Carcinoma a cellule squamose: quanto è pericoloso?

Definizione: cos'è il carcinoma a cellule squamose?

Il carcinoma a cellule squamose è un tumore maligno o un cancro. Questo proviene dalla pelle o dalla mucosa. L'epitelio squamoso descrive lo strato superiore delle cellule, che copre molte superfici esterne ed interne. A causa di molteplici mutazioni, si verificano cambiamenti nell'epitelio squamoso e si sviluppa il cancro. Poiché le cellule squamose si trovano su molte superfici del corpo, esiste un'ampia varietà di carcinomi a cellule squamose.

Qui può verificarsi carcinoma a cellule squamose

Il carcinoma a cellule squamose può verificarsi in molti punti diversi del corpo perché la pelle, le mucose e molte superfici degli organi sono ricoperte da epitelio squamoso. Un luogo comune di manifestazione sono i polmoni. Anche i carcinomi a cellule squamose sono comuni sulla pelle. Possono essere colpiti anche la lingua, la cavità orale o l'interno del naso. Il carcinoma a cellule squamose si verifica anche nell'esofago. Il carcinoma a cellule squamose può anche svilupparsi sul pene. Tuttavia, questi sono estremamente rari. Un fattore di rischio per il cancro del pene è la scarsa igiene.

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Carcinoma a cellule squamose dei polmoni

Il cancro del polmone non deve essere necessariamente un carcinoma a cellule squamose, ma i carcinomi a cellule squamose dei polmoni sono abbastanza comuni al 40%. La maggior parte del cancro ai polmoni oggi è dovuta al fumo. Molto spesso, il cancro ai polmoni si sviluppa dopo aver fumato per decenni. Smettere di fumare riduce significativamente il rischio di cancro ai polmoni anche dopo anni di fumo. Oltre al fumo, ci sono altri fattori di rischio, come aria inquinata o sostanze tossiche. In alcuni casi, la causa può essere anche una predisposizione genetica. Sfortunatamente, poiché il cancro ai polmoni viene spesso diagnosticato in ritardo, le opzioni terapeutiche sono spesso limitate e molti malati muoiono con il progredire della malattia. Il cancro del polmone è il killer numero 1 del cancro tra gli uomini. Gli uomini hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare il cancro ai polmoni rispetto alle donne.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Carcinoma a cellule squamose dei polmoni

Cancro esofageo

Esistono due tipi di carcinoma nell'esofago: carcinoma a cellule squamose da un lato e adenocarcinoma dall'altro. Il carcinoma a cellule squamose è un po 'più raro dell'adenocarcinoma in Europa oggi. Ma il carcinoma a cellule squamose è più comune nei paesi in cui si consumano cibi o bevande molto caldi. Ciò include ad es. Giappone e Cina. Importanti fattori di rischio per il carcinoma a cellule squamose nell'esofago sono il fumo e l'alcol ad alto contenuto di alcol. La maggior parte dei tumori si verifica nel mezzo dell'esofago.

Per ulteriori informazioni, vedere: Cancro esofageo

Carcinoma a cellule squamose della pelle

Il carcinoma a cellule squamose della pelle è chiamato spinalioma. Uno spinalioma appare sulla pelle come un'area rialzata grigio-giallastra poco appariscente. Con il progredire della malattia, gli spinaliomi crescono, diventano più evidenti e possono sanguinare. Sono caratterizzati da una rapida crescita entro pochi mesi. Poiché gli spinaliomi sono causati principalmente dalla luce UV, si trovano in luoghi esposti alla luce solare. Il 90% degli spinaliomi si trova sul viso. Oltre alle radiazioni UV, anche vari prodotti chimici o lesioni cutanee non cicatrizzanti sono fattori di rischio per lo spinalioma. Gli uomini sono più spesso colpiti da spinaliomi rispetto alle donne. Nella diagnostica, uno spinalioma deve essere differenziato da altri tipi di cancro della pelle. Spesso, gli spinaliomi possono essere semplicemente asportati nelle prime fasi.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Carcinoma spinocellulare.

Carcinoma a cellule squamose del naso

Il carcinoma a cellule squamose può svilupparsi anche all'interno del naso e dei seni paranasali, interessando principalmente la cavità nasale principale. Il tumore rende difficile la respirazione nasale da un lato. Potrebbero esserci anche altri disturbi come sangue dal naso e insufficienza nervosa in faccia. A seconda della crescita del cancro nasale, sono possibili disagio ai denti o agli occhi.

Cancro alla lingua

Il cancro della lingua può presentarsi in diverse forme. Di regola, ci sono pochi o nessun sintomo all'inizio della malattia. Il cancro della lingua si sviluppa spesso sul bordo e sulla base della lingua. Si diffonde facilmente alla laringe. Si ritiene che il consumo regolare di tabacco e alcol promuova la formazione del carcinoma a cellule squamose della lingua. Oltre alla lingua, anche altre aree del cavo orale possono essere colpite dal carcinoma a cellule squamose. Anche questi devono essere rimossi chirurgicamente.

Per ulteriori informazioni, vedere: Carcinoma a cellule squamose della lingua

Riconosco il carcinoma a cellule squamose da questi sintomi

Poiché il carcinoma a cellule squamose si verifica in diverse parti del corpo, non ci sono sintomi generali tipici del carcinoma a cellule squamose. A seconda dell'organo colpito, ci sono disturbi tipici degli organi. Non deve essere un carcinoma a cellule squamose in questo organo; sono possibili anche altri tipi di cancro. Solo nel corso di ulteriori esami è possibile distinguere se si tratta effettivamente di un carcinoma a cellule squamose oppure no. All'inizio il carcinoma a cellule squamose non causa alcun sintomo specifico nei polmoni. Pertanto, il cancro ai polmoni viene spesso riconosciuto molto tardi. Portano a sintomi generali come tosse, mancanza di respiro e dolore al petto. Nelle fasi avanzate, il sangue può anche essere espettorato dai polmoni. Lo stesso problema esiste con il cancro dell'esofago. I sintomi insoliti qui sono difficoltà a deglutire, perdita di peso e dolore dietro lo sterno e la schiena. Il carcinoma a cellule squamose della pelle è principalmente non sintomatico. Si notano solo dal loro aspetto sulla pelle. Se si trovano in luoghi come posizionati intorno al labbro, possono essere molto fastidiosi e scomodi.

Trattamento del carcinoma a cellule squamose

La terapia dipende dallo stadio e dalla posizione del tumore. Per impostazione predefinita, il tumore deve essere rimosso chirurgicamente per la guarigione. Nel cancro del polmone, il tumore deve essere rimosso chirurgicamente. Inoltre, vengono rimossi anche i linfonodi in prossimità del tumore, che potrebbero quindi essere stati infiltrati dal tumore. Inoltre, la chemioterapia e la radioterapia vengono eseguite dopo l'operazione per evitare che il tumore si ripresenti. Anche se il cancro del polmone non può essere rimosso come parte di un'operazione perché il tumore è già progredito troppo, viene somministrata la chemioterapia e, in alcuni casi, viene somministrata anche la radioterapia per prolungare la durata della vita e alleviare possibili sintomi. Il carcinoma a cellule squamose dell'esofago comporta anche la rimozione radicale della parte interessata dell'esofago. Con il carcinoma a cellule squamose della pelle, lo spinalioma, spesso è sufficiente una semplice rimozione locale. Per i tumori più grandi, tuttavia, sono necessarie operazioni più complesse con la ricostruzione delle aree cutanee rimosse. Nel caso dei carcinomi del naso, viene utilizzata la stessa terapia degli spinaliomi.

chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento standard per il carcinoma a cellule squamose nei polmoni. Ci sono 4-6 cicli di chemioterapia con due farmaci a distanza di tre settimane. Se il carcinoma a cellule squamose non è più curabile, la chemioterapia viene adattata individualmente. La chemioterapia viene utilizzata di default anche per il cancro dell'esofago. La chemioterapia può essere utilizzata anche prima della rimozione chirurgica del tumore per ridurre il tumore e facilitare l'intervento chirurgico. Per il cancro della pelle e il cancro nasale, la chemioterapia viene somministrata solo se sono presenti metastasi o se il cancro è inoperabile.

Per ulteriori informazioni su come viene eseguita la chemioterapia e sugli effetti collaterali, vedere: chemioterapia

Irradiazione

Le radiazioni sono anche standard per il cancro ai polmoni. Qui la cavità toracica viene irradiata. L'obiettivo è colpire i punti in cui il tumore potrebbe essersi diffuso. Per il cancro dell'esofago, della pelle e della lingua, le radiazioni possono essere utilizzate come terapia complementare o come alternativa alla chemioterapia.

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Prognosi e aspettativa di vita del carcinoma a cellule squamose

In generale, non è possibile fare dichiarazioni sulla prognosi individuale o sull'aspettativa di vita. La prognosi del carcinoma a cellule squamose dipende principalmente da quanto è avanzato e da dove si trova. Il cancro del polmone di solito ha una prognosi relativamente sfavorevole. La situazione è simile con il carcinoma a cellule squamose dell'esofago, poiché anche qui il tumore viene riconosciuto tardi. Al contrario, l'aspettativa di vita con gli spinaliomi è molto buona, poiché possono essere facilmente rimossi nella maggior parte dei casi.

Tassi di sopravvivenza

Anche in termini di tassi di sopravvivenza, è necessario considerare nuovamente le singole sedi e gli stadi del carcinoma a cellule squamose.Con il cancro ai polmoni, il 15% delle persone a cui è stato recentemente diagnosticato un cancro ai polmoni è ancora vivo dopo 5 anni. Tuttavia, il tasso di sopravvivenza dipende fortemente da quanto precocemente è stato diagnosticato il cancro. Nelle prime fasi, i tassi di sopravvivenza a 5 anni sono compresi tra il 25 e il 50%. Spesso, tuttavia, il cancro ai polmoni viene riconosciuto solo quando non può più essere operato. Con il carcinoma esofageo, meno del 10% dei pazienti è vivo dopo 5 anni, poiché la maggior parte dei pazienti ha già un cancro in uno stadio avanzato al momento della diagnosi. Tuttavia, se la chirurgia ha successo e il tumore viene completamente rimosso, circa il 35% è ancora vivo. Gli spinaliomi di dimensioni inferiori a un centimetro, d'altra parte, hanno ottime possibilità di guarigione e di solito possono essere facilmente rimossi.

Decorso della malattia

Il decorso della malattia varia notevolmente da persona a persona. Poiché dipende da molti altri fattori oltre al tipo di cancro effettivo, allo stadio e alla posizione del cancro. Ciò include, ad esempio, la risposta alla terapia come criterio importante. È anche molto importante che la terapia pianificata sia ben tollerata. In alcuni casi, ad esempio, la chemioterapia è così scarsamente tollerata che deve essere interrotta. Anche l'età e le condizioni fisiche giocano un ruolo.

metastasi

La probabilità di metastasi dipende dalla posizione del carcinoma a cellule squamose. I carcinomi polmonari spesso metastatizzano, motivo per cui la terapia è solitamente difficile qui. Gli organi tipici in cui il cancro del polmone metastatizza sono il fegato, il cervello, le ghiandole surrenali e lo scheletro. Le metastasi sono comuni anche nel cancro esofageo. Inoltre, i carcinomi della lingua metastatizzano precocemente attraverso la linfa ai linfonodi del collo e della mascella inferiore e da lì ad altri organi. Al contrario, i carcinomi a cellule squamose metastatizzano sulla pelle piuttosto raramente e tardi.

A questo punto consigliamo anche il seguente articolo: Cosa sono le metastasi?

Diagnosi di carcinoma a cellule squamose

In generale, si sospetta un carcinoma a cellule squamose in base ai sintomi e alla localizzazione tipici. A seconda della posizione, vengono eseguiti vari esami per stabilire la diagnosi. La diagnosi affidabile del carcinoma a cellule squamose viene effettuata utilizzando una biopsia. Durante una biopsia, alcuni tessuti vengono rimossi con un piccolo punzone, che vengono poi esaminati al microscopio. Il carcinoma a cellule squamose può quindi essere chiaramente identificato qui. Tuttavia, una biopsia non è sempre necessaria o possibile. I cambiamenti della pelle possono anche essere rimossi senza una biopsia e solo successivamente esaminati al microscopio. Nel caso del carcinoma a cellule squamose dei polmoni, la diagnosi è sempre una radiografia dei polmoni e una TAC per identificare il tumore e la sua diffusione. La TC viene eseguita anche se si ha un carcinoma a cellule squamose nell'esofago. Inoltre, viene eseguita un'endosonografia. Qui, la mucosa dell'esofago viene esaminata con un dispositivo a ultrasuoni. Ciò consente di valutare l'estensione del tumore. Gli esami di imaging come TC o RM sono necessari anche per i carcinomi a cellule squamose nel naso e nella cavità orale

Esistono marker tumorali adatti per il carcinoma a cellule squamose?

I marker tumorali sono proteine ​​o altre sostanze del corpo che aumentano nel sangue in caso di tumore. Tuttavia, questi possono anche essere aumentati da altre malattie. Con poche eccezioni, un tumore non viene mai diagnosticato sulla base di marker tumorali. Servono piuttosto come parametri di progresso per valutare l'insorgenza del tumore e la risposta alla terapia. Nel cancro del polmone, tuttavia, i marker tumorali non svolgono un ruolo. Per il carcinoma squamocellulare esofageo esiste il SCC.

Cause dell'emergenza

In generale, i carcinomi derivano da mutazioni, cioè cambiamenti nel DNA. Le cause di ciò sono molto diverse e spesso influenzate anche dalla predisposizione genetica individuale. Le mutazioni del DNA possono essere innescate da molte influenze diverse, i cosiddetti fattori di rischio. Questi sono molto diversi a seconda dell'organo. Un importante fattore di rischio per il carcinoma a cellule squamose dei polmoni è il fumo. Oltre al superalcolico, il fumo è anche una causa diffusa di cancro all'esofago. La luce UV è molto dannosa per il DNA. Questa è la principale causa dello sviluppo del carcinoma a cellule squamose della pelle Inoltre, il rischio di sviluppare il cancro generalmente aumenta con l'età.