Sinovite del polso

definizione

La sinovite (chiamata anche sinovite) è un'infiammazione dell'articolazione. In particolare, è un'infiammazione della capsula articolare, cioè il tessuto connettivo che circonda l'articolazione. Lo strato più interno della capsula articolare è influenzato dall'infiammazione. Nella mano, il polso è solitamente colpito. Tuttavia, può anche causare problemi alle piccole articolazioni (metacarpo, articolazioni delle dita). Viene anche fatta una distinzione tra sinovite acuta e cronica della mano.

cause

Quando si tratta delle cause della sinovite della mano o del polso, è necessario fare una distinzione tra cause acute e croniche.
La sinovite acuta può essere causata da un trauma o da un incidente. È anche possibile l'infiammazione batterica. I batteri possono entrare nel polso, ad esempio attraverso un'iniezione. Inoltre, le infezioni febbrili causate da virus o batteri possono attaccare i polsi e portare a reazioni infiammatorie acute nelle capsule articolari.
Nella sinovite cronica, lo stress eccessivo è spesso la causa della malattia. Soprattutto le persone che lavorano molto con le mani (artigiani, atleti agonisti, impiegati che lavorano molto al computer) sono affette da questi sintomi di sovraccarico. Anche malattie infiammatorie sistemiche come i reumatismi possono scatenare sinovite alla mano o al polso.

reumatismo

Il reumatismo è una malattia che può manifestarsi in molti sintomi diversi. Il meccanismo della malattia è che il sistema immunitario attacca le cellule del corpo e quindi innesca processi infiammatori cronici. Le dita e i polsi sono spesso colpiti da disturbi reumatici.
Il risultato è la cosiddetta artrite reumatoide, in cui le articolazioni sono gonfie, surriscaldate e arrossate. Potrebbe anche esserci un forte dolore alle articolazioni. Questi processi infiammatori, che sono alimentati ripetutamente dal corpo, possono causare infiammazione cronica della sinovia e quindi sinovite al polso.

Sintomi concomitanti

Con la sinovite acuta alla mano o al polso, di solito ci sono altri sintomi infiammatori in aggiunta. Questi includono i cinque classici segni di infiammazione: arrossamento, dolore, surriscaldamento, gonfiore e funzionalità limitata.

La sinovite acuta è solitamente innescata da un uso eccessivo acuto della mano o da un trauma, quindi spesso solo un lato è affetto dalla malattia.
La sinovite cronica, d'altra parte, è spesso espressione di un sovraccarico permanente o ripetuto della mano. Pertanto, si verifica relativamente spesso su entrambi i lati all'incirca nello stesso momento (a meno che qualcuno non abbia una tensione a lungo termine, molto unilaterale da una parte). Inoltre è molto persistente e si fa sentire nuovamente anche dopo ripetuti tentativi terapeutici. Se la sinovite cronica è causata da malattie sistemiche come i reumatismi, i processi infiammatori di solito non si verificano solo nelle mani. Possono essere colpite anche altre articolazioni come le articolazioni del ginocchio, dell'anca e delle dita. Ciò causa anche dolore, gonfiore e arrossamento delle articolazioni. Nelle fasi successive, la distruzione delle articolazioni non è rara, portando a disallineamenti e gravi restrizioni ai movimenti. La sinovite cronica diventa evidente nelle ultime fasi di molti movimenti motori fini nella vita di tutti i giorni, specialmente nella mano.

diagnosi

La diagnosi di sinovite viene prima fatta sulla base dell'anamnesi, cioè l'interrogatorio della persona interessata dal medico. In particolare, vanno indagate in dettaglio le cause croniche della sinovite. Le limitazioni del movimento e dei punti dolenti possono essere registrati durante l'esame obiettivo. Questo è solitamente seguito da un esame ecografico del polso. In particolare si può valutare un ispessimento infiammatorio della sinovia. Gli ultrasuoni possono anche rivelare danni cronici a legamenti, tendini, cartilagine e ossa. Per differenziare la sinovite dai sintomi causati dai reumatismi, spesso è utile un prelievo di sangue con determinazione dei valori ematici in laboratorio.

Appuntamento con uno specialista della mano?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

Per poter trattare con successo in ortopedia, sono necessari un esame approfondito, una diagnosi e una storia medica.
Nel nostro mondo molto economico, in particolare, non c'è abbastanza tempo per cogliere a fondo le complesse malattie dell'ortopedia e iniziare così un trattamento mirato.
Non voglio entrare a far parte dei ranghi degli "estrattori veloci di coltelli".
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Puoi trovarmi a:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo è possibile fissare appuntamenti solo con assicuratori sanitari privati. Chiedo comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate su Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapia

Il trattamento acuto della sinovite è inizialmente solo correlato ai sintomi. Il polso colpito dovrebbe essere alleviato. Anche il raffreddamento regolare del polso e il sollevamento del braccio possono migliorare i sintomi. Inoltre, possono essere assunti agenti antinfiammatori, hanno anche un effetto analgesico. Tuttavia, l'assunzione del farmaco deve essere discussa con il medico curante.

Nella sinovite acuta, la malattia può spesso essere trattata con queste misure conservative. Ma soprattutto con la sinovite cronica al polso, la chirurgia è solitamente l'unico modo per curare completamente la malattia.
Questo non si applica alle persone che soffrono di sinovite dovuta ad altre malattie. L'esempio più classico di questo è l'artrite reumatoide. La terapia per la malattia sottostante consiste in una miscela di diversi componenti: gli elementi della terapia farmacologica sono antidolorifici, farmaci antinfiammatori e preparati a base di cortisone. Anche la sinovite causata da reumatismi può essere operata.Una terapia alternativa è il trattamento con radiazioni dei polsi.

Quando è necessaria un'operazione?

Un'operazione è particolarmente necessaria se la sinovite della mano o del polso è cronica e non può più essere trattata in modo soddisfacente con metodi di trattamento conservativo. Anche la sinovite causata da una malattia sottostante può richiedere un intervento chirurgico. Prima di tutto, si cerca di alleviare il disagio al polso trattando la malattia sottostante. Se ciò non ha successo o se i sintomi sono gravemente limitanti, si consiglia un'operazione sulla mano o sul polso interessati.

Corso dell'operazione

L'operazione per sinovite al polso può essere solitamente eseguita utilizzando una tecnica mininvasiva (tecnica del buco della serratura). Per fare ciò, vengono praticate diverse incisioni molto piccole sul polso, che forniscono a vari strumenti l'accesso all'interno della capsula del polso. Attraverso questi tagli vengono inseriti una telecamera e degli strumenti. L'operazione può essere eseguita in anestesia locale o generale. Di regola, l'intera sinovia viene rimossa dopo che la capsula articolare è stata aperta. Per ridurre al minimo il sanguinamento e l'influenza delle secrezioni della ferita, viene spesso inserito un sistema di drenaggio attraverso il quale i fluidi possono drenare. Le piccole incisioni vengono quindi cucite e il polso fasciato.

Irradiazione

Le radiazioni sono una buona alternativa alla chirurgia della mano per la sinovite del polso. Nella cosiddetta radiosinovortesi, i polsi sono irradiati. Questo serve per fermare il processo infiammatorio alla sinovia. Finora, le radiazioni hanno dimostrato di essere una buona opzione terapeutica, soprattutto per l'artrite reumatoide. Tuttavia, la radioterapia dovrebbe essere evitata se possibile nelle donne in gravidanza e in allattamento, nonché nei bambini e negli adolescenti.

Durata

La sinovite della mano o del polso può durare in modo molto diverso.
La sinovite acuta è spesso scomparsa completamente dopo poche settimane.
La sinovite cronica può durare da diversi mesi ad anni. Spesso l'unica possibilità di guarigione è l'intervento chirurgico. Ma anche questo non impedisce necessariamente che i sintomi si ripresentino. Il quadro clinico può farsi sentire ancora e ancora per diversi anni.