Pillola del giorno dopo

Sinonimi in senso lato

• pillola
• prevenzione
• preservativo
• Bomba ormonale
• contraccezione post-coitale

Leggi anche:

• Effetti collaterali della pillola del giorno dopo

Definizione della pillola del giorno dopo

La particolarità della pillola del giorno dopo è che se usi un contraccettivo in modo inappropriato, ad es. le pillole anticoncezionali possono essere prese fino a 48 ore dopo il rapporto e prevenire la gravidanza. Oltre a un uso scorretto del contraccettivo, altre circostanze come l'influenza gastrointestinale possono significare che l'effetto della pillola anticoncezionale, ad esempio, è perso (Guarda anche: La pillola contraccettiva non funziona).
La pillola del giorno dopo consiste in compresse che contengono alte dosi di gestageni o gestageni ed estrogeni e prevengono l'ovulazione e l'impianto della cellula uovo.

efficacia

Il Efficacia della pillola del giorno dopo dipende dal tempo che intercorre tra l'ingestione e il rapporto sessuale. All'interno del prime 24 ore si trova il Tasso di gravidanza allo 0,4%, ma aumenta al 2,7% il 3 ° giorno. Pertanto, l'affidabilità, a seconda del tempo di utilizzo, è del 70-90%.

Meccanismo di azione

Recentemente ci sono state due sostanze ormonali diversamente efficaci nella pillola del giorno dopo. Uno è il levonorgestrel preparato chimicamente, che imita un ormone endogeno, il progestinico, e uno è il preparato Ulipristal, che modifica un recettore ormonale.

La modalità di azione di levonorgestrel (nome commerciale: Duofem o Levogynon) non è completamente compresa. Tuttavia, l'effetto principale è l'inibizione dell'ovulazione (Inibizione dell'ovulazione) specificato. Ciò è dovuto all'inibizione dell'ormone LH del corpo (= ormone luteinizzante) spiegabile, che in una parte del cervello (Ghiandola pituitaria) e di solito provoca l'ovulazione nella seconda metà del ciclo attraverso un aumento del rilascio. Da ciò, tuttavia, si può dedurre che se l'ovulazione è già avvenuta, la gravidanza non può essere prevenuta. L'inibizione dell'impianto (= Inibizione dell'impianto) è causato dalla trasformazione ormonale prematura del rivestimento interno dell'utero (= Endometrio) spiega, che poi porta a una breve emorragia da sospensione dopo la sospensione degli ormoni e quindi impedisce l'impianto dell'ovulo (pillola del giorno dopo).

Altri approcci sono che l'aumento della concentrazione di progestinico porta a un muco più denso nella cervice (simile a come funziona la mini-pillola), che ostacola la migrazione dello sperma. Inoltre, il valore del pH della secrezione diminuisce, a seguito della quale diminuisce la mobilità degli spermatozoi La modalità d'azione di Ulipristal (nome commerciale: ellaone) consiste nell'occupazione dei recettori del progesterone dell'organismo. Il progesterone (= ormone luteale) è un ormone sessuale che, tra le altre cose, si forma nelle ovaie della donna. L'inibizione dell'effetto progesterone porta anche alla prevenzione dell'ovulazione e alla prevenzione di un cambiamento nel rivestimento uterino necessario per l'impianto (pillola del giorno dopo).

Leggi di più sull'argomento: Effetto della pillola del giorno dopo.

Alternativa all'assunzione di pillole

UN metodo meccanico di contraccezione post-coitale è l'inserimento di uno IUD di rame (Dispositivo intrauterino). Questo può richiedere fino a 5 giorni dopo il rapporto o durante Controindicazioni alla pillola del giorno dopo può essere utilizzato. L'affidabilità è> 95%. Essendo un corpo estraneo nell'utero, la bobina provoca una reazione infiammatoria nella mucosa, che impedisce l'impianto di un ovulo fecondato. Inoltre, gli ioni rame rilasciati provocano una diminuzione della motilità degli spermatozoi.

preparativi

Levonorgestrel

L'assunzione deve avvenire entro e non oltre 72 ore dopo il rapporto essere fatto (secondo l'approvazione del farmaco). Gli effetti migliori si vedono entro le prime 24 ore o tra le 24-48 ore successive. Può essere al Pillola del giorno dopo essere una compressa da 1,5 g di levonorgestrel o 2 compresse da 0,75 g ciascuna, da assumere ogni 12 ore.

Ulipristal = la pillola ancora più a lungo dopo

ulipristal (Nome commerciale: ellaone) è sul mercato solo dalla metà del 2009 ed è approvato per l'uso fino a 120 ore 5 giorni dopo il rapporto. Ulipristal 30 mg vengono presi una volta. Gli studi mostrano risultati simili a quelli del pillola convenzionale del giorno dopo.

lattazione

Durante lattazione è l'ingestione di Levonorgestrel (Pillola del giorno dopo) possibile, poiché il trasferimento nel latte materno è molto piccolo. Tuttavia, si consiglia di assumere la compressa subito dopo l'allattamento, in modo che l'intervallo tra l'allattamento al seno sia di circa 6 ore. Per la compatibilità di ulipristal (Pillola del giorno dopo) con il latte materno non è ancora noto, quindi si consiglia di interrompere l'allattamento per 36 ore.

Combinazione con la pillola anticoncezionale

L'effetto di pillole anticoncezionali è attraverso il Prendendo la pillola del giorno dopo annullato in modo che contraccettivi aggiuntivi come preservativi sono necessarie. Ci sono opinioni controverse sull'assunzione continua durante il ciclo. Alcuni ginecologi consigliano di continuare a prenderlo Emorragia intermestruale per prevenire e non disturbare il ciclo, altri consigliano di sospendere la pillola successivamente fino a quella successiva Ciclo mestruale.

Ulteriore procedura dopo l'assunzione

Per essere sicuri che abbia funzionato, un test di gravidanza dovrebbe essere fatto circa quattro settimane dopo aver usato la pillola del giorno dopo.
In caso di vomito o diarrea dopo aver usato la pillola del giorno dopo, il ginecologo dovrebbe essere sicuramente consultato di nuovo, poiché potrebbe essere necessario prendere di nuovo la pillola del giorno dopo.

interazioni

antibiotici, Erbe Johannis, Farmaci che negano valore del ph di Stomaco aumento (= inibitore della pompa protonica), farmaci antispastici, che Ritonavir, farmaco contro l'HIV (Aids) e malattie dell'intestino che rendono difficile l'assorbimento dei nutrienti (=Disturbo da malassorbimentoper esempio. nella malattia di Crohn) riducono l'efficacia della pillola del giorno dopo.

Requisito di prescrizione

La pillola del giorno dopo richiede una prescrizione in Germania e può essere ottenuta da un ginecologo o al pronto soccorso dell'ospedale durante il fine settimana.

Costo della pillola del giorno dopo

Simile a ormonale Metodi contraccettivi (La pillola, l'iniezione trimestrale, ecc.) Le compagnie di assicurazione sanitaria legali coprono i costi solo fino all'età di 20 anni, cioè esattamente fino al 21 ° compleanno.
Gli esami preliminari necessari, le visite mediche e gli esami di follow-up che devono essere effettuati durante l'assunzione della pillola del giorno dopo sono coperti solo dalle compagnie di assicurazione sanitaria fino a questo momento.

Inoltre, a partire dai 18 anni è necessario pagare una tassa di prescrizione di 5 euro.
Le assicurazioni sanitarie private di solito non prendono affatto la pillola del giorno dopo, le donne assicurate privatamente sono quindi costrette a pagare le spese da sole.
A seconda del produttore, la pillola del giorno dopo costa tra i 16 ei 35 euro.

possibili effetti collaterali della pillola del giorno dopo

Prendendo il "Pillola del giorno dopo " possono verificarsi vari effetti collaterali.

Questi differiscono da donna a donna. Alcune donne non hanno alcun effetto collaterale, mentre altre lottano con nausea, vomito o diarrea.
Il prurito può anche essere causato dalla pillola del giorno dopo. Tuttavia, questo è un effetto collaterale piuttosto raro che colpisce meno di 1 donna su 1.000 che hanno assunto la pillola del giorno dopo. Le donne colpite di solito lamentano prurito nella zona genitale, occasionalmente il prurito può verificarsi anche in altre parti del corpo. Il prurito di solito scompare da solo dopo poco tempo, se persiste per più di qualche giorno è opportuno consultare un ginecologo. Potrebbe anche essere un'altra causa del prurito, ad esempio un'infezione fungina, che non è direttamente correlata alla pillola del giorno dopo.

Utilizzo a lungo termine

Il Pillola del giorno dopo non deve essere usato a lungo termine per la contraccezione poiché contiene una dose elevata di ormoni che possono interrompere il ciclo naturale. Di conseguenza, ci sono effetti collaterali più frequenti della pillola del giorno dopo, che stressano il corpo. La sicurezza della pillola del giorno dopo come metodo contraccettivo a lungo termine è anche superata da altri contraccettivi, come l'assunzione regolare di pillole. Di conseguenza, la pillola del giorno dopo dovrebbe essere vista come un contraccettivo di emergenza e utilizzata solo come tale.

Ci sono pochi dati a lungo termine sugli effetti collaterali a lungo termine della pillola del giorno dopo.Tuttavia, secondo lo stato attuale della scienza, l'assunzione della pillola del giorno dopo non influisce sulla fertilità. Secondo le attuali conoscenze, il nascituro non sarà danneggiato se è ancora presente una gravidanza.

Effetto sul fegato

I principi attivi della pillola del giorno dopo vengono scomposti dal fegato.

Di conseguenza, il fegato è stressato durante l'assunzione della preparazione. Le persone che già soffrono di danni al fegato o malattie del fegato dovrebbero informare il proprio ginecologo prima di prendere la pillola del giorno dopo.
Queste donne potrebbero non essere autorizzate a prendere la pillola del giorno dopo, poiché ciò potrebbe peggiorare la malattia del fegato. Inoltre, la degradazione del preparato ormonale viene rallentata in caso di malattia del fegato. Ciò significa che il livello attivo nel corpo rimane per un tempo più lungo del solito. Ciò aumenta significativamente la probabilità di effetti collaterali.
Nelle donne con scarsa funzionalità epatica, potrebbe essere possibile passare a un altro preparato per la successiva contraccezione, questo dovrebbe essere assolutamente chiarito con un ginecologo.

Durata degli effetti collaterali

Se gli effetti collaterali si verificano dopo aver assunto la pillola del giorno dopo, di solito sono di breve durata.
Il corpo scompone il farmaco attraverso il fegato e lo espelle. Fino al completamento di questo processo, possono verificarsi effetti collaterali. Se dopo aver assunto la pillola del giorno dopo si verificano sintomi molto gravi e di lunga durata, si consiglia di consultare un medico. Alcune donne hanno problemi con la pillola del giorno dopo per molto tempo perché il ciclo ormonale può essere interrotto dalla singola dose di ormoni. In questi casi, può essere necessario fino alla fine del ciclo mensile corrente prima che l'equilibrio ormonale si stabilizzi di nuovo. Tuttavia, questa è piuttosto l'eccezione.

Di solito gli effetti collaterali esistono solo per pochi giorni.

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