Frattura della testa tibiale

introduzione

La frattura della testa tibiale è una frattura del stinco (Tibia) nella sua parte superiore, cioè vicino al ginocchio. Tipicamente, una tale frattura è causata da a forza legata agli incidenti sullo stinco stesso. L'esatto modello della frattura varia a seconda di come è avvenuto l'incidente. A seconda del tipo di frattura, il tutto è quindi o con l'aiuto di a Gesso o ma operativo fornito.

cause

Come già accennato, la frattura della testa tibiale è solitamente causata da a Violenza. Sia le forze meccaniche dirette sullo stinco che un atterraggio sullo stinco possono essere la causa Gambe in caso di caduta da grande altezza.
Inoltre, come per tutte le ossa rotte, ci sono anche cause interne, come una osteoporosi o a Tumore osseo concepibile. La sostanza ossea diventa così instabile e porosa che può verificarsi una frattura con uno stress esterno minimo.

Ma questo è molto più comune traumatico Causa ultima. Tipici per questo sono tra gli altri Lesioni da impatto sul cruscotto come parte di a Incidente d'auto, ma anche influenze dirette. Anche l'atterraggio sulla gamba tesa può causare una frattura della testa tibiale. Ciò non richiede nemmeno altezze particolarmente elevate. Anche saltare qualche gradino o qualcosa di simile può causare una frattura se l'atterraggio è sfavorevole.

diagnosi

La base della diagnosi è l'esatto esame del Articolazione del ginocchio Dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla misura in cui la stabilità del Tapes e altre strutture vengono preservate o danneggiate. Ce ne sono anche sulla testa tibiale muscoli e tendini la loro funzione può essere influenzata da una frattura o un ulteriore sforzo sui muscoli può peggiorare i sintomi.

Successivamente, se si sospetta una frattura della testa tibiale, l'imaging viene eseguito sotto forma di a Immagine a raggi X. in 2 livelli. Poiché questo di solito conferma solo la presenza di una frattura, ma la lesione può essere stimata solo approssimativamente, è possibile eseguirne anche un'altra Esame TC essere necessario. In caso di sospetto di grave danno ai tessuti molli, a MRI utile nella valutazione di eventuali lesioni ai legamenti.

Con l'aiuto dell'imaging, un'ulteriore divisione in diversi Tipi di frattura rispettivamente. A seconda del tipo di incidente, potrebbe anche essere necessario ferirsi Vessels essere escluso in prossimità della lesione. Questo può essere fatto, ad esempio, con l'aiuto di un semplice file ultrasuono accadere.

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Classificazione / divisione

A seconda del tipo di lesione causata dal decorso dell'incidente, la frattura della testa tibiale può essere suddivisa in diverse Tipi di frattura suddividere. Questa suddivisione si basa sul cosiddetto Classificazione AO. Si distingue principalmente in base al fatto che sia solo attraverso la pausa un' o lo stesso diversi frammenti sono sorti. Il cosidetto Frazioni di impressioni del Fratture da depressione distinto.

Un altro criterio importante è la questione se la frattura si estenda a Spazio comune si estende e in che misura anche questo è influenzato. Secondo questi criteri, il rispettivo infortunio può quindi essere uno dei gradi ABC essere assegnato. Ma ci sono anche altri sottogruppi.

Codice ICD

Il sistema ICD è un file sistema di codifica internazionaleper registrare chiaramente le malattie. Ogni malattia può essere classificata con un codice univoco. Il codice ICD per una testa tibiale fratturata è S82.1All'interno del codice ICD è inoltre possibile un'ulteriore suddivisione per quanto riguarda la localizzazione della frattura o delle strutture coinvolte. Allora per esempio S82.11 per una frattura della testa tibiale che coinvolge il perone, cioè il Perone.

Sintomi

I sintomi tipici di una frattura della testa tibiale sono inoltre Dolore al di sotto del ginocchia, anche uno rigonfiamento in quest 'area. Il dolore prenderà fardellose questo è ancora possibile peggio.

La frattura di solito crea instabilità nel Parte inferiore della gamba. A seconda del tipo di lesione, anche la parte inferiore della gamba può essere influenzata dalla sua asse tipico, o contorto essere. Inoltre, può formarsi su tutta la parte inferiore della gamba ematomi perché anche i vasi sanguigni possono essere colpiti dalla lesione.
Anche loro hanno superato la pausa infastidire Potrebbe anche essere quella sensazione nella parte inferiore della gamba o nell'area piede è disturbato. Tuttavia, questa sensibilità può anche recuperare dopo la terapia, soprattutto con cure rapide.

Terapia conservativa

La terapia dipende molto dal Estensione della lesione a partire dal. Con una leggera frattura, ad es. se l'altopiano tibiale presenta solo poche crepe, a terapia conservativa sufficiente. Questo di solito consiste nel file gamba con un gesso calmarsi. A volte può essere necessario chiudere la gamba prima di indossare il gesso Riposizionarein modo che la frattura guarisca nella sua posizione naturale.
Di solito il gesso di Parigi deve essere 4-6 settimane rimangono.
È anche possibile utilizzare altri metodi che fissano la gamba in una determinata posizione. Ciò include soprattutto Sistemi ferroviari.

Dopo la fase di immobilizzazione, è particolarmente importante iniziare la terapia il prima possibile attraverso a Fisioterapia completare. Questo può spesso risultare troppo pronunciato distrofia muscolare impedito o i muscoli vengono ricostruiti.
Se la risposta alla terapia è buona, la gamba può di solito dopo circa 3 mesi per essere ricaricato completamente.

Nel complesso, tuttavia, è un trattamento conservativo più noioso rispetto all'operazione. Poiché il tempo in cui la gamba viene immobilizzata da una stecca è anche più lungo rispetto alla procedura chirurgica, spesso è necessario pianificare un po 'più di tempo per la guarigione completa.

Metodi OP

Nella maggior parte dei casi è necessaria una frattura della testa tibiale operativo per provvedere a lungo termine superficie articolare liscia e per consentire un movimento indisturbato. In caso di fratture minori, tuttavia, l'operazione può essere sufficiente artroscopica eseguire. In tal modo, la superficie del giunto viene solo leggermente sollevata e quindi levigata.
Inoltre, puoi ribasare il tuo tessuto osseo.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è uno chirurgia aperta necessario. La gamba viene tirata indietro sulla sua asse normale portato. Questo treno è quindi o con l'aiuto di a fissatori o attraverso piatti, viti e fili Mantenuto sufficientemente per consentire alla frattura di guarire nella posizione corretta. Durante il processo, eventuali frammenti ossei che potrebbero essere derivati ​​dall'incidente vengono riparati di nuovo.

In tutte le operazioni è particolarmente importante che non solo venga ripristinato l'asse della gamba, ma anche uno se possibile superficie articolare liscia sorge. Questo è particolarmente importante per uno più forte artrosi Per prevenire lo sviluppo sul ginocchio operato. Ovviamente, eventuali lesioni esistenti al file nastri o tendini del ginocchio. Anche i danni ai vasi sanguigni o ai nervi possono essere parzialmente curati.

Anche dopo l'operazione, la gamba avrà quindi a rotaia fornito e così immobilizzato. La fisioterapia aiuta anche a prevenire un'eccessiva disgregazione muscolare e precoce per la mobilità del comune curare. A tal fine, la gamba viene principalmente spostata passivamente subito dopo l'operazione. Nel corso successivo, l'allenamento attivo e il rafforzamento dei muscoli sono in primo piano.

Il post-trattamento chirurgico comprende naturalmente anche un'assunzione sufficiente di antidolorifici. Soprattutto quando cerchi di essere particolarmente coraggioso dopo l'operazione, puoi farlo rapidamente dolore cronico sorgere. Pertanto, se soffri di dolore, dovresti sempre chiedere un adeguato farmaco antidolorifico.

Rimozione del metallo

Se sia necessario rimuovere il materiale introdotto durante l'operazione dipende non solo dalla procedura operativa ma anche da come vecchio sei e se ne hai qualcuno con il materiale impiantato denunce, contestazioni Ha. Poiché tutte le piastre e le viti hanno l'estensione corpo estraneo può sempre rappresentare Irritazione e Reazioni corporee vieni al materiale. Molti pazienti trovano i materiali scomodi.
In alcuni casi può anche accadere che le placche ecc. Tendano a ostacolare un'ulteriore guarigione ad un certo punto, ad esempio perché fardello dolore. In questi casi, ovviamente, la rimozione del metallo è sempre utile.

Altrimenti si può generalmente dire che è a giovani è più consigliabile rimuovere il materiale estraneo. Dopotutto, lo porti in giro con te per un bel po 'e questo Rischio di complicazioni successive aumenta.
Inoltre, il materiale estraneo può causare il Costruzione di nuovo materiale osseo ritardato o impedito e quindi ostacola un'ulteriore guarigione.
Come persona anziana, può essere perfettamente legittimo lasciare piastre o viti così come sono. Soprattutto quando questo nessuna lamentela può farlo Rischio OP può essere salvato alla rimozione.

Se le placche o le viti rimangono dopo l'intervento chirurgico e devono essere rimosse in seguito, questa rimozione è di solito il caso dopo circa un anno necessario. La procedura stessa è solitamente molto breve. Poiché la rimozione del metallo comporta un danno tissutale significativamente inferiore rispetto all'operazione originale ricreazione essenziale qui più velocemente. Nella maggior parte dei casi, anche qui il carico deve essere aumentato. Di solito un carico completo è nuovamente possibile dopo alcuni giorni.

risarcimento lesioni personali

Se in un incidente si è verificata una frattura della testa tibiale, può essere una vittima Risarcimento del dolore e della sofferenza della persona che ha causato l'incidente agli stand. Per questo deve farlo l'incidente ma documentato molto chiaramente essere. Anche il colpa reale della persona interessata deve essere chiarito.
In generale, gli importi della compensazione in Germania sono generalmente piuttosto gamma bassa. Grandi somme come le conosci dal cinema e dai media qui non sono possibili. Soprattutto quando un tribunale determina il risarcimento per dolore e sofferenza, gli importi sono generalmente gestibili.
Tuttavia, completando un file Confronto Somme leggermente più elevate possono essere ottenute con chi inquina o con il suo assicuratore di responsabilità. Soprattutto se la persona ha un Evita la negoziazione vorrei.

Vari fattori giocano un ruolo nel determinare la compensazione del dolore e della sofferenza. oltre al Gravità del danno anche quello Età della persona interessata, del Corso di trattamento e ovviamente quelli da aspettarselo Conseguenze a lungo termine.
Anche impatto sociale e professionale le lesioni sono prese in considerazione qui. Sono disponibili tabelle con valori guida approssimativi per l'importo approssimativo della compensazione per dolore e sofferenza. Dovresti stare attento alle dichiarazioni fatte da molti avvocati sull'ammontare del risarcimento per dolore e sofferenza. Di norma, una frattura della testa tibiale causata da un altro può costare circa 5.000-15.000 euro calcolare. Somme maggiori sono da aspettarsi solo in caso di danni consequenziali estremi.

previsione

La prognosi dipende molto dal particolare lesione e il Successo della terapia e quindi non può essere specificato come coperta. In particolare uno trattamento di follow-up persistente e Fisioterapia ha un'influenza importante sul processo di guarigione e sulla successiva resilienza e mobilità della gamba.
Di nuovo il rischio osso- o Danno alla cartilaginee il rischio di uno sviluppo precoce dell'osteoartrosi è aumentato.

Questo è particolarmente vero quando la superficie articolare non è guarito senza problemi oppure c'è ancora un disallineamento degli assi dopo la terapia. Anche se sono interessate anche altre strutture nell'area del ginocchio, la guarigione può essere ritardata o il danno potrebbe non guarire completamente. Nel complesso, tuttavia, esistono buone possibilità di ripresa, soprattutto se il trattamento di follow-up viene effettuato in modo coerente.