Edema maculare

Definizione - edema maculare

L'edema maculare è un accumulo di liquido nell'area della macula. La macula è anche nota come "macchia gialla" e forma l'area di visione più nitida sulla retina (retina) dell'occhio umano. Nella macula, la densità dei recettori sensoriali che consentono la visione è più densa, il che ci fornisce un quadro generale chiaro.

L'edema maculare può influire in modo significativo sulla vista dell'occhio colpito, poiché il liquido accumulato provoca gonfiore della retina. Le persone colpite non possono più concentrarsi correttamente sugli oggetti e la loro vista è offuscata. Esistono varie cause per lo sviluppo dell'edema maculare. L'oftalmologo diagnostica la malattia e può quindi iniziare la terapia appropriata.

Riconoscere l'edema maculare

Quali sono i sintomi dell'edema maculare?

Tipicamente, l'edema maculare è caratterizzato da un decorso insidioso che avanza lentamente. Nel corso della malattia possono verificarsi improvvisi problemi visivi. Questi includono visione offuscata e problemi di visione dei colori. Inoltre, gli oggetti non possono più essere messi a fuoco nitidamente. Occasionalmente, le persone colpite soffrono anche di problemi alla vista o di una "foschia grigia" nel loro campo visivo.

Altri sintomi sono macchie scure che si librano sul campo visivo e compromettono la vista. Può anche verificarsi una visione doppia o una foschia rossa. A causa della disabilità visiva, i pazienti sono gravemente limitati in molti settori della vita. Ciò riduce significativamente la qualità della vita e aumenta il rischio di sviluppare la depressione.

In particolare, l'edema maculare diabetico può essere privo di sintomi per lungo tempo ei pazienti hanno solo lievi problemi visivi durante il decorso della malattia. Nel tempo, la malattia progredisce e la vista si deteriora sempre di più. Se l'edema maculare diabetico non viene trattato in tempo, c'è anche il rischio di cecità nell'occhio colpito.

Come viene diagnosticato l'edema maculare?

Se hai problemi visivi o altri sintomi che possono essere attribuibili all'edema maculare, dovresti consultare immediatamente un oftalmologo. Il medico discute i sintomi con il paziente e conduce vari esami, come un esame della vista e un esame della vista (fundoscopy o Oftalmoscopia), di. Ciò consente di determinare le alterazioni patologiche della macula e di effettuare una diagnosi di edema maculare. In alcuni casi, può essere eseguita anche la cosiddetta angiografia a fluorescenza per visualizzare i vasi sanguigni sulla retina.

Trattamento dell'edema maculare

Come viene trattato l'edema maculare?

Il trattamento specifico per l'edema maculare dipende dallo stadio della malattia e dalla causa della ritenzione di liquidi. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato il trattamento laser. L'oftalmologo irradia l'area interessata sulla retina con luce laser ad alta energia, che chiude i vasi che perdono. Questo trattamento previene anche la formazione di nuovi vasi sanguigni indesiderati.

Un'altra opzione per il trattamento dell'edema maculare è somministrare farmaci. I principi attivi comuni sono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), steroidi, inibitori del VEGF o inibitori dell'anidrasi carbonica. Queste sostanze vengono somministrate sotto forma di collirio o iniettate direttamente nel bulbo oculare. In rari casi può essere necessario anche un trattamento sistemico sotto forma di compresse o infusioni.

L'edema maculare diabetico viene trattato con farmaci applicati direttamente sull'occhio e trattamento laser. I diabetici che corrono il rischio di sviluppare edema maculare diabetico devono soprattutto assicurarsi che i loro livelli di zucchero nel sangue siano regolati in modo ottimale. Anche la pressione sanguigna dovrebbe essere controllata regolarmente e, se necessario, abbassata per evitare danni alla retina. Fumo, alimentazione malsana e obesità sono ulteriori fattori di rischio che il paziente può ridurre a piacimento.

Ho bisogno di un'iniezione con edema maculare?

Alcune condizioni alla base dell'edema maculare possono richiedere che il farmaco venga iniettato direttamente nell'occhio malato. Per fare questo, dopo un'anestesia locale, l'oftalmologo inietta preparati che contengono cortisone o cosiddetti inibitori del VEGF come principi attivi. L'iniezione viene eseguita direttamente nel vitreo dell'occhio.

Il cortisone è un ormone steroideo che ha un effetto antinfiammatorio generale ed è utilizzato per varie malattie. Gli inibitori del VEGF bloccano gli effetti di una sostanza prodotta dall'organismo che è direttamente responsabile della formazione di nuovi vasi sanguigni. Ciò consente un intervento mirato nella causa dell'edema maculare.

Quali rimedi omeopatici possono aiutare con l'edema maculare?

I farmaci omeopatici e i trattamenti naturopatici possono aiutare a trattare l'edema maculare. L'obiettivo di questi metodi di trattamento alternativi è migliorare lo stato di salute e rafforzare l'autoguarigione del corpo. Gli omeopati addestrati possono giudicare se il trattamento omeopatico ha senso a seconda della causa e della forma dell'edema maculare.

L'omeopatia non dovrebbe essere usata da sola in questa malattia, ma serve come misura terapeutica di accompagnamento alla medicina convenzionale, poiché un trattamento inadeguato può portare a gravi danni al nervo ottico.

Prevenzione dell'edema maculare

Quali sono le cause dell'edema maculare?

L'edema maculare può avere varie cause. Spesso c'è un'infiammazione negli occhi, come l'infiammazione della retina (retinite) o infiammazione della pelle media dell'occhio (uveite) è basato. L'infiammazione rende i vasi sanguigni più permeabili e il fluido viene premuto nel tessuto circostante. Calcificazioni dei vasi sanguigni negli occhi o un coagulo di sangue (trombo) in un'arteria o in una vena provocano congestione del sangue e, di conseguenza, gonfiore della retina.

Anche dopo operazioni agli occhi, ad esempio dopo un intervento di cataratta (Chirurgia della cataratta), vi è un aumentato rischio di sviluppare edema maculare. Persone con pressione sanguigna alta (ipertensione arteriosa), aumento dei livelli di lipidi nel sangue (iperlipidemia), Il diabete mellito o le malattie infiammatorie degli occhi hanno un aumentato rischio di sviluppare edema maculare.

Corso di edema maculare

Quali sono le possibilità di guarigione dall'edema maculare?

Le possibilità di guarigione dall'edema maculare dipendono dal tipo di malattia (edema maculare diabetico o cistico) e dalla gravità dei sintomi. Un medico dovrebbe essere consultato immediatamente in caso di reclami, soprattutto se la visione dei colori è cambiata, poiché c'è il rischio di danni visivi permanenti o addirittura cecità se non trattata.

L'edema maculare cistico, che di solito si forma a seguito di un intervento chirurgico agli occhi, di solito ha una buona prognosi e scompare dopo poche settimane. Le possibilità di recupero sono buone anche con RCS, che è causato dallo stress. Se l'edema maculare è dovuto alla retinopatia diabetica, la prognosi è peggiore. Questo perché i sintomi spesso compaiono solo quando la retina è già chiaramente danneggiata. I diabetici dovrebbero quindi visitare regolarmente un oftalmologo per identificare e trattare i cambiamenti patologici nell'occhio il prima possibile.

Quali sono le conseguenze dell'edema maculare cronico?

Nonostante il trattamento appropriato, l'edema maculare può ripresentarsi in alcuni pazienti (ricorrenza) e causare gravi danni alla retina. Il risultato è una disabilità visiva permanente e, nel peggiore dei casi, anche una perdita permanente della vista nell'occhio colpito.

Potresti anche essere interessato a questo articolo: Cause di cecità

Lo stress può causare edema maculare?

Situazioni mentalmente stressanti e stress cronico possono portare allo sviluppo di edema maculare e disturbi visivi. Questo quadro clinico si chiama Retinopatia centrale sierosa (RCS) si riferisce e spesso colpisce uomini giovani e ambiziosi di età compresa tra i 30 ei 50 anni. Per questo motivo la RCS è anche chiamata “malattia del manager”.La causa esatta dell'edema maculare non è chiara, ma il fluido fuoriesce dai vasi e il fluido si raccoglie dietro la macula.

I sintomi tipici di RCS sono un improvviso deterioramento della vista, distorsioni e difetti del campo visivo. Si distingue tra un decorso acuto, che di solito guarisce spontaneamente entro poche settimane, e una forma cronica. La forma cronica deve assolutamente essere trattata con terapia laser o farmaci, altrimenti c'è il rischio di disabilità visiva permanente.

Ulteriori domande sull'edema maculare

L'edema maculare si verifica dopo l'intervento di cataratta?

La chirurgia della cataratta è un intervento chirurgico agli occhi che viene utilizzato su pazienti con cataratta. Una lente artificiale viene inserita nell'occhio. Sebbene questa sia una procedura di routine, esiste il rischio che, in rari casi, si sviluppi edema maculare. Circa uno su cento operato sviluppa una pozza d'acqua sotto la retina entro poche settimane dalla procedura.

Questo quadro clinico si chiama edema maculare cistoide designato. Per prevenire questa complicanza, i farmaci antinfiammatori (principalmente farmaci antinfiammatori non steroidei o steroidi, possibilmente una combinazione di questi due principi attivi) possono essere inseriti direttamente nell'occhio. Soprattutto nei pazienti ad alto rischio, ad es. Questa terapia profilattica è necessaria per i diabetici.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Chirurgia della cataratta

Cos'è l'edema maculare cistoide?

L'edema maculare cistoide (noto anche dal punto di vista medico come CME) si forma spesso dopo l'estrazione della cataratta. Un CME causato dalla chirurgia della cataratta è noto come Sindrome di Irvine Gass. Altre cause per lo sviluppo di una CME sono lesioni agli occhi, effetti collaterali di farmaci o l'occlusione di una vena retinica. L'edema maculare cistoide è caratterizzato dall'accumulo di piccole vescicole piene di liquido nell'area della macula sulla retina. Il gonfiore schiaccia il nervo ottico centrale e porta a disturbi visivi.

Non è chiaro il motivo per cui l'edema maculare cistoide si manifesti principalmente dopo operazioni di cataratta. Nella maggior parte dei casi il gonfiore scompare con successo dopo il trattamento con farmaci (colliri contenenti cortisone o iniezioni locali) ei sintomi migliorano rapidamente.

Cos'è l'edema maculare diabetico?

I pazienti con diabete mellito possono sviluppare edema maculare con il progredire della malattia. Questa forma è chiamata edema maculare diabetico (DME). Con il diabete, i piccoli vasi sanguigni negli occhi vengono danneggiati sempre di più nel tempo e la retina si infetta. I medici chiamano questo quadro clinico "retinopatia diabetica". Questa malattia colpisce spesso in particolare le persone con livelli elevati di zucchero nel sangue. Per questo motivo, un controllo ottimale della glicemia è un fattore importante per ridurre il rischio di sviluppare edema maculare diabetico.

La malattia retinica passa inosservata per molto tempo. In definitiva, c'è un significativo deterioramento della vista e persino cecità. L'esame oculistico rivela edema maculare e altri cambiamenti patologici nell'occhio. L'accumulo di fluido preme sul nervo ottico, contribuendo così al deterioramento della vista. La terapia dell'edema maculare diabetico avviene mediante farmaci speciali e trattamento laser della retina.

Maggiori informazioni sull'argomento di seguito: Retinopatia diabetica