Flebite nella coscia

Definizione: cos'è la flebite nella coscia?

La flebite nella coscia non è rara e descrive un'infiammazione delle vene superficiali, più precisamente della loro parete vascolare. Tale infiammazione è solitamente accompagnata da arrossamento, indurimento della vena e dolore. Le cause di tali infiammazioni possono essere diverse. Nella zona della coscia, tuttavia, di solito sono presenti vene varicose (varici) causale. A causa dell'aumento della pressione sanguigna negli arti inferiori, le vene varicose si verificano quasi esclusivamente sulla parte inferiore e superiore delle cosce, il che può quindi portare all'infiammazione delle vene.

Non è raro che una flebite porti alla formazione di un trombo, cioè alla formazione di coaguli di sangue, che poi restringe ulteriormente il flusso sanguigno in vena. A seconda della gravità, l'infiammazione e la conseguente trombosi possono interessare anche il sistema venoso profondo. Si parla quindi di trombosi venosa profonda (TVP), che può essere associata a rischi considerevoli, come un'embolia polmonare. La flebite nella coscia dovrebbe quindi essere sempre presentata a un medico per iniziare una terapia adeguata e per prevenire possibili decorsi gravi.

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cause

Le cause della flebite sulla coscia sono molto diverse. Tuttavia, le vene varicose sono di gran lunga la causa sottostante più comune di tale infiammazione. In questo caso si parla di una cosiddetta varicoflebite. Tuttavia, la riduzione del flusso sanguigno può anche portare a una lenta trombosi delle vene superficiali delle gambe, che può quindi essere accompagnata da infiammazione. I fattori di rischio per questo sono tutte le circostanze che riducono il flusso sanguigno venoso, come vestiti troppo stretti, poca attività fisica, lungo riposo a letto e chirurgia ortopedica. Tuttavia, il rischio di trombosi venosa delle gambe aumenta anche durante la gravidanza e durante l'assunzione della pillola. In contrasto con la varicoflebite, in questo contesto si parla di tromboflebite. Un'altra causa è la lesione alla parete venosa. Tali lesioni venose sulla coscia sono principalmente dovute a lesioni o interventi medici, come l'esame del catetere. In rari casi, le malattie autoimmuni come la malattia di Behçet possono anche portare all'infiammazione della parete venosa della coscia.

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Questi sintomi mi dicono che c'è flebite nella coscia

Lo spettro dei sintomi della flebite sulla coscia è solitamente molto specifico per questa malattia. La vena è chiaramente gonfia e può essere percepita in modo approssimativo. Di solito sale al di sopra del normale livello della pelle a causa del gonfiore. C'è anche un chiaro arrossamento della vena. L'infiammazione è solitamente accompagnata da dolore, che è particolarmente aggravato quando si tocca la pelle sovrastante. Ma anche la tensione nei muscoli della coscia spesso intensifica il dolore.
Se la flebite è batterica, può verificarsi anche la febbre. Nel caso in cui l'infiammazione e la conseguente trombosi della vena si diffondano al sistema venoso profondo, possono verificarsi ulteriori sintomi. Ciò include un dolore significativamente più grave, specialmente quando si sta in piedi e si corre, nonché uno scolorimento rosso-bluastro della parte inferiore della gamba. Se si verificano questi ultimi sintomi, vi è un fondato sospetto di trombosi venosa profonda, TVP, che dovrebbe essere trattata prontamente da un medico.

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Dolore

A seconda della gravità della gravità, può verificarsi dolore da lieve a grave come parte di una flebite. Questi sono generalmente descritti come sensibili alla pressione, quindi diventano più forti non appena viene toccata la pelle sopra la vena infiammata. Anche la tensione dei muscoli della coscia può causare un dolore maggiore. Pertanto, un'adeguata terapia del dolore per la regione interessata sotto forma di compresse o unguenti dovrebbe sempre far parte di una terapia adeguata per la flebite.

diagnosi

La storia medica e l'esame clinico possono già essere innovativi nella diagnosi di flebite. Le persone colpite di solito riferiscono dolore nel corso delle vene sulla coscia, che si aggrava quando viene toccata la pelle. Inoltre, di solito c'è un evidente arrossamento della pelle. La vena stessa di solito si sente chiaramente indurita e gonfia. Molti pazienti riferiscono anche vene varicose note o una trombosi diagnosticata delle vene femorali superficiali.

Per confermare il sospetto di flebite, di solito viene eseguita un'ecografia in seguito. In questo, oltre alla parete venosa chiaramente ispessita e alla reazione infiammatoria circostante, è possibile determinare anche una diminuzione del flusso sanguigno venoso. Gli esami del sangue possono anche fornire importanti informazioni sulla possibile presenza di una trombosi. Se c'è un ragionevole sospetto di trombosi collegata al sistema venoso profondo, in alcuni casi viene eseguita un'ulteriore imaging sezionale, come una risonanza magnetica o una TC.

Trattamento / terapia

I componenti precisi della terapia per la flebite dipendono in gran parte dalla causa sottostante. Tuttavia, tutte le forme hanno in comune il fatto che la gamba interessata deve essere immobilizzata e si raccomanda il raffreddamento della pelle sovrastante. Inoltre, in quasi tutti i casi viene utilizzata una pomata antinfiammatoria e antidolorifica come il diclofenac. Quest'ultimo può anche essere assunto come compressa per i corsi più gravi e combinato con altri antidolorifici.

Se la presenza di vene varicose è la causa dell'infiammazione della parete venosa, l'ulteriore scopo della terapia è quello di rimuovere le vene colpite al fine di prevenire possibili recidive della malattia. Esistono numerosi metodi per questo, come lo stripping, ovvero la rimozione chirurgica, lo sclerosi con laser o agenti chimici.

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In caso di tromboflebite, cioè flebite con formazione di coaguli di sangue, si devono sempre indossare calze a compressione. Soprattutto se si sospetta che si diffonda nel sistema venoso profondo delle gambe. Per evitare possibili complicazioni come un'embolia polmonare, l'obiettivo è solitamente quello di fluidificare il sangue con eparina. In alcuni casi, si raccomanda anche la rimozione chirurgica del coagulo di sangue.

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Rimedi casalinghi

Esistono numerosi rimedi casalinghi che si dice abbiano un effetto sulla flebite e che possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia prescritta dal medico. La maggior parte di questi rimedi casalinghi sono avvolti intorno alla coscia. I rimedi più comuni utilizzati in questo contesto sono gli involucri di alcol e aceto di mele, gli involtini di ricotta e ricotta e gli impacchi di argilla. Quark e argilla dovrebbero avere una temperatura di circa 18-21 ° C quando vengono utilizzati. Tutte queste forme hanno in comune il fatto di portare ad un piacevole raffreddamento della pelle, che ha un effetto analgesico e antinfiammatorio. Inoltre, a seconda della tenuta della fascia, viene ricercata la compressione della coscia.

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Dove si verifica più spesso la flebite nella coscia?

In quasi tutti i casi di flebite superficiale sulla coscia, viene interessata la cosiddetta grande vena safena. Questo ha origine sulla caviglia interna della caviglia e, nella maggior parte delle persone, scorre sul lato interno della parte inferiore della coscia e della coscia. Questo aumento è dovuto principalmente al fatto che questa vena è spesso influenzata da cambiamenti nella forma delle vene varicose. La piccola vena safena più piccola, che ha origine dalla caviglia esterna e scorre nel sistema venoso profondo della gamba nella cavità del ginocchio, può anche essere influenzata dall'infiammazione.

Durata / previsione

La durata di una flebite dipende in gran parte dalla gravità dell'infiammazione. La flebite più leggera di solito può essere curata dopo pochi giorni con un'adeguata terapia e immobilizzazione. Tuttavia, se esiste una forma più grave associata al rischio di trombosi venosa profonda, il decorso della malattia può essere notevolmente prolungato e può essere necessaria una degenza ospedaliera di diversi giorni. Per la durata e la prognosi della malattia sono fondamentali una diagnosi precoce e una terapia adeguata.

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Decorso della malattia

La flebite può svilupparsi in poche ore o giorni, a seconda della causa sottostante. Mentre le infiammazioni causate dalle vene varicose di solito richiedono diversi giorni per diventare clinicamente rilevanti, ad esempio, il danno venoso causato da un infortunio può portare a una reazione infiammatoria significativa dopo poche ore. Il decorso della flebite sulla coscia è generalmente del tutto semplice e dopo pochi giorni si può vedere una chiara risposta alla terapia. Con forme più gravi di flebite, che sono associate al rischio di trombosi venosa profonda, il decorso della malattia può, tuttavia, essere molto più grave. Se viene rilevato troppo tardi o se la terapia è inadeguata, c'è un alto rischio di sviluppare un'embolia polmonare, che può essere pericolosa per la vita. La flebite dovrebbe quindi essere presentata a un medico in tutti i casi al fine di escludere possibili decorsi gravi o per rilevarli il prima possibile.