Medicina Interna

Qual è l'età tipica per il cancro al colon?

introduzione

Come la maggior parte dei tumori, il cancro del colon è principalmente una malattia degli anziani. In circa il 25% dei casi, tuttavia, sono colpiti i gruppi a rischio, in cui la malattia a volte può manifestarsi molto prima. È quindi importante pensare al cancro del colon in giovane età se si hanno sintomi e escluderlo se necessario. Va inoltre tenuto presente che, sebbene il cancro intestinale di solito diventi evidente solo in età avanzata, di solito si sviluppa in un periodo da anni a decenni, vale a dire esiste molto prima dei primi sintomi o addirittura della diagnosi e può essere riconosciuto anche a livello intestinale. Pertanto, la prevenzione del cancro al colon è di grande importanza qui. Con una colonscopia e altri esami preventivi, è possibile evitare corsi seri e, con la diagnosi precoce, si possono ottenere risultati di guarigione.

A che età si manifesta tipicamente il cancro al colon?

Secondo le statistiche, il 90% dei pazienti ha più di 50 anni quando viene diagnosticato un cancro al colon e la maggior parte di loro è significativamente più vecchia. Tuttavia, ciò non significa che il cancro al colon non possa manifestarsi in giovane età. È il caso, ad esempio, dei casi di cancro intestinale in parenti stretti o in alcune malattie che aumentano il rischio di cancro al colon. Questi includono la colite ulcerosa, una malattia infiammatoria intestinale cronica, polipi intestinali e varie malattie genetiche come poliposi adenomatosa familiare (FAP), carcinoma del colon non polipo ereditario (HNPCC), Sindrome di Peutz-Jeghers e altri. L'età media di insorgenza varia con la malattia. Nel caso dell'HNPCC, ad esempio, i pazienti hanno in media solo 45 anni quando il cancro al colon si manifesta per la prima volta, raramente più giovani di 25 anni. L'età media di insorgenza della sindrome di Peutz-Jeghers è di 35 anni.

Per ulteriori informazioni, vedere:

Colite ulcerosa
Polipi intestinali

Il cancro al colon esiste anche nell'adolescenza?

Purtroppo ci sono anche casi di cancro al colon nell'adolescenza, anche se rari. Questi possono verificarsi in connessione con la malattia genetica FAP (poliposi adenomatosa familiare). La FAP si verifica con una frequenza di 1: 10.000 abitanti in Germania e rappresenta circa l'1% di tutti i casi di cancro al colon. In questa malattia, un cambiamento genetico genetico nella composizione genetica porta alla formazione di> 100 polipi nell'intestino crasso durante l'infanzia. In quasi il 100% dei casi, questi portano quindi allo sviluppo del cancro del colon, che di solito si sviluppa a partire dai 15 anni. Pertanto, l'intestino crasso viene spesso rimosso a scopo profilattico nei bambini e negli adolescenti affetti, di solito di età compresa tra 10 e 15 anni.

Puoi saperne di più sulle varie malattie dell'intestino polipoide su: Sintomi di polipi intestinali

Quali sono i fattori di rischio per il cancro al colon in giovane età?

Ci sono alcuni fattori di rischio noti che favoriscono il cancro al colon in giovane età. Prima di tutto, ci sono le malattie genetiche che portano all'insorgenza precoce del cancro al colon. Ciò include il carcinoma del colon non polipo ereditario (HNPCC) e il gruppo delle sindromi da poliposi familiare. Una maggiore incidenza di cancro al colon nella famiglia e nei parenti stretti che sviluppano il cancro al colon in tenera età aumenta anche il rischio di sviluppare la malattia prima dei 50 anni. Inoltre, i polipi nell'intestino aumentano il rischio di cancro, motivo per cui le persone colpite e i parenti stretti delle persone colpite hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia in giovane età se i polipi non vengono rimossi in tempo.

Puoi saperne di più sulle varie malattie dell'intestino polipoide su:

Sintomi di polipi intestinali
Sindrome di Lynch

Le malattie infiammatorie croniche intestinali favoriscono anche l'insorgenza del cancro del colon in giovane età; soprattutto colite ulcerosa, più raramente morbo di Crohn.

Impara di più riguardo: Colite ulcerosa: cosa dovresti sapere!

I fattori dello stile di vita sono attualmente in discussione come ulteriori circostanze che possono favorire la malattia precoce. Quello che è certo è che una dieta ricca di carne e grassi e povera di fibre, la mancanza di esercizio fisico, l'obesità e il consumo di nicotina e alcol a lungo termine aumentano il rischio di sviluppare il cancro al colon. Tuttavia, al momento non è chiaro se causino anche la comparsa precoce della malattia.

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Quali sono i rischi di cancro al colon in età avanzata?

Il cancro al colon in età avanzata può porre una serie di problemi. Prima di tutto, la vecchiaia può rendere difficile riconoscere il cancro al colon. Poiché il cancro del colon-retto, come la maggior parte dei tipi di cancro, non ha sintomi specifici e progredisce solo in modo insidioso, sintomi di accompagnamento come perdita di peso, esaurimento e riduzione delle prestazioni possono essere interpretati erroneamente sia dal medico che dalla persona interessata come vecchiaia "normale" e quindi ritardare la diagnosi.

Anche i movimenti intestinali irregolari e la stitichezza, altri sintomi del cancro del colon, sono comuni tra gli anziani. È anche importante che le emorroidi (la cui frequenza aumenta anche con l'età), come il cancro al colon, possano portare a sangue nelle feci e possono quindi mascherare un cancro al colon. Oltre ad essere diagnosticato un cancro al colon, la vecchiaia può anche rendere difficile il trattamento per una serie di motivi. Da un lato, la frequenza delle malattie secondarie aumenta con l'età, come CHD, ipertensione, insufficienza cardiaca e diabete mellito, che in alcuni casi aumentano drasticamente il rischio di intervento chirurgico e possono quindi escludere l'intervento chirurgico come opzione di trattamento. In generale, il tasso di complicanze dopo un'operazione è più alto in età avanzata.

Inoltre, le riserve fisiche si riducono in età avanzata, motivo per cui dosi elevate di chemioterapia non sono più ben tollerate e più spesso portano a complicazioni, il che limita anche le opzioni terapeutiche in questo senso.

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A che età dovresti sottoporsi allo screening del cancro al colon?

L'età in cui dovrebbe iniziare lo screening per il cancro del colon varia e dipende dal profilo di rischio individuale. Per le persone che non sono a rischio, ovvero la stragrande maggioranza della popolazione, si consiglia la diagnosi precoce mediante un esame annuale del sangue nelle feci a partire dai 50 anni o una colonscopia ogni 10 anni a partire dai 55 anni. Per le persone a rischio, la regola generale è che lo screening del cancro al colon dovrebbe avvenire prima. I parenti di primo grado di un paziente con cancro al colon dovrebbero idealmente iniziare lo screening 10 anni prima dell'inizio dell'insorgenza del parente affetto, ma non oltre i 40-45 anni. Per le persone affette da malattie genetiche, la cura preventiva è adattata alla rispettiva malattia e di solito inizia intorno ai 25 anni. Con la FAP, invece, a causa dell'alto rischio, le cure preventive devono essere avviate a partire dai 12 anni.

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