Medicina Interna

Sintomi di embolia polmonare

Disagio da embolia polmonare

I sintomi dell'embolia polmonare dipendono generalmente dalle dimensioni dell'arteria ostruita. Circa il 30-50% di tutte le embolie sono asintomatiche. Le embolie particolarmente piccole di solito si sviluppano senza sintomi clinici o sono accompagnate da una breve tosse.

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Le embolie grandi e acute portano a improvvisamente insorgenza di sintomi gravi. Clinicamente, questi sono particolarmente comuni in mancanza di respiro acuta e La frequenza cardiaca aumenta con> 100 battiti / min camminare in pace. Ma anche improvviso dolore al petto soprattutto durante l'inalazione, paure e Ansia si verificano in circa il 60% dei casi.

La mancanza di ossigeno diventa evidente sotto forma di una colorazione bluastra, soprattutto delle labbra e delle unghie (cianosi). Circa la metà di tutti i pazienti riferisce una tosse con espettorato a volte sanguinante. Di solito con lo stetoscopio si possono sentire rumori sferraglianti. In alcuni casi, le vene del collo si congestionano. In rari casi possono verificarsi sudorazione, breve perdita di coscienza e un calo della pressione sanguigna che porta a sintomi di shock.

Se l'embolo non si dissolve completamente ma gradualmente, si verificano i sintomi sopra menzionati a raffiche sopra. In alcuni casi il file trombosi venosa profonda delle gambe sintomatico. Questo è espresso in un forte Sensazione di tensione e tirare Dolore simile a uno dolorante nella gamba colpita. Inoltre, la gamba può rigonfiamento, riscaldato stesso ed è sopra le vene colpite sensibile alla pressione. Il triade tipica con gonfiore, dolore e cianosi (Mancanza di ossigeno con colorazione blu) si verifica solo nel 10% circa in tutti i casi.

La stragrande maggioranza di tutte le embolie fatali, d'altra parte, si verifica in episodi. Questi sono solitamente espressi clinicamente

negli attacchi ricorrenti di vertigini,
breve perdita di coscienza,
febbre poco chiara e
La frequenza cardiaca aumenta.

L'embolia polmonare può essere classificata in 4 gradi di gravità si verificano, a seconda dell'arteria interessata.

Gravità 1 solitamente priva di sintomi
Gravità 2 con mancanza di respiro acuta, dolore toracico e palpitazioni
Sintomi di grado 3 di secondo grado combinati con incoscienza e cianosi
Shock circolatorio di gravità 4 con arresto cardiovascolare che richiede rianimazione

Primi segni di embolia polmonare

Oltre a una varietà di sintomi tipici che possono verificarsi in un'embolia polmonare, alcuni di essi dovrebbero essere enfatizzati come i primi segni di un'embolia polmonare che si è verificata. Soprattutto quando sono presenti alcuni fattori di rischio, come un lungo periodo di sedentarismo dopo un'operazione, un viaggio o una malattia, questi segni dovrebbero essere interpretati per tempo come sintomi di un'embolia polmonare.

Ulteriori informazioni su questo argomento possono essere trovate: Cause di embolia polmonare

Va notato che a seconda della gravità dell'evento che si è verificato, i segni vengono percepiti in modo molto forte o solo sottilmente.

Un tipico segno di embolia polmonare è improvvisa mancanza di respiro o difficoltà a respirare. Allo stesso tempo, di solito c'è un forte dolore nella zona del torace. Nei casi più gravi può verificarsi un'immediata perdita di coscienza.

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L'embolia polmonare nella maggior parte dei casi è causata da un coagulo di sangue nelle vene delle gambe, motivo per cui una gamba dolorante in combinazione con gli altri sintomi è anche un segno di embolia polmonare.

Poiché l'embolia polmonare è un evento pericoloso per la vita, se si avvertono lievi segni di embolia polmonare, consultare immediatamente un medico, che può confermare la diagnosi e avviare la terapia se necessario.

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Altri sintomi

Mal di schiena

Oltre a una serie di altri sintomi che si verificano in un'embolia polmonare, il mal di schiena è uno dei sintomi che possono essere percepiti individualmente. Il mal di schiena è qui non è un sintomo chiave l'embolia polmonare e la diagnosi di embolia polmonare non possono mai essere fatte unicamente dal verificarsi di un forte dolore alla schiena.

Tipicamente, si verifica embolia polmonare Dolore al petto su, che, tuttavia, anche in altre regioni del corpo come il Radiare indietro può. La posizione del dolore dipende dalla posizione e dalla gravità dell'embolia polmonare che si è verificata. In caso di forte dolore alla schiena, che può essere accompagnato da mancanza di respiro e altri sintomi tipici di un'embolia polmonare, deve essere consultato un medico, che può diagnosticare la causa dei sintomi e iniziare la terapia per l'embolia polmonare.

tossire

La tosse è un sintomo abbastanza comune di embolia polmonare. La tosse è il meccanismo del corpo stesso che garantisce la pulizia dei polmoni. È anche un Riflesso protettivoin modo che nessun liquido o cibo entri nei polmoni, ad esempio se si soffoca.
Con un'embolia polmonare si tossisce perché l'organismo vuole migliorare la ventilazione dei polmoni e quindi lo scambio di ossigeno, ma questo non scioglie il coagulo di sangue che ha innescato l'embolia dell'arteria polmonare.
La tosse è un sintomo di embolia polmonare piuttosto secco e senza espettorazioni. Se si tratta di una tosse sanguinolenta, è più probabile che indichi un'embolia polmonare. Altrimenti è un sintomo piuttosto aspecifico e può verificarsi in molte malattie.

Potrebbe anche esserci embolia polmonare fiato corto, uno cianosi (Scolorimento blu delle labbra e della pelle) Dolore al petto o uno dispnea. Nel 20 percento dei pazienti si verifica la cosiddetta triade di sintomi dell'embolia polmonare: hanno tosse con espettorato sanguinante, mancanza di respiro (dispnea) e dolore al petto. Un improvviso inizio di tosse può indicare un'embolia polmonare piuttosto che un raffreddore innocuo, per esempio. Tuttavia, ci sono anche piccole embolie polmonari che possono durare per settimane senza che il paziente manifesti una grave mancanza di respiro. A volte questi innescano la cosiddetta polmonite da infarto, ovvero polmonite nell'area interessata dall'embolia polmonare. Quindi può esserci anche una tosse come sintomo.

fatica

La stanchezza è non è un sintomo tipico dell'embolia polmonare acuta. Può portare a debolezza ed esaurimento e anche mancanza di respiro o addirittura mancanza di respiro sotto sforzo. Spesso i pazienti con embolia polmonare tendono ad essere irrequieti o ansiosi.
Tuttavia, molti pazienti che hanno avuto un'embolia polmonare spesso lamentano stanchezza, riduzione delle prestazioni e debolezza. Questo è paragonabile a una polmonite passata: i polmoni devono prima riprendersi, il che può richiedere diversi anni in determinate circostanze.

Abbassamento della pressione sanguigna

Le embolie polmonari non sono sempre gravi. A volte vengono colpiti solo vasi sanguigni molto piccoli nei polmoni, che non devono necessariamente causare sintomi. Tuttavia, se si dispone di una grave embolia polmonare, è possibile che si verifichi uno tra gli altri sintomi Abbassamento della pressione sanguigna venire. Una grande arteria polmonare è bloccata qui. Il corpo cerca di compensare questo ostacolo aumentando il battito cardiaco, dando al paziente a Palpitazioni o palpitazioni posso sentire. Se il corpo o il cuore non sono più in grado di mantenere la pressione sanguigna aumentando il pompaggio, la pressione sanguigna scende. Questo può portare alla rottura del ciclo.

febbre

Un'embolia polmonare può progredire in razzi se piccoli coaguli di sangue continuano a bloccare i piccoli vasi sanguigni nei polmoni. Con questa piccola embolia polmonare, i sintomi tipici come mancanza di respiro, palpitazioni e tosse possono essere assenti. Il corpo è quindi spesso ancora in grado di sciogliere da solo piccoli coaguli. Come parte di questa guarigione da parte del corpo, sintomi come Febbre, vertigini o mancanza di respiro si verificano.
Questi sintomi di solito scompaiono da soli dopo un po ', una volta che il corpo ha rotto con successo i coaguli di sangue.

Un'altra causa di febbre nell'embolia polmonare può essere quella causata dall'embolia infezione polmonare favorita dalla scarsa ventilazione dei polmoni. Se hai febbre a lungo termine, tosse e mancanza di respiro, la causa potrebbe essere un'altra malattia polmonare e dovrebbe essere chiarita da un medico.
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Esiste un'embolia polmonare senza sintomi?

Poiché i sintomi di un'embolia polmonare sono molto aspecifici, le embolie possono anche verificarsi senza essere notate immediatamente. In genere si applica quanto segue: minore è l'embolia, meno evidenti sono i sintomi.
Quando si parla di embolia polmonare senza sintomi, si devono distinguere due casi: l'embolia polmonare, che sembra apparire senza sintomi, e l'embolia, in cui non ci sono effettivamente sintomi.

Il più delle volte, non sono presenti sintomi a meno che i coaguli di sangue che causano l'embolia polmonare non siano particolarmente piccoli.
Rimangono bloccati nei vasi più piccoli dei polmoni e intasano solo una minima parte dell'intero sistema vascolare. Il trombo (= coagulo) non ha quasi alcuna influenza sulla funzione polmonare. Inoltre, il corpo può abbattere rapidamente il coagulo e compensare il danno funzionale.
Se queste piccole embolie polmonari si verificano frequentemente, di solito portano solo a sintomi come mancanza di respiro, affaticamento e ridotta capacità di recupero dopo anni.

Le embolie polmonari, che presumibilmente non sono accompagnate da sintomi, di solito sono leggermente più grandi. Sono accompagnati da disturbi aspecifici come tosse, polso leggermente aumentato e prestazioni leggermente ridotte.
Poiché un'embolia polmonare non può essere dedotta direttamente da questi sintomi, si potrebbe parlare di embolia polmonare senza particolari sintomi in questi casi.

Cambiamenti di elettrocardiogramma in un'embolia polmonare

Un'embolia polmonare pone uno stress acuto sul cuore destro, che è responsabile del pompaggio del sangue attraverso i polmoni. Nel caso di un'embolia polmonare, questo deve funzionare contro l'aumento della pressione nella circolazione polmonare. Da un lato, questo porta a a Aumento della frequenza cardiacache è visibile nell'ECG. Il battito cardiaco aumenta fino a superare i 100 battiti al minuto, poi si parla di uno Tachicardia.
Inoltre, questo si presenta Affaticamento del cuore destro con sintomi più specifici sull'ECG, che possono dare al personale medico un'indicazione dell'embolia polmonare. Soprattutto quando il resto dei sintomi clinici corrisponde. Tuttavia, la tensione del cuore destro può verificarsi anche nel contesto di altre malattie. Un segno di embolia polmonare all'ECG sarebbe il cosiddetto Tipo S1Q3.

Differenze nei sintomi negli uomini e nelle donne

In linea di principio, i sintomi dell'embolia polmonare negli uomini e nelle donne sono simili. Tuttavia, poiché l'embolia polmonare può presentarsi con una varietà di sintomi, nessuno dei quali particolarmente specifico, la diagnosi non è sempre facile da fare. I sintomi tipici sarebbero dolore al petto, tosse con espettorato sanguinante, respiro veloce e superficiale e battito cardiaco.
Embolia polmonare in arrivo più comune nelle donne di fronte. I sintomi che possono interessare solo le donne derivano dalle cause dell'embolia polmonare. Nelle donne si tratta, ad esempio, di una gravidanza o di un parto precedente o dell'assunzione della pillola, che può indicare un'embolia polmonare se ci sono altri sintomi adatti.

Durata dei sintomi

La durata dei sintomi che si verificano in un'embolia polmonare dipende dal decorso, dalla gravità della malattia e dal tempo necessario per iniziare la terapia.

Il prime due ore dopo la comparsa dei sintomi sono fondamentali per la persona interessata. Durante questo periodo lo è rischiosoffre di gravi complicazioni o muore per embolia polmonare il più grande. Per questo motivo, se si sospetta un'embolia polmonare, consultare sempre un medico e non si deve perdere tempo.

Se nessuna terapia ha luogo e gli interessati La persona è sopravvissuta all'embolia polmonare, il corpo di solito è in grado di farlo Sciogliere i coaguli di sangue da soli. Dissolvendo il coagulo di sangue Anche i sintomi di solito diminuiscono.

Con o senza terapia, i sintomi di solito migliorano quando il vaso colpito è di nuovo libero ei polmoni vengono nuovamente riforniti di sangue.

Sintomi di embolia polmonare dopo l'intervento chirurgico

Nell'ambito di un'operazione e del successivo riposo a letto, il flusso sanguigno rallenta. Se sono presenti ulteriori fattori che favoriscono la trombosi, ovvero la formazione di un coagulo di sangue nelle vene, come l'assunzione della pillola, disturbi della coagulazione o vene varicose, embolia polmonare con i sintomi tipici della battito cardiaco accelerato oltre 100 battiti al minuto (tachicardia) e un'accelerazione e Appiattimento della respirazione venire. tossire, con o senza espettorato sanguinante, può verificarsi anche nel contesto di embolia polmonare.
Un altro sintomo sono Dolore al pettoche può aumentare con l'inalazione.
La posizione sdraiata, la ventilazione durante l'operazione e la scarsa ventilazione dell'area polmonare interessata dall'embolia polmonare possono portare a un infezione polmonare venire. Il paziente ha quindi febbre e brividi, ma anche tosse e mancanza di respiro.

Se l'embolia polmonare è grave, può portare a mancanza di respiro e un calo della pressione sanguigna Collasso circolatorio venire. In genere, questi sintomi compaiono la prima volta che il paziente inizia a muoversi correttamente, dopo un lungo riposo a letto. Alcuni pazienti si lamentano anche di irrequietezza, hanno paura e non vogliono sdraiarsi. Spesso ci sono segni paralleli di trombosi in una gamba da cui il coagulo di sangue ha raggiunto i polmoni. La gamba fa male, è arrossata e più spessa rispetto alla gamba sana.

Embolia polmonare dopo la gravidanza

Una trombosi, un coagulo di sangue che può portare a un'embolia polmonare, si verifica in una o due donne dopo la gravidanza. Si verifica soprattutto nelle donne che sono a maggior rischio di trombosi. Questi sono ad es. Donne di età superiore ai 35 anni, sovrappeso o riproduzione assistita.
C'è un aumento del rischio di embolia polmonare nelle prime due-dodici settimane dopo la gravidanza. È quindi importante conoscere i sintomi dell'embolia polmonare e, se necessario, parlare con il proprio medico della profilassi della trombosi. Questo perché il sangue si addensa naturalmente durante la gravidanza man mano che vengono prodotti più globuli rossi per fornire al bambino ossigeno sufficiente. Insieme ad altri fattori che promuovono la formazione di un coagulo di sangue, questa trombosi può portare a un'embolia polmonare se il coagulo di sangue entra nel flusso sanguigno dei polmoni.
Leggi di più su questo sotto: Trombosi in gravidanza

Ci sono alcuni sintomi prematuri come l'allentamento prematuro della placenta o l'ipertensione durante la gravidanza (preeclampsia o gestosi) che dovrebbero suggerire un'embolia polmonare. Ma un taglio cesareo aumenta anche il rischio di tromboembolia.

Se l'embolia polmonare si verifica dopo la gravidanza, i sintomi tipici sarebbero un battito cardiaco accelerato (tachicardia), dolore toracico dipendente dalla respirazione e respirazione accelerata. Questo può anche essere accompagnato da tosse con o senza espettorato sanguinante. Un'embolia polmonare pronunciata può portare a un calo della pressione sanguigna, insufficienza circolatoria e insufficienza respiratoria.
Con l'embolia polmonare dopo la gravidanza, i pazienti sono spesso spaventati o irrequieti. Inoltre, ci sono i sintomi tipici della trombosi venosa profonda: gonfiore, dolore, arrossamento e indurimento della gamba colpita.

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