Antibiotici durante l'allattamento
introduzione
Molte madri assumono farmaci durante l'allattamento. Questi sono spesso anche antibiotici. In una simile applicazione devono essere fatte considerazioni precise. I medicinali possono essere escreti nel latte materno e quindi assorbiti dal bambino.
Questo problema può essere esacerbato se il fegato del bambino non è ancora completamente disintossicante. D'altra parte, i trattamenti con antibiotici sono spesso utili e proteggono la madre e il bambino da gravi malattie infettive.
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Indicazioni di antibiotici in gravidanza o allattamento
In linea di principio, le indicazioni per gli antibiotici durante l'allattamento non cambiano. Gli antibiotici sono la prima scelta per molte malattie batteriche. Questi vanno dalle infezioni del tratto urinario alla polmonite.
Tuttavia, alcune malattie batteriche possono verificarsi più frequentemente durante l'allattamento e richiedono un trattamento.
Un esempio di ciò è la mastite puerperale, un'infiammazione del tessuto ghiandolare del seno.
Può essere innescato da batteri e, in questo caso, trattato con antibiotici.
Ci possono essere grandi differenze nella scelta degli antibiotici durante l'allattamento. Non tutti gli antibiotici sono considerati completamente sicuri.
Maggiori informazioni sull'argomento sotto: mastite puerperale
Quali antibiotici sono ammessi durante l'allattamento?
Con molti farmaci è molto difficile dimostrare che non possono avere effetti dannosi.
Gli studi sulle madri che allattano o sulle donne incinte sono rigorosamente regolamentati per una buona ragione.
Con alcuni antibiotici, tuttavia, abbiamo anni di esperienza nel loro utilizzo durante la gravidanza. Questi antibiotici sono considerati sostanze a basso rischio.
Le penicilline e le sostanze correlate, così come le cefalosporine, sono considerate particolarmente efficaci. Le penicilline sono tra i più antichi antibiotici conosciuti. Il loro utilizzo è stato quindi provato e testato per anni durante la gravidanza e l'allattamento.
Altri agenti provati sono l'eritromicina e l'azitromicina. I farmaci di seconda linea sono la clindamicina, il metronidazolo e alcuni carbapenemi. Sono anche tra le sostanze a basso rischio, ma c'è meno esperienza con il loro uso.
Inoltre, possono essere vantaggiose sostanze che devono essere assunte il più raramente possibile, ad esempio solo una volta al giorno. Anche il tipo di amministrazione è importante. Molti antibiotici sono presi come compresse. Tuttavia, ci sono anche colliri antibiotici, per esempio.
Questi sono generalmente innocui in quanto vengono assorbiti dall'organismo solo in quantità molto piccole.
In caso di dubbio, consultare sempre un medico o un farmacista.
Inoltre, sono stati creati ampi database in cui i farmaci sono elencati in base al loro potenziale di rischio per il bambino.
Molti di questi database possono essere visualizzati anche su Internet.
Maggiori informazioni sull'argomento sotto: Antibiotici
Quali antibiotici sono controindicati durante l'allattamento?
Non tutti gli antibiotici possono essere utilizzati in sicurezza durante l'allattamento. Soprattutto, le sostanze che hanno mostrato un rischio maggiore per il bambino negli esperimenti sugli animali vengono utilizzate solo sotto stretto controllo. Inoltre, l'esperienza spesso è insufficiente per l'uso sugli esseri umani.
Per alcuni antibiotici sono quindi raccomandate alternative meglio testate.
Esempi di antibiotici che dovrebbero essere usati con esitazione sono il cotrimossazolo o i fluorochinoloni.
Se non esiste un'alternativa collaudata, questi farmaci possono essere assunti anche durante l'allattamento.
I farmaci che sono stati provati e testati sono ancora preferibili. Anche l'uso di tetracicline e aminoglicosidi deve essere attentamente considerato.
Se esiste un'alternativa provata, questa dovrebbe essere preferita in ogni caso. In caso di dubbio, consultare sempre un medico o un farmacista. I database facilitano il controllo di un farmaco specifico.
Maggiori informazioni sull'argomento: Tetraciclina
Quali sono le conseguenze dell'assunzione di antibiotici per il mio bambino?
Molti antibiotici assunti durante l'allattamento al seno hanno solo un effetto molto lieve, spesso impercettibile, sul bambino.
Ciò è particolarmente vero per gli antibiotici provati, che sono classificati come piuttosto innocui.
Le conseguenze per il bambino dipendono da diversi fattori. Non tutti i farmaci finiscono nella stessa quantità nel latte materno e quindi nella dieta del bambino. Anche il tempo, la frequenza e la quantità di assunzione sono importanti per questo.
Inoltre, il metabolismo di un bambino può differire da quello di un adulto. Il fegato, in particolare, potrebbe non essere completamente sviluppato nel suo lavoro. Svolge importanti funzioni di disintossicazione ed è centrale per il metabolismo di molti antibiotici. Di conseguenza, la ripartizione di molti antibiotici nei neonati è spesso diversa rispetto agli adulti.
Uno degli effetti avversi più comuni degli antibiotici sui bambini è il diradamento delle feci e, raramente, la diarrea. Tuttavia, ciò si verifica relativamente raramente e di solito è solo temporaneo. Gli antibiotici che vengono escreti nel latte materno raggiungono prima l'intestino del bambino. Ciò significa che possono avere un impatto sulla flora intestinale del bambino.
Soprattutto nei primi mesi, la flora intestinale non è ancora completamente sviluppata e si sviluppa solo lentamente. Ci sono prove che un'interruzione della flora intestinale del bambino può portare a problemi di salute più avanti nella vita.
È già stato osservato un aumento del BMI, ovvero una tendenza all'obesità.
Alcuni antibiotici sono noti per essere dannosi per i bambini. Ad esempio, gli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni possono causare danni alla cartilagine, mentre si sospetta che la gentamicina danneggi le orecchie. Tuttavia, questo vale per l'assunzione diretta dell'antibiotico da parte del bambino. Tuttavia, entrambi i farmaci vengono escreti nel latte materno solo in quantità molto piccole, quindi effetti collaterali di questo tipo sono quasi impossibili.
In linea di principio, questi farmaci possono quindi essere assunti anche dalla madre durante l'allattamento. Tuttavia, qui dovrebbe essere effettuata una valutazione del rischio ancora più precisa di quanto non lo sia già.
Maggiori informazioni sull'argomento sotto: flora intestinale
L'antibiotico passa nel latte materno?
Almeno tracce di qualsiasi farmaco ingerito possono entrare nel latte materno.
Tuttavia, ci sono grandi differenze negli importi in cui ciò può essere fatto.
Due fattori sono particolarmente importanti per questo.
- Il primo fattore è la concentrazione plasmatica dell'antibiotico non legato nel sangue materno. Ciò dipende dal tempo di ingestione, dalla quantità somministrata e ingerita, dal metabolismo e dall'escrezione del farmaco. Non tutti gli antibiotici nuotano liberamente nel sangue. Spesso sono legati solo alle proteine del corpo, il che rende ancora più difficile l'ingresso nel latte materno.
- Il secondo fattore è la natura dell'antibiotico stesso: mentre le molecole più piccole entrano più facilmente nel latte materno, le molecole più grandi riguardano più la solubilità dei grassi. Di norma, solo una piccolissima percentuale dell'antibiotico ingerito passa nel latte materno.
Per la penicillina G, la dose relativa, cioè la proporzione della dose giornaliera assunta dalla madre dal bambino, è data, ad esempio, inferiore all'1%.
Antibiotici per una cistite
Le infezioni della vescica sono un uso comune degli antibiotici. Non è sempre necessario assumere antibiotici. Può essere consigliato un trattamento puramente sintomatico da parte del medico, soprattutto in caso di sintomi lievi, senza febbre o assenza di segni di una malattia grave. Tuttavia, questo non è sempre sufficiente.
Se gli antibiotici sono usati per trattare la cistite durante l'allattamento al seno, si raccomandano le penicilline, ad esempio, poiché vengono utilizzate anche negli adulti non allattanti.
Maggiori informazioni sull'argomento sotto: Cistite in gravidanza
Antibiotici per l'infiammazione dei denti
L'infiammazione dei denti deve essere trattata prontamente. Ciò potrebbe richiedere l'assunzione di un antibiotico. Anche qui gli antibiotici del gruppo delle penicilline sono un mezzo di scelta.
La maggior parte delle penicilline, come l'amoxicillina ampiamente utilizzata, sono tra gli antibiotici provati e testati durante l'allattamento.
Tuttavia, l'antibiosi spesso non è assolutamente necessaria. In caso di dubbio, il dentista dovrebbe quindi essere informato sull'allattamento al seno.
Ciò gli consente di pianificare meglio un'ulteriore terapia.
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Antibiotici per la bronchite
La bronchite acuta è un'infiammazione dei bronchi, le vie aeree dei polmoni. La maggior parte delle bronchiti acute è causata da agenti patogeni virali.
Poiché gli antibiotici non hanno un effetto sufficiente contro i virus, anche la somministrazione non è consigliabile.
Le infezioni batteriche si verificano principalmente con una malattia dei polmoni preesistente e per lo più nota. Se la bronchite è causata da batteri, la scelta dell'antibiotico dipende principalmente dall'agente patogeno.
Alcuni agenti patogeni che causano la bronchite batterica richiedono l'uso di antibiotici speciali come la claritromicina.
Questo può essere utilizzato durante l'allattamento al seno se c'è un beneficio medico.
Maggiori informazioni sull'argomento sotto: Bronchite
Antibiotici per la tonsillite
Un altro uso comune degli antibiotici è nel trattamento dell'angina o della tonsillite.
Anche qui è vero che non tutte le tonsilliti o le malattie percepite come tali necessitano di essere trattate con antibiotici.
La tonsillite acuta, in particolare, può essere causata da virus. In questo caso, l'antibiosi di solito non è utile. Tuttavia, vengono spesso utilizzati antibiotici, soprattutto dopo che è stata rilevata un'infezione batterica. Di solito è un farmaco del gruppo delle penicilline o delle cefalorosporine. Entrambi i gruppi sono stati provati e testati nell'allattamento al seno e sono usati come prima scelta.
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Antibiotici per l'otite media
Un'otite media si verifica spesso a seguito di un'infezione respiratoria.
La terapia di base consiste principalmente in misure di base come bere molto e terapia del dolore. Quindi l'antibiosi non è sempre necessaria.
Tuttavia, gli antibiotici sono spesso utili, soprattutto in casi gravi o complicati, e prevengono gravi danni consequenziali. L'amoxicillina è anche l'agente di elezione nel trattamento dell'otite media.
È considerato ben testato ed è un farmaco di scelta durante l'allattamento.
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Antibiotici per infezioni al seno
L'infiammazione del seno può verificarsi anche durante l'allattamento. L'infiammazione delle ghiandole mammarie che si verifica durante l'allattamento è nota come mastite purpuerperale.
Anche qui l'attenzione si concentra inizialmente sulle misure di base. Questi includono lo svuotamento regolare del seno con successivo raffreddamento o antidolorifici. Può essere necessaria l'antibiosi, soprattutto se l'infezione al seno persiste da più di due giorni.
Le penicilline o le cefalosporine sono di nuovo i farmaci di scelta durante la gravidanza.
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Antibiotici per la borreliosi
La malattia di Lyme, spesso indicata semplicemente come borreliosi, è una malattia complessa ea lungo termine. È causato dai batteri del cosiddetto complesso Borrelia burgdorferi.
La malattia di solito si manifesta in più fasi. Potrebbe essere necessario un trattamento diverso a seconda della fase. Soprattutto all'inizio della malattia di Lyme, l'amoxciillina può essere somministrata come farmaco ben testato per l'allattamento al seno.
Altri antibiotici vengono utilizzati anche nelle fasi successive. Un esempio di questo sono le cefalosporine. Sono anche considerati mezzi ben collaudati per l'allattamento al seno.
In alternativa, potrebbe essere necessario assumere doxiciclina.
In linea di principio, è possibile continuare l'allattamento al seno durante l'assunzione di doxiciclina.In generale, la malattia di Lyme è una malattia grave che dovrebbe essere trattata da un medico.
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