Effetti collaterali delle radiazioni

introduzione

La radioterapia (chiamata anche radioterapia o radioterapia) rappresenta un importante approccio terapeutico nel trattamento delle malattie oncologiche (cancro) e viene utilizzata principalmente in combinazione con la chemioterapia e gli interventi chirurgici. Gli effetti collaterali del trattamento con radiazioni spesso non possono quindi essere chiaramente separati dalle complicazioni delle altre opzioni di trattamento.

Inoltre, i vari approcci terapeutici a volte hanno effetti collaterali molto simili, che si rafforzano a vicenda. Poiché lo scopo dell'irradiazione è distruggere le cellule tumorali, gli effetti collaterali sono spesso basati sulla distruzione di cellule sane.

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cause

Le cause degli effetti collaterali delle radiazioni risiedono nella radiazione stessa, la radioterapia viene utilizzata per distruggere le cellule tumorali. Poiché i raggi non possono essere diretti esclusivamente alle cellule malate, anche gran parte del tessuto circostante viene irradiato. Ciò provoca gli effetti collaterali delle radiazioni.

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Ad esempio, un'elevata esposizione alle radiazioni può portare a una reazione acuta alle radiazioni con arrossamento della pelle e infiammazione delle aree irradiate. Ad esempio, se viene irradiato molto tessuto polmonare, si verifica una polmonite da radiazioni (un'infiammazione dei polmoni causata dalle radiazioni), con mancanza di respiro, febbre e tosse. Quando il midollo osseo viene irradiato, le cellule che formano il sangue vengono danneggiate, motivo per cui l'anemia (anemia) e una mancanza di globuli bianchi (leucocitopenia) e piastrine (trombocitopenia). A causa della mancanza di globuli bianchi, il sistema immunitario è gravemente indebolito e possono verificarsi malattie infettive. La mancanza di piastrine può portare a gravi emorragie o persino a perdite di sangue pericolose per la vita.

Il danno cronico da radiazioni può anche essere innescato dalle radiazioni. Vari organi possono essere danneggiati in modo permanente, portando a disturbi funzionali, ad esempio nell'intestino o nella ghiandola tiroidea. Se la radiazione colpisce le ovaie o i testicoli, può portare alla sterilità. La radiazione danneggia gli ovociti e lo sperma o può portare a cambiamenti nel patrimonio genetico. Il cambiamento nel patrimonio genetico di altre cellule aumenta anche il rischio di recidiva del cancro nella zona irradiata.

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diagnosi

Poiché gli effetti collaterali delle radiazioni sono molto diversi, anche la loro diagnosi è molto diversa. Per la definizione dell'effetto collaterale o della conseguenza delle radiazioni, la radioterapia nell'area interessata deve essere presente nella storia medica. Se poi ci sono sintomi che possono essere spiegati dal danno cellulare dopo la radiazione, spesso si può assumere un effetto collaterale dalla radiazione.

Riconosco questi sintomi come un effetto collaterale delle radiazioni

I sintomi degli effetti collaterali delle radiazioni sono tanto vari quanto i tipi di effetti collaterali. Nel caso acuto durante o subito dopo la radiazione, può verificarsi una reazione acuta alle radiazioni, che è accompagnata da nausea e vomito, nonché difficoltà a deglutire. Anche il mal di testa e una marcata sensazione di debolezza, che può essere accompagnata da febbre, possono essere sintomi degli effetti collaterali delle radiazioni.

La pelle sopra l'area irradiata è spesso arrossata, il che può portare a surriscaldamento, gonfiore, dolore e infiammazione. Anche le membrane mucose che sono interessate dalle radiazioni possono infiammarsi dolorosamente.

I sintomi tipici degli effetti collaterali delle radiazioni al midollo osseo sono pallore pronunciato e prestazioni scadenti (anemia), suscettibilità alle infezioni (globuli bianchi bassi) e tendenza al sanguinamento (numero ridotto di piastrine nel sangue). Se i polmoni vengono irradiati, può verificarsi una tosse secca con tosse con sangue e mancanza di respiro. A lungo termine, possono verificarsi danni di rigenerazione nelle regioni del corpo irradiate. Le cellule colpite sono permanentemente danneggiate. Ad esempio, le ossa irradiate possono rompersi particolarmente facilmente e crescono insieme solo molto lentamente o quasi del tutto, in modo che non sia possibile un'adeguata guarigione della frattura.

Il danno agli organi si fa sentire attraverso una debolezza funzionale. Questo può portare a un aumento o alla diminuzione del rilascio di ormoni. La disfunzione intestinale con dolore addominale pronunciato e diarrea sono anche segni degli effetti collaterali delle radiazioni nella cavità addominale.

Trattamento / terapia

Trattare gli effetti collaterali delle radiazioni è tutt'altro che banale. Prima di tutto, il miglior trattamento è una buona pianificazione delle radiazioni. Ad esempio, la radioterapia dovrebbe includere meno tessuto sano possibile. A tal fine, oggigiorno vengono realizzati piani di radiazione tridimensionali, calcolati nel miglior modo possibile dai computer. È necessario assicurarsi che il tessuto tumorale sia irradiato il più fortemente possibile, mentre il tessuto circostante dovrebbe essere ben protetto. Se è necessaria una dose elevata di radiazioni per trattare il tumore, la radiazione può essere estesa per un periodo di tempo più lungo.

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Ciò riduce gli effetti collaterali delle radiazioni, poiché il tessuto sano ha sempre un po 'di tempo per riprendersi dalle radiazioni. In caso di reazioni acute alle radiazioni, la terapia causale non è possibile, poiché non è possibile rinunciare alle radiazioni. Invece, può essere utilizzata la terapia sintomatica. È importante che le persone colpite assumano una quantità sufficiente di liquidi e nutrienti ed energia sufficienti, nonostante i sintomi, in modo che il corpo possa tollerare al meglio le conseguenze delle radiazioni. Gli effetti collaterali come nausea e vomito possono essere alleviati con i farmaci.

Durata / previsione

La durata degli effetti collaterali delle radiazioni dipende spesso dall'intensità e dalla durata della radiazione. Le reazioni acute alle radiazioni spesso durano alcuni giorni e possono ripresentarsi rapidamente se il paziente è esposto a un'altra radiazione. Le reazioni croniche alle radiazioni, d'altra parte, spesso passano inosservate per diversi mesi o alcuni anni. Tuttavia, possono quindi scoppiare e compromettere seriamente la qualità della vita e l'aspettativa di vita (ad esempio, nuovi tumori causati dalle radiazioni).

Decorso della malattia

Il decorso degli effetti collaterali delle radiazioni varia a seconda del tessuto colpito. L'infiammazione acuta del tessuto si verifica spesso molto rapidamente dopo l'irradiazione, dura per alcuni giorni, si ripresenta sempre più velocemente con una rinnovata irradiazione, ma si attenua permanentemente anche dopo la fine della radioterapia. Il danno cronico da radiazioni, d'altra parte, si sviluppa solo nel tempo e poi tende ad aumentare di gravità. Potrebbe essere necessaria una nuova terapia per questi effetti collaterali a lungo termine.

Quanto è contagioso?

Gli effetti collaterali delle radiazioni di solito non sono contagiosi. L'innesco della malattia risiede nelle radiazioni. Ciò riguarda solo la persona trattata con le radiazioni e non può essere trasferito ad altre persone. Anche le malattie infettive possono spesso essere ricondotte a una marcata deficienza immunitaria, motivo per cui le persone sane spesso non sono facilmente infettate da essa. Piuttosto, è importante proteggere bene la persona irradiata, poiché corre il rischio di essere infettata da altre persone con un'ampia varietà di agenti patogeni apparentemente innocui.