Livello di lipasi

Definizione: qual è il livello di lipasi?

La lipasi pancreatica (qui: lipasi) è un enzima utilizzato per digerire i grassi, soprattutto nell'intestino tenue. La lipasi viene prodotta nel pancreas e rilasciata nell'intestino tenue, dove la lipasi scompone i grassi ingeriti con il cibo. Una certa percentuale di lipasi entra sempre nel flusso sanguigno e può quindi essere misurata nel valore del sangue. In alcune malattie, il livello di lipasi nel sangue può essere troppo alto o troppo basso.

Come e dove viene determinato il livello di lipasi?

Il livello di lipasi è solitamente determinato nel sangue.A tal fine, viene prelevato un campione di sangue e il campione di sangue ottenuto viene inviato a un laboratorio per determinare il livello di lipasi. Di norma, il livello di lipasi viene determinato insieme alla misurazione di altri enzimi. La determinazione della lipasi viene prescritta dal medico soprattutto se si sospetta un'infiammazione del pancreas (pancreatite).
Ma anche il livello di lipasi viene determinato sempre più frequentemente come parte di un esame di routine, sebbene anche questa procedura sia sempre più criticata. Motivi meno comuni per determinare la lipasi sono, ad esempio, il sospetto di insufficienza pancreatica o tumori pancreatici. Anche il livello di lipasi dell'ascite (accumulo patologico di liquido nell'addome) viene determinato raramente.
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Quali sono i valori normali?

L'unità di lipasi è l'unità enzimatica (U) per litro.
Il valore di riferimento dipende dal metodo di prova e quindi, in caso di dubbio, il valore di riferimento fornito dal laboratorio deve essere sempre considerato come valore standard. Gli adulti dovrebbero avere un valore di lipasi di 13-60 U / l, nei bambini valori fino a 40 U / l sono normali.

Cosa aumenta il livello di lipasi?

Quando le cellule pancreatiche muoiono, ad esempio se vengono infettate, la lipasi entra nel flusso sanguigno e aumenta il livello di lipasi nel sangue. La causa più comune di aumento dei livelli di lipasi nel sangue è la pancreatite acuta (pancreatite acuta).
Anche dopo operazioni nell'area gastrointestinale, il valore del pancreas può essere aumentato. Altre cause meno comuni di aumento della lipasi sono, ad esempio, insufficienza renale, infiammazione del fegato (epatite), infiammazione della colecisti (colecistite), chetoacidosi diabetica o somministrazione del farmaco eparina.
Se, nonostante l'aumento della lipasi, nessuna malattia può essere determinata come causa, può anche essere utile chiarire l'intolleranza al glutine (sprue), poiché il livello di lipasi può essere aumentato in alcuni pazienti con intolleranza al glutine sconosciuta.

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Come puoi ridurre un livello elevato di lipasi?

Se il livello di lipasi è aumentato, il motivo dell'aumento dovrebbe essere chiarito per trattare la causa dell'aumento della lipasi. Poiché nella maggior parte dei casi c'è un'infiammazione del pancreas, deve essere trattata. Soprattutto, è importante non consumare alcol, poiché il consumo di alcol è il motivo più comune di infiammazione del pancreas. Se un'infezione batterica causa l'infiammazione del pancreas, di solito il medico prescrive un trattamento antibiotico.
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Come mangio correttamente quando ho un livello di lipasi elevato?

Poiché la lipasi è necessaria per abbattere i grassi nell'intestino tenue, viene prodotta dal pancreas anche quando i grassi vengono ingeriti con il cibo. Questo processo non è un problema per un pancreas sano, quindi nelle persone sane il livello di lipasi non dovrebbe aumentare anche se mangiano cibi grassi.
Tuttavia, se il pancreas è appesantito da un'infiammazione, ad esempio, la digestione di cibi grassi è un onere aggiuntivo.Evitare cibi grassi in caso di aumento acuto dei livelli di lipasi fino a quando la causa non sarà stata chiarita. A seconda della causa dell'aumento del livello di lipasi, potrebbe essere necessario un cambiamento nella dieta. Questo dovrebbe essere discusso individualmente con il medico.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Dieta per la pancreatite

Qual è la causa dei bassi livelli di lipasi?

Bassi livelli di lipasi nel sangue possono avere varie cause. Molto spesso, se il valore della lipasi è troppo basso, non c'è motivo di preoccuparsi, l'abbassamento del valore della lipasi è "idiopatico" (senza alcuna causa riconoscibile). Livelli di lipasi abbassati idiopaticamente vengono spesso scoperti durante i controlli medici preventivi e non causano alcun reclamo al paziente.
Un livello di lipasi troppo basso è raramente causato da un'altra malattia, ma in genere si verificano altri disturbi come dolore addominale o problemi digestivi. Contrariamente all'aumento del valore della lipasi nella pancreatite acuta, il valore della lipasi può essere abbassato nella pancreatite cronica (pancreatite cronica). Anche in caso di insufficienza pancreatica, che si verifica molto raramente (funzionamento insufficiente del pancreas), si possono notare valori troppo bassi.
Nei bambini, un basso livello di lipasi nel sangue può indicare fibrosi cistica (fibrosi cistica). Se il livello di lipasi è troppo basso per la prima volta in età adulta, la fibrosi cistica è esclusa come causa, poiché questa malattia è congenita ed è evidente anche durante l'infanzia.

Cosa posso fare per un basso livello di lipasi?

Se il livello di lipasi è troppo basso e altre malattie sono state escluse come causa, non è necessario alcun trattamento. Solo se, ad esempio, è stata determinata l'insufficienza pancreatica esocrina (cattivo funzionamento del pancreas), la lipasi prodotta artificialmente può essere assunta sotto forma di compresse insieme ad altri enzimi del pancreas.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Terapia dell'insufficienza pancreatica

Come cambia il livello di lipasi nel cancro del pancreas?

Come parte di una malattia con cancro del pancreas (cancro del pancreas), l'infiammazione del pancreas si verifica spesso allo stesso tempo (la cosiddetta pancreatite di accompagnamento). Questo spesso aumenta anche il livello di lipasi.
In alcuni casi, un tumore si sviluppa dalle cellule che producono la lipasi (le cosiddette cellule acinose). Queste cellule poi degenerano e si moltiplicano in modo incontrollato, ma continuano a produrre lipasi. Anche allora, il livello di lipasi è aumentato. In questo caso, il valore della lipasi può essere utilizzato come cosiddetto marker tumorale. Ciò significa che il livello di lipasi viene misurato per controllare la progressione della malattia. In pratica, tuttavia, di solito vengono determinati altri valori del sangue per questo.
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