Cos'è una flebo di contrazione?

Definizione: cos'è un calo delle contrazioni?

Una goccia contraccettiva è un'infusione che contiene il principio attivo ossitocina. Questa infusione viene utilizzata in ostetricia per indurre il parto con farmaci. Ciò significa che questa ossitocina viene utilizzata per indurre il travaglio. Ciò dovrebbe consentire una consegna spontanea se la scadenza viene rispettata.

L'ossitocina è un ormone prodotto naturalmente nel corpo umano. Durante e dopo il parto, provoca la contrazione dei muscoli dell'utero e quindi favorisce il travaglio. L'ossitocina rafforza anche il legame madre-bambino e promuove la secrezione di latte dal seno. Il nome ossitocina deriva dal greco antico e significa "partorire facilmente".

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Chi ha bisogno di una flebo di contrazione?

Il cosiddetto calo delle contrazioni viene utilizzato per indurre il parto con i farmaci.

Alle donne incinte che hanno mancato la data di scadenza viene somministrata una flebo contraccettiva per aiutarle a partorire. La scadenza calcolata viene spesso superata e questo non è un problema di per sé: in ostetricia si parla di trasmissione dopo la 42a settimana di gravidanza.

Tuttavia, se il limite viene superato, il parto deve essere iniziato con i farmaci. L'infusione di ossitocina, o flebo di contrazione, si è affermata come il metodo standard per indurre il travaglio in una cervice matura.

Quali sono i rischi di una flebo da contrazione?

La riduzione della contrazione viene utilizzata solo sotto controllo medico in modo che eventuali complicazioni o effetti collaterali possano essere contrastati in modo competente. Con il dosaggio corretto e un buon monitoraggio, una caduta di contraccettivi è molto ben tollerata.

Tuttavia, in rari casi possono verificarsi effetti collaterali.

Effetti collaterali di un sovradosaggio del calo contraccettivo

Il sovradosaggio può portare a una sovrastimolazione uterina. Ciò può provocare contrazioni eccessive, disturbi della respirazione nel neonato o persino una rottura dell'utero.

Se il farmaco viene somministrato troppo rapidamente, può anche portare a un improvviso calo della pressione sanguigna (ipotensione) e al ridotto flusso sanguigno ai muscoli cardiaci (ischemia miocardica), soprattutto se il paziente ha precedenti malattie cardiache.

Effetti collaterali più comuni della flebo di contrazione

Alcuni degli effetti collaterali più comuni di una flebo di contrazione includono

• mal di testa
• Tachicardia (battito cardiaco troppo accelerato)
• nausea
• Vomito

Rari effetti collaterali della contrazione a goccia

Le seguenti reazioni al calo dei contraccettivi sono state riportate molto raramente:

• Disturbo della coagulazione con conseguente trombosi ed embolia
• Reazioni allergiche
• Ridotta escrezione di acqua dai reni e avvelenamento da acqua associato (può portare a edema cerebrale)

Come funziona un calo di contrazione?

Il principio attivo della goccia contraccettiva è un ormone che viene prodotto naturalmente in una parte speciale del cervello, cioè nell'ipotalamo. Questo ormone è l'ossitocina.

L'ossitocina assume varie funzioni nell'organismo umano.
Tra le altre cose, promuove i legami interpersonali, motivo per cui viene spesso definito "l'ormone delle coccole".

L'ossitocina assume compiti importanti durante e dopo la nascita.
Incoraggia l'utero a contrarsi, provocando il travaglio. In caso di contrazione debole, le contrazioni possono essere intensificate e il parto può essere anticipato.
Inoltre, l'ossitocina fa sì che la placenta venga escreta dopo la nascita e il sanguinamento postpartum, cioè postnatale, viene interrotto.

Dopo aver utilizzato una goccia di contrazione, le contrazioni di solito si verificano entro poche ore.

Quali sono le alternative a una flebo di contrazione?

La flebo contraccettiva si è affermata come lo standard medico nell'induzione farmacologica del parto. La goccia contraccettiva può essere utilizzata solo se la cervice è già matura.

Se la cervice è ancora chiusa, le cosiddette prostaglandine possono essere utilizzate per indurre il travaglio. Queste sono sostanze messaggere che agiscono su vari recettori - cioè siti di legame - nel corpo. Le prostaglandine hanno anche un effetto sulla cervice, tra le altre cose.
Lì possono essere applicati direttamente sotto forma di gel. È anche possibile l'applicazione sotto forma di compresse vaginali o pessari. Le prostaglandine provocano l'apertura della cervice. Le prostaglandine possono anche indurre il travaglio.
Un altro possibile effetto collaterale dell'uso delle prostaglandine è la sovrastimolazione dell'utero, che può essere associata ad un aumento della frequenza cardiaca del feto e al cosiddetto stress fetale. Tuttavia, con il dosaggio corretto e il controllo medico, il rischio di tali complicazioni può essere ridotto.
Studi hanno anche dimostrato che il tasso di nascite spontanee entro 24 ore dall'uso delle prostaglandine potrebbe essere aumentato in modo significativo, mentre il tasso di tagli cesarei è stato ridotto.

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Quanto tempo ci vuole dall'inizio della contrazione al parto?

La goccia contraccettiva deve essere somministrata continuamente. Ciò significa che nel corpo deve essere raggiunta una concentrazione stabile del principio attivo ossitocina.
Pertanto, l'infusione viene eseguita a una velocità relativamente lenta per diverse ore. Tuttavia, anche la velocità e la durata della somministrazione differiscono a seconda della dose della flebo. Questo è adattato all'attività lavorativa esistente, che è sempre monitorata con il CTG.
Quindi potrebbe essere che dopo 2 ore ci siano abbastanza contrazioni e il parto abbia inizio.
Tuttavia, non deve essere superata una velocità di circa 2 ml al minuto. Per un totale di circa 500 ml dell'infusione, ciò si traduce in una durata approssimativa di 250 minuti o 4 ore e 10 minuti.

Se la velocità di rodaggio è troppo elevata, possono esserci notevoli effetti collaterali, motivo per cui è molto importante un tempo sufficiente per la somministrazione della goccia contraccettiva.

Dopo la somministrazione della contrazione, le contrazioni di solito si verificano entro poche ore. Tuttavia, questo può differire da donna a donna. Tuttavia, molte donne possono aspettarsi di entrare in travaglio entro 3 o 4 ore.
La nascita stessa richiede quindi di solito un'altra ora circa. In alcuni casi, tuttavia, potrebbe esserci ancora travaglio insufficiente nel CTG dopo un'infusione completa. In tal caso, il tentativo di indurre il travaglio viene interrotto. Può essere ripetuto il giorno successivo.

Posso aspettarmi dolore quando uso una flebo di contrazione?

Il dolore durante il parto varia da donna a donna. Ci sono vari fattori che possono peggiorare il parto.
Ad esempio, secondo la ricerca, essere molto sovrappeso sembra aumentare il dolore durante il parto.
Fattori psicologici, come aspettative ansiose o stressate, possono aggravare ulteriormente il dolore alla nascita.

È importante capire che il dolore provato durante il parto è molto individuale. Non è quindi possibile fare una previsione generale di quanto grave o debole sarà il dolore atteso.
Anche questo non è possibile con l'uso di una goccia contraccettiva. Le contrazioni possono portare a un travaglio intenso e quindi doloroso, ma non deve essere così.
Inoltre, non si può dire quanto sia forte il dolore alla fine della donna incinta, poiché questo dipende fortemente dalla sua stessa tolleranza al dolore.

Il dolore associato all'uso di una flebo di contrazione non deve essere più forte del dolore di contrazione senza gocciolamento.

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Contrazioni dopo taglio cesareo

Una goccia contraccettiva può essere utilizzata anche dopo un taglio cesareo. All'inizio può sembrare ambiguo, ma è facile da spiegare.

Il gocciolamento della contrazione favorisce la contrazione, cioè il movimento, dell'utero. Dopo che il bambino è stato rimosso dall'utero con un taglio cesareo e la placenta è stata rimossa, l'utero deve contrarsi e muoversi per fermare l'emorragia.
Questo può essere supportato con l'aiuto di una contrazione. Nel giusto dosaggio, l'ossitocina aiuta a fermare il sanguinamento postnatale.

Questa procedura è particolarmente utile per le donne con una nota debolezza del travaglio che hanno già subito diversi tagli cesarei o dopo la nascita di un bambino molto grande (macrosomia).

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