Trattamento della cheratosi attinica

terapia

Sono disponibili diversi metodi per il trattamento della cheratosi attinica.
L'estensione e la posizione dei cambiamenti della pelle sono decisivi nella scelta della procedura appropriata. Inoltre è assolutamente necessaria la collaborazione del paziente, poiché il trattamento farmacologico richiede lunghi tempi di applicazione e può irritare la pelle.

Panoramica delle opzioni terapeutiche

Da un lato, ci sono i metodi di terapia fisica che hanno un effetto distruttivo localmente e sono utilizzati principalmente per i singoli fuochi. Un metodo è la cosiddetta kiroterapia con azoto liquido, in cui viene eseguito il metodo a spruzzo aperto o il metodo a contatto chiuso. Questa terapia è la terapia più utilizzata, in particolare per la sua facilità di implementazione e gli alti tassi di guarigione. Questa è una glassa della pelle colpita. Il dolore, l'occasionale arrossamento della pelle (Eritema) e spostamento del pigmento.

Viene anche utilizzato il raschiamento, una raschiatura con un cucchiaio affilato, soprattutto se i risultati non sono chiari, poiché il tessuto rimosso può essere esaminato. Alternativa è anche il processo laser ablativo con il laser CO2 o l'erbio: il laser YAG, in cui la pelle viene vaporizzata.

Lo svantaggio è che devi intorpidire la pelle come precauzione per questa procedura e possono anche verificarsi cicatrici.

Il metodo di terapia chimica disponibile consiste nel tamponare con una soluzione alcolica di podofillina (25%), recentemente classificata come tossica.

Un'altra opzione è il trattamento con 5-fluorouracile, un classico agente chemioterapico (citostatico), che inibisce la crescita cellulare. Il 5-fluorouracile può essere applicato come un unguento. Sfortunatamente, l'applicazione sulla pelle è spesso irritante e dovrebbe durare fino a otto settimane.

Un metodo immunologico più recente è il gel Solaraze, un gel diclofenac al 3% (farmaco antidolorifico e antinfiammatorio) che sopprime la formazione di tumori inibendo la prostaglandina E2, un ormone tissutale. Il lungo periodo di trattamento di tre mesi è uno svantaggio.

Un'altra terapia è la crema Aldara, che contiene l'imiquimod immunomodulatore e aumenta la produzione di citochine, cioè proteine ​​che hanno una funzione regolatrice sulla crescita e formazione delle cellule. Di regola, il trattamento è privo di cicatrici.

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Congelamento con azoto

Poiché la cheratosi attinica è una fase precancerosa, il trattamento precoce è molto importante per prevenire lo sviluppo del cancro. Sono disponibili vari metodi per il trattamento della cheratosi attinica, il cui utilizzo è considerato individualmente in base a vari criteri. Una di queste procedure è ciò che è noto come crioterapia. Nel linguaggio di tutti i giorni, la cheratosi attinica è spesso definita "glassa". Il congelamento delle cheratosi attiniche è una delle procedure ablative. Ciò significa che la cheratosi attinica verrà rimossa con l'aiuto del trattamento.

Di norma, come refrigerante viene utilizzato azoto liquido a una temperatura di -195 ° C. Il liquido può essere applicato come spray o con l'aiuto di una sonda e distrugge le cellule della pelle sospettate di essere cancerose così come le cellule della pelle sane con un breve contatto con la pelle. A seconda dell'operatore, il tempo di contatto con la pelle varia tra 5 e 45 secondi. In caso di cheratosi attiniche molto pronunciate, può essere necessario un nuovo trattamento dopo circa 2 settimane. La crioterapia è adatta per cheratosi attiniche isolate e localmente limitate, ma non per il trattamento di un'ampia diffusione.I pazienti di solito non necessitano di anestesia locale poiché la procedura è molto indolore. Leggero rossore, gonfiore, dolore o vesciche possono verificarsi come effetti collaterali durante o dopo il trattamento. Di regola, tuttavia, la crioterapia è molto ben tollerata ed è quindi molto apprezzata dai pazienti.

Terapia laser

Il trattamento laser è una procedura comune in dermatologia. Il laser è anche utilizzato nel trattamento della cheratosi attinica all'interno di vari metodi di terapia. La terapia fotodinamica porta ad una distruzione mirata delle cellule tumorali e delle loro cellule precursori nella pelle. Dopo la somministrazione di una cosiddetta sostanza fotosensibilizzante come l'acido 5-aminolevulinico, la pelle viene irradiata con un laser colorante, tra le altre cose, che distrugge le cellule. Le cellule tumorali e le loro cellule precursori, che formano la cheratosi attinica, arricchiscono la sostanza fotosensibilizzante più delle cellule sane. In combinazione con l'ossigeno e il laser colorante, i cosiddetti radicali liberi vengono creati nelle cellule. Questi radicali liberi distruggono le cellule. Il metodo è molto ben tollerato e viene utilizzato anche per il trattamento estensivo delle cheratosi attiniche. Gli effetti collaterali più comuni del trattamento sono arrossamento o dolore, ma questi guariscono entro pochi giorni o settimane senza conseguenze.

Oltre alla terapia fotodinamica, esiste anche un trattamento laser diretto per la cheratosi attinica. Questi sono altri tipi di laser, come i laser CO2 o erbio-YAG, che ablano direttamente la cheratosi attinica. Possono essere utilizzati sia per il trattamento di piccoli focolai individuali che per un'infestazione estesa. A differenza della terapia fotodinamica, qui possono svilupparsi cicatrici. Di regola, tuttavia, anche questo processo è molto ben tollerato.

Terapia con creme

La terapia locale topica con creme e gel è di grande importanza nel trattamento della cheratosi attinica. Nella lingua di tutti i giorni, creme, gel e unguenti sono spesso usati come sinonimi, sebbene questo sia tecnicamente errato. Solo gel e creme vengono utilizzati nel trattamento della cheratosi attinica.

Un importante ingrediente attivo che viene utilizzato sotto forma di gel è l'ingenolo mebutato. Un gel comune che contiene questo ingrediente attivo è Picato®, disponibile in due concentrazioni (150 microgrammi / grammo e 500 microgrammi / grammo). Nel dosaggio basso, il gel viene applicato sulla zona della testa e del viso per tre giorni consecutivi. Il dosaggio più alto è per il trattamento del resto del corpo. Lì il gel viene utilizzato per due giorni consecutivi.
Il farmaco Solaraze® è un gel di acido ialuronico che contiene il principio attivo diclofenac. Viene utilizzato su una vasta area in caso di cheratosi attinica molto estesa. Il gel deve essere utilizzato due volte al giorno per un periodo di due mesi.

Vari principi attivi utilizzati nel trattamento della cheratosi attinica vengono sciolti nelle creme. Un esempio molto importante di questo è il principio attivo imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). La crema al 5% viene utilizzata tre volte a settimana per un periodo di quattro settimane, mentre la dose inferiore viene applicata quotidianamente per un periodo di due settimane. Oltre a imiquimod, il principio attivo 5-fluorouracile può essere trovato anche in una formulazione in crema. La crema Efudix® viene applicata quotidianamente per un periodo di circa tre settimane.

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Terapia fotodinamica

In alternativa, la terapia fotodinamica (PDT) può essere utilizzato come combinazione di uno stabilizzatore fotografico e successiva illuminazione con luce rossa.

Per prima cosa, si prepara una crema con l'ingrediente Estere metilico dell'acido 5-ammino-4-osso-pentanoico applicato sulla pelle. Ciò provoca la formazione di alcune sostanze particolarmente sensibili alla luce. Di conseguenza, le cellule della pelle vengono sensibilizzate al successivo trattamento con luce rossa. Questo crea sostanze reattive che portano alla morte delle cellule della pelle colpite.
L'alto tasso di polimerizzazione e i buoni risultati cosmetici, nonché il rilevamento di non rilevati (manifesto) Le lesioni parlano per PDT. Fattibilità e ripetibilità senza complicazioni del trattamento anche con più (multiplo) Lesioni e grandi aree sono un vantaggio.

Quali farmaci sono utili?

Vari farmaci sono usati per trattare la cheratosi attinica, alcuni dei quali portano a una forte reazione infiammatoria nella pelle. I farmaci vengono applicati esternamente sotto forma di unguenti o creme sulle zone colpite e sviluppano così il loro effetto direttamente sulla pelle.

L'imiquimod è un farmaco molto importante. Questo è un ingrediente attivo che influenza il sistema immunitario (immunomodulatore) e quindi porta alla distruzione delle cellule della pelle modificate.
Un altro importante ingrediente attivo è il 5-fluorouracile. Questo ingrediente attivo è uno dei cosiddetti citostatici, che vengono utilizzati principalmente nella terapia del cancro. Interviene nel metabolismo delle cellule e le fa morire.
Il noto ingrediente attivo diclofenac, che molte persone conoscono come antidolorifico, è anche usato per trattare la cheratosi attinica. Dissolto in gel di acido ialuronico, il principio attivo viene applicato sulla pelle, dove influenza importanti enzimi nel metabolismo cellulare. '
Il farmaco ingenolo mebutato è particolarmente indicato per la terapia a breve termine della cheratosi attinica. Porta al danno cellulare diretto e promuove anche una reazione infiammatoria nella pelle che attacca la cheratosi attinica.
Nell'ambito della terapia fotodinamica vengono utilizzati anche farmaci, ovvero i cosiddetti fotosensibilizzatori come l'acido 5-aminolevulinico. I fotosensibilizzatori si accumulano nelle cellule modificate della cheratosi attinica e quindi portano alla distruzione di queste cellule per successiva irradiazione.

Rimedi casalinghi per la cheratosi attinica

I rimedi casalinghi sono apprezzati dalla maggior parte delle persone a causa della loro facilità d'uso.
Sfortunatamente, non esistono rimedi casalinghi efficaci per il trattamento della cheratosi attinica. Nella fase della cheratosi attinica, le cellule della pelle non sono più sane. Ti stai sviluppando in una direzione dannosa. Questo processo non può essere interrotto o invertito con i rimedi casalinghi. Tuttavia, è possibile alleviare i sintomi raffreddando con salviette fredde, ecc. Per supportare la terapia. Qui dovresti vedere quali metodi sono percepiti come piacevoli.

Omeopatia per cheratosi attinica

La cheratosi attinica è uno stadio precanceroso del carcinoma a cellule squamose maligno della pelle. Di solito si sviluppa dopo anni di esposizione al sole e nel tempo può svilupparsi in cancro della pelle.
Quindi è molto importante agire prima che il cancro si sviluppi. Le cellule modificate possono essere rimosse solo mediante cure mediche utilizzando varie procedure e sfortunatamente non guariscono da sole. Un trattamento omeopatico non è quindi utile per questo quadro clinico. Poiché non si dovrebbe perdere tempo, si dovrebbe quindi astenersi dal trattare prima la medicina omeopatica e poi la medicina convenzionale. Tuttavia, nulla parla contro l'uso di supporto dei rimedi omeopatici. Il loro effetto, tuttavia, è molto controverso e non scientificamente provato.

Questa terapia è finanziata

La cheratosi attinica è una malattia della pelle che richiede un trattamento che, se non trattato, può portare allo sviluppo del cancro della pelle bianco (spinalioma). La cheratosi attinica può quindi trasformarsi in una malattia potenzialmente pericolosa per la vita. Il trattamento è una necessità medica, che è quindi a carico anche delle compagnie di assicurazione sanitaria. Solo un dermatologo può valutare quale tipo di trattamento è in definitiva adatto al singolo caso. A seconda del tipo di assicurazione sanitaria, potrebbe essere necessario presentare il piano di trattamento per coprire integralmente i costi. I costi della terapia fotodinamica non sono completamente coperti da tutte le assicurazioni sanitarie. Quando si utilizza questa terapia, l'assunzione dei costi dovrebbe quindi essere chiarita in anticipo. In alcuni casi, tuttavia, la compagnia di assicurazione sanitaria legale coprirà anche almeno una parte dei costi se si può giustificare che la terapia fotodinamica è il metodo di scelta nei singoli casi. Tuttavia, i costi per terapie farmacologiche, congelamento, raschiamento e operazioni sono facilmente coperti da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria