Infiammazione del muscolo cardiaco all'ECG

introduzione

L'ECG è una procedura che può essere utilizzata per registrare i segnali elettrici dal cuore. È un metodo di esame molto semplice ed economico, quindi è disponibile quasi ovunque. L'ECG può fondamentalmente dare le prime indicazioni di una malattia cardiaca, ma non è particolarmente applicabile alla diagnosi di miocardite. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la stessa miocardite può assumere manifestazioni cliniche molto diverse. L'ECG è quindi molto prezioso come primo strumento diagnostico, ma a seconda dei risultati, è necessario utilizzare procedure aggiuntive come l'imaging (raggi X, ultrasuoni o MRT).

Quali modifiche all'ECG apporta la miocardite?

I cambiamenti dell'ECG causati dalla miocardite sono molto diversi e si presentano in modo altrettanto diverso dei sintomi clinici della malattia. Poiché l'ECG registra le correnti elettriche nel cuore, è possibile mostrare in particolare le aritmie cardiache. Questi disturbi vanno dall'avere un battito cardiaco eccessivamente veloce (Tachicardia) sui battiti cardiaci aggiuntivi (extrasistoli) a una grave aritmia in cui il cuore non può più produrre battiti efficienti.

Poiché le correnti elettriche del cuore vengono deviate in punti diversi, i disturbi nella conduzione dell'eccitazione possono essere facilmente localizzati ed è anche possibile stimare le dimensioni dell'area interessata e quindi la gravità della malattia. Nella miocardite può verificarsi un fenomeno simile a quello di un infarto. È noto come elevazione del segmento ST. La distanza tra l'onda S e l'onda T viene aumentata nell'ECG registrato e non è più sulla linea dello zero. Una depressione del segmento ST o una negazione dell'onda T, in cui l'onda T normalmente positiva punta nella direzione opposta, sono le più possibili. Inoltre, possono essere diagnosticati gravi disturbi della conduzione che interessano un'intera camera cardiaca. Tale disturbo è noto come blocco di branca.

Ulteriori informazioni sull'argomento sono disponibili anche su: ECG- Ciò significa onde e picchi

extrasistoli

Un battito cardiaco è costituito dalla fase di tensione (Sistole) e la fase di rilassamento (diastole). Nella diastole, le camere cardiache si riempiono di sangue, che viene pompato nella circolazione nella sistole tendendo i muscoli cardiaci. Gli extrasistoli sono battiti aggiuntivi del cuore. A volte sono indicati come palpitazioni. Di solito si verificano a causa di una ridotta conduzione dell'eccitazione. Questo disturbo può essere innescato, ad esempio, da un'infiammazione del muscolo cardiaco. Si distingue tra un'extrasistole ventricolare, in cui il disturbo della conduzione è nei ventricoli, e un'extrasistole sopraventricolare, dove il disturbo della conduzione è negli atri.

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• extrasistole
• Come riconoscere le palpitazioni!
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Tachicardia

La tachicardia è il termine tecnico per indicare un battito cardiaco troppo veloce. Questo può essere il risultato di un'infiammazione del muscolo cardiaco, ad esempio. L'infiammazione interrompe il sistema di conduzione del cuore. Gli impulsi elettrici che generano un normale battito cardiaco vengono trasmessi in modo errato e inviano segnali alle cellule del muscolo cardiaco che sono troppo veloci negli atri o nei ventricoli. Questi si contraggono e trasmettono il segnale troppo veloce alle celle successive. Questo può sbilanciare l'intero ritmo cardiaco.

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• Cuore da corsa (tachicardia)
• Palpitazioni notturne: è pericoloso?

Disturbi della conduzione: blocco AV e blocco di branca

Il cosiddetto nodo AV si trova tra gli atri ei ventricoli. Questo conduce l'eccitazione elettrica dagli atri alle camere cardiache, dove provoca la contrazione delle cellule muscolari. Questa conduzione può essere disturbata da un'infiammazione del muscolo cardiaco. In questo caso, il nodo AV blocca la trasmissione di correnti elettriche e il cuore si contrae in modo molto irregolare. Questo è chiamato blocco AV. Di solito gli atri ei ventricoli battono insieme indipendentemente e non più in modo uniforme.

Se questo disturbo della conduzione elettrica si verifica un po 'più in basso, qui può verificarsi un blocco di branca. Il ramo sinistro del cuore è spesso colpito, quindi viene indicato come blocco di branca sinistro. Un blocco di branca sinistro significa che nessun segnale elettrico viene inviato al ventricolo sinistro. Di conseguenza, non si muovono e il sangue non viene pompato nella circolazione. Questa parte del cuore si ferma.

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Miocardite senza un cambiamento nell'ECG?

L'ECG è in grado di misurare i segnali elettrici nel cuore. Ciò consente di registrare tutti i disturbi nel sistema di conduzione cardiaca. L'infiammazione del muscolo cardiaco spesso innesca tali cambiamenti. Tuttavia, ci sono sicuramente casi in cui non ci sono interferenze con i segnali elettrici. L'ECG di solito non viene modificato o viene modificato solo leggermente. Ad esempio, i difetti nelle singole cellule del muscolo cardiaco non possono essere mostrati nell'ECG. Anche se la conduzione dell'eccitazione è disturbata in queste singole cellule, questo non è evidente nell'ECG. Le modifiche nell'ECG possono essere determinate solo quando il difetto è di una certa dimensione.

Anche se le cellule del muscolo cardiaco sono indebolite dall'infiammazione, ma trasmettono comunque i segnali elettrici, l'ECG è generalmente normale. La persona interessata può già avere gravi disturbi della funzione cardiaca senza che questo sia riconoscibile nell'ECG.

Inoltre, la miocardite può essere accompagnata da ritenzione idrica nel pericardio. Questo fluido accumulato occupa spazio dal cuore, in modo che la sua funzione di pompaggio sia limitata. Tuttavia, i depositi non possono essere misurati utilizzando un ECG. Pertanto, oltre all'ECG deve essere sempre eseguita una procedura di imaging (raggi X, ecografia o MRT).

Per ulteriori informazioni, vedere: Acqua nel pericardio

Diagnosi alternative

I cambiamenti che si verificano nell'ECG nell'infiammazione del muscolo cardiaco possono avere varie altre cause. Se non c'è infiammazione del muscolo cardiaco, l'origine del fenomeno è solitamente un'altra malattia cardiaca.

Quando si esegue l'elevazione del tratto ST, è necessario prima considerare un attacco di cuore. Le aritmie cardiache possono anche essere scatenate da un infarto. Le cellule del muscolo cardiaco muoiono nell'infarto a causa di un ridotto apporto di sangue. Ciò può interrompere la linea del segnale elettrico.

Inoltre, fenomeni come blocco AV, blocco di branca sinistro, tachicardia o extrasistoli possono verificarsi come singole malattie cardiache. I fattori scatenanti di queste malattie sono molteplici. Altre malattie miocardiche, come la cardiomiopatia, possono anche mostrare un'immagine simile a quella della miocardite nell'ECG. Il cuore debole (Insufficienza cardiaca) è associato a una restrizione funzionale generale e quindi a un debole pompaggio del cuore e può essere confuso con un'infiammazione del miocardio nell'ECG.

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