Infiammazione del rivestimento dello stomaco

introduzione

UN Infiammazione del rivestimento dello stomaco è considerato dai medici gastrite designato (greco. gaster = stomaco). L'infiammazione del rivestimento dello stomaco è una condizione comune che varie cause potrebbe avere. C'è un forma acuta l'infiammazione della mucosa gastrica che gastrite acuta e tre tipi di infiammazione cronica del rivestimento dello stomaco.

La gastrite acuta può essere scatenata, ad esempio, da un eccesso di alcol o dall'assunzione di antidolorifici come l'aspirina.

Il gastrite cronica di tipo A (5% delle infezioni croniche della mucosa gastrica) è causata da processi autoimmuni causato quello gastrite cronica di tipo B. si trova nell'80% dei casi di infiammazione cronica ed è causata da un batterio chiamato Helicobacter pylori innescato. L'infiammazione cronica della mucosa gastrica di tipo C è causata da tossine chimiche, ad esempio da uso costante di analgesici il gruppo FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei) come diclofenac o Ibuprofene. Oltre a questa classificazione delle forme di infiammazione, esistono forme speciali ancora più rare come Gastrite di Crohn o il gastrite eosinofila.

A seconda della causa e del tipo di infiammazione della mucosa gastrica, sono disponibili varie opzioni terapeutiche.

Sintomi

Pazienti con a gastrite acuta lamentarsi di Perdita di appetito, nausea e Vomito. Partecipa Dolore o pressione nella parte superiore dell'addome, eruttazione frequente e a sapore sgradevole in bocca.

UN infiammazione cronica del rivestimento dello stomaco tuttavia, viene eseguito in molti casi senza sintomi. Tuttavia, è possibile che i pazienti con gastrite cronica finiscano Perdita di appetito, diffuso Dolore addominale nella parte superiore dell'addome e oltre Nausea o vomito lamentarsi.

Pazienti con a Gastrite di tipo A. Oltre ai sintomi sopra descritti, a Carenza di vitamina B-12 evidente, poiché nella gastrite autoimmune le cellule parietali vengono distrutte, che sono responsabili dell'assorbimento di Vitamina B12 necessario Fattore intrinseco produrre. Nei pazienti con a Gastrite di tipo B. potrebbe esserci una spiacevole alitosi. Pazienti di cui Mucosa gastrica gravemente danneggiato dall'infiammazione cronica può essere causato da Vomito di sangue fresco e / o coagulato (cosiddetto rompere i fondi di caffè o Vomito di sangue) così come attraverso sgabello catramoso nero (Movimenti intestinali con sangue digerito).

cause

UN gastrite acuta può essere innescato da molte e diverse influenze dannose sulla mucosa gastrica. Questi includono farmaci come aspirina e Antidolorifici del gruppo FANS, farmaci a base di cortisone, Integratori di ferro e potassio o uno chemioterapia. Anche più forte Consumo di alcool può causare gastrite acuta. In a Avvelenamento del cibo arriva attraverso batteriche può produrre tossine (ad es. stafilococchi, Bacillus cereusinfiammazione del rivestimento dello stomaco. Più azione sul corpo Brucia lo stress, uno Shock circolatorio, Operazioni o sport competitivi può anche scatenare la gastrite acuta.

Il forme croniche Le infiammazioni della mucosa gastrica si dividono in tre tipologie. Digitare un è finito processi autoimmuni causato. Qui si tratta Attacco del sistema immunitario del corpo sul rivestimento dello stomaco. Tramite la Cellule immunitarie la mucosa gastrica viene danneggiata e distrutta successiva infiammazione.

Infiammazione del rivestimento dello stomaco da Tipo B è prodotto da un batterio chiamato Helicobacter pylori innescato. Helicobacter pylori è un batterio a spiraleche può essere trovato nello stomaco di molte persone. Di solito i batteri non possono sopravvivere nello stomaco a causa dell'acidità dello stomaco. Helicobacter pylori ha un trucco da cui proteggersi Succo gastrico Proteggi: questo batterio possiede un enzima chiamato ureasi. L'enzima ureasi scompone l'urea in ammoniaca e anidride carbonica e quindi ne crea una ambiente alcalino (di base) il batterio che protegge il batterio dall'acidità di stomaco. Helicobacter pylori ha flagelli con i quali può spostarsi attraverso lo strato mucoso della mucosa gastrica fino alle cellule della mucosa gastrica. Helicobacter pylori si deposita vicino alle cellule del rivestimento dello stomaco e danneggia le cellule producendo tossine, che portano all'infiammazione. La probabilità di avere uno stomaco colonizzato da Helicobacter pylori aumenta con l'età. Tuttavia, una colonizzazione con Helicobacter pylori non significa necessariamente che vi sia infiammazione della mucosa gastrica. Spesso solo un danno aggiuntivo alla mucosa causato da alcol o farmaci porta a un focolaio Gastrite di tipo B.. L'infiammazione di tipo C della mucosa gastrica è causata dall'influenza chimica di sostanze nocive sulla mucosa gastrica.

Prima di tutto le cause per uno Gastrite di tipo C. sono farmaci che danneggiano il rivestimento gastrico. Eccone uno soprattutto Terapia a lungo termine con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) Come Ibuprofene o diclofenac chiamare. Ma anche a Riflusso (Il riflusso) degli acidi biliari nello stomaco può portare a un'infiammazione cronica di tipo C della mucosa gastrica. Altre cause di gastrite cronica possono essere la congestione della mucosa dovuta all'ipertensione portale o Insufficienza cardiaca destra essere, forme speciali più rare sono ad esempio il Gastrite di Crohn come malattia concomitante Morbo di Crohn o il gastrite eosinofila, la cui causa non è chiara.

terapia

Il infiammazione acuta della mucosa gastrica viene trattato omettendo la sostanza scatenante, il che significa che a qualsiasi consumo di alcol deve essere interrotto o farmaci che danneggiano il rivestimento dello stomaco farmaci meno nocivi dovrebbe essere sostituito. Può essere utile per la gastrite acuta per un periodo di tempo per evitare cibi acidi. Alimenti grassi ad esempio, lascia che il file Produzione di acido gastrico aumentare. Il Succo gastrico contrasta il processo di guarigione e non va quindi stimolato inutilmente nella sua produzione.

Per terapia farmacologica infiammazione acuta della mucosa gastrica Inibitori della pompa protonica (PPI) disponibile per la produzione di Riduci l'acidità di stomaco. In parole povere, queste droghe diventano chi pantoprazolo e omeprazolo sono chiamate "protezione dello stomaco". Esiste con il paziente nausea grave o Vomito, la nausea può essere causata dal dono di a antiemetico Come dimenidrinato (Vomex) può essere migliorato.

Il forme croniche di infiammazione della mucosa gastrica vengono trattati a seconda della causa: il Gastrite di tipo A. spesso accompagna una soluzione parallela Helicobacter pylori Allo stesso tempo, il trattamento dell'infezione con questo batterio può curare alcune delle gastriti di tipo A. Se la gastrite di tipo A persiste da molto tempo, il risultato Carenza di vitamina B-12 attraverso il dono di Integratori di vitamina B-12 essere equilibrato. Deve anche essere trattato con immunosoppressione.

Il sintomatico Gastrite di tipo B. è attraverso un Terapia combinata di diversi antibiotici trattata. In Germania, il cosiddetto "Triple francesi“A cui gli antibiotici Claritromicina e Amoxcillin e a Inibitori della pompa protonica appartenere. Un'altra possibile combinazione tripla a Allergia alla penicillina è questo "Triple italiane " Con Claritromicina, metronidazolo e uno Inibitori della pompa protonica. Se la tripla terapia fallisce, ne viene uno Terapia quadrupla Con tetraciclina, metronidazolo, uno Inibitori della pompa protonica e uno Sale di bismuto per oltre 10 giorni. La percentuale di successo della terapia quadrupla è del 95%.

Uno causato dall'assunzione di FANS Gastrite di tipo C. è attraverso il Interrompi il trattamento appropriato trattata. Se necessario, la terapia può essere somministrata mediante somministrazione di Inibitori della pompa protonica ottenere supporto.

diagnosi

Al Diagnosi di infiammazione del rivestimento dello stomaco il medico prima ne inventerà uno anamnesi dettagliata e esame fisico per avere una panoramica dei sintomi. Un modo per chiarire è questo gastroscopia endoscopica (gastroscopia), durante il quale il medico può valutare visivamente la mucosa gastrica e la possibilità di rimuovere a Biopsia della mucosa consiste.

Nella gastrite acuta, la gastroscopia rivela la membrana mucosa arrossata e sanguinamento minore, ma nella maggior parte dei casi la gastroscopia non è necessaria per fare la diagnosi di gastrite acuta. Caduta parlando con il medico o facendo l'esame fisico Sintomi di allarme Come Perdita di peso, Peccato di prestazioni, difficoltà a deglutire, Sangue nel vomito o in sedia, febbre o uno Anemia su, dovrebbe essere sicuramente uno Gastroscopia con prelievo di biopsie e a Esame per Helicobacter pylori essere eseguita. Nella gastroscopia, la posizione e il tipo di danno alla mucosa forniscono un'indicazione del tipo di infiammazione presente.

Al Rilevazione di Helicobacter pylori ci sono diverse opzioni: Il Test del respiro dell'urea 13C è usato sia per screening non invasivo così come per controllare il successo della terapia sotto il terapia antibiotica Usato. Ne ha uno alta sensibilità (oltre il 95%). Questo test viene somministrato al paziente Urea marcata con 13C somministrato in una soluzione bevibile. Se lo stomaco del paziente è colonizzato da Helicobacter pylori, l'ureasi del batterio divide questa urea in ammoniaca e anche in anidride carbonica marcata con 13C. Viene misurata la quantità di anidride carbonica marcata con 13C nell'aria espirata. È lo stomaco del paziente non colonizzato da Helicobacter pylori, è il Test negativo e nell'aria espirata non è stata trovata anidride carbonica marcata con 13C.

Per testare campioni di tessuto da una biopsia per Helicobacter pylori, il file Test rapido CLO (Test dell'organismo della linea Campylobacter) effettuata. Il campione di tessuto viene posto in un file Soluzione sensibile al pH inserito quello in I cambiamenti nel pH cambiano colore. Perché Helicobacter pylori è alcalino Produce ammoniaca, si sviluppa un tessuto infetto Cambiamento del pH e quindi a un viraggio di colore che mostra l'infezione da Helicobacter con grande sensibilità.

Esistono ulteriori possibilità in Rilevazione del batterio nelle feci o prova di Anticorpi nel sangue. Il gold standard diagnostico del rilevamento di Helicobacter è valutazione microscopica dopo aver fatto delle macchie speciali che rendono visibile il batterio. Al fine di evitare risultati falsi negativi durante il rilevamento di Helicobacter pylori, è importante che la terapia con inibitori della pompa protonica venga interrotta diversi giorni prima che venga effettuata la diagnosi. Al sospetto di a Gastrite di tipo A. può Anticorpi auto contro Cellule parietali e / o il Fattore intrinseco e a bassa concentrazione di vitamina B-12 nel sangue da stabilire.

previsione

Il Prognosi acuta della gastrite è molto buono, poiché quasi tutte le infiammazioni acute della mucosa gastrica guariscono spontaneamente se viene omessa la sostanza nociva. Solo in un ottimo modo casi rari può portare a gastrite acuta sanguinamento pericoloso per la vita della mucosa gastrica venire. UN Gastrite di tipo A. aumenta quello Rischio di cancro allo stomaco dei pazienti affetti, motivo per cui questi pazienti una volta annualmente per gastroscopia con biopsia dovrebbe venire in modo da poter determinare in una fase iniziale un'eventuale degenerazione della mucosa gastrica.

I pazienti con gastrite di tipo B hanno una probabilità da tre a quattro volte maggiore di sviluppare un'ulcera allo stomaco o all'intestino tenue. Un'infestazione da Helicobacter pylori è anche associata ad un aumentato rischio di adenocarcinoma o linfoma MALT dello stomaco. La degenerazione maligna è meno comune nella gastrite di tipo B con una probabilità di 1: 1000 rispetto alla gastrite di tipo A.

profilassi

Uno gastrite acuta può essere prevenuto impiegando più tempo Assunzione di antidolorifici o integratori di cortisone inoltre Inibitori della pompa protonica è trattato. Anche uno dieta sana ed equilibrata Con consumo raro di alcol, caffè e nicotina prevenire la gastrite acuta. Perché una gastrite acuta anche attraverso stress eccessivo Si consiglia di mantenere una buona salute psicosociale per prevenire lo sviluppo di gastrite acuta. Del Infiammazione di tipo A della mucosa gastrica non può essere prevenuta perché è innescata dai processi propri del corpo e talvolta anche con altri Malattie autoimmuni è associato.