Articolazioni gonfie

definizione

Con un'articolazione gonfia, varie strutture nell'area dell'articolazione possono essere gonfie, come legamenti, tendini o capsule. Un'articolazione gonfia è spesso causata dall'accumulo di liquido nella cavità articolare, noto come versamento articolare. Il più delle volte, un versamento si verifica come parte di una ferita o infiammazione. Il liquido accumulato può anche essere purulento (causa infettiva) o sanguinolenta (causa principalmente traumatica) a seconda della causa.

cause

Ci sono varie possibili cause per un'articolazione gonfia. Da un lato, può essere un uso eccessivo dell'articolazione, che spesso si verifica nell'articolazione del ginocchio. Anche lesioni acute come una lesione del menisco o del legamento crociato di solito portano a gonfiore articolare e versamento articolare associato. Il gonfiore delle articolazioni può verificarsi anche in caso di artrosi che si verifica frequentemente con l'aumentare dell'età, ovvero l'usura delle articolazioni dovuta all'usura della cartilagine. Oltre a questi quadri clinici, l'infiammazione batterica o virale può anche innescare gonfiore articolare, noto come artrite. L'infiammazione batterica può verificarsi, ad esempio, nel contesto della sifilide, della tubercolosi o della borreliosi, nonché il risultato di un'infezione gastrointestinale o di un'infezione del tratto urinario - i tipici agenti patogeni per questo sono la clamidia e la salmonella, che viene definita artrite reattiva. Anche malattie sistemiche come la psoriasi o malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa possono essere accompagnate da gonfiore articolare.
Se più articolazioni sono gonfie allo stesso tempo, questo prima fa pensare al medico a una malattia reumatica. Le malattie reumatiche comprendono molti quadri clinici differenti. Ciò che hanno in comune è che il corpo produce anticorpi diretti contro le strutture del corpo e quindi innescano l'infiammazione che danneggia le articolazioni. I sintomi tipici sono rigidità mattutina, miglioramento del dolore / mobilità durante il giorno, dolore (in contrasto con l'artrosi), che è presente anche a riposo ed è più pronunciato al mattino.

Menopausa

Durante la menopausa, le donne sono spesso colpite da problemi articolari. I sintomi spesso si spostano da un'articolazione all'altra, quindi le donne colpite spesso temono di soffrire di reumatismi. L'ormone progesterone è responsabile dei problemi articolari durante la menopausa, che è particolarmente efficace durante la gravidanza ed è responsabile del mantenimento della gravidanza. Un altro effetto del progesterone è quello di sciogliere il tessuto connettivo. Durante la menopausa, il livello di progesterone ed estrogeni diminuisce drasticamente e si notano effetti opposti: nel caso delle articolazioni, le membrane articolari si induriscono. Questi indurimenti sono solitamente accompagnati da dolore all'inizio e talvolta portano anche a una scarsa mobilità dell'articolazione. Questi problemi articolari durante la menopausa sono talvolta accompagnati da gonfiore dell'articolazione colpita. Ovviamente, non tutti i disturbi articolari / gonfiori articolari in menopausa devono essere ricondotti alla menopausa stessa, le cause tipiche possono ancora essere messe in discussione.

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Sintomi concomitanti

L'articolazione gonfia è solitamente accompagnata da dolore dipendente dal movimento e mobilità ridotta. Spesso c'è anche sensibilità alla pressione nell'area intorno all'articolazione. Se l'infiammazione è il fattore scatenante, spesso si possono osservare i cinque segni cardinali dell'infiammazione: gonfiore, surriscaldamento, arrossamento, dolore e funzionalità compromessa. Se la febbre accompagna il gonfiore articolare, è relativamente sicuro assumere l'infiammazione batterica o virale come causa del gonfiore, nel qual caso è necessario consultare un medico per la terapia. Se si sviluppa una colorazione bluastra che accompagna il gonfiore dell'articolazione, anche questo dovrebbe essere chiarito da un medico, poiché probabilmente è dovuto a sanguinamento nell'articolazione.
La rigidità mattutina è tipica dei disturbi di accompagnamento nelle malattie reumatiche e nell'osteoartrite. Il paziente ha bisogno di circa 30 minuti prima di poter muovere di nuovo correttamente l'articolazione interessata e il dolore migliora. Di conseguenza, la mobilità migliora durante il giorno attraverso l'esercizio. L'osteoartrosi è anche chiamata dolore iniziale, in cui il dolore si verifica all'inizio di un movimento e migliora nel corso del movimento. Ad esempio, il dolore si verifica inizialmente quando si cammina dopo lunghi periodi in cui si è seduti o in piedi.

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Articolazioni gonfie con macchie rosse

Se le macchie rosse accompagnano una o più articolazioni gonfie, ciò può o non può essere correlato l'una all'altra. La causa della comparsa delle macchie rosse in combinazione con il gonfiore articolare può essere, ad esempio, la psoriasi (psoriasi), che in alcuni pazienti si verifica anche con coinvolgimento articolare. L'eruzione cutanea è solitamente allungata e, come suggerisce il nome della malattia, squamosa.
Il lupus eritematoso, una malattia infiammatoria reumatica, può anche essere associato a problemi articolari e ad un'eruzione cutanea (specialmente nelle zone esposte al sole). Inoltre, ci sono altri sintomi, come il caratteristico arrossamento a forma di farfalla del viso. La malattia si manifesta principalmente nelle giovani donne. Anche con la malattia di Lyme, i problemi articolari in una fase avanzata possono essere accompagnati da una macchia rossa. Questa macchia rossa è la puntura di zecca, in quanto portatrice della malattia di Lyme, un'eruzione cutanea rossa si diffonde in giro, motivo per cui viene anche definita rossore vagante. La febbre reumatica, che si verifica tipicamente nei bambini, è uno dei principali sintomi associati al fastidio articolare / gonfiore articolare. Il cosidetto Eritema nodoso, un nodulo rosso molto doloroso, così come quello Eritema anulare, un arrossamento a forma di anello principalmente sul tronco.

Articolazioni gonfie con dolore

Il dolore è un sintomo tipico che accompagna un'articolazione gonfia. Il dolore è in realtà sempre presente, specialmente con gonfiore articolare traumatico. In caso di eventi infiammatori, anche il dolore è un tipico complesso di sintomi. Con i disturbi reumatici, il dolore si manifesta anche a riposo e sotto stress. Un gonfiore articolare si verifica in pochissimi casi senza dolore.

Articolazioni gonfie con febbre

Se il gonfiore articolare è accompagnato da febbre, il primo sospetto è che si tratti di un versamento articolare infettivo, cioè un'infiammazione articolare batterica o virale. Gli agenti patogeni possono, ad esempio, essere migrati nell'articolazione attraverso un'infiammazione del tratto gastrointestinale o delle vie urinarie, che di solito viene definita artrite reattiva. Tali infiammazioni articolari si sviluppano spesso dopo un'operazione sull'articolazione, ad esempio come parte di una puntura articolare. Con tali interventi, ovviamente, si cerca sempre di lavorare il più sterile possibile, ma purtroppo non si può mai escludere completamente l'infiammazione come complicanza.
Se si verificano problemi alle articolazioni in bambini di età compresa tra i cinque ei quindici anni, circa due o tre settimane dopo un'infezione respiratoria, si dovrebbe anche pensare alla febbre reumatica come causa. Gli streptococchi sono la causa della febbre reumatica. Gli anticorpi che si formano dall'organismo contro gli streptococchi non attaccano solo i batteri, ma purtroppo, nel caso della febbre reumatica, anche le strutture stesse del corpo. Tuttavia, la febbre reumatica ora si verifica solo molto raramente a causa della somministrazione mirata di penicillina.

diagnosi

Il gonfiore articolare di solito può essere diagnosticato semplicemente guardandolo e sentendo l'articolazione. Tuttavia, è più difficile identificare la causa dell'articolazione gonfia. È importante che il medico sappia da quando il gonfiore articolare è esistito, se era correlato a un trauma / lesione, se è stata colpita solo un'articolazione e se si sono verificati sintomi aggiuntivi come la febbre. Spesso è possibile distinguere tra una causa traumatica e una infiammatoria. Il medico quindi esamina in dettaglio l'articolazione, prestando particolare attenzione ai segni tipici dell'infiammazione, come arrossamenti e surriscaldamenti. In alcuni casi, questo è seguito da un esame ecografico, con il quale si può valutare soprattutto l'entità di un versamento articolare. Se si sospetta un'origine infiammatoria o reumatica, di solito seguono un esame del sangue e una puntura articolare. Se il medico sospetta l'usura articolare come causa, un esame a raggi X è una buona scelta per la diagnosi. Se si sospettano lesioni articolari, come quelle tipiche del ginocchio (ad es. Lacerazione del menisco, lacerazione del legamento crociato), il modo migliore per valutare la causa sospetta è con la risonanza magnetica (MRI).

Trattamento / terapia

Spesso non è necessario alcun trattamento per un'articolazione gonfia e il gonfiore scompare da solo dopo pochi giorni. È particolarmente importante prendersi cura dell'articolazione interessata; questo vale soprattutto per il gonfiore articolare causato da sovraccarico o lesione. Le applicazioni di raffreddamento sono spesso utilizzate come supporto. Per questo possono essere utilizzati impacchi freddi avvolti in asciugamani (non senza busta, altrimenti potresti congelare) o unguenti rinfrescanti. L'applicazione del calore è raramente utile e talvolta addirittura controproducente.
In caso di artrosi, l'applicazione del calore può fornire un parziale sollievo. Oltre alle applicazioni a freddo, possono essere utilizzati preparati analgesici e antinfiammatori. Questi preparati sono utilizzati principalmente sotto forma di gel applicabili localmente. Ad esempio, Voltaren® con il principio attivo diclofenac è ​​popolare. Anche medicinali come diclofenac, ibuprofene o acido acetilsalicilico possono essere utilizzati in compresse. Se c'è una causa infiammatoria del gonfiore articolare, il medico può iniettare cortisone e talvolta un leggero anestetico nello spazio articolare per sollievo. Se c'è un forte accumulo di liquido, che è associato a gravi restrizioni per il paziente, il medico eseguirà una puntura articolare per rimuovere il fluido e quindi alleviare l'articolazione. La puntura non aiuta a rimuovere la causa del gonfiore, ma agisce solo come una procedura sintomatica che allevia il disagio. Inoltre, la puntura ha il vantaggio che il fluido rimosso può essere esaminato per agenti patogeni o altre anomalie e, se necessario, dedotto sulla causa che non è stata ancora determinata. In caso di artrosi, sono generalmente raccomandati sport delicati per le articolazioni, inclusi il nuoto e il ciclismo.

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Durata

Per quanto tempo un'articolazione è stata gonfia non può essere risolta su tutta la linea, dipende dalla causa sottostante. Se si tratta di un infortunio sportivo, il gonfiore di solito scompare dopo pochi giorni. Se c'è una malattia reumatica sottostante, il gonfiore può persistere per settimane. I sintomi persistono più a lungo, soprattutto con le malattie reumatiche. Se il gonfiore delle articolazioni persiste per sei settimane o più, diventa più probabile una malattia reumatica.

Articolazioni gonfie soprattutto sulle mani / dita

Quando si parla di gonfiore articolare delle dita o delle mani, si pensa spesso a malattie reumatiche come l'artrite reumatoide. Il gonfiore articolare dovuto a una lesione articolare si verifica meno spesso nella mano / nelle dita rispetto al ginocchio o alla caviglia, ad esempio. Sfortunatamente, le malattie reumatiche spesso si manifestano prima nelle articolazioni delle dita. Di solito sono colpite diverse articolazioni. È tipico delle malattie reumatiche che queste siano accompagnate da rigidità mattutina delle articolazioni colpite. Soprattutto se i sintomi persistono per più di sei settimane, dovresti cercare specificamente una malattia reumatica. Oltre alle malattie reumatiche, i sintomi dell'osteoartrosi sulle dita non sono rari. Come puoi distinguere tra gonfiore dell'osteoartrosi e gonfiore reumatoide? Un indizio importante per questo è la posizione del gonfiore. L'artrosi colpisce spesso le articolazioni articolari delle dita, che in genere non sono mai colpite dall'artrite reumatoide. Anche l'articolazione della sella del pollice è frequentemente colpita dall'osteoartrosi e quindi più indicativa di artrosi. Anche le articolazioni centrali sono spesso colpite, mentre i reumatismi di solito colpiscono le articolazioni di base.

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Articolazioni gonfie dopo l'esercizio

Se il gonfiore articolare si verifica dopo l'esercizio, ciò può indicare un sovraccarico. Un'articolazione tipica per un sovraccarico è l'articolazione del ginocchio, ad esempio dopo aver fatto jogging o giocato a calcio. L'articolazione interessata dovrebbe essere risparmiata per alcuni giorni dopo il sovraccarico, poiché questo di solito fa regredire il gonfiore da solo. Tuttavia, se il gonfiore persiste, consultare un medico per chiarimenti. Il gonfiore alle articolazioni dopo l'esercizio può anche essere correlato a un infortunio, più comune negli sport di squadra come il calcio. L'evento che alla fine ha portato al gonfiore non deve essere stato così drastico da portare immediatamente alla cessazione dello sport, ma può anche essere stato causato da una collisione in cui il gonfiore si sviluppa lentamente dopo la fine dello sport. In caso di gonfiore articolare dopo l'esercizio, è importante proteggere l'articolazione per alcuni giorni e, se possibile, raffreddarla.

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