Malnutrizione

Sinonimi

Malnutrizione, malnutrizione quantitativa

Generale

Il corpo umano ha bisogno ogni giorno grandi quantità di energiache usa in modo diverso Processi metabolici in movimento mettere. Anche la fornitura degli organi e dei Cervello può essere garantito solo con il consumo di energia. Nel corso di questo, l'organismo è su a assunzione regolare di componenti nutrizionali, ad esempio carboidrati, grassi, proteine, Fibra, Vitamine e Traccia elementi, dipendente.

La malnutrizione è una forma speciale di malnutrizione. Se l'assunzione di componenti alimentari è troppo bassa, il tasso metabolico giornaliero (ovvero l'energia che i vari processi metabolici consumano durante la giornata) supera i fornitori di energia consumati.
C'è un bilancio energetico negativo, che alla fine porta a una riduzione del peso corporeo.

Dalla malnutrizione generale (qui mancano quasi tutte le componenti nutritive) si può differenziare una malnutrizione parziale in cui, ad esempio, non si consumano proteine ​​o carboidrati sufficienti.
La malnutrizione può avere effetti devastanti sullo sviluppo mentale e fisico degli adulti, ma soprattutto degli adolescenti. Oltre al verificarsi di sottopeso acuto, bassa statura o ritardo mentale, una denutrizione prolungata può portare a insufficienza d'organo e persino alla morte.

cause

La malnutrizione di solito non si manifesta se si consuma troppo poco cibo in un breve periodo di tempo. Il corpo umano dispone delle cosiddette riserve energetiche (ad esempio tessuto adiposo) dalle quali può mobilitare energia. Solo quando una quantità insufficiente di cibo viene distorta per diverse settimane o mesi, i primi segni di malnutrizione diventano evidenti.

• Mancanza di cibo:
  Probabilmente la causa più ovvia della malnutrizione è la mancanza di approvvigionamento alimentare (aspetto finanziario). La povertà di base oi prezzi del cibo sproporzionatamente alti possono essere una ragione per cui non è possibile acquistare e consumare cibo a sufficienza. Nel terzo mondo, in particolare, la malnutrizione gioca un ruolo centrale. In queste aree molte persone non possono essere adeguatamente rifornite di cibo e acqua potabile. Le ragioni esatte di ciò sono complesse.
• Malnutrizione:
  Oltre a questo aspetto economico, le abitudini alimentari scorrette sono la causa della malnutrizione tra molte persone colpite.Il termine abitudini alimentari scorrette è inteso come una condizione in cui una persona mangia cibo in modo insufficiente o sbilanciato nonostante il cibo sufficiente. Nella maggior parte dei casi, questa dieta sbagliata / malsana provoca la cosiddetta malnutrizione, in cui all'organismo manca solo uno o più componenti nutrizionali. Contrariamente alla normale malnutrizione, tuttavia, ci sono altri fornitori di energia in quantità sufficienti. Nella maggior parte dei casi, la malnutrizione è ereditaria e si basa su una mancanza di conoscenza di un'alimentazione sana ed equilibrata. Inoltre, anche la malnutrizione può essere scelta deliberatamente. Una conoscenza inadeguata della nutrizione vegana può portare anche alla malnutrizione, questo pericolo è particolarmente comune nei bambiniGuarda anche: Dieta vegana nei bambini). Dimensioni ideali irrealistiche suscitano il desiderio di perdere peso, soprattutto nei giovani. Per questo motivo, molte persone si astengono deliberatamente dal seguire una dieta regolare ed equilibrata e quindi si orientano verso la malnutrizione.
• Processo d'invecchiamento:
  Un'altra causa di malnutrizione da non sottovalutare è il processo di invecchiamento. Nel corso dell'invecchiamento, il corpo umano ei processi metabolici che in esso avvengono cambiano. Per molte persone, l'appetito diminuisce costantemente nel corso della seconda metà della vita. Anche la masticazione e la deglutizione stanno diventando sempre più difficili, ad esempio a causa della mancanza di denti. Inoltre, l'organismo ha bisogno di una dieta diversa nella vecchiaia. Anche il declino delle prestazioni fisiche e / o mentali gioca un ruolo decisivo nel verificarsi della malnutrizione in età avanzata.
• Malattie:
  Anche malattie e una varietà di farmaci possono provocare malnutrizione. Questo fatto può essere giustificato, ad esempio, dal fatto che molte malattie frenano l'appetito, rendono più difficile l'assorbimento dei singoli componenti alimentari o ne frenano il metabolismo. Inoltre, la masticazione e la deglutizione del cibo possono essere ostacolate nel corso di una malattia e l'assunzione di cibo può essere limitata di conseguenza.Soprattutto le malattie croniche del tratto gastrointestinale possono portare a malnutrizione a causa del verificarsi di nausea e vomito. In caso di malnutrizione indotta da malattia, la persona colpita si trova in una sproporzione tra assunzione di cibo (diminuisce) e fabbisogno energetico (aumenta in caso di malattia).
  Le seguenti malattie sono particolarmente rilevanti in questo contesto:
  • febbre
  • infezioni
  • Tiroide iperattiva (Ipertiroidismo)
  • Burns
  • grandi ferite aperte
  • Malattia renale con lavaggio del sangue
• Poiché vari farmaci hanno anche una forte influenza sul metabolismo e quindi influenzano il metabolismo basale, i pazienti possono dover adattare le proprie abitudini alimentari. I farmaci che possono portare alla malnutrizione includono:
  • Farmaci ipoglicemizzanti come l'insulina o farmaci antidiabetici orali
  • Antidolorifici e farmaci antinfiammatori
  • Farmaci chemioterapici
  • Corticosteroidi come il cortisone
• Altre cause:
  Inoltre, anche i bambini in perfetta salute e le donne che allattano o sono incinte hanno un fabbisogno energetico maggiore. Anche le persone che soffrono di intenso sforzo fisico o stress hanno generalmente un fabbisogno energetico notevolmente aumentato, che deve essere compensato da un maggiore apporto di cibo.

Sintomi / conseguenze

I sintomi della malnutrizione sono versatile e non si esprimono allo stesso modo per ogni persona colpita.
I fattori più importanti nella comparsa di alcuni sintomi sono l'entità della malnutrizione e il periodo di tempo in cui la malnutrizione è stata presente.

Nella maggior parte dei casi, il perdita di peso indesiderata il primo e più evidente sintomo di malnutrizione Di norma chi ne soffre percepisce che gli indumenti una volta erano ben aderenti e che alcune parti del corpo (soprattutto il viso e le mani) cedono.
Poi nel corso del tempo vari sintomi di carenza nell'area dei singoli sistemi d'organo. La maggior parte delle persone noterà l'inizio della perdita di peso immediatamente dopo l'inizio pallore, debolezza, più permanente fatica e Difficoltà a dormire. Può anche essere sulla scia della malnutrizione gravi limitazioni nelle prestazioni essere registrato. Nella maggior parte dei casi, anche le persone colpite soffrono pronunciata mancanza di spinta.

Soprattutto il pelle reagisce in modo particolarmente sensibile a carenze di qualsiasi tipo, per questo è possibile evitare la malnutrizione acuta molto presto a causa della comparsa di cambiamenti della pelle rilevare. Il prossimo evidente scolorimento può a ritardata guarigione delle ferite essere un'indicazione di malnutrizione. Nel campo della Membrane mucose osservare molte delle persone colpite lesioni dolorose e gonfie. Soprattutto il Labbra e angoli della bocca (cosiddetto Rinite angolare) sono spesso colpiti. Si verifica anche nel corso della malnutrizione grave infiammazione del rivestimento della bocca e delle gengive. Inoltre, si verificano cambiamenti e disturbi tipici nell'area delle unghie e dei capelli. Grave perdita di capelli e il Formazione di solchi e macchie sulle unghie non sono rari nei pazienti malnutriti.

Dopo un po 'inizia la mancanza di energia organi interni e il strutture che formano il sangue tirare.
La conseguenza è un diminuzione acuta di tutte le cellule del sangue con il verificarsi di Anemia. Prima o poi questo porta a un file diminuzione dell'apporto di ossigeno agli organi, fatica, Respirazione difficoltosa (Calo dei globuli rossi), uno immunodeficienza Con maggiore suscettibilità alle infezioni (Calo dei globuli bianchi) e uno Diminuzione delle piastrine del sangue con una maggiore tendenza a sanguinare.

Anche il Muscolatura soffre sempre di più nel corso della malnutrizione. Per mobilitare le riserve energetiche, l'organismo malnutrito inizia la Riduci la massa muscolare. Soprattutto nel campo del templi e il Arti superiori può essere fatto abbastanza rapidamente atrofie osservare. Inoltre, c'è un file Debolezza muscolare con affaticamento più rapido delle restanti fibre muscolari. Nelle fasi successive si presenta Perdita muscolare anche nel cuore e nel Muscoli respiratori. conseguentemente l'efficienza del cuore diminuisce, si tratta di Aritmia cardiaca, Insufficienza cardiaca e a bradicardia. Questi sintomi e l'insorgenza di problemi respiratori dovrebbero essere presi sul serio. Si consiglia vivamente una visita dal medico!

Inoltre, il occhi colpiti dagli effetti della malnutrizione molto presto. Ne soffrono i pazienti che non sono in grado di soddisfare il proprio fabbisogno energetico per un lungo periodo di tempo Disturbi visivi e cecità notturna.

Nel campo della osso accade soprattutto con i bambini e gli adolescenti Crescita stentata e osteoporosi.

diagnosi

Gli autotest, ai quali l'interessato deve rispondere onestamente, possono fornire una prima indicazione della presenza di malnutrizione. Le persone che sospettano la malnutrizione dovrebbero provare a rispondere a due domande:
1. Ho perso peso accidentalmente negli ultimi mesi? (Stiamo parlando di diversi chilogrammi qui)
2. Ho mangiato molto meno cibo o mangiato in modo molto sbilanciato negli ultimi mesi?
I pazienti che possono rispondere a entrambe le domande in modo molto chiaro con "sì" dovrebbero consultare un medico il prima possibile e lasciargli escludere la malnutrizione.
Anche la dettagliata conversazione medico-paziente offre al medico una prima visione del comportamento nutrizionale della persona interessata. Oltre all'assunzione di cibo, i seguenti punti sono in primo piano:

• Reclami attuali (sintomi)
• la situazione di vita
• Disagio durante la masticazione e la deglutizione
• il comportamento delle feci
• Malattie sottostanti
• trattamenti e operazioni precedenti.

Dopo il colloquio medico-paziente (brevemente: anamnesi), si svolge un esame fisico dettagliato in cui la persona interessata viene esaminata dalla testa ai piedi.

Inoltre, vari test di screening (in particolare i cosiddetti Screening del rischio nutrizionale; breve: NSR 2002) nell'uso clinico quotidiano. La NSR 2002 è suddivisa in diverse sezioni. Nella prima sezione, è necessario rispondere a tre domande:

• In quale intervallo è l'indice di massa corporea (BMI) dell'interessato?
  Un BMI inferiore a 20,5 kg / m2 è classificato come sottopeso.
• La persona ha perso peso negli ultimi tre mesi?
• La persona interessata ha mangiato meno e / o si è sbilanciata nelle ultime settimane?

Secondo questo screening, la malnutrizione è già presente se solo a una di queste tre domande si risponde con "sì".
Il mondo medico divide la questione se questo metodo di screening sia affidabile.
Poiché l'IMC in quanto tale è piuttosto controverso, resta la questione se possa effettivamente fornire informazioni affidabili sulla situazione nutrizionale di una persona. Il fatto è che l'indice di massa corporea correla il peso corporeo con le dimensioni del corpo, ma non attribuisce alcun valore alla percentuale di grasso corporeo. Di conseguenza, ad esempio, le persone atletiche che pesano un po 'di più a causa dei loro muscoli possono avere un BMI più elevato.

I metodi di laboratorio possono anche fornire indicazioni di malnutrizione. Ad esempio, leggi su questo: Urea diminuita

terapia

Per trattare con successo la malnutrizione devi prima determinare la causa esatta diventare.
L'obiettivo principale della terapia è Fornitura all'organismo di una quantità sufficiente di fornitori di energia.

Poiché in molti casi le cause della malnutrizione possono essere ricondotte anche a fattori psicologici, a psicoterapia appropriata essere iniziato. Aiuto con la maggior parte delle persone colpite Programmi dei pasti ritrovare un normale rapporto con il cibo e l'ingestione e porre fine alla malnutrizione. Quando si crea un tale menu, è necessario tenere conto delle preferenze del paziente e delle opzioni di masticazione e deglutizione.
Oltre all'assunzione di cibo, il Fornire al corpo liquidi sufficienti (almeno 1,5-2 litri al giorno) da non perdere.
Tuttavia, poiché un tale menu non è sempre sufficiente per condurre le persone colpite dalla malnutrizione, aggiungere preparati speciali per alimenti per bevande essere distorta. Questi di solito hanno l'estensione percentuale molto alta di calorie (cioè unità di energia) e di solito possono attutire la mancanza di energia dell'organismo più rapidamente. Inoltre, l'assunzione di alcuni componenti alimentari può essere ben influenzata da questo alimento da bere. Le soluzioni speciali hanno diversi livelli di carboidrati, proteine ​​e proteine.
In casi estremi di malnutrizione, tuttavia, un trattamento efficace non può essere garantito anche con pacchetti di bevande ipercaloriche. In questi pazienti il nutrizione artificiale diventare necessario. Con questo tipo di dieta, un tubo sottile (chiamato tubo gastrico) viene inserito attraverso il naso o direttamente attraverso la parete addominale e posto nello stomaco. In questo modo, un chimo ipercalorico può essere portato direttamente nello stomaco e può essere aumentato l'assorbimento dei fornitori di energia.