Codeina

introduzione

La codeina è un ingrediente attivo che, come la morfina, appartiene al gruppo degli oppiacei. Al giorno d'oggi viene assunto principalmente come sostanza per alleviare la tosse secca e come antidolorifico.

Tre oppiacei - codeina, morfina e tebaina - si trovano naturalmente nell'oppio, la linfa lattiginosa essiccata del papavero da oppio, e possono essere ottenuti da esso. La codeina, tuttavia, è prodotta principalmente sinteticamente. Ma può essere prodotto anche da altri oppiacei. In Svizzera la codeina è considerata un narcotico, ma richiede solo una prescrizione in dosi elevate. A basse dosi non è vincolato da alcuna normativa sui narcotici e può essere acquistato senza ricetta.
In Germania, invece, la codeina può essere acquistata solo su presentazione di una ricetta.

Non dovrebbe essere usato nei bambini sotto i 2 anni di età.

Effetto e impegno

Codeina può come tavoletta, capsula, gocce, Compressa effervescente o succo inghiottito quando supposte introdotto o come liquido somministrato direttamente in vena. Le gocce con un basso contenuto di principi attivi sono comuni per i bambini di età compresa tra 2 e 12 anni.

Il importo massimo Codeina quello Adulto mangia dovrebbe 200 mg o in casi eccezionali 300 mg non superare.
A Bambini sotto i 6 anni è il massimo Dose giornaliera 30 mg, a Bambini per 12 anni 60 mg. Dosi molto più elevate possono essere pericolose per la vita a causa degli effetti collaterali (vedere sotto).

Tutti gli oppioidi fondamentalmente lavorare su determinati neuroni nel cervello e causare a Inibizione di inoltro di stimoli. Ecco perché funzionano in generale rassicurante e inibendo sul Sensazione di dolore e sulla voglia di tossire.

Dopo l'ingestione di codeina, ca. 10% l'importo consumato Convertito in morfina. Questa percentuale di morfina causa principalmente il effetto analgesico. È importante, quello Codeina nel persone diverse viene convertito in morfina in gradi diversi, da cui diverso Potenza può risultare. Le ragioni di ciò sono varie varianti geneticamente predisposte la sostanza che converte la codeina in morfina. Circa. Il 10% della popolazione bianca converte la codeina in piccola parte in morfina, motivo per cui è meno potente e fino al 5% è più potente. In quest'ultimo caso, l'uso della codeina dovrebbe avvenire solo sotto stretto controllo e dopo aver chiarito i possibili effetti collaterali, come si può rapidamente Overdose può succedere.

Il effetto analgesico a partire dal Codeina è in media ca. 1/10 forte quanto l'effetto analgesico di morfina pura la stessa dose. La codeina è quindi uno dei cosiddetti "oppioidi debolmente efficaci". Rispetto ad altre sostanze di questo gruppo, tuttavia, si dissolve con minore effetto effetti collaterali più forti motivo per cui non viene utilizzato come prima scelta nella terapia del dolore. Migliori alternative dal gruppo di Gli oppioidi soffre di forti dolori tramadolo o buprenorfina.

Per lo più lo farà Codeina come aggiunta agli antidolorifici più deboli come diclofenac, Acido acetilsalicilico (Aspirina) o Paracetamolo per un dolore più leggero utilizzatoquando un cosiddetto analgesico "non steroideo" - un analgesico più debole che non appartiene al gruppo degli oppiacei - non è più sufficiente.

Codeina continua a funzionare inibendo sul Centro per la tosse („anti tosse“) Del cervello. A causa di questo effetto, è soprattutto a tosse irritante durante la notte utilizzato in cui non viene espulso muco. Qui è la prima scelta in quanto non ci sono alternative migliori a Sollievo dalla tosse dà. Fondamentalmente, la codeina dovrebbe essere Non portato a uno Tosse con espettorato a partire dal muco inibire. Questo può peggiorare la malattia sottostante sopprimendo il processo di difesa naturale nei polmoni.

prima è stato Codeina felice di trattare Diarrea usato perché - come tutti gli oppioidi - rallenta i movimenti dello stomaco e dell'intestino e cose del genere tempo di permanenza più lungo a partire dal cibo consentito nel tubo intestinale. Nel frattempo, però, è stato Loperamide sostituito. Quest'ultima agisce nello stesso punto di attacco nel sistema gastrointestinale della codeina, ma non può raggiungere il cervello e quindi non innescare più vari effetti collaterali.

prima era anche a ritiro da ad es. eroina usato per alleviare i sintomi. questo sarà oggi però Non fatto di più.

Effetti collaterali

Dal momento che il Effetti principali di Codeins da a urto sul cervello sorgono, non sorprende che questa sostanza sia diversa Effetti collaterali potrebbe avere.

Molto spesso (fino al 10%) si verifica dopo l'ingestione a causa dell'irritazione del Centro di vomito nel cervello e / o l'effetto sul Tratto gastrointestinale un' nausea uno che per Vomito può condurre. Se i movimenti dello stomaco e dell'intestino rallentano troppo, a stipsi innescato in assenza di movimenti intestinali (anche fino al 10% dei casi). Spesso, a causa di questo effetto collaterale, oltre alla codeina devono essere assunti farmaci lassativi.

Come ogni oppiaceo, la codeina può contribuire Overdose ad un Inibizione della pulsione respiratoria condurre. Ciò può causare un letale appiattimento e persino un rallentamento della respirazione Apnea causa. Problemi respiratori esistenti come nell'asma o nella BPCO possono essere intensificate o provocate di recente.

Primo segni per uno Overdose è un grave sonnolenzache si estende fino al incoscienza può esprimere. Inoltre, di solito puoi pupille strette, Vomito e mal di testa essere guardato. In caso di questi segni, un medico dovrebbe essere consultato immediatamente per evitare una situazione di pericolo di vita. Se la respirazione si ferma, il effetto a partire dal Codeina Con naloxone Annulla.

Inoltre, tutti gli oppiacei possono diventare uno euforia temporanea condurre. Per questo motivo viene chiamata codeina intossicanti abusato. Va notato che se viene utilizzato troppo a lungo e pesantemente, può causare dipendenza.

possibili effetti collaterali sono anche:

• svenimento improvviso
• sonnolenza
• mal di testa e
• Calo della pressione sanguignaquello a debolezza e vertigini essere in grado di guidare.

I crampi possono essere scatenati, soprattutto nei bambini.

Codeina può interagire con molti farmaci che agiscono sui nervi del cervello. Sulla presa alcool dovrebbe essere usato durante il trattamento con oppiacei essere rinunciatoperché la combinazione di queste 2 sostanze influenza ancora di più la coscienza e la probabilità di peggioramento della respirazione è ulteriormente aumentata.

Per domande su interazioni con alcuni farmaci lo esaminano Volantino o discutere l'uso della codeina con il medico curante.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Fondamentalmente può Codeina nel gravidanza può essere utilizzato.
Dal momento che il farmaco è anche in l'organismo del bambino non si possono escludere danni.
Tuttavia, gli studi precedenti potrebbero nessun effetto dannoso dalla codeina al nascituro determinare.

Corto di fronte del Parto dovrebbe essere acceso Fai a meno della codeinacome è normale respirazione di Limita i neonati e uno Apnea può innescare.

Là Codeina o quello di esso a Morfina quota convertita anche in Latte materno Se il bambino è allattato al seno, la codeina dovrebbe essere usata solo per Max. 2-3 giorni essere preso per evitare effetti collaterali nel bambino. Tuttavia, va notato che la velocità di conversione di alcuni file enzimi ad esempio. il Enzima CYP2D6 che lavorano in modo particolarmente rapido per una piccola percentuale della popolazione. Anche altri geni può accelerare il processo di conversione e quindi aumentare il livello di morfina estremamente in un tempo molto breve, che nel peggiore dei casi porta alla morte del neonato a causa dell'assorbimento di morfina attraverso il Latte materno può condurre. Pertanto, quando si assume codeina e analgesici simili contenenti morfina, è necessario valutarlo in un consulto medico.