Marcumar® e alcol: sono compatibili?

introduzione

Marcumar® contiene il principio attivo fenprocumone ed è un farmaco anticoagulante che appartiene al gruppo delle cumarine e degli antagonisti della vitamina K. Inibisce la formazione dipendente dalla vitamina K dei fattori della coagulazione II, VII, IX e X, che avviene nel fegato. Marcumar® sopprime anche la formazione delle proteine ​​C e S, che fungono da modulatori della coagulazione e si formano anch'esse in modo dipendente dalla vitamina K. Marcumar® inibisce la coagulazione del sangue umano impedendo la produzione dei suddetti fattori di coagulazione.
Marcumar® è anche noto ai laici come farmaco "fluidificante". L'uso di Marcumar® non determina un diradamento del sangue nel vero senso della parola, ma la coagulazione del sangue è inibita a tal punto da ridurre il rischio di formazione di trombi nei vasi sanguigni. Marcumar® è quindi una parte importante della terapia o prevenzione dell'occlusione vascolare causata da un trombo (coagulo di sangue).
Poiché Marcumar® interviene solo nella formazione dei fattori di coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K, i fattori di coagulazione già formati rimangono inalterati dall'effetto di Marcumar®. L'effetto di Marcumar®, a differenza dell'eparina, che agisce immediatamente, si manifesta solo dopo circa due giorni e raggiunge la sua piena efficacia dopo circa cinque giorni. L'effetto anticoagulante di Marcumar® è controllato dal medico con il cosiddetto valore INR, che viene determinato tramite il sangue.

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Marcumar® e alcol

Molti pazienti spesso si chiedono se possono alcool essere autorizzato a bere durante l'assunzione di determinati farmaci. Alcol, chiamato anche etanolo noto, è un intossicante e stimolante. L'alcol riguarda questo Membrana mucosa assorbito in bocca, stomaco e intestino tenue. Bere alcol richiede circa un'ora e dipende da se e quanto prima mangiato è stato. Il fegato è il luogo in cui la maggior parte dell'alcol viene metabolizzata. È qui che giocano i due enzimi Alcol deidrogenasi e Aldeide deidrogenasi il ruolo più importante. Il cosiddetto sistema microsomiale di ossidazione dell'etanolo (MEOS) metabolizza l'alcol da bere principalmente quando la concentrazione di alcol aumenta. Una parte molto piccola dell'alcol viene escreta dal corpo attraverso la respirazione. In linea di principio, non c'è nulla contro il consumo occasionale di alcol. Tuttavia, poiché l'effetto di Marcumar® è molto complesso e dipende da molti fattori esterni, comprese le abitudini alimentari del paziente, si dovrebbe essere un po 'più attenti nel bere alcolici. A seconda della quantità e della regolarità del consumo di alcol, l'effetto Marcumar può essere rafforzato o indebolito.

Effetti collaterali e interazioni

In linea di principio, l'uso di Marcumar® non parla necessariamente contro il consumo moderato e occasionale di alcol. Data l'influenza molto complessa dell'alcol sugli effetti di Marcumar®, tuttavia, il suo consumo rinunciato diventare. È incluso il consumo moderato e occasionale di alcol Donne un consumo di meno di 12 grammi alcool puro al giorno ea Uomini un consumo inferiore a 24 grammi alcool puro al giorno. Un bicchiere standard di spumante (0,1 l) o un bicchiere di birra standard (0,25 l) contengono 10 grammi di alcol.
L'alcol ha un'influenza molto complessa sull'effetto di Marcumar®. Se una grande quantità di alcol viene consumata in un breve periodo di tempo, il effetto dell'anticoagulante Marcumar® notevolmente rinforzatoche alla fine può portare a sanguinamento potenzialmente letale. Quando si beve alcol, si dovrebbe anche tenere presente che l'alcol influisce sulla coordinazione e sul senso di equilibrio della persona, il che aumenta significativamente il rischio di cadute o incidenti. In caso di caduta o incidente durante l'assunzione di un farmaco anticoagulante come Marcumar®, il rischio è a favore sanguinamento pericoloso naturalmente aumentato. Questo è anche un motivo per mantenere il consumo di alcol il più basso possibile durante l'assunzione di Marcumar®. Lo stato di intossicazione può significare che i pericoli non sono più adeguatamente valutati e che un medico o un altro aiuto professionale può essere chiamato troppo tardi in caso di lesioni minacciose.

UN consumo cronico di alcol può indebolire l'effetto di Marcumar®, poiché Marcumar® si decompone più rapidamente, riducendo così il suo effetto sull'anticoagulante. Questo a sua volta ha come conseguenza che la coagulabilità del sangue aumenta e il Rischio di formazione di trombi aumenti nel sistema vascolare. In caso di abuso cronico di alcol, tuttavia, è possibile anche un aumento dell'efficacia. L'abuso cronico di alcol può portare a tessuto epatico grasso con conseguente rimodellamento del tessuto connettivo del fegato. Questo rimodellamento del fegato è chiamato in medicina Cirrosi epatica. Ciò può portare a un fallimento della funzionalità epatica, per cui, tra le altre cose, il fegato non può produrre fattori di coagulazione per la coagulazione del sangue. Questa condizione del fegato è anche nota come Insufficienza epatica. La conseguente mancanza di fattori di coagulazione porta ad un aumento del rischio di sanguinamento.

Dieta durante l'assunzione di Marcumar®

Durante l'assunzione di Marcumar, è necessario osservare alcune caratteristiche dietetiche. Come con molti medicinali, Marcumar viene assorbito più lentamente nello stomaco quando viene contemporaneamente riempito di cibo. Il livello di efficacia richiesto, ovvero la quantità di un farmaco nel sangue che deve essere presente almeno perché funzioni, non è influenzato dall'assunzione regolare di Marcumar. Marcumar agisce prevenendo la formazione di fattori di coagulazione. Per questo, Marcumar sposta la vitamina K dalla struttura dei fattori di coagulazione. Di conseguenza, perde il suo effetto ei fattori di coagulazione non possono più essere sviluppati. Tuttavia, se una grande quantità di vitamina K viene ingerita attraverso il cibo, la quantità di marcumar non è più sufficiente a sostituire tutta la vitamina K. Ciò consente la formazione di nuovi fattori di coagulazione. Il sangue tende di nuovo a raggrupparsi e l'effetto è ridotto. Non importa se Marcumar viene assunto insieme a cibi contenenti vitamina K o ad intervalli. Gli alimenti che contengono vitamina K includono crauti, pollo, cavoletti di Bruxelles, spinaci e altre verdure fresche. Tuttavia, se vengono conservati e cotti troppo a lungo, possono perdere vitamine. Inoltre la vitamina K è una vitamina liposolubile e quindi necessita sempre di un po 'di grasso nello stesso pasto per essere sciolta nello stomaco e poi assorbita. Un'altra particolarità della nutrizione avviene nell'area del degrado di Marcumar. Il farmaco viene scomposto nel corpo dagli enzimi e quindi escreto. Marcumar è l'enzima CYP3A4. Il consumo di pompelmo inibisce l'enzima CYP3A4. Marcumar, che è un substrato per questo enzima, viene quindi scomposto meno rapidamente. Per questo motivo, gli effetti di Marcumar possono aumentare quando si mangia pompelmo.

Maggiori informazioni su questo argomento: Marcumar® e la nutrizione