Medicina Interna

Livello di cura 4

definizione

Il livello di assistenza 4 descrive la "più grave compromissione dell'indipendenza". Le persone con esigenze di assistenza gravi assegnate a questo livello di assistenza ricevono i benefici corrispondenti dall'assicurazione per l'assistenza a lungo termine. Le persone colpite devono presentare una domanda per il grado di cura, che viene controllata da un esperto del servizio medico dell'assicurazione sanitaria (MDK) o MEDICPROOF per gli assicurati privati.
Oltre alle nuove applicazioni per la necessità di assistenza, coloro che necessitano di assistenza con livello di assistenza 3 e livello di assistenza 2 più abilità quotidiane limitate ricevono anche assistenza di livello 4.

Quali sono i requisiti per il livello di assistenza 4?

Per ricevere il livello di assistenza 4, è necessario prima presentare una domanda per il livello di assistenza. La domanda è presentata dall'interessato stesso o da un tutore legale. Infine, un valutatore dell'MDK o MEDICPROOF determina il livello di assistenza per l'applicazione utilizzando il "New Assessment Assessment" (NBA).

L'NBA è composta da 6 diversi moduli, ciascuno con un certo numero di punti che portano a un risultato del test che assegna un livello di assistenza alla persona bisognosa di cure.

Il 10% del modulo "Mobilità" è incluso nell'NBA. Ciò include lo spostamento o lo spostamento di persone colpite nella vita di tutti i giorni o un cambio di posizione / cambio di posizione.
Le "abilità cognitive e comunicative" costituiscono il 7,5% del punteggio ottenibile. Ciò si riferisce a un luogo e all'orientamento temporale e al modo in cui il paziente interessato è coinvolto nelle conversazioni. Anche la comprensione delle conversazioni e dei suggerimenti giocano un ruolo nella valutazione delle capacità di comunicazione.
Il modulo “Comportamenti e problemi psicologici” è incluso nello studio solo con il 7,5%. Questo si riferisce ad aspetti come irrequietezza notturna o aggressività, sia fisicamente che verbalmente.
Un pieno 40% del numero possibile di punti costituisce argomenti che rientrano nella categoria di "autosufficienza". Ciò include l'igiene personale, il vestirsi e l'assunzione di cibo e liquidi della persona bisognosa di cure.
Il quinto modulo si chiama "Affrontare e affrontare in modo indipendente le richieste e gli stress causati dalla malattia o dalla terapia". Il 20% di esso è incluso nelle domande dell'NBA e comprende, ad esempio, iniezioni di farmaci, cura di stomie e ferite e visite dal medico.
L'ultimo modulo è il "design della vita quotidiana e dei contatti sociali". Questo modulo costituisce il 15% del punteggio della nuova valutazione di valutazione. Il mantenimento dei contatti, l'occupazione indipendente e l'organizzazione della routine quotidiana sono aspetti importanti nella valutazione di questo modulo.

È possibile ottenere un totale di 100 punti. Il prerequisito per ricevere cure di livello 4 è che la persona bisognosa di cure riceva un punteggio compreso tra 70 e meno di 90 punti nell'NBA.

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Quali vantaggi ottieni con il livello di assistenza 4?

Le persone bisognose di assistenza con livello di assistenza 4 hanno diritto a vari benefici dal fondo di assistenza. Poiché le persone bisognose di assistenza sono gravemente compromesse nella loro indipendenza e dipendono dall'aiuto, ricevono una quantità relativamente elevata di aiuto dall'assicurazione per l'assistenza a lungo termine.

Coloro che necessitano di cure ricevono inizialmente un assegno di cura se sono assistiti da parenti o amici / conoscenti nella propria casa. Chi ha bisogno di cure ha diritto a un assegno di cura di 728 euro mensili.
Inoltre, coloro che necessitano di assistenza con livello di assistenza 4 ricevono le cosiddette prestazioni di assistenza in natura. Se la persona bisognosa di cure è assistita nel proprio ambiente familiare da un servizio di assistenza ambulatoriale, ha diritto a prestazioni assistenziali in natura pari a 1.612 euro mensili. Le prestazioni assistenziali in natura sono destinate all'assistenza, al sostegno e all'aiuto per le pulizie.
Dal 2017 anche gli interessati hanno diritto al nuovo “contributo di soccorso”. Questo è di € 125 al mese ed è pensato per i servizi di supporto e soccorso. Ciò significa, ad esempio, la partecipazione a gruppi di supporto per l'attivazione mentale e fisica e un compagno quotidiano per passeggiate, acquisti o aiuto domestico.
Inoltre, coloro che necessitano di cure hanno diritto a cure di breve durata dopo una degenza in ospedale. Hai diritto a un'indennità di assistenza di breve durata del valore di € 1.612.
Inoltre, esiste una cosiddetta cura di prevenzione. Nel caso in cui il parente / amico / conoscente premuroso della persona bisognosa di cure sia lui stesso malato o in vacanza, la persona bisognosa di cure può ricevere "cure preventive" da operatori sanitari professionali. Ci sono € 1.612 disponibili per questo 28 giorni all'anno.
Le persone bisognose di assistenza con livello di assistenza 4 ricevono 1.612 € al mese per l'assistenza diurna e notturna.
Le persone bisognose di assistenza possono anche richiedere finanziamenti per ausili, adattamenti dello spazio abitativo e corsi di assistenza per i parenti. Le persone colpite hanno diritto a 40 € al mese per i sussidi medici, come guanti monouso, disinfettanti o assorbenti per il letto. Per lo spazio vitale necessario dal punto di vista medico, le misure fino a 4.000 € sono finanziate dall'assicurazione per l'assistenza a lungo termine. Ciò significa conversioni, come l'installazione di un montascale o di un bagno senza barriere con doccia per disabili, ecc.
Se la persona con livello di assistenza 4 ha bisogno di cure in una casa di cura, l'assicurazione per l'assistenza infermieristica garantisce € 1.775 al mese per cure e sostegno in una casa di cura (cure ospedaliere). Sfortunatamente, questo spesso non copre i costi della casa di cura e i residenti devono pagare il proprio contributo.

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Quale remunerazione ricevi quando ti prendi cura di un parente?

Se tu, come parente, amico o conoscente, ti prendi cura di qualcuno che necessita di cure con livello di assistenza 4, riceverai un'indennità mensile di 728 €. Anche i parenti premurosi hanno diritto a corsi di assistenza gratuiti. Questi sono stati offerti da fondi assicurativi per l'assistenza a lungo termine in conformità con la sezione 45 SGB XI dal 2017.

Ulteriori informazioni possono essere trovate nella pagina seguente: assistenza domestica

Come posso candidarmi?

Ci sono varie opzioni per richiedere un grado di cura. Una possibilità è una chiamata diretta alla compagnia di assicurazione sanitaria. La compagnia di assicurazione sanitaria con la quale sei assicurato è associata alla compagnia di assicurazione per l'assistenza a lungo termine responsabile.Puoi essere collegato all'assicuratore per l'assistenza a lungo termine tramite la compagnia di assicurazione sanitaria o, se hai i dettagli di contatto, puoi chiamare direttamente l'assicuratore per l'assistenza a lungo termine responsabile. Dici per telefono che vuoi fare domanda per una persona specifica o te stesso.
Puoi anche provare a presentare una domanda per iscritto. Per fare ciò, scrivi una lettera con le parole "Con la presente richiedo, XY, i benefici dell'assicurazione per l'assistenza a lungo termine e chiedo una valutazione a breve termine". Aggiungi anche il tuo nome completo, indirizzo e numero di assicurazione. È possibile inviare questa lettera alla compagnia di assicurazione sanitaria, che poi inoltra la domanda alla compagnia di assicurazione per l'assistenza a lungo termine, oppure inviarla direttamente alla compagnia di assicurazione per l'assistenza a lungo termine.
Inoltre, in molti luoghi c'è la possibilità di registrarsi presso un “punto di supporto assistenziale” in loco e fare domanda con il supporto.

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Dove ti candidi?

La richiesta per un livello di assistenza è presentata all'assicurazione sanitaria. I fondi assicurativi per l'assistenza a lungo termine sono responsabili dell'assicurazione sociale per l'assistenza a lungo termine. L'assicurazione per l'assistenza a lungo termine è collegata all'assicurazione sanitaria. Ciò significa che se sono assicurato con TK o AOK, la cassa di assistenza responsabile per me può essere trovata lì. Posso presentare la domanda direttamente all'assicurazione per l'assistenza a lungo termine o alla mia assicurazione sanitaria, che poi inoltra la domanda.
È possibile presentare la domanda in loco presso una filiale della compagnia di assicurazione sanitaria, ma anche per telefono o per posta. Ci sono "punti di assistenza sanitaria" nelle città più grandi. Ci sono aiutanti che ti supportano nella richiesta di un grado di assistenza.

Assistenza a breve termine

L'assistenza a breve termine si riferisce alle cure ospedaliere complete di cui una persona bisognosa di assistenza ha bisogno, ad esempio dopo una degenza ospedaliera. Una persona bisognosa di cure con livello di assistenza 4 ha diritto a una borsa di studio fino a 1.612 € per cure di breve durata fino a 28 giorni all'anno. Ciò significa che se una persona bisognosa di cure necessita di cure intensive (completamente stazionarie) dopo una degenza ospedaliera, viene sovvenzionata dall'assicurazione per cure a lungo termine per quattro settimane.
Ci sono caratteristiche speciali. Se il soggetto bisognoso di cure non necessita nell'anno in corso di "cure preventive", ha diritto ad una borsa di studio fino a € 3.224 per un massimo di 8 settimane di cure di breve durata. I fondi per l'assistenza a lungo termine concedono a coloro che necessitano di cure con livello di assistenza 4 la metà del loro assegno di assistenza, cioè 364 € al mese, per un massimo di 8 settimane di assistenza a breve termine.