La paralisi dei muscoli oculari
introduzione
La paralisi dei muscoli oculari è anche nota in oftalmologia come oftalmoplegia o paresi dei muscoli oculari. Questa è una malattia degli occhi che paralizza i muscoli oculari.
Una paralisi dei muscoli oculari è intesa come una limitazione del movimento in uno o entrambi gli occhi, che è causata da un danno al muscolo oculare, il punto di trasmissione tra muscolo e nervo, i nervi cranici di fornitura o il cervello. A seconda di dove si trova il danno, può verificarsi strabismo verticale, orizzontale o torsionale. Poiché lo strabismo (strabismo inconcomittans o strabismo paralyticus) si verifica da un momento all'altro, si verifica una visione doppia.
I muscoli oculari sono costituiti da piccoli muscoli situati sull'occhio esterno e vengono utilizzati per muovere il bulbo oculare. In caso di paralisi muscolare oculare, uno o più di questi muscoli perdono la loro funzione a causa di varie cause e, di conseguenza, il movimento dell'occhio è limitato.
Quali sono i tipi di paralisi dei muscoli oculari?
Esistono due forme:
- la completa paralisi dei muscoli oculari (paralisi), molto rara
- la debolezza muscolare oculare o la paralisi incompleta (Paresi)
Riconoscere la paralisi dei muscoli oculari
Quali sono i sintomi della paralisi dei muscoli oculari?
I muscoli oculari assicurano che il entrambi gli occhi sono coordinate nei loro movimenti e poste in parallelo. In caso di paralisi di singoli o di tutti i muscoli oculari, ciò non può più essere fatto e quindi le persone colpite vedono doppia visione e strabismo. Di conseguenza, i pazienti hanno problemi ad afferrare e coordinare, tipicamente urtando oggetti mentre camminano. I pazienti cercano di compensare lo strabismo inclinando la testa verso il lato sano. Un'immagine sfocata può anche essere un'indicazione di paralisi dei muscoli oculari.
Altri sintomi che possono verificarsi con la paralisi dei muscoli oculari dipendono dalla causa della malattia. L'infiammazione nel cervello può portare a febbre, mal di testa, affaticamento o nausea. Lo stesso vale per malattie infettive o avvelenamento. Disturbi del linguaggio improvvisi, problemi di deambulazione o paralisi unilaterale sono segni di un ictus e devono essere trattati dal medico il prima possibile. Oltre alla paralisi dei muscoli oculari, i tumori cerebrali possono anche provocare febbre, disturbi della coscienza e cambiamenti della personalità.
La doppia visione
La doppia visione è nota come diplopia nella terminologia medica e può essere innescata da varie malattie.Nel contesto della paralisi dei muscoli oculari, la diplopia è causata da uno spostamento dell'asse visivo. Gli oggetti che vedi non sono più proiettati nel posto giusto sulla retina. Il cervello non può elaborare correttamente le informazioni a causa della proiezione errata. Il risultato è una visione doppia che porta a una visione offuscata. Possono verificarsi anche mal di testa e vertigini.
La terapia per la visione doppia dipende dalla malattia sottostante
Come viene diagnosticata la paralisi dei muscoli oculari?
Se noti una visione doppia o altri segni di paralisi dei muscoli oculari che non si sono risolti entro poche ore, le persone colpite dovrebbero consultare immediatamente un oftalmologo. Un medico di emergenza deve essere chiamato immediatamente se ci sono sintomi di accompagnamento come paralisi o problemi di linguaggio che ti fanno pensare a un ictus.
Il medico pone prima alcune domande sui sintomi e sui sintomi di accompagnamento, che gli consentono di raccogliere una storia medica dettagliata del paziente. Quindi ha luogo l'esame degli occhi. Un altro passaggio è un'elettromiografia (EMG) dei muscoli oculari, che può essere utilizzata per rilevare la paralisi. Per alcune domande, potrebbe essere necessario avere un'immagine MRI del cervello. Ulteriori esami del sangue forniscono informazioni su possibili processi infiammatori o sulla presenza di un'infezione.
Scopri di più sugli argomenti qui: EMG e risonanza magnetica
Trattare la paralisi dei muscoli oculari
Come viene trattata la paralisi dei muscoli oculari?
In ogni caso, prima di iniziare la terapia è necessario eseguire un esame neurologico dettagliato, un esame ORL e un chiarimento radiologico. Nella terapia della paralisi muscolare oculare, il trattamento della malattia sottostante è in primo piano ed è quindi individualmente diverso in ciascun caso. Poiché la paralisi dei muscoli oculari può guarire spontaneamente, la chirurgia non viene solitamente tentata fino a circa un anno dopo che si è verificata la paralisi.
Prima di ciò, si cerca di trovare le cause della paralisi. Soprattutto, escludere una malattia del cervello è importante in modo da poter avviare una terapia mirata.
A seconda della causa, vengono somministrati farmaci antinfiammatori, i tumori rimossi se possibile, potrebbe essere necessario accorciare i muscoli per compensare uno strabismo. Il vetro smerigliato può anche essere indossato davanti all'occhio per ridurre al minimo le fastidiose immagini doppie o è possibile utilizzare prismi per compensare. I sintomi acuti causati dalla paralisi dei muscoli oculari possono essere trattati da un oftalmologo. Il paziente deve indossare i cosiddetti occhiali prismatici contro la visione doppia. Si tratta di vetri ricoperti da una speciale pellicola prismatica. Ciò compensa le doppie immagini e il paziente può nuovamente vedere chiaramente. C'è anche la possibilità di mascherare un occhio per far scomparire la doppia visione.
Se la paralisi dei muscoli oculari è causata da un'infiammazione cerebrale (es. SM), il trattamento viene effettuato somministrando cortisone. Le infezioni batteriche della zona della testa di solito possono essere trattate bene con farmaci antibiotici. Il trattamento chirurgico può essere necessario per i tumori cerebrali che premono sui nervi o gravi lesioni alla testa. In ogni caso, la paralisi del muscolo oculare deve essere chiarita da un oftalmologo ed eventualmente anche neurologicamente o internisticamente al fine di scoprire rapidamente la causa e iniziare un trattamento appropriato.
Scopri di più sull'argomento qui: Gli antinfiammatori.
Come puoi allenare il muscolo oculare?
In linea di principio, i muscoli oculari sono costruiti come qualsiasi altro muscolo del corpo e possono quindi essere allenati in modo mirato. In caso di disturbi visivi riconducibili a debolezza o paralisi dei muscoli oculari (ad esempio strabismo o visione doppia), l'allenamento aiuta a migliorare i sintomi.
Un oggetto, ad es. una penna a sfera o una gomma, fissata davanti al viso all'altezza degli occhi con un occhio e spostata lentamente in diverse direzioni. L'altro occhio è coperto. La distanza tra l'oggetto e il viso dovrebbe essere di circa 30-40 cm.
Lo scopo dell'addestramento è seguire l'oggetto con gli occhi e non muovere la testa se possibile. La testa non deve essere mossa, poiché questo allevierebbe i muscoli oculari e l'effetto dell'allenamento andrebbe perso.
Prevenire la paralisi dei muscoli oculari
Quali sono le cause della paralisi dei muscoli oculari?
La paralisi dei muscoli oculari può essere il risultato di numerosi disturbi e malattie. Se i nervi cranici che forniscono i muscoli sono danneggiati, il risultato è la paralisi del rispettivo muscolo. Il danno può essere dovuto a una lesione alla testa, infiammazione nel cervello o disturbi della circolazione cerebrale (ictus).
Un'altra causa della paralisi dei muscoli oculari sono le malattie dei muscoli oculari stessi, come l'infiammazione muscolare. L'infiammazione dei muscoli oculari si verifica spesso come parte di una tiroide iperattiva (ipertiroidismo): i pazienti soffrono quindi di muscoli oculari gravemente gonfi che non possono più essere mossi e gli occhi si gonfiano (esopthalmus) .
La paralisi dei muscoli oculari può anche verificarsi con sanguinamento nel cervello, avvelenamento, malattie tumorali o malattie infettive. Naturalmente, le lesioni direttamente agli occhi possono portare alla paralisi dei muscoli oculari e disturbi nei movimenti oculari. La paralisi temporanea dei muscoli oculari può anche essere un segnale di allarme in quanto può annunciare un ictus.
E, a causa di ciò,
- danno a uno o più nervi che appartengono al muscolo oculare (3 °, 4 ° o 6 ° nervo cranico)
- un disturbo della trasmissione del segnale da nervo a muscolo,
- un disturbo muscolare
I segni di un ictus? Scopri di più su questo qui.
La paralisi dei muscoli oculari può essere innescata dallo stress?
Una delle cause della paralisi dei muscoli oculari può essere lo stress. La stanchezza o la tensione interna persistente favoriscono anche lo sviluppo della paralisi muscolare oculare.
Lo stress costante può portare a uno sforzo eccessivo dei muscoli oculari. I muscoli non possono più lavorare in modo sincrono e la complessa interazione dei bulbi oculari durante il processo visivo viene eliminata. Le persone colpite iniziano a socchiudere gli occhi e vedere una visione doppia. Questo è un innesco innocuo e con opportune contromisure si verifica rapidamente un miglioramento. Tuttavia, la paralisi dei muscoli oculari a causa di uno stress eccessivo è un chiaro segnale di avvertimento del corpo e dovrebbe essere presa sul serio dalle persone colpite.
Le misure che riducono lo stress e il relax includono, ad esempio, il training autogeno e il rilassamento muscolare progressivo. Entrambe le tecniche possono essere facilmente eseguite a casa utilizzando istruzioni video e si sono dimostrate efficaci nel far fronte allo stress. Ma anche semplici abitudini come l'esercizio fisico regolare, la consapevolezza nella vita di tutti i giorni, abbastanza pugno e una dieta varia e sana contribuiscono al benessere mentale e riducono lo stress.
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Corso di una paralisi muscolare di occhio
Qual è la durata della paralisi dei muscoli oculari?
La durata della paralisi dei muscoli oculari dipende dalla causa. I sintomi del fallimento non devono necessariamente durare per sempre. In alcuni casi, la malattia può guarire spontaneamente dopo alcune settimane o mesi, ad esempio dopo un disturbo circolatorio nel cervello. Anche la paralisi dei muscoli oculari può diventare cronica.
La paralisi dei muscoli oculari può essere curata?
La possibilità o meno di curare la paralisi muscolare oculare dipende dalla malattia sottostante che la scatena. Se questo può essere trattato bene, di solito anche la paralisi dei muscoli oculari scompare. Soprattutto se la paralisi è causata da stress psicologico, ci sono buone possibilità di recupero con un trattamento appropriato.
Ulteriori domande sulla paralisi dei muscoli oculari
Quali sono gli effetti della paralisi dei muscoli oculari dopo un ictus?
Il verificarsi di paralisi dei muscoli oculari può essere causato da un ictus (Apoplessia) causato. Come risultato di un disturbo circolatorio nel cervello, c'è una fornitura insufficiente di alcune aree e sintomi di fallimento.
I sintomi classici di un ictus sono l'insorgenza improvvisa di disturbi del linguaggio, emiplegia e vertigini. Se il disturbo circolatorio colpisce aree responsabili dell'apporto dei muscoli oculari, si verificano paralisi dei muscoli oculari e visione doppia.
Gli anziani hanno maggiori probabilità di avere un ictus e i sintomi del fallimento sono spesso concentrati in un occhio. Un ictus è un'emergenza assoluta dove ogni minuto conta. Se si sospetta un ictus, le persone colpite necessitano di assistenza medica immediata, altrimenti possono verificarsi gravi danni al cervello.
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In che modo la paralisi dei muscoli oculari influisce sulla SM?
In particolare nei giovani, la paralisi dei muscoli oculari può anche essere una malattia più grave come la sclerosi multipla (SM). La sclerosi multipla è una malattia autoimmune che causa infiammazione nel sistema nervoso centrale (cioè cervello e midollo spinale). La malattia spesso si manifesta all'inizio sotto forma di problemi alla vista come difetti del campo visivo o paralisi dei muscoli oculari.
Nella SM, una programmazione errata del sistema immunitario porta alla distruzione delle guaine mieliniche attorno alle cellule nervose, si sviluppano focolai infiammatori e la funzione del tessuto nervoso è limitata. Se l'infiammazione colpisce i nervi che forniscono i muscoli oculari, si verifica la paralisi dei muscoli oculari. In genere, entrambi gli occhi sono influenzati dai sintomi.
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In che modo la paralisi dei muscoli oculari influisce sulla neuroborreliosi?
La paralisi dei muscoli oculari può verificarsi come effetto collaterale della neuroborreliosi. Ciò porta a un'infezione del sistema nervoso centrale con Borrelia. Le borrelia sono batteri che di solito vengono trasmessi attraverso una puntura di zecca.
Gli agenti patogeni si moltiplicano e dopo poche settimane causano problemi al sistema nervoso. Possono verificarsi dolore, meningite o paralisi facciale. A causa di una disfunzione dei nervi cranici, i muscoli oculari sono spesso colpiti dai sintomi della paralisi. I sintomi di accompagnamento sono anche torcicollo e febbre.
La neuroborreliosi deve essere trattata immediatamente con farmaci appropriati, altrimenti si potrebbe verificare un progressivo deterioramento dello stato di salute.
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