Otite media nei bambini piccoli

Spiegazione

L'infezione dell'orecchio medio (otite media) è una malattia comune nei bambini piccoli. A quasi tutti i bambini viene diagnosticata un'otite media all'età di 4 anni. In questa malattia, la sezione dell'orecchio che si trova dietro il timpano (= parte centrale) si infiamma. Da qui c'è un collegamento alla gola, la cosiddetta tromba di Eustachio o tromba di Eustachio. Normalmente è responsabile della ventilazione dell'orecchio e anche del bilanciamento della pressione tra il mondo esterno e la cavità timpanica. Nei bambini, questa tromba è ancora molto piccola e relativamente stretta, il che può facilmente bloccare questo passaggio se la mucosa si gonfia. La secrezione si accumula lì e può svilupparsi l'infiammazione.

Sintomi

Segni di otite media con i bambini piccoli, ad esempio, può essere frequente Sfregamento dell'orecchio, tocco costante dell'orecchio, indicazione di dolore soprattutto quando si tocca l'orecchio e frequenti pianti / urla. Possono verificarsi anche sintomi non specifici della malattia. Ad esempio, debolezza generale o irrequietezza, Vomito e diarrea, febbre e brividi o è possibile la perdita di appetito. Se i bambini sono già un po 'più grandi (4 anni o più), possono spesso individuare il dolore e indicare anche che sentono peggio da un lato. Inoltre, lo sviluppo della febbre è meno comune qui che nei giovani.

Febbre sintomatica associata all'otite media nei bambini piccoli

La febbre è un possibile sintomo di otite media (Otite media) nel bambino. Non deve verificarsi inevitabilmente, ma spesso si presenta come un sintomo di accompagnamento. Una temperatura di 38,5 ° C e superiore è considerata febbre. Le temperature comprese tra 37,6 e 38,5 ° C sono chiamate subfebrili. Nel caso di bambini piccoli, si può prima provare a tenere sotto controllo la febbre con impacchi per le gambe. Anche il bambino dovrebbe bere molto. Se la febbre non scende entro poche ore, consultare il pediatra curante. Può quindi decidere se è necessario un trattamento farmacologico per abbassare la febbre e se anche l'otite media richiede un trattamento farmacologico.

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Pus dall'orecchio in un'otite media del bambino

Il pus si manifesta come parte dell'infiammazione, solitamente come reazione al contatto con agenti patogeni batterici. Spesso questi agenti patogeni salgono all'orecchio dopo un'infezione delle vie respiratorie o delle tonsille. A causa delle condizioni anatomiche nei bambini, l'infiammazione dell'orecchio medio è più comune. Questo ha a che fare con il drenaggio dall'orecchio medio (il tromba d'Eustachio tromba dell'orecchio) è spesso relativamente stretto, la secrezione si accumula e la colonizzazione batterica è favorita. Se il pus si forma nell'orecchio medio, questo porta ad una maggiore pressione sul timpano e il dolore aumenta. Il medico può vedere se c'è pus nell'orecchio medio, cioè dietro il timpano, durante uno specchio dell'orecchio. In alcuni casi, la pressione esercitata dal pus sul timpano può essere così grande che il timpano si strappa, questo è indicato come una perforazione del timpano. Clinicamente, con una tale perforazione, il mal d'orecchi diminuisce improvvisamente bruscamente perché la pressione sul timpano è ora scomparsa. Il pus quindi fuoriesce dall'orecchio come un liquido giallastro.

Dolore associato all'otite media in un bambino piccolo

Il dolore è probabilmente il sintomo più tipico di un'otite media e sarà fin troppo familiare alla maggior parte dei genitori. Questo dolore si verifica a causa della reazione infiammatoria nell'orecchio medio e della secrezione che si accumula che esercita una pressione sul timpano. I bambini soffrono spesso e gridano molto. Il pediatra può prescrivere antidolorifici lievi per rendere i sintomi più sopportabili per la durata della malattia. Paracetamolo o ibuprofene, ad esempio, vengono presi in considerazione qui. Il paracetamolo è disponibile sotto forma di supposte o compresse, l'ibuprofene è disponibile come succo o sotto forma di compresse.

Il bambino sente male con un'otite media

L'infiammazione nell'orecchio medio fa gonfiare le aree colpite. Spesso c'è secrezione nell'orecchio che non può defluire sufficientemente a causa del gonfiore. L'infiammazione e l'accumulo di secrezioni spesso portano al fatto che i bambini nell'orecchio colpito hanno meno udito. La perdita dell'udito di solito scompare completamente dopo che l'otite media acuta si è attenuata.

terapia

Le infezioni dell'orecchio medio nei bambini piccoli non devono necessariamente esserlo antibiotici essere trattato. Solo circa la metà delle infezioni dell'orecchio medio passerà batteri causato l'altra metà da I virus. Tuttavia, gli antibiotici non aiutano contro i virus e non tutti i batteri possono essere combattuti da tutti gli antibiotici. Di regola, i bambini ottengono una febbre adeguata e Gestione del doloreper esempio. Con Paracetamolo o Ibuprofene e decongestionante se necessario Gocce nasali. Questi possono facilitare la respirazione nasale per un breve periodo, ma probabilmente non hanno alcuna influenza sul decorso effettivo della malattia. Inoltre, non dovrebbero essere utilizzati regolarmente per un lungo periodo di tempo.

Se le secrezioni purulente escono dall'orecchio o se i sintomi non migliorano entro pochi giorni, potrebbe essere comunque necessario utilizzare un antibiotico. I bambini spesso trovano che il calore sia piacevole. Puoi ad es. da a Irradiazione Con luce rossa o attraverso un tampone riscaldato. Se l'otite media persiste per un periodo di tempo più lungo, c'è la possibilità di piccoli tubi auricolari inserire nel timpano e garantire così un'adeguata ventilazione dell'orecchio medio. Aiutano anche con il drenaggio delle secrezioni, in modo che la pressione nell'orecchio medio sia ridotta. Inoltre, per a otite media cronica spesso anche cosiddetti polipi essere responsabile. Si tratta di escrescenze del tessuto sulla tonsilla palatina, che si gonfiano quando le vie aeree sono infiammate e bloccano la tromba dell'orecchio in modo che la secrezione non possa più fluire dall'orecchio alla gola.Un'operazione per rimuovere questi polipi può essere utile qui.

Rimedi casalinghi per l'otite media nei bambini piccoli

Rimedi casalinghi per l'otite media: le bustine di cipolla e camomilla sono rimedi casalinghi provati e testati per alleviare i sintomi dell'otite media.

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Qui, pezzi di cipolla o fiori di camomilla tritati vengono posti in un sacchetto di stoffa sottile e posti sull'orecchio dolorante più volte al giorno per circa mezz'ora. Anche una lampada a luce rossa che riscalda un po 'l'orecchio colpito fa bene a molti bambini Gli impacchi di vitello sono un rimedio casalingo per la febbre alta. Agli asciugamani viene data acqua leggermente più fresca della temperatura corporea, strizzata e poi avvolta intorno ai polpacci. I panni che si sono riscaldati possono essere sostituiti 2-3 volte. Questi farmaci sono usati per alleviare i sintomi, ma non sostituiscono le cure mediche. Un bambino con otite media dovrebbe assolutamente essere presentato al pediatra curante.

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Quando mio figlio ha bisogno di antibiotici per un'otite media?

In passato, la maggior parte dell'otite media veniva trattata con antibiotici. Al giorno d'oggi è un po 'diverso, ma in diversi paesi la somministrazione di antibiotici per l'otite media è gestita in modo molto diverso. Mentre quasi tutti i bambini con otite media negli Stati Uniti sono trattati con antibiotici, in Germania è solo circa 1/3. L'uso generale di antibiotici non è più comune qui. Principalmente perché gli studi hanno dimostrato che la malattia guarisce spontaneamente (cioè senza antibiotici) altrettanto rapidamente che con gli antibiotici. In casi speciali, tuttavia, la terapia antibiotica dovrebbe essere iniziata precocemente. Gli studi dimostrano che gli antibiotici possono essere utili, ad esempio, nei bambini sotto i 2 anni di età con otite media bilaterale e febbre alta, così come nei bambini in cattive condizioni generali e nei bambini che hanno avuto in precedenza otite media con complicanze. Nella maggior parte dei casi non complicati, tuttavia, l'otite media guarisce completamente entro pochi giorni, anche senza antibiotici. Se i sintomi non migliorano dopo 48 ore con misure sintomatiche come antidolorifici e gocce nasali, è necessario iniziare la terapia antibiotica. Naturalmente, solo dopo aver consultato il pediatra curante.

Quale antibiotico è il migliore per l'otite media nei bambini piccoli?

Il farmaco di prima scelta per il trattamento antibiotico dell'otite media nei bambini è l'amoxicillina. Per i bambini con una nota allergia alla penicillina, possono essere utilizzati i cosiddetti macrolidi come l'eritromicina in alternativa. Oggigiorno ci sono agenti patogeni che possono causare otite media, ma sono resistenti all'amoxicillina. Ad esempio, una terapia di combinazione composta da amoxicillina e acido clavulanico può essere d'aiuto. La terapia antibiotica dovrebbe - dopo aver consultato il medico - di solito durare almeno 5 giorni.

Omeopatia per l'otite media nei bambini piccoli

Esistono vari rimedi omeopatici che dovrebbero aiutare ad alleviare i sintomi dell'otite media: Aconitum napellus (monachella blu), Belladonna (belladonna mortale), Chamomilla (camomilla), Ferrum phosphoricum (fosfato di ferro), Pulsatilla pratensis (fiore di prato), Dulcamara (dolce amaro), Haris (Fegato di zolfo di calce), Kalium bichronicum (bicromato di potassio). Ogni mezz'ora si possono assumere tre globuli o una compressa di Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis e Dulcamara. Hepar sulfuris e Kalium bichronicum non devono essere assunti più di tre volte al giorno. All'omeopata di fiducia dovrebbe essere chiesto più precisamente quale dei rimedi dovrebbe essere meglio usato in ogni singolo caso. Un trattamento omeopatico non sostituisce in alcun modo un consulto medico.

Durata dell'otite media nei bambini piccoli

L'otite media acuta guarisce completamente entro 7-14 giorni nella maggior parte dei bambini. Nella stragrande maggioranza dei casi, i sintomi diminuiscono in modo significativo dopo 2-3 giorni. Se questo non è il caso, il pediatra curante inizia solitamente la terapia antibiotica.

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Quando mio figlio può nuotare di nuovo dopo un'otite media?

Durante un'otite media acuta, il bambino non dovrebbe nuotare, poiché altri germi possono entrare nell'orecchio già infiammato attraverso l'acqua. Il bambino non deve tornare in acqua fino a quando i sintomi dell'infiammazione non sono completamente scomparsi, di solito non prima di una o due settimane. In ogni singolo caso, al pediatra curante dovrebbe essere chiesto quando il bambino può tornare a nuotare in sicurezza.

L'otite media è contagiosa nei bambini?

No, l'otite media non è contagiosa. Spesso, tuttavia, il fattore scatenante per l'otite media è un'infezione delle vie respiratorie. Questo è contagioso. Tuttavia, non deve portare automaticamente a un'otite media in un altro bambino. Un bambino con otite media di solito dovrà rimanere a casa per alcuni giorni a causa dei sintomi. Tuttavia, non vi è alcun rischio di infezione, quindi questo non è un motivo per il congedo per malattia se il bambino sta altrimenti bene.

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Conseguenze e complicazioni

Nella maggior parte dei casi, il timpano rimane intatto e l'infiammazione scompare completamente. Tuttavia, può accadere che un versamento rimanga nell'orecchio medio, che poi dà al bambino una sensazione di pressione permanente e, in rari casi, può anche portare a perdita dell'udito e dolore all'orecchio. Se un bambino è spesso affetto da otite media, le lacrime ripetute nel timpano possono causare cicatrici e rigidità. Di conseguenza, le onde sonore in entrata non possono più essere guidate completamente all'orecchio interno e di conseguenza i bambini sentono meno. Anche le complicazioni durante un'otite media sono rare. Dovresti quindi sempre guardare attentamente tuo figlio, prestare attenzione a possibili segnali di avvertimento e, se necessario, consultare un medico tempestivamente.

Da un lato, può portare alla cosiddetta mastoidite. Questa è un'infezione batterica delle cavità piene d'aria del processo mastoideo nell'osso temporale del cranio. Questi sono rivestiti di membrana mucosa e possono essere evidenti attraverso dolore da pressione, gonfiore e arrossamento nell'area dietro il lobo dell'orecchio, febbre, pulsazioni nell'orecchio o persino secrezione dell'orecchio. La mastoidite deve essere trattata con antibiotici in modo che l'infiammazione non si diffonda alle ossa. Se i patogeni si diffondono ulteriormente, può anche portare a meningite o meningite. Questa è una malattia molto grave che può essere pericolosa per la vita e richiede un trattamento immediato. I sintomi della meningite includono febbre, mal di testa, nausea, torcicollo, disturbi della coscienza e fotofobia.

I sintomi possono variare ampiamente nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Ad esempio, possono avere una debolezza generale e sono sensibili al tatto, inoltre sono comuni anche urla acute o piagnucolii. Possono esserci anche problemi circolatori, ad esempio un aumento della respirazione e della frequenza cardiaca o mancanza di respiro. Il bambino deve essere portato immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale in modo che il trattamento possa iniziare il prima possibile e non ci siano danni permanenti. In rari casi, un'otite media può anche danneggiare l'orecchio interno.

I batteri invasori emettono le loro tossine, che si diffondono dall'orecchio medio all'orecchio interno e qui causano "labirintite tossica". Le cellule sensoriali dell'orecchio interno sono danneggiate ei pazienti segnalano problemi di udito fino alla sordità, nonché ronzio nelle orecchie e tinnito. In alcuni casi, possono verificarsi vertigini e squilibrio perché l'organo dell'equilibrio si trova nell'orecchio interno. Se noti uno dei sintomi di cui sopra nel tuo bambino, visita il tuo medico presto in modo da prevenire i danni cronici.

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Complicazione: timpano scoppiato in un'otite media infantile

La perforazione del timpano, ovvero la lacerazione del timpano, non è rara in un'otite media. La secrezione e il pus si raccolgono nell'orecchio medio e si accumulano lì perché non possono drenare sufficientemente attraverso la tromba dell'orecchio a causa del gonfiore della mucosa. Se la pressione nell'orecchio medio diventa troppo forte da questo fluido, il timpano potrebbe non resistere più e strapparsi. Di conseguenza, il forte mal d'orecchi diminuisce improvvisamente in modo significativo. La crepa di solito guarisce di nuovo senza alcuna assistenza esterna. Tuttavia, il timpano deve essere controllato mediante uno specchietto per l'orecchio per valutare il processo di guarigione. Per inciso, nei bambini con dolore molto intenso che non rispondono adeguatamente ai farmaci antidolorifici, a volte viene tagliato intenzionalmente un piccolo foro nel timpano in modo che la secrezione possa defluire e il dolore sia ridotto. Si parla di a paracentesi.

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Mio figlio può volare con un'otite media?

Teoricamente sì. In pratica, tuttavia, un volo dovrebbe essere evitato se possibile se si ha un'otite media. In un'otite media pura, volare non causa ulteriori danni all'orecchio. Tuttavia, a causa della maggiore pressione sulle orecchie, il dolore in un bambino con otite media acuta può aumentare in modo significativo di intensità. Anche per gli adulti, i viaggi aerei con otite media acuta possono essere molto dolorosi. Se un volo è assolutamente inevitabile, gocce nasali decongestionanti e, se necessario, antidolorifici dovrebbero essere utilizzati poco prima. Al pediatra curante dovrebbe essere chiesto di questo. Dovrebbe anche esaminare l'orecchio per mezzo di uno specchietto prima di iniziare il volo. Se vi sono prove di danni al timpano o all'orecchio medio, il viaggio aereo può essere controindicato.

diagnosi

I genitori dovrebbero consultare un medico per i sintomi di cui sopra. Ti chiederà in dettaglio i sintomi attuali e la storia di tuo figlio. Segue un esame fisico, in cui in particolare l'orecchio viene esaminato a fondo e, se necessario, viene misurata la temperatura corporea. Il medico guarda questo durante l'esame dell'orecchio timpano con un otoscopio sopra. Questo è uno strumento dotato di una lente d'ingrandimento e una piccola lampada che lo rende possibile Canale uditivo ispezionare da vicino. Inoltre, la capacità uditiva viene controllata in ulteriori passaggi ed esaminato se il timpano può muoversi liberamente.

Oltre ai sintomi descritti dai genitori, ci sono altre indicazioni diagnostiche di infiammazione dell'orecchio medio nel bambino. Questi includono timpano rosso e un timpano curvo verso l'esterno, immobile e non trasparente, che indica un accumulo di liquido dietro il timpano. Se il timpano si strappa a causa della pressione eccessiva, può causare a Perdita di secrezione venire. Un liquido giallastro, purulento, a volte sanguinante poi scorre (attraverso il Lacerazione nel timpano) dall'orecchio ei sintomi del bambino scompaiono bruscamente.

cause

Spesso l'otite media si verifica nei bambini piccoli accompagnata da un'infezione, ad es. uno un'infezione simil-influenzale, uno influenza o uno Gola infiammata sopra. I virus penetrano nella zona della gola e le mucose si gonfiano, anche nell'area della tromba dell'orecchio. Ciò causa un accumulo di secrezione nell'orecchio ei piccoli agenti patogeni possono penetrare nell'orecchio, stabilirsi lì e moltiplicarsi. Questa situazione provoca quindi un'infiammazione dell'orecchio medio e il bambino sperimenta i sintomi sopra menzionati. Come già accennato, i polipi possono anche essere responsabili dello sviluppo e anche promuoverlo reazione allergica o Infiammazione dei seni lo sviluppo dell'otite media.

Altri fattori di rischio includono l'uso di un ciuccio, la frequentazione di asili nido o servizi di assistenza simili e l'inalazione passiva del fumo di tabacco, che è il più grande fattore di rischio perché è sistema immunitario debolezza nei bambini e quindi promuove le infezioni delle vie respiratorie. La dieta ha anche un effetto protettivo Latte materno invece del latte dalla bottiglia.