Riflessi

definizione

I riflessi sono incontrollabili, veloci e sempre le stesse reazioni a determinati stimoli.
I riflessi sono mediati dal nostro sistema nervoso, costituito da fibre nervose che comunicano tra loro tramite le cosiddette sinapsi. Un sensore / recettore, su cui agisce lo stimolo, è sempre coinvolto in un riflesso. Anche un effettore in cui si verifica la risposta riflessa è sempre coinvolto. Il sensore e l'effettore sono collegati dalle fibre nervose del nostro sistema nervoso.
Il midollo spinale e il tronco cerebrale fungono da punto di commutazione centrale in cui le fibre nervose che ricevono il segnale vengono commutate alle fibre nervose che attivano la risposta.
La presenza o l'assenza di un riflesso e l'intensità della risposta riflessa possono consentire di trarre importanti conclusioni sulle malattie del sistema nervoso durante l'esame medico e neurologico.

Arco riflesso

La base di tutti i riflessi sono i cosiddetti archi riflessi. Queste sono interconnessioni tra diversi tratti nervosi che corrono sempre sul midollo spinale. In linea di principio, questi sono sempre strutturati come segue: Uno stimolo esterno viene percepito tramite un sensore (ad es. Fuso muscolare). Questo inoltra le informazioni al midollo spinale. Qui avviene una connessione con un'altra fibra nervosa.

Questo a sua volta inoltra le informazioni a un effettore (ad es. Muscolo), che, come ultima stazione del ciclo, esegue quindi l'azione corrispondente in risposta allo stimolo (ad es.Allungamento della gamba) Questi archi riflessi possono essere progettati con diversi livelli di complessità. I riflessi muscolari, come il riflesso del tendine rotuleo, sono mantenuti abbastanza semplici: il sensore e l'effettore si trovano nello stesso punto e viene trasmesso direttamente, per così dire.

Tuttavia, ci sono anche situazioni in cui sono interposte altre fibre nervose modulanti, che assicurano che i segnali in ingresso siano amplificati o inibiti. È anche possibile che il sensore e l'effector si trovino in punti diversi del corpo. Quindi si parla dei cosiddetti riflessi esterni. Quello che hanno tutti in comune, però, è che l'informazione non arriva prima al cervello e quindi non richiede una decisione arbitraria sull'azione, ma che avviene "automaticamente" a causa della connessione diretta nel midollo spinale.

Compito dei riflessi

I riflessi sono reazioni del corpo a stimoli esterni che si verificano immediatamente e non richiedono controllo o prontezza separati. Questo può essere fatto così rapidamente perché i riflessi si basano su un circuito semplice, che provoca direttamente una reazione a uno stimolo.

Anche la forza e la durata dello stimolo applicato giocano un ruolo. Quindi c'è una relazione stimolo-riflesso. I riflessi servono a proteggere il corpo; ad esempio, i riflessi della prima infanzia rendono più facile per il bambino trovare e mangiare cibo.

I riflessi svolgono un ruolo importante nell'allontanare il pericolo. Prima che un corpo estraneo possa entrare negli occhi, ad esempio, il riflesso delle palpebre reagisce e l'occhio viene chiuso.

Quando si entra in un oggetto appuntito o appuntito, il piede colpito viene sollevato di riflesso e l'altro piede viene caricato.

Alcuni riflessi sono quindi indicati anche come riflessi protettivi. I riflessi servono anche per apprendere ed eseguire correttamente sequenze di movimenti complessi durante lo sviluppo. I riflessi innati consentono alle persone di adattarsi alle circostanze e alla capacità di sopravvivenza, cosa che non deve essere appresa prima.

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Quali riflessi ci sono?

I riflessi sono differenziati dalla posizione del recettore e dell'effettore e dal numero di sinapsi intermedie. Se il recettore e l'effettore sono nello stesso organo, è un semplice arco riflesso e si parla di un autoriflesso.

Se il recettore e l'effettore si trovano in organi diversi, questo è chiamato riflesso esterno. Si distingue tra riflessi innati e riflessi appresi o acquisiti. I riflessi si dividono in riflessi viscerali, somatici e misti.

Il riflessi somatici lpuò essere suddiviso in riflessi con una sinapsi, i cosiddetti autoriflessi, e con diverse interconnessioni sinaptiche, i cosiddetti riflessi esterni.

Esempi di riflessi monosinaptici sono il tendine rotuleo o il riflesso del tendine del bicipite. Un esempio di riflesso esterno polisinaptico è il riflesso riflesso di ritiro della gamba quando si calpesta un oggetto appuntito.

Riflessi viscerali controllare la funzione degli organi interni a determinate condizioni. Ad esempio, lo svuotamento della vescica è controllato dai riflessi viscerali, il crescente riempimento della vescica è lo stimolo scatenante in questo caso.

Riflessi contrastanti sono miscele di riflessi viscerali e somatici. Un esempio qui è l'azione di un oggetto caldo come una borsa dell'acqua calda sulla pelle dell'addome, che ha un effetto rilassante sugli intestini tesi e irritati.

Riflessi nei bambini

I neonati e gli infanti hanno una moltitudine di riflessi che differiscono da quelli di un adulto a causa della loro diversa situazione di vita. I neonati si muovono quasi esclusivamente di riflesso. Questo è utile perché non hanno ancora le capacità motorie, ad esempio, per mantenere l'equilibrio. Questi riflessi servono, tra le altre cose, all'autoprotezione o alla nutrizione. La maggior parte di questi riflessi regredisce nel tempo e sono visti negli adulti come un segno di una malattia (principalmente) neurologica.

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I riflessi della prima infanzia sono innati, ma scompaiono nel corso dello sviluppo dopo i primi mesi di vita.
Lo scopo di questi riflessi è proteggere il bambino da lesioni e pericoli o facilitare la ricerca e il consumo di cibo.

• Riflesso di suzione: consente ai bambini fino al 3 ° mese di succhiare automaticamente tutto ciò che tocca le loro labbra. Utilizzato per facilitare l'allattamento al seno
• Riflesso di ricerca: con il riflesso di ricerca, il bambino gira la testa verso il lato toccato dopo aver toccato l'angolo della bocca. Il riflesso di suzione-deglutizione sostiene la nutrizione
• Riflesso di presa su mani e piedi. Quando lo tocca, il bambino lo afferra automaticamente. I riflessi di presa sono pronunciati per periodi di tempo differenti sulla mano e sul piede: il primo persiste fino a circa il 4 ° mese, il secondo fino al quindicesimo
• Moro o riflesso di presa: con questo riflesso, i bambini che vengono inaspettatamente posti sulla schiena dovrebbero allungare le braccia e le dita e poi riportarli al corpo e stringere i pugni. Dovrebbe scadere al più tardi all'età di 6 mesi
• Riflesso del nuoto: con il riflesso del nuoto, il bambino fa movimenti simili al nuoto nell'acqua quando è sdraiato in orizzontale
• Babinskireflex: Nel riflesso di Babinski, il bambino allunga l'alluce quando pulisce la pianta esterna del piede e fa un movimento controrotante con le dita rimanenti. Questo riflesso infantile viene spesso testato negli adulti per acquisire conoscenze sulle malattie del sistema nervoso.
• Riflesso galante (schiena vuota quando si tocca la schiena)
• riflessi tonici del collo (stiramento o flessione delle estremità con il movimento del collo)

Questi riflessi vengono regolarmente esaminati nell'ambito del controllo medico pediatrico. I riflessi individuali dovrebbero essere regrediti fino a determinati punti nel loro sviluppo. Se, ad esempio, il riflesso di Babinski si manifesta in un secondo momento, questo può essere un segno di una malattia del sistema nervoso centrale. Quindi si parla di un riflesso patologico, poiché questa risposta riflessa non si verifica nelle persone sane.

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Quali riflessi ci sono sulla gamba?

Di solito vengono testati anche quattro riflessi sulla gamba.

• Riflesso tendine rotuleo: l'esaminatore picchietta il tendine con le gambe leggermente erette, che possono essere raggiunte un po 'sotto la rotula. Questo allunga la gamba nell'articolazione del ginocchio.
• Riflesso adduttore: si attiva toccando l'interno della gamba appena sopra il ginocchio. Questo porta alla chiusura delle gambe.
• Tibiale- riflesso posteriore: per attivare il riflesso, un tendine viene picchiettato leggermente sopra la caviglia mediale, che fa ruotare il piede verso l'interno.
• Riflesso del tendine d'Achille: qui il piede è leggermente allungato e colpito sul tendine d'Achille all'estremità inferiore posteriore della parte inferiore della gamba o sull'avampiede. Questo fa piegare il piede verso il basso.

Riflesso tendine rotuleo

Il riflesso del tendine rotuleo, che è anche abbreviato in PSR, è un riflesso muscolare monosinaptico, il che significa che l'arco riflesso scorre su una sola sinapsi che collega le due cellule nervose, note anche come neuroni. È innescato da un colpo sul tendine del muscolo quadricipite femorale, il muscolo estensore a quattro teste dei muscoli della coscia, e porta quindi ad una contrazione del muscolo quadricipite femorale e quindi ad un'estensione dell'articolazione del ginocchio.

Gli organi recettori ed effettori del riflesso del tendine rotuleo sono quindi identici. Il riflesso del tendine rotuleo è mediato dal nervo femorale. I neuroni sensibili (Afferenze) trasmettono lo stimolo al segmento del midollo spinale L2-L4, dove lo stimolo viene trasmesso alle fibre del nervo motore (Efferenti) e corre nel nervo femorale di nuovo alla fibra muscolare, dove viene innescata una contrazione.Il riflesso può essere innescato ed esaminato dal medico con un martello riflesso come parte di un esame neurologico. Se la risposta riflessa desiderata non si verifica, ciò può indicare un danno al segmento del midollo spinale L2-4, ad esempio sotto forma di ernia del disco o una lesione al nervo femorale e dovrebbe essere ulteriormente chiarito.

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Quali riflessi ci sono sul braccio?

Diversi riflessi possono essere attivati ​​sul braccio. La posizione di partenza è il paziente sdraiato sulla schiena, che mette le braccia liberamente sull'inguine. Di solito vengono testati i seguenti quattro:

• Riflesso del tendine del bicipite: con il riflesso del tendine del bicipite, un dito dell'esaminatore viene posizionato sul tendine del bicipite nell'incavo del gomito e quindi colpito. Questo fa piegare l'avambraccio.
• Brachioradiale / Radiuspersiostreflex: il riflesso brachioradiale viene attivato toccando l'interno dell'avambraccio vicino ai polsi. Ciò si traduce in una leggera flessione dell'avambraccio.
• Riflesso tendineo tricipite: per il riflesso tendineo tricipite, l'esaminatore colpisce il tendine suddetto sul gomito esterno, che estende l'avambraccio.
• Riflesso di Trömner: il riflesso di Trömner si attiva quando la mano è rilassata e penzoloni. L'esame scatta contro la punta delle dita dalla parte anteriore. Qui la mano si chiude leggermente.

Quali riflessi hanno i capelli?

Anche i capelli sono soggetti a riflessi. Tutti conoscono il fenomeno della cosiddetta "pelle d'oca". Questo è in definitiva un riflesso che porta alla stiratura dei capelli. L'intera cosa è evolutiva: i nostri antenati erano molto più pelosi di noi. Con il freddo o in pericolo, le cellule ciliate si sono raddrizzate a causa dei riflessi, in modo che il pelo fosse gonfio.

Da un lato, ciò ha comportato l'inclusione di aria e un relativo strato di isolamento contro il freddo e, dall'altro, sembrava significativamente più minaccioso. Questo riflesso è rimasto con noi fino ad oggi, anche se ora la sua funzione può essere trascurata.

Come puoi testare i riflessi?

L'esame o l'esame dei riflessi fa parte dell'esame fisico e dell'esame neurologico.

Questo esame verifica se i riflessi possono essere attivati ​​dallo stesso lato in misura fisiologica e in base al riflesso, o se sono presenti riflessi patologici.

L'accertamento del cosiddetto stato riflesso viene esaminato in base al riflesso da esaminare con il martelletto riflesso o altri ausili neurologici, come un pennello, un oggetto appuntito o la mano dell'esaminatore.

Quando si testano i propri riflessi, viene eseguito un leggero colpo con il martello riflesso sul tendine di un muscolo (ad es. Riflesso del tendine rotuleo), che provoca la contrazione del muscolo. Se possibile, un riflesso viene sempre esaminato in un confronto fianco a fianco per poter valutare meglio la risposta riflessa. Viene valutato se la risposta riflessa è "normale", "ridotta", "aumentata" o "assente".

Cos'è un martelletto per riflessi?

Se un medico vuole testare i riflessi del suo paziente, il metodo di scelta è il cosiddetto martello riflesso. Si tratta di un dispositivo che, con una tecnica praticata, permette di picchiettare un certo punto (solitamente un tendine) in modo molto preciso e con la stessa forza.

Il martello è solitamente di metallo, ma può anche essere di plastica e ha le estremità fornite di gomma. Esistono molti modelli diversi, il più comune dei quali è il martello "Trömner", che ha due estremità di diverse dimensioni: una per adulti e una per bambini ed è caratterizzato dal manico medio lungo e dalla caratteristica forma del manico.

Cos'è l'epilessia riflessa?

L'epilessia riflessa è una malattia molto rara del cervello in cui si risponde a determinati segnali o stimoli con un attacco.
Questi stimoli sono molto diversi, ma spesso sono i processi che pongono richieste particolarmente elevate al cervello, ovvero servizi complessi. Spesso, gli stimoli visivi sono i fattori scatenanti dell'epilessia riflessa: le crisi epilettiche si verificano con incidenza ripetuta di luce (ad esempio stroboscopio), luce particolarmente intensa o tremolante e anche con immagini che cambiano molto rapidamente (ad esempio film d'azione, giochi per computer).

Ma anche altri servizi, come la lettura, l'aritmetica o persino l'ascolto di una certa melodia, possono essere utilizzati come trigger. La causa di ciò risiede in una commutazione difettosa di alcuni tratti nervosi, in modo che vi sia un'attività indesiderata nel cervello della persona interessata e quindi reagiscano sotto forma di uno spasmo. Questo può manifestarsi nel crollo irrigidito o nel knock out di singoli arti. I pazienti spesso si mordono la lingua contemporaneamente. L'epilessia riflessa ha una prognosi molto buona: spesso è sufficiente evitare la situazione scatenante per prevenire un nuovo attacco. Inoltre, possono essere prescritti i cosiddetti anticonvulsivanti, che riducono anche l'attività convulsiva.

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