Pediatria

Febbre ghiandolare nel bambino

introduzione

La febbre ghiandolare di Pfeiffer, tecnicamente come mononucleosi infettiva è una malattia virale trasmessa dal virus Epstein-Barr (EBV). Il virus colpisce in particolare il tessuto linfatico, per cui i linfonodi, la milza e le tonsille, che contengono tessuto linfoide, ne sono particolarmente colpiti.

Quasi tutti (circa il 70%) entrano in contatto con questa malattia nel corso della loro vita. La malattia si manifesta principalmente nei bambini e negli adolescenti. Poiché la malattia è spesso trasmessa negli adolescenti attraverso i baci, è anche nota come "baciare la malattia". I bambini sono per lo più colpiti di età compresa tra 4 e 15 anni. Nei bambini piccoli, la trasmissione avviene spesso attraverso i baci dei genitori.

Sintomi della febbre ghiandolare nei bambini

Nei bambini, la malattia è generalmente lieve, quindi spesso non viene riconosciuta come febbre ghiandolare di Pfeiffer, poiché si verificano solo sintomi non specifici come affaticamento e febbre.

Nei neonati e nei bambini piccoli, in particolare, l'infezione è più simile a un'infezione virale innocua e scorre senza anomalie. In alcuni casi non hanno alcun sintomo.

Il decorso più mite di neonati e bambini piccoli è dovuto al fatto che il loro sistema immunitario non reagisce ancora così fortemente al virus come nei bambini più grandi. L'aspetto caratteristico della febbre ghiandolare di Pfeiffer può già comparire dall'età dell'asilo.

Tuttavia, questo è più tipico negli adolescenti e soprattutto negli adulti. Sono spesso più colpiti e la malattia dura più a lungo.

Di solito, l'infezione da EBV inizia con sintomi comuni del raffreddore, come tosse, naso che cola e mal di gola.
Questo di solito è accompagnato da febbre alta e gonfiore dei linfonodi del collo.
Spesso possono essere associati ad essa una tonsillite e l'accompagnamento grave mal di gola e difficoltà a deglutire. Si sviluppano poi caratteristici depositi bianchi sulle tonsille e piccole emorragie al palato.
Raramente si presenta con un'eruzione cutanea.
Alcuni pazienti possono anche avere gonfiore del fegato.
Più spesso, tuttavia, c'è un gonfiore della milza. I pazienti non dovrebbero assolutamente fare sport durante questo periodo, poiché vi è il rischio di lacerazione della milza gonfia e di rottura della milza pericolosa per la vita.
Il gonfiore del fegato si verifica in circa il 10% dei casi, a volte causando ittero.
In casi molto rari, viene colpito anche il sistema nervoso centrale, il che può portare a paralisi e infiammazioni del cervello e delle membrane del midollo spinale, motivo per cui il riposo a letto deve essere assolutamente mantenuto nella fase acuta della malattia.

Un corso così severo è piuttosto atipico nei bambini. Nella maggior parte dei casi è molto lieve e spesso asintomatico. Di solito viene scambiato per un raffreddore innocuo.

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Eruzione cutanea: un sintomo della febbre ghiandolare nei bambini?

In alcuni casi, la febbre ghiandolare di Pfeiffer può essere accompagnata da un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea non è un criterio obbligatorio per fare la diagnosi, ma può manifestarsi come parte dell'infezione su diverse aree della pelle o in tutto il corpo. Se compare un'eruzione cutanea, la maggior parte delle volte si manifesta entro i primi 2-3 giorni di malattia. Il tronco del corpo è spesso colpito, ma possono verificarsi alterazioni della pelle anche sulle estremità, sul viso o nel cavo orale e sulle mucose.

L'eruzione cutanea ricorda i cambiamenti della pelle nell'infezione da rosolia. Compaiono piccole macchie rossastre che si combinano e appaiono come un arrossamento piatto che si diffonde dall'area del viso su tutto il corpo. In contrasto con la tipica eruzione cutanea da rosolia, un'eruzione cutanea nel contesto di un'infezione da febbre ghiandolare di Pfeiffer è meno pronunciata. Di solito compaiono solo poche sporgenze e arrossamenti della pelle, che appaiono come un ponfo e sono accompagnati da un forte prurito. Per alleviare i sintomi, ai bambini possono essere somministrati solo farmaci per alleviare la febbre e il dolore e assicurarsi che stiano bevendo abbastanza liquidi. L'eruzione cutanea andrà via da sola e senza danni permanenti alla pelle.

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Trattamento della febbre ghiandolare nei bambini

Nessun trattamento è necessario se l'infezione è innocua. Non esiste una terapia specifica contro il virus. Se è necessaria una terapia, allora è una terapia sintomatica.

È importante mantenere il riposo a letto.
Inoltre, dovrebbe essere eseguita un'accurata pulizia della bocca, come parte dello spazzolamento dei denti e dei gargarismi.
È importante che il bambino beva molto a causa della febbre e mangi cibi facilmente digeribili. Il cibo dovrebbe essere facile da deglutire a causa della comune tonsillite.
Anche le bevande fredde e il gelato possono alleviare i sintomi.
I cibi aspri e piccanti dovrebbero essere evitati poiché irritano la mucosa.
Anche la terapia omeopatica può fornire sollievo.

Poiché gli antibiotici funzionano solo contro i batteri e non contro i virus, il loro uso è inutile. La febbre ghiandolare di Pfeiffer viene talvolta confusa con la tonsillite e quindi trattata con antibiotici. Se questo trattamento avviene poi con un antibiotico del gruppo delle aminopenicilline, in presenza della febbre ghiandolare di Pfeiffer si manifesta un caratteristico rash cutaneo.

Leggi di più sull'argomento: Trattamento della febbre ghiandolare di Pfeiffer

Complicazioni della febbre ghiandolare nei bambini

La febbre ghiandolare dovrebbe essere curata da un medico in modo che le complicazioni possano essere riconosciute abbastanza presto. Se accompagna un eruzione cutanea o uno colorazione giallastra della pelle si verifica e il Linfonodi ingrossati sono, questo parla per un decorso più forte della malattia, in modo che un medico dovrebbe essere consultato.

Se si verifica un dolore addominale improvviso e grave, in particolare nella parte superiore sinistra dell'addome e pallore associato, è necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza, poiché si sospetta una rottura della milza. Una milza rotta esistente deve essere operata immediatamente.

Se compaiono macchie di pelle rosso scuro, ciò indica una mancanza di piastrine nel sangue, quindi c'è un aumento del rischio di sanguinamento, che può anche avere conseguenze pericolose per la vita.

Altre complicazioni che possono verificarsi sono difficoltà a respirare a causa di tonsille gravemente gonfie. Inoltre, possono verificarsi polmonite, infiammazione del fegato con accompagnamento di ittero e meningite.

In generale, le complicanze elencate nel contesto della febbre ghiandolare di Pfeiffer nei bambini si verificano raramente.

Con quali sintomi dovrebbe andare in ospedale mio figlio?

Un'infezione da febbre ghiandolare di Pfeiffer è principalmente Bambini di età compresa tra 4 e 16 anni Anni colpiti. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, l'infezione progredirà molto mite e viene spesso scambiato per un lieve raffreddore.

Tuttavia, la malattia può anche trasformarsi in una corso grave con complicazioni accompagnato. Se hai la febbre di oltre 39 ° e uno diminuzione significativa del benessere generale si dovrebbe prestare attenzione se la veglia del bambino cambia.

Se i bambini sviluppano la febbre, spesso smettono di bere e non bevono abbastanza liquidi. lei nuvola a e diventare molto assonnato. In queste condizioni dovresti andare in ospedale per uno adeguata idratazione può essere garantito e le condizioni generali si stabilizzano. A grave gonfiore dei linfonodi, Problemi alla gola e alla deglutizione ci può essere anche una riduzione dell'assunzione di liquidi e cibo.

Inoltre, il bambino dovrebbe essere monitorato in ospedale, se forte dolore addominale si verificano. Questi possono derivare da un ingrossamento della milza e nel peggiore dei casi a uno Milza rotta Indizi.

Esiste un obbligo di notifica per la febbre ghiandolare di Pfeiffer?

Non vi è alcun obbligo di segnalare un singolo caso di infezione da virus Epstein Barr. La legge sulle infezioni non prevede che sia necessario effettuare una segnalazione.

Tuttavia, se accade all'interno di una struttura comunitaria, cioè una Asilo o uno scuola, a più incidenti, questo deve essere comunicato al dipartimento sanitario mediante un verbale.

Se un bambino è infetto dal virus e la malattia acuta è stata dimostrata da esami del sangue, i genitori dovrebbero informare la struttura della comunità dove sta andando il loro bambino. La struttura può quindi segnalare ulteriori malattie.

Quanto dura il periodo di incubazione?

Il tempo di incubazione della febbre ghiandolare di Pfeiffer è variabile da circa Da 1 settimana a circa 50 giorni. Ciò significa che il periodo dall'infezione con il virus di Epstein Barr all'insorgenza dei sintomi della febbre ghiandolare di Pfeiffer può richiedere da una a diverse settimane. In singoli casi, il periodo di incubazione può estendersi per mesi. Una persona infetta è contagiosa anche durante il periodo di incubazione.

Quanto è contagiosa la febbre ghiandolare di Pfeiffer nei bambini?

Il tempo tra l'infezione e l'insorgenza della malattia è compreso tra 10 e 50 giorni. Il tempo necessario al virus per infettare il corpo è noto come periodo di incubazione. Il virus si trasmette attraverso il contatto con la saliva, poiché il virus viene escreto nella saliva. Anche prima che compaiano i primi sintomi, la malattia è contagiosa in quanto il virus è già nella saliva e può quindi essere trasmesso tramite un'infezione da goccioline. Il rischio di infezione può andare ben oltre la malattia acuta. Di norma, c'è il rischio di infezione per alcuni mesi, ma a volte per anni. Se hai già la febbre ghiandolare, ne sarai immune in futuro.

Puoi trovare molte più informazioni su questo argomento su: La febbre ghiandolare di Pfeiffer è così contagiosa!

Quanto dura la febbre ghiandolare di Pfeiffer nei bambini?

Per quanto tempo sussiste il rischio di infezione non può essere indicato chiaramente. Dopo un'infezione, il virus sopravvive per tutta la vita nel corpo di una persona infetta e viene periodicamente rilasciato nella saliva. I pazienti sono quindi teoricamente contagiosi. Poiché quasi tutta la popolazione di età superiore ai 30 anni è venuta a contatto con il virus, il rischio di infezione non gioca più un ruolo per loro. In ogni caso, vi è un aumento del rischio di infezione durante un'infezione e poche settimane dopo un'infezione, poiché una quantità particolarmente elevata di virus viene escreta nella saliva durante questo periodo, quindi l'infezione è più facile. Per essere infettato, tuttavia, deve esserci uno stretto contatto con una persona infetta, ad esempio quando si bacia.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: La durata della febbre ghiandolare di Pfeiffer

Caratteristiche speciali del bambino

Nei bambini piccoli e soprattutto nei neonati, la febbre ghiandolare di Pfeiffer si verifica nella maggior parte dei casi senza sintomi clinici. L'infezione da virus Epstein Barr viene spesso scambiata per un raffreddore.

Se il decorso del bambino è caratterizzato da una febbre alta e di lunga durata, è sempre opportuno consultare un medico. Possono quindi valutare la condizione e iniziare la terapia per alleviare i sintomi. La priorità è quindi abbassare la febbre con i farmaci e assicurarsi che ci sia sufficiente assunzione di liquidi.

Scopri di più sull'argomento qui: Febbre ghiandolare nei bambini

Quando mio figlio può tornare all'asilo?

Se un bambino è infetto da febbre ghiandolare, è ancora contagioso dal momento dell'infezione fino alla comparsa della malattia fino a settimane dopo. I bambini possono visitare di nuovo le strutture della comunità come l'asilo non appena i sintomi clinici sono guariti.

In alcuni decorsi di malattia, la milza è coinvolta con l'allargamento. Uno ti teme Crepa la milza, perché la protezione fisica è importante e stare lontano dall'asilo è anche molto vantaggioso in questo senso.

Mio figlio può continuare ad andare a scuola?

Andare a scuola dovrebbe essere evitato durante un'infezione. Da un lato, perché altri bambini non ancora infetti possono essere infettati. D'altra parte, la malattia è spesso accompagnata da un forte esaurimento e simili, così che i bambini non sono in grado di concentrarsi e di superare una giornata di scuola. Il modo principale per migliorare la malattia è mantenere la calma.

Quando mio figlio può fare sport?

Durante la fase acuta della malattia, c'è un'indicazione assoluta per non fare esercizio. Durante questa fase, il riposo a letto dovrebbe essere mantenuto se i sintomi sono gravemente restrittivi. Gli sport sono ancora vietati da sei a otto settimane dopo che un'infezione si è attenuata, poiché esiste ancora il rischio di rottura della milza potenzialmente letale. Questo divieto si applica in particolare se il medico curante ha rilevato gonfiore della milza agli ultrasuoni. Poiché la milza è gonfia, sporge ulteriormente dal torace e non è ben protetta da urti o simili, in modo che le lacrime possano verificarsi più facilmente, che quindi portano a sanguinamento addominale pericoloso per la vita. Prendendola comoda, la milza ha abbastanza tempo per gonfiarsi di nuovo. Questo di solito dura da sei a otto settimane. I genitori dovrebbero impedire non solo le attività sportive, ma anche il divertimento infantile e i giochi con la palla o simili.

Puoi trovare molte più informazioni su questo argomento su: Febbre ghiandolare e sport di Pfeiffer