Trattamento dell'otite media

sinonimo

'Trattamento di otite media'

Generale

Tra il timpano (Latino: Membrana tympania) e l'orecchio interno, è l'orecchio medio. La cavità timpanica (Latino: Cavitas tympanica) con gli ossicini martello, incudine e staffa, nonché la tromba dell'orecchio (Latino: Tuba auditiva) e il timpano. Con un'otite media, le mucose interne sono infiammate.

Le persone colpite possono lamentare mal d'orecchi, perdita dell'udito, ronzio nelle orecchie, bussare all'orecchio, sensazione generale di malattia, mal di testa e febbre.

La causa più comune è la diffusione di infezioni alla gola o al naso. Perché tra l'orecchio medio e il rinofaringe c'è la tromba dell'orecchio, nota anche come tubo. Quando deglutisce, sbadiglia o pronuncia determinati suoni, si apre e crea un equilibrio di pressione. Ciò garantisce che la pressione nell'orecchio medio corrisponda alla pressione nel rinofaringe o nell'aria esterna. Tuttavia, gli agenti patogeni possono entrare nell'orecchio medio in questo modo "che sale“E causa infiammazione.

In rari casi, una lesione al timpano può essere una porta per l'ingresso dei germi nell'orecchio medio. Una forma speciale è l'otite media causata dalla scarlattina e dal morbillo.

L'otite media cronica causa una grave perdita dell'udito, poiché l'accumulo di liquidi correlato all'infiammazione limita la mobilità degli ossicini.

In questo contesto, viene fatta una distinzione tra suppurazione mucosa cronica e suppurazione ossea cronica. Entrambe le varianti di otite media cronica non causano quasi alcun dolore, ma causano secrezione cronica dell'orecchio.

Una delle complicazioni più temute dell'otite media sono gli agenti patogeni che entrano nell'orecchio interno Danni al nervo facciale (Nervo facciale), la diffusione di processi infiammatori meningi e o cervello e la creazione di un file Coagulo nella zona del cranio.

trattamento

1) gestione del dolore

Il mal d'orecchi è quasi sempre l'obiettivo principale dell'otite media e dovrebbe essere trattato. In linea di principio, molti antidolorifici sono adatti a questo (analgesici), ma in pratica vengono utilizzate principalmente compresse con il principio attivo paracetamolo o ibuprofene.

Di regola, le gocce per le orecchie non arrivano nel punto in cui si sviluppa il dolore. Solo con un "otite media perforante“Quindi, se c'è una lacrima nel timpano, le gocce entrano nell'orecchio medio.
Spesso, tuttavia, la secrezione drenante impedisce un'efficacia sufficiente. Pertanto, le gocce auricolari devono essere valutate in modo molto critico nel trattamento del dolore.

2) gocce nasali

Molti medici consigliano l'uso di spray nasali o gocce per decongestionare la mucosa. Fanno gonfiare la mucosa nasale e del tubo e quindi migliorano la ventilazione dell'orecchio medio. Tuttavia, l'applicazione non è adatta per un periodo di tempo più lungo, poiché i principi attivi in ​​essa contenuti seccano il naso e anche "dipendente" fare.
Inoltre, con i bambini possono essere utilizzati solo prodotti speciali sviluppati per questa fascia di età.

3) antibiotici

Gli esperti hanno discusso molto negli ultimi anni sui reali benefici del trattamento antibiotico per l'otite media. Per molti anni è stata la terapia di scelta per la maggior parte. Ma nell'era dell'aumento dei germi resistenti ("Germi problematici“) L'applicazione viene messa in discussione.

Fondamentalmente, si deve decidere caso per caso se è necessario un antibiotico. Gli studi hanno tuttavia dimostrato che in circa l'85% dei casi si verifica un miglioramento spontaneo dei sintomi entro i primi due o tre giorni.

In pratica, quindi, alle persone colpite viene spesso chiesto un secondo controllo circa 2 giorni dopo l'inizio dei sintomi. Naturalmente, se i sintomi peggiorano durante questo periodo, dovresti consultare un medico prima.

Tuttavia, in alcuni casi di otite media, un antibiotico deve essere utilizzato immediatamente. Questi includono:

• Bambini <6 mesi di età

• Bambini> 2 anni, con otite media bilaterale, anche solo con lieve dolore e febbre <39 gradi

• Forte dolore e febbre> 39 gradi

• Secrezione persistente e purulenta dall'orecchio

• Fattori di rischio (per esempio. Immunodeficienza, mastoidite, sindrome di Down)

In generale, il medico sceglie prima l'amoxicillina come antibiotico di scelta. Di solito è sufficiente un'applicazione per circa cinque-sette giorni per eliminare i sintomi. Se il trattamento non funziona, è possibile scegliere agenti alternativi.

4) Terapia chirurgica

Se non vi è alcun miglioramento dei sintomi nonostante il trattamento antibiotico, un cosiddetto "Rilevazione di agenti patogeni"rispettivamente. Per fare ciò, il timpano viene aperto con una piccola incisione (paracentesi) e il liquido per lo più purulento dietro di esso viene aspirato. I batteri possono quindi essere rilevati dal liquido e può essere selezionato un antibiotico adatto. La procedura non è dolorosa. Negli adulti viene eseguita in anestesia locale, nei bambini in anestesia generale.

Se la secrezione è troppo densa per essere aspirata, il medico avrà bisogno di un piccolo tubo di plastica (Tubi di ventilazione) nel taglio del timpano. In questo modo, la secrezione può defluire da sola e si evitano complicazioni temute, come l'osso dilatato o gli ascessi. Dopo alcuni mesi, il timpano ricresce e i tubi vengono respinti.

5) rimedi casalinghi

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Alcuni rimedi casalinghi possono alleviare i sintomi dell'otite media. Fondamentalmente, le persone colpite dovrebbero bere molto e prendersela comoda.Tuttavia, se i sintomi persistono, è imperativo consultare un medico. Si consigliano i seguenti rimedi casalinghi:

• Calore a luce rossa: speciali lampade a luce rossa provocano un benefico riscaldamento dell'orecchio medio infiammato. Assicurati di mantenere una distanza sufficiente dalla fonte di luce e di proteggere gli occhi dai raggi infrarossi.
• Bustine di cipolla: Per la produzione, 1-2 cipolle fresche crude vengono tritate e avvolte in un canovaccio di cotone o carta da cucina. Quindi riscaldalo fino alla temperatura corporea e posiziona la bustina sull'orecchio malato. Per risolverlo meglio, puoi usare liberamente un cappello o una fascia. Dopo circa 20 minuti la busta di cipolla viene rimossa di nuovo.