Dolore associato alla scoliosi
introduzione
La scoliosi può essere associata a disagio in alcune persone. Soprattutto, il dolore è spesso visto nelle persone colpite.
Oltre alla schiena, in cui ha origine la scoliosi, possono essere colpite anche altre parti del corpo. Oltre alla schiena, possono esserci anche sensazioni anomale in diverse parti del corpo come i fianchi o le gambe.
Sviluppo del dolore nella scoliosi
Nel caso della scoliosi, c'è anche un carico cronico scorretto e un'usura irregolare dei corpi vertebrali. Il paziente è privo di sintomi fino a quando le ossa dei corpi vertebrali non si sfregano l'una contro l'altra.
Questo può accadere prima o poi, a seconda del carico errato sulla colonna vertebrale. Se la scoliosi sta progredendo o è presente da molto tempo, il paziente avverte inizialmente dolore sotto maggiore stress o dopo lunghi periodi di seduta o in piedi.
Il dolore è per lo più localizzato al lato della colonna vertebrale al livello in cui si verificano i principali stress anormali sulla colonna vertebrale. Sono descritti come tirare o strappare.
In alcuni casi, il dolore può anche irradiarsi, principalmente lungo la colonna vertebrale. In caso di scoliosi molto grave o malformazioni di lunga durata, nonché condizioni in cui l'osso sfrega direttamente sull'osso, i pazienti avvertono anche dolore a riposo, che può essere analogamente tirante.
Oltre ai disturbi causati dall'attrito osseo, la scoliosi provoca quasi sempre tensione nei muscoli che corrono lungo il lato della colonna vertebrale e sono responsabili del suo raddrizzamento. Queste tensioni muscolari, che a volte possono diventare molto dure e sono anche note come miogelosi, portano anche a dolore alla colonna vertebrale. Una differenza tra il dolore causato dalla miogelosi o dallo sfregamento osseo è che il primo di solito può essere provocato dalla pressione manuale sul ventre muscolare. Anche il dolore innescato dall'attrito tra i corpi vertebrali può essere provocato, ma principalmente solo attraverso il movimento.
I movimenti che portano a dolori particolarmente gravi nella scoliosi sono i movimenti di flessione della colonna vertebrale, cioè piegarsi in avanti o appoggiarsi all'indietro. Anche caratteristici del dolore innescato dalla scoliosi sono il disagio quando si gira di lato.
Oltre al dolore innescato dalla scoliosi, possono sempre verificarsi menomazioni meccaniche, che per lo più derivano dal fatto che i corpi vertebrali non sono più fisiologicamente uno sopra l'altro e questo porta ad un aumento dell'attrito nella zona dei corpi vertebrali. Queste menomazioni meccaniche sono generalmente evidenti attraverso i cosiddetti blocchi. Il paziente non può più eseguire movimenti puramente meccanici nella colonna vertebrale come è abituato. Può essere che ad es. girarsi di lato e piegarsi in avanti può funzionare solo in misura limitata. In alcuni casi, questo blocco è anche accompagnato da una crepa udibile. La gravità dei sintomi può cambiare a seconda della gravità della progressione della scoliosi.
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Dolore alla gamba
Alcune persone che hanno la scoliosi provano dolore alle gambe. Questi si trovano spesso nelle cosce, spesso insieme alla zona dei glutei. Ma lo stinco può anche ferire ancora e ancora. Ci sono diverse ragioni per questo.
Una possibile causa è una differenza nella lunghezza delle gambe, che è causata da un'inclinazione pelvica dovuta alla scoliosi o esiste indipendentemente da essa. Questo crea un carico irregolare sulle gambe. Questo può portare a dolore alle gambe per lo più unilaterale. Le articolazioni sono spesso colpite perché eccessivamente stressate.
Ma è anche possibile che i nervi siano schiacciati dalla curvatura della colonna vertebrale nel contesto della scoliosi. Questi sono i nervi che provengono dal midollo spinale e corrono nelle gambe. Spostando la colonna vertebrale, i punti di uscita di questi nervi tra i corpi vertebrali possono essere ridotti. Questo porta a intorpidimento e dolore, che spesso peggiorano quando ti siedi. In genere, questi si trovano in una sezione molto specifica della gamba, a seconda del nervo.
Per contrastare questo dolore alla gamba, a seconda della causa, possono essere utili esercizi di stretching. Inoltre, le gambe non dovrebbero essere incrociate quando si è seduti per alleviarle.
Dolore alla colonna vertebrale toracica
Se la curvatura della colonna vertebrale nell'area della colonna vertebrale toracica è pronunciata nella scoliosi, il dolore è comune. La ragione di ciò è la struttura ossea del torace. Poiché i corpi vertebrali della colonna vertebrale toracica sono collegati alle costole, lo spostamento della colonna vertebrale può causare forti dolori al torace e alla colonna vertebrale toracica. Questo dolore dipende spesso dal respiro perché l'intero torace viene mosso inspirando ed espirando. In molti casi, il dolore alla colonna vertebrale toracica è aggravato dai muscoli della colonna vertebrale. Nella scoliosi, questi sono spesso fortemente stressati e quindi induriti e tesi.
Inoltre, ci sono i cosiddetti nervi intercostali. Questi sono nervi che tirano dal midollo spinale nella colonna vertebrale toracica e corrono in avanti lungo le costole. Lo spostamento della colonna vertebrale e, di conseguenza, il torace irrita questi nervi. Ciò può causare forti dolori ed è anche noto come nevralgia intercostale. A seconda della gravità del dolore, massaggi, fisioterapia e antidolorifici possono alleviare i sintomi.
Dolore al petto
Il dolore al petto può anche verificarsi come parte della scoliosi. È importante distinguere se il dolore ha origine nel torace o si irradia nell'area del torace. Sfortunatamente, spesso non è così facile per le persone colpite individuare la fonte del dolore. Pertanto, se non si è sicuri della sicurezza, consultare un medico per escludere possibili problemi gravi.
Spesso il dolore al petto irradia un dolore causato dalla curvatura della colonna vertebrale toracica causata dalla scoliosi. Allo stesso tempo, i cosiddetti nervi intercostali, che tirano dal midollo spinale lungo le costole, vengono pizzicati qui. A seconda del movimento e della respirazione, questo può causare forti dolori.
Nel caso di una forma di scoliosi molto pronunciata con una forte curvatura, il dolore può anche derivare direttamente dal petto. La ragione di ciò è la pressione che viene creata sugli organi del torace dallo spostamento della colonna vertebrale. Di conseguenza, cuore e polmoni in particolare vengono compressi e non possono più funzionare correttamente. Questo porta a forti dolori e deve essere trattato da un medico il prima possibile.
Dolore all'anca
Se hai la scoliosi nella parte bassa della schiena, potresti provare dolore all'anca. Il bacino è collegato osseo all'osso sacro nell'area dell'osso iliaco. Questa connessione è relativamente forte e rigida. I cambiamenti nella colonna lombare influiscono quindi anche su questa connessione articolare, poiché le ossa vengono premute l'una contro l'altra.
L'obliquità pelvica, che può causare o derivare dalla scoliosi, può anche portare a dolore all'anca. Al contrario, le solette e la fisioterapia possono essere utili, a seconda della gravità.
Dolore muscolare nella scoliosi
Molte persone con scoliosi lamentano dolori muscolari. I muscoli della colonna vertebrale sono particolarmente colpiti. La ragione di ciò è che la curvatura della schiena mette sotto stress i muscoli per i quali non sono progettati. Questo porta rapidamente all'indurimento e alla tensione nei muscoli. È quindi molto importante esercitare i muscoli interessati per rafforzarli.
A seconda del dolore e della localizzazione, ci sono diversi esercizi che possono essere appresi in fisioterapia. Anche massaggi e trattamenti termici possono essere utili per la tensione.
Compromissione degli organi
Poiché la scoliosi è un disallineamento della colonna vertebrale, anche una scoliosi grave può portare allo spostamento e alla compromissione di alcuni organi.
Se gli organi sono colpiti, questo è molto spesso il caso polmone colpiti. I pazienti con scoliosi molto grave lamentano spesso problemi respiratori, che derivano dal fatto che la posizione obliqua dei polmoni impedisce loro di diffondersi come dovrebbero quando inspirano. Anche se il paziente si allunga per raggiungere la dimensione massima del torace, spesso non può creare lo spazio necessario per i polmoni nella scoliosi grave.
Il cuore può anche essere colpito da una grave scoliosi. I nervi che portano al cuore possono essere compressi o irritati dal disallineamento della colonna vertebrale, che tra le altre cose può provocare un battito cardiaco innaturalmente veloce per un breve periodo (Tachicardia).
I nervi si allungano anche tra le costole e forniscono i muscoli che fanno parte dei muscoli respiratori ausiliari. Questi muscoli si contraggono ad ogni movimento del torace. Nei casi più gravi, la scoliosi può anche comprimere questi nervi, o cosiddetti Nevralgia intercostale venire. Ciò significa bruciare fino a sparare un forte dolore che può allungarsi intorno al torace e tirare fino allo sterno. Il dolore sotto forma di punti di solito scompare con la stessa rapidità con cui è venuto, ma ha un carattere da forte a molto forte. Non è raro che le persone colpite sentano i sintomi provenire dal cuore.Ciò che si può aggiungere anche in caso di nevralgia intercostale grave è che il paziente soffre anche di lieve mancanza di respiro, in quanto soprattutto l'inspirazione porta alla corrispondente intensificazione dei sintomi.
terapia
In rari casi, il mal di schiena, la miogelosi e la nevralgia intercostale si uniscono. Accade spesso che i pazienti presentino solo alcuni dei sintomi e questi non si verificano in modo permanente. È quindi necessario elaborare una strategia di trattamento appropriata, tenendo conto del tipo e della gravità del dolore.
Una volta identificata la causa del dolore (scoliosi), deve essere avviata un'adeguata e regolare gestione del dolore antinfiammatorio. Di solito consiste nel trattamento con ibuprofene o diclofenac.
Questo dovrebbe essere fatto con una combinazione di trattamento di protezione gastrica se è una durata del trattamento più lunga o senza protezione dello stomaco se è indicata una durata di trattamento breve. I dosaggi variano tra 200 mg e 800 mg tre volte al giorno con ibuprofene e diclofenac 75 mg due volte al giorno.
Se questo farmaco è insufficiente, può essere utilizzato un farmaco più forte. Così spesso ad es. Tramal 100 mg per l'uso. Questo farmaco deve essere assunto un massimo di due volte al giorno.
Oltre agli antidolorifici antinfiammatori, si può anche tentare di aiutare il paziente attraverso la terapia fisioterapica. Si può anche provare il trattamento del dolore fisico. Qui vengono utilizzati trattamenti rinfrescanti regolari. Questo di solito viene fatto con impacchi di ghiaccio o impacchi freddi.
I movimenti che portano o addirittura intensificano i sintomi dovrebbero essere ridotti o evitati del tutto. Soprattutto, gli sport che richiedono movimenti rotatori costanti della parte superiore del corpo dovrebbero essere evitati. Particolarmente degni di nota qui sono gli sport con racchetta come il tennis, il ping pong o il golf. Anche il ciclismo dovrebbe essere evitato, se possibile, a causa della postura che viene assunta. Tuttavia, si consiglia di nuotare.
Leggi di più sull'argomento: Trattamento della scoliosi
Cosa puoi fare per il dolore?
A seconda del dolore associato alla scoliosi, ci sono diversi modi per alleviarlo. È importante consultare il medico curante se il dolore è grave. Poiché in alcuni casi la scoliosi può portare a gravi problemi agli organi, questi dovrebbero essere chiariti prima del trattamento del dolore in modo che non possano passare inosservati.
Spesso il dolore della scoliosi è causato da muscoli tesi e sovraccarichi di lavoro.
La fisioterapia regolare e vari esercizi possono essere utili contro questo. L'obiettivo è rafforzare e allungare i muscoli per adattarli al carico modificato. In caso di forte tensione possono essere utili anche massaggi e trattamenti con impacchi freddi o caldi.
Generale
La scoliosi è una curvatura a forma di S della colonna vertebrale, che si è verificata principalmente in un lungo periodo di tempo a causa di un carico cronico errato. Questa malformazione, nota anche come torsione, è solitamente accompagnata anche da una torsione della colonna vertebrale. Questa malformazione è anche causata da un caricamento non corretto. Oltre alla scoliosi, possono verificarsi cifosi aggravata (la colonna vertebrale curva in avanti) o lordosi (la colonna vertebrale curva all'indietro). Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la scoliosi è una curva laterale a forma di S con torsione.
Normalmente, i corpi vertebrali della colonna vertebrale giacciono uno sopra l'altro in modo che i bordi dei corpi offrano un certo spazio tra le ossa vertebrali. I dischi intervertebrali si trovano in questo spazio tra i corpi vertebrali. Servono per attutire le forze di compressione che gravano sulla colonna vertebrale ad ogni movimento e assicurano inoltre che il movimento nella colonna vertebrale possa avvenire con il minor attrito possibile.
Nel corso della vita, c'è inevitabilmente poca usura sui corpi vertebrali. Di norma, questo si rivela un problema, soprattutto nei pazienti più anziani, quando le dimensioni del corpo si riducono lentamente. Questo di solito non è associato al dolore finché i corpi vertebrali si consumano regolarmente.
L'usura fisiologica e naturale nel corso della vita, che è completamente priva di sintomi, presuppone che i corpi vertebrali si usurino in modo uniforme e che non vi sia una postura scorretta o un carico scorretto. Non appena si verifica un carico errato, soprattutto cronico, nel corso della vita, i corpi vertebrali protettivi si consumano in modo irregolare.
