MRI - esame della colonna vertebrale
introduzione
La tomografia a risonanza magnetica è un metodo di esame per immagini in medicina in cui - in questo caso della schiena o della colonna vertebrale - è possibile generare immagini in sezione in viste longitudinali e / o trasversali.
Per questo viene utilizzato un campo magnetico molto forte e non, come con i raggi X o la tomografia computerizzata, i raggi X stressanti.
Le immagini si basano sul fatto che alcuni nuclei atomici nel corpo (preferibilmente idrogeno o protoni) sono eccitati dal campo magnetico, in modo che il dispositivo ricevitore MRT registra un segnale elettrico e lo converte in un'immagine.
indicazione
L'esame MRI della schiena è sempre indicato quando l'attenzione del medico è particolarmente focalizzata sui tessuti molli nell'ambito di problematiche spinali, come il Muscoli della schiena, il Midollo spinale e il Nervi spinali così come il Rondelle a nastro.
Di conseguenza, l'imaging MRI è preferito per domande su Ernia del disco o rigonfiamenti, processi infiammatori nei dischi intervertebrali / muscoli della schiena / nervi del midollo spinale / corpi vertebrali o del midollo spinale, lesioni al midollo spinale / nervi del midollo spinale, costrizioni nel canale spinale (Stenosi spinale), Disturbi circolatori o dopo tumori o metastasi al midollo spinale / colonna vertebrale.
Anche Tessuto cicatriziale (ad esempio dopo le operazioni) può essere mostrato particolarmente bene con l'aiuto di un esame MRT.
Fratture alla colonna vertebrale o al Corpi vertebrali può anche essere riconosciuto nella risonanza magnetica, ma a causa della migliore rappresentazione nel contesto di questa domanda, è più probabile che CT preferito come metodo di imaging.
Procedura e implementazione
A causa del forte campo di forza magnetica che viene generato durante un esame MRI, è importante prima di iniziare la procedura per posare tutti gli oggetti metallici (Gioielli, orologi, fermagli per capelli, piercing, cinture, ecc.), Poiché potrebbero altrimenti essere attratti dal campo magnetico e quindi indicare il potenziale di lesioni e / o danni.
Anche impiantato nel corpo Stimolatore cardiaco può essere danneggiato nel corso di un esame MRI e portare a un fallimento potenzialmente letale, motivo per cui è tanto più importante menzionarlo prima della procedura (potrebbe non essere possibile eseguire una risonanza magnetica).
Il paziente da esaminare inizialmente giace supino su un lettino mobile o mobile davanti al tubo MRT.
Se il paziente soffre di forti dolori, per cui sarà difficile per lui rimanere fermo durante l'intero periodo di esame, a Antidolorifico somministrati.
In caso di un necessario Somministrazione di mezzo di contrasto Durante l'esame viene inserita anche una cannula a permanenza nella vena del braccio nell'incavo del gomito, attraverso la quale questa può essere somministrata successivamente.
Prima dell'inizio dell'esame, anche il paziente ne riceve uno Campana in manocon cui lui stesso durante le indagini nel tubo MRI in caso di problemi o reclami per rendere evidente può.
Una volta che tutti i preparativi sono stati effettuati, il paziente viene spinto nel tubo MRI sul lettino mobile, in cui sta scattando foto della schiena di solito circa 20 minuti, respirando il più immobile e calmo possibile deve soffermarsi per poter ottenere una buona qualità dell'immagine.
Poiché il tubo della risonanza magnetica è molto stretto, in alcuni casi può causare disagio Claustrofobia vieni, motivo per cui potrebbe essere necessario somministrare in anticipo un sedativo aggiuntivo.
Inoltre, durante l'esame vengono generati forti rumori di battito, generati dalla macchina per la risonanza magnetica, in modo che di solito Tappi per le orecchie o cuffie (possibilmente con la musica) come protezione dal rumore o come distrazione.
Spogliati / vestiti
I pazienti affetti non devono spogliarsi completamente durante una scansione MRI.
È importante rimuovere tutti gli indumenti che (potrebbero) avere componenti metallici. Questo di solito include il reggiseno (ferretto) e i pantaloni, ma anche tutti gli altri capi di abbigliamento dotati di bottoni e / o cerniere.
Mezzi di contrasto
UN Mezzi di contrasto Durante una risonanza magnetica della schiena è sempre necessario quando tessuti corporei altrettanto densi devono essere delimitati più chiaramente l'uno dall'altro e meglio distinti l'uno dall'altro nell'imaging (ad es. Vasi sanguigni e muscoli).
I mezzi di contrasto utilizzati in un esame MRT di solito hanno un effetto indiretto, poiché modificano (di solito amplificano) i segnali nell'immagine MRT.
Pertanto, tra le altre cose, possono essere utilizzati per rappresentare meglio i processi patologici che spesso si comportano in modo diverso rispetto al tessuto sano circostante.
Inoltre, possono essere utilizzati anche come parte di controllo essere utile per il decorso di una malattia o di una terapia.
I mezzi di contrasto vengono generalmente somministrati tramite vena Durante l'esame MRT, in modo che l'agente si distribuisca sul sistema sanguigno del corpo e, di conseguenza, i processi oi tessuti con un flusso sanguigno particolarmente buono siano mostrati più chiaramente (con più segnale).
I mezzi di contrasto vengono utilizzati principalmente per una risonanza magnetica della schiena Gadovist® (Gadobuterol) per il Illustrazione della colonna vertebrale e Dotarem® (acido gadoterico) per il Imaging del midollo spinale vengono utilizzati entrambi a base dell'elemento chimico gadolinio. Le aree raggiunte dal mezzo di contrasto contenente gadolinio appaiono più chiare nell'immagine.
I mezzi di contrasto vengono escreti tramite rene o l'urina.
I mezzi di contrasto utilizzati nell'esame MRI sono generalmente ben tollerati, quindi quasi nessun effetto collaterale è noto. Occasionalmente irritazione della pelle nel sito di iniezione, sensazione di formicolio, mal di testa e sensazione di disagio o sensazione di caldo o freddo durante la somministrazione del contrasto.
Tuttavia, i mezzi di contrasto contenenti gadolinio vengono utilizzati nei pazienti con grave compromissione Disfunzione renale soffre della malattia rara chiamata "Fibrosi sistemica nefrogenica“(NSF). Questa è una malattia sistemica potenzialmente pericolosa per la vita in cui vi è un aumento patologico del tessuto connettivo della pelle, il Muscolatura e negli organi interni, come polmone, cuore, fegato e diaframma viene.
rischi
A differenza di altre procedure di imaging con l'uso di Raggi X - nessun rischio. Poiché per generare immagini dell'interno del corpo vengono utilizzati solo campi magnetici, non si verificano danni da radiazioni.
L'agente di contrasto che può essere utilizzato inoltre non contiene iodio, quindi non ci sono effetti collaterali gravi, come uno crisi tireotossica in pazienti con a Ipertiroidismo sono da temere. Anche uno reazione allergica il mezzo di contrasto utilizzato è raramente noto.
Occasionalmente, sintomi lievi come irritazione della pelle nel sito di iniezione, sensazione di formicolio, mal di testa e sensazione di malessere o sensazione di caldo o freddo durante la somministrazione del contrasto.
Inoltre, non sono note conseguenze dannose di un esame MRI nei bambini non ancora nati, quindi si tratta di un'imaging importante e possibile durante la gravidanza. Tuttavia, l'indicazione dovrebbe essere sempre fatta con attenzione in anticipo.
L'unico pericolo rappresentato da una macchina per tomografia a risonanza magnetica sono gli oggetti metallici (es. Monete, chiavi, fermagli per capelli, impianti nel corpo, ecc.), Che possono essere attratti dal campo magnetico generato e quindi provocare lesioni o danni al paziente e al dispositivo (Avvertenza: il campo magnetico può rendere inutilizzabili i pacemaker cardiaci vitali impiantati dai pazienti).
costi
Che costo Esame MRI dello schienale dipende principalmente da cosa e quanto deve essere rappresentato il dorso o la colonna vertebrale: il Colonna vertebrale e quindi anche l'imaging nella risonanza magnetica in Colonna cervicale-, Colonna toracica- e Zona lombare della colonna vertebrale (Colonna cervicale, ESPE, Zona lombare), in alcuni casi la rappresentazione dell'area della spalla può anche essere conteggiata come parte di un'immagine della schiena.
A seconda della domanda e dei sintomi del paziente interessato, le singole sezioni possono essere visualizzate tramite un esame MRI.
Se è necessaria l'imaging dell'intera schiena (cioè di tutte le parti della colonna vertebrale), di solito vengono eseguiti esami individuali delle varie parti della colonna vertebrale per ottenere una migliore qualità dell'immagine (una panoramica generale della colonna vertebrale è comunque possibile con una risoluzione dei dettagli inferiore).
Di conseguenza, i costi sono fissati Indietro MRI dai costi per l'esame individuale del rachide cervicale, del rachide toracico, del rachide lombare ed eventualmente della zona della spalla insieme.
In generale, i costi differiscono tra pazienti privati / auto-pagatori e quelli con assicurazione sanitaria obbligatoria.
Costi aggiuntivi, oltre al puro Costi di risonanza magnetica, può eventualmente attraverso un consulto prima dell'esame, attraverso necessario È stato somministrato un mezzo di contrastoeo immagini aggiuntive vengono create in livelli speciali / livelli speciali.
Panoramica dei costi della risonanza magnetica pura
- Colonna vertebrale cervicale / colonna vertebrale toracica / colonna lombare ciascuno: pazienti privati almeno € 244,81, max. € 612,02
- Pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria € 124,60
- Spalla: pazienti privati almeno 139,89 €, max. € 349,72
- Pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria € 124,60
(Remunerazione dei pazienti privati secondo il GOÄ; i pazienti dell'assicurazione sanitaria obbligatoria secondo l'EBM). I costi aggiuntivi derivano dalla creazione di strati aggiuntivi, ricostruzioni informatiche, mezzi di contrasto, utilizzo di materiali e diagnosi da parte del radiologo.
I costi per un esame MRT, che il paziente stesso richiede e che non è ritenuto necessario e richiesto da un medico, non sono coperti dall'assicurazione sanitaria.
Puoi anche trovare informazioni dettagliate sotto il nostro argomento: Costo dell'esame MRI.
