Sanguinamento gastrointestinale

• Illustrazione ulcera gastrica
• Strati del rivestimento dello stomaco

Sinonimi in senso lato

Sanguinamento gastrointestinale; Sanguinamento gastrico, Sanguinamento intestinale

Medico: sanguinamento gastrointestinale, sanguinamento da ulcera
Inglese: sanguinamento gastrointestinale (emorragia)

Definizione sanguinamento gastrointestinale

UN Sanguinamento gastrointestinale è un'emorragia del tratto gastrointestinale visibile all'esterno. sangue viene vomitato o espulso con le feci, che poi diventano nere o sanguinanti movimento intestinale può condurre.

Frequenza (epidemiologia)

Evento in Germania
In Germania ogni anno circa 100 per 100.000 abitanti sono colpiti da emorragie gastrointestinali. Una quota crescente è attribuibile a chi ha più di 60 anni.

Illustrazione ulcera gastrica

L'ulcera gastrica può essere vista localizzata in una posizione tipica all'uscita gastrica.

Nell'immagine sotto, la parete dello stomaco è mostrata in sezione trasversale e puoi vedere quanto in profondità si estende l'ulcera allo stomaco.

Strati del rivestimento dello stomaco

1. Mucosa (membrana mucosa)
2. Ulcera gastrica
3. Sottomucosa (strato di tessuto connettivo)
4. Vasi sanguigni
   
   Se la mucosa è danneggiata, può raggiungere il tessuto connettivo sottostante, che può portare a sanguinamento gastrico.

Pericolo di morte

Mentre il sanguinamento gastrico cronico spesso passa inosservato per un periodo di tempo più lungo e solo come Ritrovamento accidentale (Sintomi di anemia, emocromo tipico) sono notati, sanguinamento gastrico acuto, invece, si verifica spesso massiccio e in pericolo di vita, per cui la morte può verificarsi nel 10-20% dei casi.

Il sanguinamento gastrico è sempre pericoloso quando è nel contesto di Infiammazione della mucosa gastrica e ulcere gastriche a lesioni o aperture di vasi gastrici più grandi (A. gastrica) perché possono causare la perdita di grandi quantità di sangue in un periodo di tempo relativamente breve (una perdita del 20% del volume normale del sangue è pericolosa per la vita).

Inoltre, le malformazioni vascolari congenite nello stomaco possono causare emorragie importanti in caso di lesioni. Il cosidetto "Ulcera di Dieulafoy " è una malattia rara congenita in cui un'ulcera allo stomaco può aprire un'anomalia vascolare ingrandita situata molto vicino alla mucosa e portare a sanguinamento potenzialmente letale. Se il sanguinamento gastrico non si interrompe da solo o se si verifica una grave perdita di sangue con sintomi di shock dovuti a carenza di sangue acuta nel sistema circolatorio, è necessario avviare una rapida emostasi endoscopica o chirurgica. La somministrazione di riserve di sangue può essere necessaria anche in caso di elevata perdita di sangue.

Cause e sviluppo (eziologia e patogenesi)

Il grilletto sanguinamento gastrointestinale (Sanguinamento gastrointestinale) sono molto diversi:

• Farmaco, cosiddetto. FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei)
• Ipertensione portale (medico: ipertensione portale) e la formazione spesso associata di vene ingrossate che tendono a sanguinare esofago (medico: Varici esofagee),

può causare sanguinamento nello stomaco o nell'intestino.
Anche attraverso Succo gastrico ustioni chimiche e tumori maligni dello stomaco (carcinoma gastrico / Cancro allo stomaco) rappresentano possibili ragioni.

Di norma, il sanguinamento gastrico può essere visto come il risultato di varie malattie sottostanti e si manifesta come complicanze acute, pericolose per la vita o croniche. In circa il 50% dei pazienti che soffrono di sanguinamento gastrico, cosiddetto Ulcera allo stomaco (Ulcera gastrica) di fronte.
Questo è un difetto nella parete dello stomaco che si estende oltre la mucosa gastrica e la attraversa fatica, diminuito Flusso sanguigno mucoso, uso cronico di antinfiammatori e analgesici (FANS ad esempio B. Ibuprofene, diclofenac) o uno Infezione gastrica con il batterio Helicobacter pylori può essere causato.

Se le ulcere gastriche persistono a lungo, se non trattate, possono approfondirsi e diffondersi, in modo che i vasi gastrici possano essere distrutti o addirittura Perforazioni nella parete dello stomaco Puoi venire. Nel 15% dei casi, tuttavia, il danno è solo alla mucosa gastrica (erosione) responsabile dell'emorragia gastrica che si verifica.

Questo di solito deriva da una malattia infiammatoria dello stomaco (gastrite erosiva), che sono anche causati dall'assunzione di farmaci (FANS, glucocorticoidi), Batteri (Helicobacter pylori) o virus (ad es. Norovirus), fatica, ma può anche essere causato da abuso di alcol o nicotina, nonché reazioni autoimmuni e reflusso degli acidi biliari dall'intestino tenue.
Il consumo eccessivo e prolungato di alcol può portare a infiammazioni della mucosa gastrica ma anche alla cosiddetta Sindrome di Mallory-Weiss condurre attraverso violenti Vomito e soffocamento, possono verificarsi lacrime nel rivestimento dello stomaco.

Queste lacrime possono al 5-10% anche causare sanguinamento allo stomaco. Anche vasi gastrici dilatati (Varici gastriche; Varici fundiche), che in varie malattie del milza e il fegato sono potenziali fonti di sanguinamento.

Una delle cause meno comuni è intorno all'1% tumori allo stomaco benigni o maligniche può distruggere i vasi gastrici mentre crescono. D'altra parte, le malformazioni vascolari nella parete dello stomaco (Angioplasia) provocano emorragie se si aprono da sole o vengono ferite accidentalmente da componenti alimentari a spigolo vivo.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Cancro allo stomaco

Lo stress come causa

Sia stress a breve termine che grave (ad es. Interventi chirurgici importanti, Burns, Avvelenamento del sangue, shock, Trauma multiplo, stress psicologico), così come lo stress cronico a lungo termine, sono i principali fattori di rischio per lo sviluppo di Infiammazione della mucosa gastrica e Ulcera allo stomacoche può portare a sanguinamento dello stomaco. La ragione di ciò è la maggiore produzione e distribuzione di Ormoni dello stress (Adrenalina, norepinefrina) dalle ghiandole surrenali (Midollo surrenale), che si verifica in situazioni di stress acuto e ad es. porta alla vasocostrizione della mucosa gastrica e all'aumento della produzione di acido gastrico aggressivo per la mucosa.

La conseguente riduzione del flusso sanguigno e l'inizio dell'autodigestione della mucosa dello stomaco possono terminare con un cambiamento infiammatorio e la distruzione della parete dello stomaco. Il corpo di solito reagisce allo stress cronico con a diminuzione del sistema immunitario, uno pressione sanguigna costantemente alta, uno ritardata guarigione delle ferite, aumento della stanchezza e Poca concentrazione, menomazione fisica, Perdita di libido ad esempio Stomaco e problemi intestinali. Quest'ultimo, tuttavia, non deriva dall'aumento della produzione di ormoni dello stress, come nel caso dello stress acuto, ma piuttosto dall'aumento dello stress Rilascio di cortisone dalle ghiandole surrenali (corteccia surrenale), che porta a una ridotta formazione di muco nel tratto gastrointestinale.

Questo muco, che normalmente è responsabile della neutralizzazione dell'acido gastrico, viene prodotto solo in misura ridotta o è completamente assente, così che la barriera protettiva della mucosa gastrica viene persa. Anche qui il risultato è una crescente distruzione della mucosa, che può trasformarsi in infiammazioni, ulcere e sanguinamento. Inoltre, i problemi gastrointestinali sono tra Stress costante anche per il fatto che il tratto gastrointestinale è meno rifornito di sangue per fornire tutte le riserve ematiche ed energetiche agli organi sempre più stressati sotto stress (Cuore, polmoni, muscoli, cervello) per poter inviare. Il risultato è una diminuzione dell'attività gastrointestinale, che porta a un'ampia varietà di sintomi, come nausea, Vomito, stipsi o anche diarrea può condurre.

L'alcol come causa

Oltre al noto danno al fegato e le sue malattie secondarie, l'aumento del consumo di alcol per un lungo periodo di tempo può anche danneggiare lo stomaco. Insieme alla nicotina e ad alcuni farmaci, l'alcol è uno di questi sostanze tossicheche può irritare e danneggiare il rivestimento dello stomaco.

Nel corso della malattia può portare a un decorso acuto o cronico Infiammazione del rivestimento dello stomaco o anche formazione di ulcera gastrica. Entrambe le malattie possono portare all'apertura dei vasi sanguigni a causa della progressiva distruzione della mucosa gastrica o della parete dello stomaco, con conseguente sanguinamento nello stomaco.

Inoltre, il sanguinamento gastrico può anche essere causato dal cosiddetto Sindrome di Mallory-Weiss che si verifica più frequentemente nei pazienti con una storia a lungo termine di consumo di alcol e che hanno già danneggiato la mucosa gastrica. Diventa troppo forte nel contesto di alcol eccessivo? Vomito e / o soffocamento, il conseguente aumento della pressione nello stomaco può portare a lacerazioni nella mucosa nell'area di transizione tra lo stomaco e l'esofago. Se i vasi dello stomaco sono feriti o rotti, ciò può provocare emorragie da lievi a pesanti.

Cause medicinali

Il Prendendo dei farmaci o la combinazione di determinati farmaci per accompagnarne uno per un lungo periodo di tempo aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale o gastrointestinale mano nella mano.
Il sanguinamento nel tratto gastrointestinale è sempre più associato al cosiddetto FANS (Farmaci antinfiammatori non steroidei). Oltre ad un effetto analgesico, hanno anche un effetto antinfiammatorio.
I rappresentanti tipici del gruppo di FANS sono Ibuprofene®, Diclofenac®e Naproxen®ad esempio aspirina® (Acido acetilsalicilico).

oltre al assunzione regolare suona anche il Quantità di dosaggio un ruolo importante nel verificarsi di effetti collaterali.
Cambiamenti infiammatori nella mucosa e ulcere sono tra le complicazioni, ma anche quelle più gravi come quella citata emorragia o Perforazioni nello stomaco e nell'intestino e chiusure questi includono.

In generale, il L'ingestione aumenta il rischio di effetti collaterali, le complicazioni gravi sono rare.
Nel caso del diclofenac, tale effetto indesiderato è stato osservato in circa 3 pazienti su un totale di 1000 dopo aver assunto 150 mg al giorno.

Modalità d'azione dei farmaci antinfiammatori non steroidei

I suddetti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), che sono antidolorifici antinfiammatori, includono entrambi Aspirina® (Principio attivo: acido acetilsalicilico / ASA), così come Voltaren® (Principio attivo: diclofenac).

La loro modalità d'azione è identica, entrambi inibiscono enzima, che è principalmente responsabile della formazione di Ormoni dei tessuti (Le prostaglandine) è.

Questi ormoni tissutali sono tra l'altro. significativamente coinvolto nello sviluppo del dolore e dell'infiammazione. Un importante effetto collaterale dell'assunzione a lungo termine di aspirina / Voltaren in relazione al tratto gastrointestinale è che è prodotto anche dalla mucosa gastrointestinale Ormone tissutale E2 (prostaglandina E2) è inibito nella sua educazione.
Ciò significa che la mucosa gastrica in particolare può produrre meno muco neutralizzante rispetto a prima acido gastrico aggressivo protegge.

La conseguenza è un rischio significativamente maggiore di Infiammazione della mucosa gastrica e la formazione di Ulcera allo stomaco (Ulcera gastrica), per cui entrambe le malattie possono portare a sanguinamento gastrico attraverso la distruzione dei vasi della parete gastrica. Tuttavia, il rischio di sanguinamento dipende dalla dose e dalla durata della terapia farmacologica. Aumenta ad es. 75 mg di ASA 2 volte il rischio, 150 mg già 3 volte il rischio.

Emorragia gastrointestinale da ibuprofene

Ibuprofene appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei e ha a alleviare il dolore, antinfiammatorio e effetto antipiretico.
Oltre a questo, riduce anche la produzione di muco nello stomaco e quindi aumenta il rischio Per Danno alla mucosa.
Il rischio entro un anno grave complicanza come sanguinamento gastrointestinale soffrire è secondo uno studio assunzione giornaliera di 2400 mg di ibuprofene intorno all'1%.
In generale, tali effetti collaterali più comune nei pazienti anziani essere guardato.

Scopri di più su Ibuprofen®

Emorragia gastrointestinale da aspirina

aspirina con il principio attivo l'acido acetilsalicilico appartiene anche al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei e riduce il rischio di malattie cardiovascolari come attacchi di cuore.
Riduce la probabilità che le piastrine si aggreghino nei vasi.

Secondo uno studio, l'assunzione giornaliera di 1200 mg di ASA è un rischio a partire dal meno dell'uno percentot uno Sanguinamento gastrointestinale soffrire.
A uso a lungo termine dell'aspirina, dovrebbe, soprattutto se combinato con altri farmaci antitrombotici, sempre una protezione per lo stomaco (inibitore della pompa protonica) essere prescritto.

Leggi su questo sotto

• Aspirina®
• Inibitori della pompa protonica

Aumento della pressione nello stomaco come causa

Un'altra causa è che, con una quota del 10% nel sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore (tratto gastrointestinale), è piuttosto raro Mallory Weiss - lesionein cui c'è un aumento della pressione nello stomaco, ad es. con forte Vomito, lacrime sanguinanti nell'esofago inferiore.

Varici esofagee come causa

Le varici rappresentano il 20% del sanguinamento (Vene varicose) del esofago (Esofago), che sorgono quando il sangue scorre attraverso il fegato a causa del quale il tessuto connettivo viene disturbato dall'eccessivo consumo di alcol (medico Cirrosi epatica):
Invece del percorso diretto per l'ins cuore leader, inferiore vena cavaPer prendere, il sangue scorre attraverso i bypass ora più stressati: le vene dell'esofago (medico: si forma la circolazione collaterale).
Le vene patologicamente allargate sono chiamate varici e possono portare a sanguinamento potenzialmente fatale.

Tra quelli associati ad un aumentato rischio di sanguinamento Farmaco appartenere aspirina (Poiché provoca la formazione di sostanze coagulanti nelle piastrine, il piastrine, inibisce) e altri farmaci correlati che riducono il dolore e la febbre, ad es. che appartengono anche all'as FANS (= nOT-Steroidal UN.nti-R.heumatika), contando i preparati.
Anche gli anticoagulanti (termine medico per inibitori della coagulazione del sangue) somministrati specificamente per inibire la coagulazione del sangue, a cui ad es. fenprocumone (Nome depositato: Marcumar), Coumadin (nome commerciale: Warfarin) e il eparine (ad es. Liquemin, Fragmin), può portare a sanguinamento gastrointestinale, soprattutto in caso di sovradosaggio.
Le cause sopra elencate di solito portano a una nel tratto gastrointestinale superiore (tratto gastrointestinale), che per definizione non è l'unico esofago e stomacoma si conta anche la prima sezione dell'intestino tenue, sanguinamento localizzato.

Cause legate all'età

Le cause più comuni di sanguinamento localizzate nel tratto gastrointestinale inferiore dipendono dall'età.
Soffri più giovane Pazienti fino a 30 anni un'emorragia intestinale, quindi molto probabilmente uno di Il diverticolo di Meckel designato, malformazione congenita, responsabile di essa.
Questa è una protuberanza di circa cinque centimetri dell'intestino tenue, situata a 60-90 centimetri davanti alla valvola che separa l'intestino tenue e crasso.
(La valvola è chiamata valvola ileocecale dopo le sezioni intestinali che la separano; il cieco - vecchia grafia: Coecum - non significa altro che sanguinamento gastrointestinale, che è meglio conosciuto nella popolazione. La funzione della valvola ileocecale, nota anche come valvola di Bauhin, è quella di prevenirlo di riflusso del contenuto intestinale dal fortemente colonizzato con batteri Intestino crasso nel Intestino tenue).
La maggior parte di loro si trova nell'intestino tenue superiore Il diverticolo di Meckel spesso non causano disagio; tuttavia, nella metà delle persone colpite il diverticolo contiene (nel contesto dello sviluppo embrionale) dislocato Mucosa gastrica o altro tessuto, che oltre al sanguinamento porta anche a dolore di lunga durata, gonfiore, Problemi digestivi e infiammazione fino all'occlusione intestinale potenzialmente pericolosa per la vita (medica: ileo meccanico).

L'emorragia è causata dalla produzione di acido cloridrico aggressivo da parte dell'area della mucosa gastrica.
L'acido quindi corrode il tessuto e i vasi circostanti, provocando erosioni sanguinolente (difetti dei tessuti superficiali) e ulcere (difetti dei tessuti profondi che spesso si estendono nei muscoli).

A Pazienti fino a 60 anni sono diverticoli sanguinanti della mucosa del colon, ad es. Protuberanza della mucosa intestinale attraverso lo strato esterno di tessuto connettivo (medico: sierosa) che copre l'intero intestino, la causa più comune di sanguinamento gastrointestinale (sanguinamento gastrointestinale).
L'esatto meccanismo di formazione dei diverticoli del colon, che, quando si verificano più volte, portano alla "malattia del diverticolo" (medico: diverticolosi) è sconosciuto.
Presumibilmente, una dieta povera di fibre e la mancanza di esercizio fisico favoriscono la formazione di diverticoli. Le malformazioni vascolari (angiodisplasie) sono la fonte più comune di sanguinamento nelle persone sopra i 60 anni.

Guarda anche: Malattie del sangue

Sintomi / reclami

I reclami che si verificano di solito sono senza caratteristiche:
Calci;

• nausea
• Gonfiore e
• Dolore all'addome superiore.

In caso di dolore acuto nell'addome superiore destro o sotto le arcate costali (medico: epigastrio), una lesione perforante dovrebbe essere considerata come una causa tipica.

Ulteriori sequele di sanguinamento gastrointestinale (sanguinamento gastrointestinale) sono conseguenze dirette di forti emorragie e la loro estensione è determinata anche dal livello di perdita di sangue.
La mancanza di volume si traduce in:

• per accelerare il battito cardiaco (tachicardia) e
• Irrequietezza
• al mal di testa
• Vertigini e
• Sudorazione fredda.

In casi estremi, la grave perdita di sangue può portare a (carenza di volume) shock.
Le perdite di sangue da circa il 20% del volume sanguigno normale sono pericolose per la vita. Tipico del sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è il vomito del contenuto di sangue nello stomaco, che è noto come ematemesi (emesi = vomito, häma greco = sangue) e non si verifica mai con il sanguinamento gastrointestinale inferiore (sanguinamento gastrointestinale).

Il colore del vomito fornisce al medico ulteriori indizi sulla posizione della fonte dell'emorragia:
Se il sangue è entrato in contatto con l'acido cloridrico nello stomaco, il vomito assume un colore nero, spesso descritto come "fondi di caffè", a seguito della reazione chimica dell'eme pigmento sanguigno con l'acido cloridrico per formare un prodotto chiamato ematina. Se il sangue non viene a contatto con il sale acido, ad es. Se si ha un'emorragia dall'esofago, il sangue vomitato è rosso vivo (se proviene da un'arteria ossigenata) o rosso scuro (sangue venoso).
Se il sangue defluisce nell'intestino da una fonte di sanguinamento nello stomaco, il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore può anche portare al passaggio di feci sanguinolente. Anche qui viene fatta una distinzione tra feci nere dovute all'acido cloridrico (medico: melena, in tedesco: feci catramose) e sangue rosso depositato sulle feci, noto anche come ematochezia.
Entrambi i sintomi si verificano - contrariamente a quanto si potrebbe inizialmente supporre quando il sangue fuoriesce dall'intestino - più frequentemente nel sanguinamento gastrointestinale superiore che in quello inferiore (sanguinamento gastrointestinale).
L'odore pervasivo e l'aspetto appiccicoso e lucido delle feci catramose sono evidenti, il che rende più facile per il medico distinguerle da altre escrezioni possibilmente simili (le feci di colore nero non devono essere sanguinamento gastrointestinale - questo si verifica anche quando vengono ingeriti carbone o bismuto - o farmaci contenenti ferro ed è stato anche descritto dopo aver consumato mirtilli).
Va notato che l'interruzione delle feci catramose indica sempre che l'emorragia è iniziata in passato: il sangue deve essere stato nell'intestino per almeno otto ore.

Maggiori informazioni su: Sangue nelle feci ad esempio Movimenti intestinali neri

Fastidio al dolore

Nella maggior parte dei casi, come descritto sopra, il sanguinamento gastrico non viene notato fino al vomito di sangue (ematemesi), feci di colore nero (Sgabello Tarry) o anche disturbi circolatori da carenza di sangue (Shock per esaurimento del volume) si verificano.

Un sanguinamento gastrico più leggero e cronico può passare anche inosservato per molto tempo e viene scoperto solo per caso durante le visite mediche di routine. La connessione tra l'insorgenza del dolore epigastrico come segno allarmante e l'effettiva esistenza di sanguinamento non è sempre necessariamente data.
La ragione di ciò è che l'emorragia in sé non causa alcun dolore, quindi non si può presumere il sanguinamento solo se i sintomi si verificano nell'addome superiore sinistro o medio. Piuttosto, è più probabile che derivi da infiammazione della mucosa gastrica (gastrite) e ulcere gastriche (Ulcera gastrica) ad un'irritazione dei nervi con corrispondenti sensazioni dolorose, per cui entrambe le malattie portano a sanguinamento gastrico e possono quindi precederlo.

È quindi più probabile che il dolore nella regione epigastrica sia visto come un sintomo di malattie gastriche sottostanti con un potenziale sanguinamento, sebbene il sanguinamento non debba essere presente al momento del dolore.
Oltre al fastidio addominale superiore sinistro o medio, l'infiammazione della mucosa gastrica può anche essere sintomatica di nausea, eruttazione e sensazione di pienezza.
Le ulcere gastriche evidenti si avvertono principalmente come dolore sordo e noioso subito dopo aver mangiato.
Questi sintomi tipici, sia per le ulcere gastriche che per l'infiammazione della mucosa gastrica, sono descritti solo da circa il 50% di tutti i pazienti, mentre queste malattie passano inosservate anche nell'altra metà.

È anche importante che non tutti i dolori nella regione epigastrica siano un segno diretto di malattie gastriche.
Il dolore addominale sinistro e medio superiore può anche essere sintomi di una serie di altre malattie addominali, come le malattie del duodeno (per esempio. Ulcera duodenale), sul pancreas (per esempio. Pancreatite), la milza (Infarto splenico, milza rotta) o i reni o il sistema urinario (Calcoli renali, calcoli ureterali, infiammazione pelvica).

Classificazione del sanguinamento gastrointestinale

Fondamentalmente si differenzia tra uno superiore e uno inferiore Sanguinamento gastrointestinale.
Il tratto gastrointestinale superiore è costituito dallo stomaco, le sezioni superiori dello stomaco Intestino tenue, così che Duodeno (medico: duodeno) e il passaggio al digiuno, chiamato "flessura duodenujejunalis".

La ragione di questa divisione in sanguinamento gastrointestinale superiore e inferiore (sanguinamento GI) sulla base della flessura duodenujejunalis è dovuta ai diversi approcci del medico alla diagnosi e alla terapia:
Per dimostrare a sanguinamento gastrointestinale superiore (Sanguinamento gastrointestinale) endoscopi (Tube camera) utilizzata dal paziente sulla bocca (dopo la somministrazione di un farmaco sedativo, cioè calmante come il midazolam, che appartiene alle benzodiazepine a breve durata d'azione), spinto nello stomaco e consente al medico di guardare nell'apparato digerente del paziente fino a questo punto di transizione tra le due sezioni dell'intestino tenue (flessura duodenujejunalis).
È il presunto Fonte di sanguinamento in a Sanguinamento intestinale ancora più profondo (medico: più distale, verso l'ano), il dispositivo deve sopra gli intestini essere introdotto. Cioè un riflesso del colon, un cosiddetto Colonscopia che raggiunge anche l'ultima e la terza sezione dell'intestino tenue, l'ileo, noto anche dal punto di vista medico come ileo.

Va notato che questa classificazione è ancora utile oggi, poiché l'emorragia gastrointestinale superiore e inferiore (sanguinamento gastrointestinale) differiscono chiaramente in termini di cause, fasce di età colpite e anche nella scelta del metodo di trattamento, ma il L'origine originale della classificazione è ora solo di validità limitata a causa di endoscopi più moderni con una gamma più ampia.

Come viene diagnosticata l'emorragia gastrointestinale?

La procedura diagnostica dipende, come appena descritto, dal tipo di Sanguinamento gastrointestinale:
quando Sgabello Tarry dopo aver interrogato il paziente sul possibile corso degli eventi (malattie o fattori di rischio precedenti conosciuti, farmaci assunti, possibili lesioni, ultimi pasti consumati, ecc.) per diagnosticare il sanguinamento in tratto gastrointestinale superiore (Tratto gastrointestinale) in un'emergenza endoscopio (Macchina fotografica del tubo flessibile) introdotto.
Può il sanguinamento gastrointestinale può essere escluso lì, la sorgente deve essere in Intestino crasso o Intestino tenue essere trovato.

La prova è fornita dando etichettato radioattivamente globuli rossi (il processo volto a rilevare la radiazione radioattiva emessa è noto come scintigrafia).
Poi il diagnosi selettiva delle navi colpiteche consente una localizzazione più precisa.

Il valore è controverso uno effettuato in emergenza, cioè senza un'adeguata preparazione dell'intestino Colonscopia (Colonscopia), poiché il valore informativo di un intestino che non è stato precedentemente pulito con lassativi è limitato e l'esame è tecnicamente difficile.

La procedura per Vomito di sangue (ematemesi) è simile alla sedimentazione delle feci di catrame; in caso di sanguinamento massiccio, tuttavia, immediatamente chirurgia d'urgenza visualizzato.

È questo feci passate, sangue arterioso rosso (ematochezia), viene spesso utilizzato con diagnosi rettale digitale (Esame dell'ano con un dito) è iniziato perché il dito dell'esaminatore può avvertire neoplasie palpabili (neoplasie) e lesioni ai tessuti (ulcerazioni) e coaguli di sangue duri emorroidipuò determinare rapidamente.
Se questa misura non porta al successo, le seguenti procedure di esame includono l'endoscopia (in questo caso a Endoscopia del retto, detto anche retto, si parla di rettoscopia) e la visualizzazione dei vasi con mezzi di contrasto (angiografia) o sostanze marcate radioattivamente (scintigrafia).

Leggi di più sull'argomento qui angiografia