario se è presente un'infezione del tratto urinario. Tuttavia, la terapia ospedaliera può essere necessaria per neonati e bambini piccoli con infezioni del tratto urinario che si trovano in cattive condizioni generali.
L'infiammazione renale è un quadro clinico serio che può anche essere trattato come un paziente ricoverato. In pazienti altrimenti sani, di solito è anche possibile una terapia ambulatoriale antibiotica e antipiretica. Soprattutto con pazienti anziani e precedentemente ammalati, a pielonefrite rendere necessario il trattamento ospedaliero.
Nei pazienti che hanno sviluppato urosepsi da un'infezione del tratto urinario, cioè che hanno batteri diffusi nel sangue, è spesso necessario il trattamento ospedaliero con terapia antibiotica per via endovenosa. Può accadere che questi pazienti necessitino di cure ravvicinate nel reparto di terapia intensiva. In generale, tuttavia, una semplice cistite, non importa se non complicata o complicata, non deve essere trattata in ospedale per persone altrimenti fisicamente idonee.
Durata
Una cistite non complicata dura da pochi giorni a una settimana. Il dolore è particolarmente pronunciato nei primi 3-4 giorni. Di solito tornano un po 'più velocemente sotto terapia antibiotica, cioè senza terapia.
Le infezioni complicate del tratto urinario, che dovrebbero essere sempre trattate con antibiotici, non durano necessariamente meno a lungo a causa del trattamento antibiotico, ma i sintomi possono diminuire prima. Se la terapia antibiotica viene avviata rapidamente, ci si può aspettare una chiara riduzione dei sintomi dopo circa 1-2 giorni.
L'infiammazione renale è una malattia grave che nella maggior parte dei casi dura 1-2 settimane. Il trattamento antibiotico deve essere iniziato il prima possibile. I sintomi di solito scompaiono lentamente entro 3-5 giorni. Tuttavia, l'assunzione di agenti antifebbrili e antidolorifici porta già ad un controllo dei sintomi con l'inizio dell'effetto antibiotico.
Quanto è contagiosa un'infezione uretrale?
Un'infezione uretrale o infiammazione dell'uretra (uretrite) è una malattia che viene spesso trasmessa attraverso il contatto sessuale. Quindi è altamente contagioso.
Viene fatta una distinzione tra uretrite gonorrheic e non gonorrheic.
La forma gonorrheic è causata dall'infezione con il batterio Neisseria gonorrhoeae innescato. Questa condizione è meglio conosciuta come gonorrea. È una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. La trasmissione può avvenire direttamente attraverso l'area genitale ma anche attraverso la mucosa orale o anale durante il rapporto orale o anale. È anche possibile un'infezione degli occhi. La gonorrea è una malattia altamente contagiosa. L'uso del preservativo può ridurre significativamente il tasso di infezione, ma se usato in modo improprio esiste ancora il rischio di infezione da infezione da sbavatura.
Oltre all'uretrite gonorroica, esiste anche l'uretrite non gonorroica. È più comunemente causato dalla clamidia. L'incidenza di questo tipo di uretrite è significativamente superiore a quella della gonorrea (gonorrea). L'infezione avviene attraverso rapporti sessuali non protetti. Nel trattamento antibiotico dopo l'infezione, di solito deve essere trattato anche il partner sessuale, altrimenti l'infezione reciproca è sempre possibile.
Qual è la via di trasmissione di un'infezione del tratto urinario?
Ad eccezione dell'uretrite, le infezioni del tratto urinario non possono essere trasmesse da una persona all'altra. La cistite è causata da batteri che entrano nella vescica attraverso l'uretra. Se i batteri continuano a salire, possono scatenare l'infiammazione della pelvi renale.
Puoi avere un'infezione del tratto urinario senza batteri?
Nella stragrande maggioranza dei casi, le infezioni del tratto urinario sono causate da batteri. In casi estremamente rari, virus, funghi o parassiti possono irritare la mucosa della vescica e quindi causare infiammazioni.
Come prevenire le infezioni del tratto urinario?
Le donne in particolare tendono a continuare a sviluppare infezioni della vescica. Pertanto, è fondamentale adottare misure preventive.
Le misure non farmacologiche includono un'assunzione di liquidi sufficiente di almeno 2 litri al giorno, lo svuotamento completo della vescica quando si usa il bagno e indumenti caldi.
Anche una corretta igiene intima è molto importante. Dopo un movimento intestinale, è necessario pulire sempre dalla parte anteriore a quella posteriore; quando si lava con un panno, è necessario pulire sempre prima la vagina e poi la zona anale. Altrimenti c'è il rischio di introdurre batteri dal tratto intestinale nel tratto urinario. Questi batteri possono quindi causare un'infezione del tratto urinario.
Durante il rapporto sessuale, è necessario prestare attenzione a non seguire immediatamente il rapporto anale con il rapporto vaginale. Le donne dovrebbero svuotare la vescica e lavarsi dopo il rapporto. La profilassi farmacologica può essere tentata nei pazienti in cui l'infezione della vescica si verifica principalmente dopo il rapporto sessuale. L'antibiotico viene utilizzato una volta dopo il rapporto trimetoprim prese. La qualità dell'efficacia non è sufficientemente dimostrata con gli studi.
Si sente spesso anche dire che l'assunzione regolare di integratori di mirtilli rossi dovrebbe proteggere dalle infezioni ricorrenti del tratto urinario. Le donne che soffrono di infezioni del tratto urinario più spesso possono fare un tentativo. Finora, tuttavia, non ci sono raccomandazioni nelle linee guida.
Esiste anche un tipo di vaccino che dovrebbe ridurre la sensibilità del corpo a determinati batteri. Ad esempio, ci sono capsule che contengono agenti patogeni Escherichia coli uccisi. Una compressa dovrebbe essere presa giornalmente per 3 mesi. È disponibile anche una vaccinazione contro la cistite sotto forma di siringa. Contiene batteri patogeni inattivati. Devono essere somministrate tre vaccinazioni ogni due settimane. Una vaccinazione di richiamo deve essere somministrata dopo circa un anno. L'efficacia della vaccinazione non è stata ancora sufficientemente dimostrata.
Posso essere vaccinato contro un'infezione del tratto urinario?
Sì, esiste la possibilità di vaccinazione contro le ricorrenti (ricorrente) Infezioni del tratto urinario. Esistono diversi tipi di vaccinazione. Un vaccino viene somministrato sotto forma di siringhe. Contiene batteri inattivati. Questi batteri sono quelli che in genere innescano un'infezione del tratto urinario. Lo scopo è presentare i patogeni all'organismo in una forma indebolita in modo che il sistema immunitario sviluppi un'adeguata difesa contro questi patogeni e possa quindi ucciderli efficacemente in caso di infezione delle vie urinarie. La vaccinazione di base consiste in 3 siringhe che devono essere somministrate ogni 2 settimane. Questa immunizzazione di base dovrebbe garantire che il corpo sia immune ai batteri rilevanti per circa 1 anno. Una vaccinazione di richiamo deve essere somministrata dopo un anno.
Esiste anche una vaccinazione in compresse. Le compresse contengono agenti patogeni Escherichia coli inattivati. Una compressa deve essere assunta al giorno per i primi tre mesi, dopodiché il ciclo di vaccinazione primaria è completo. Quindi il rinfresco avviene nel mese 7-9. Qui, 1 compressa al giorno deve essere presa 3 volte nell'arco di 10 giorni. L'intervallo tra i 10 giorni deve essere di 20 giorni. Finora, i benefici delle vaccinazioni menzionate per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario non sono stati sufficientemente dimostrati.
L-metionina
La L-metionina è un amminoacido essenziale. Ci sono prove in letteratura che l'acidificazione delle urine (ad es. Con metionina) è utile nella prevenzione delle infezioni ricorrenti del tratto urinario. Ciò ha a che fare con il fatto che i batteri crescono meno bene in un ambiente acido / acidificato. Se l'urina viene ora acidificata con l'aiuto della metionina, ciò dovrebbe creare condizioni più difficili per i batteri e la loro crescita. Finora, non ci sono prove sufficienti dell'efficacia della metionina in modo che non ci siano raccomandazioni per prenderla.
particolarità
Caratteristiche speciali nelle donne
Le infezioni del tratto urinario sono relativamente comuni nelle donne. Il motivo è il breve tragitto dall'esterno attraverso l'uretra alla vescica. Non tutte le infezioni del tratto urinario nelle donne richiedono un trattamento antibiotico. In alcuni casi è sufficiente una terapia del dolore per alcuni giorni. Tuttavia, le donne durante la gravidanza dovrebbero sempre essere trattate con antibiotici.
Nelle donne che soffrono frequentemente di infezioni del tratto urinario (infezioni ricorrenti del tratto urinario) può essere utilizzata la terapia profilattica. Questo può essere fatto indipendentemente con rimedi erboristici. Ciò include, ad esempio, mirtilli rossi sotto forma di succo o compresse. Le misure preventive medicinali possono essere discusse con il medico curante.
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All'inizio della gravidanza / gravidanza
Le donne di mezza età hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni della vescica rispetto agli uomini. Il tasso di infezioni del tratto urinario aumenta di nuovo durante la gravidanza. Si verificano circa il 4-7% delle volte. Tale infezione durante la gravidanza è sempre considerata complicata, quindi dovrebbe sempre essere trattata con antibiotici.
Come nel caso delle donne non gravide, il test delle urine è della massima importanza diagnostica. Dovrebbe essere eseguita anche un'urinocoltura. Si determinano gli esatti patogeni e si valuta quali antibiotici sono più efficaci contro questi patogeni. Durante la gravidanza è necessario anche un file batteriuria asintomatica, ovvero un'infezione delle vie urinarie che si manifesta solo attraverso i valori delle urine ma non provoca alcun sintomo, può essere trattata. La ragione di ciò è l'assunto che le infezioni del tratto urinario causino un aumento del tasso di nascite premature durante la gravidanza. Inoltre, se non trattata, c'è il rischio che l'infezione del tratto urinario si sviluppi in un'infiammazione renale.
Solo alcuni antibiotici possono essere usati per trattare le infezioni del tratto urinario durante la gravidanza. Questi includono, ad esempio, i farmaci del gruppo di cefalosporine e amoxicillina. La fosfomicina è raccomandata come prima scelta da alcuni autori e solo come seconda scelta da altri. Le raccomandazioni per la durata della terapia variano; la linea guida raccomanda una durata della terapia di 7 giorni. L'infiammazione renale deve essere trattata con cefalosporine. A causa della gravità del quadro clinico, deve essere presa in considerazione la terapia ospedaliera.
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Nel puerperio
Durante il puerperio può verificarsi anche un'infezione delle vie urinarie. Come in gravidanza, si verifica più frequentemente qui che nelle donne non gravide. I sintomi includono dolore bruciante durante la minzione e una maggiore necessità di urinare. Per la diagnosi è necessario eseguire un test delle urine. In presenza di un'infezione del tratto urinario, è possibile rilevare un aumento dei globuli bianchi nelle urine, si parla di uno leucocituria. Di solito si cerca un trattamento antibiotico. Tuttavia, questo deve essere deciso dal ginecologo curante caso per caso.
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A cosa devo fare attenzione durante l'allattamento?
Un'infezione delle vie urinarie che si verifica durante l'allattamento al seno non è altro che un'infezione delle vie urinarie durante la gravidanza. La differenza principale è che un'infezione deve essere sempre trattata con antibiotici durante la gravidanza. Durante l'allattamento al seno, si può decidere individualmente se è necessario un trattamento antibiotico. Esistono antibiotici speciali che possono essere tranquillamente utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento. Questi includono, ad esempio, le cefalosporine.
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Infezione del tratto urinario nel bambino
I bambini possono anche sviluppare un'infezione del tratto urinario. La diagnosi è molto più difficile, soprattutto nell'infanzia.
Se il bambino ha sintomi come febbre, vomito, aumento della stanchezza o pianto eccessivo e irritabilità, perdita di appetito o anomalie nelle urine (sangue nelle urine, urine maleodoranti), questi potrebbero essere segni di un'infezione del tratto urinario.
Tuttavia, sono possibili anche altre malattie. In ogni caso va consultato il pediatra curante, che può adottare ulteriori misure diagnostiche. Il medico ha bisogno di un campione di urina per fare una diagnosi. Questo è ovviamente difficile da implementare, specialmente con i bambini che non sono ancora stati messi sul piatto. Il medico darà ai genitori una sacca per l'urina che deve essere incollata. Se la diagnosi di infezione delle vie urinarie è confermata, di solito viene avviato un trattamento antibiotico.
Per i bambini molto piccoli ci sono antibiotici in forma liquida. Se il bambino è in cattive condizioni generali, non beve nulla o ha la febbre molto alta, può essere necessario il ricovero con terapia infusionale endovenosa. Le infezioni del tratto urinario sono sempre considerate complicate nei bambini fino a 2 anni di età. Hanno bisogno di un trattamento antibiotico rapido.
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Infezione delle vie urinarie nel bambino
Le infezioni del tratto urinario possono verificarsi a qualsiasi età. Inoltre, a qualsiasi età c'è anche il rischio che, se non trattata, l'infiammazione avanzi ai reni con lo sviluppo di una pericolosa infiammazione pelvica.
Nei bambini un po 'più grandi, la diagnosi può essere un po' più semplice, ad esempio se i bambini si lamentano di avere un bruciore durante la minzione e spesso devono andare in bagno. Tuttavia, possono verificarsi anche sintomi aspecifici come il dolore addominale.
Come negli adulti, la diagnosi viene fatta esaminando le urine. L'urina dei bambini può essere ottenuta dalla pentola, i bambini leggermente più grandi possono persino essere in grado di mettere l'acqua in una tazza fornita a questo scopo con supporto. In caso di infezione del tratto urinario, il trattamento antibiotico viene solitamente iniziato nei bambini. Oltre alla terapia farmacologica, è importante che i bambini bevano molto per lavare a sufficienza le vie urinarie.
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Particolarità negli uomini
L'uomo ha un'uretra più lunga della donna perché scorre attraverso il pene. Il percorso dall'esterno attraverso l'uretra alla vescica è più lungo rispetto alle donne. Pertanto, le infezioni del tratto urinario sono meno comuni negli uomini. Poiché le infezioni del tratto urinario si verificano raramente negli uomini, un'infezione del tratto urinario negli uomini è sempre considerata complicata. Dovrebbe sempre essere trattato con antibiotici. I farmaci di scelta sono fosfomicina o nitrofurantoina. Gli uomini anziani hanno spesso un ingrossamento della prostata (Iperplasia prostatica). Questo può restringere l'uretra e portare a un problema con il flusso di urina. Pertanto, gli uomini più anziani hanno maggiori probabilità di avere infezioni del tratto urinario.
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