Vescica irritabile

definizione

Sotto uno Vescica irritabile si capisce un disturbo dello svuotamento della vescica, che da frequente Voglia di urinare e in parte anche per l'incapacità di farlo urina per continuare a pronunciare. È importante per la diagnosi che nessuna delle numerose altre cause di un disturbo minzionale sia presente.

Leggi di più sull'argomento qui: Minzione frequente

Sinonimi

• Vescica iperattiva e iperattiva
• Sindrome uretrale
• Sindrome da urgenza Frequenca

Sommario

Sono soprattutto donne e uomini di età compresa tra i 30 ei 50 anni che soffrono di vescica irritabile. La voglia di andare spesso in bagno e di solito di urinare piccole quantità di acqua è quella Sintomo principale una vescica irritabile. A volte si osserva anche l'incapacità di urinare allo stesso tempo Voglia di urinare mantenere (il cosiddetto Urge incontinence). UN Sensazione di bruciore durante la minzione, che suggerirebbe un'infezione della vescica, di solito manca.Tuttavia, dopo frequenti visite in bagno e minzione, può verificarsi dolore da pressione nell'area della vescica. L'urina è per lo più non concentrata, ad es. luminoso e libero da sangue. Le vesciche irritabili sono comuni, ma il numero di casi non segnalati è molto alto poiché la maggior parte dei pazienti non va affatto dal medico o va dal medico in ritardo.

Forme / cause della vescica irritabile

Uno distingue uno primario e a secondario Forma di vescica irritabile. La vescica irritabile primaria è la forma più comune e non rivela alcuna chiara causa della sofferenza. Se si esamina la vescica mediante la tecnica di stampa, spesso si può vedere che nei pazienti con vescica irritabile primaria, una piccola quantità di urina è spesso sufficiente per rilassare i muscoli della vescica. Dopo frequenti Cistite in passato la vescica può anche essere sensibilizzata, ad es. Anche qui, una piccola quantità di urina è sufficiente per innescare la voglia di urinare.

La forma secondaria e più rara di vescica irritabile può avere molte cause. Così sono anche loro Cistite ma anche problemi di calcoli (calcoli vescicali) possono portare a vescica irritabile se rimangono a lungo nella vescica e non vengono escreti. I tumori della vescica sono anche una causa rara ma molto grave di vescica irritabile e sono spesso il primo segno del tumore.

Abbassando i livelli di estrogeni nelle donne in Menopausa La consistenza della mucosa uretrale può cambiare e portare a una vescica irritabile. Qualsiasi ulteriore modifica o restringimento del uretra ad esempio. Le aderenze, spesso dopo anni di radioterapia per il cancro, possono manifestarsi come vescica irritabile. L'uso di farmaci per il lavaggio (diuretici), che devono essere assunti regolarmente a causa di altre malattie, può anche causare una vescica irritabile come effetto collaterale.

Una delle cause non trascurabili della vescica irritabile, se non la più comune componente psicologica Molti pazienti affermano di aver paura di dover andare in bagno tutto il tempo, soprattutto quando sono in giro e non c'è il bagno. Il risultato: un aumento della voglia di urinare. Dopo eventi traumatici o durante conflitti emotivi, si dovrebbe distinguere l'incontinenza da esso causata (es. Bagnarsi durante il sonno) dalla vescica irritabile. A differenza dei pazienti con vescica irritabile, le persone colpite non si accorgono della loro necessità di urinare.

frequenza

Sono colpite soprattutto donne e uomini di età compresa tra i 30 ei 50 anni. Prima dei 30 anni, più donne sono colpite. Successivamente, anche gli uomini possono manifestare sintomi della vescica irritabile. La vescica irritabile è relativamente rara nei bambini. I disturbi della minzione in essi di solito hanno altre cause (ad es. Eccitazione, conflitti emotivi, ecc.). Si stima che circa 3-5 milioni di persone in Germania soffrano di vescica irritabile. Come accennato in precedenza, tuttavia, vi è un numero elevato di casi non segnalati, poiché le persone colpite non si rivolgono al medico per vergogna né si confidano con altri.

Sintomi

Necessità frequente di urinare e passaggio di piccole quantità di urina (cosiddetta pollachiuria). Le persone colpite vanno spesso in bagno 20-30 volte al giorno, durante le quali possono essere passati solo pochi ml di urina. L'urina non è concentrata (pallida) e senza sangue. Può verificarsi minzione dolorosa. Tuttavia, può verificarsi una sensazione di pressione a causa dell'evacuazione frequente.

Maggiori informazioni sull'argomento: Minzione frequente

diagnosi

Una vescica irritabile non è in realtà un quadro clinico indipendente, ma una diagnosi di esclusione. A causa delle numerose cause di aumento della minzione, l'assenza di malattie concomitanti (vedi sopra) è spesso la ragione per la diagnosi di vescica irritabile.

Uno degli strumenti diagnostici più importanti è prendere l'anamnesi, cioè interrogare il paziente. In questa conversazione, il medico dovrebbe già essere in grado di vedere se il problema è più organico o una vescica irritabile. Farà domande come: "Da quando esiste questo problema? Hai sangue nelle urine? Quante volte devi andare in bagno? Esistono comorbidità? Anche la famiglia aveva questo problema? Hai Minzione dolorosa? Sei attualmente sotto stress? " Il medico chiederà al paziente di fornire un campione di urina per scoprire se si tratta di un'infezione della vescica (aggiunta di nitriti, possibilmente sangue) o se è necessario indagare su un sospetto di tumore alla vescica (sangue spesso visibile solo al microscopio). Quindi gli piacerà un'ecografia della vescica e delle vie urinarie uretere e Reni per vedere cambiamenti come infiammazione o restringimento e congestione o calcoli urinari e vescicali. Inoltre, un esame ecografico consente al medico di determinare la quantità di urina che rimane nella vescica dopo la minzione. Può così valutare il volume al quale viene innescata la voglia di urinare (spesso pochi ml sono sufficienti per le vesciche irritabili). Questo esame viene solitamente eseguito da un urologo durante il Analisi delle urine può già essere effettuato da un medico di base. Una misura diagnostica complementare è la cistoscopia, in cui uno strumento ottico viene inserito nell'uretra e nella vescica urinaria. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale e può anche fornire prove di una malattia tumorale.

UN Misurazione della pressione vescicale o Cystomanometry chiamato fornisce informazioni sulla capacità della vescica. Questa è una procedura di test complessa in cui è possibile utilizzare gli elettrodi nella vescica e nell'ano per misurare la pressione quando la vescica è piena e quando viene svuotata.

Durante la diagnosi della vescica irritabile, che può essere eseguita solo da un urologo, vengono utilizzati per primi i metodi meno costosi e più delicati per il paziente.