Anemia in età avanzata: pericolosa?
introduzione
L'anemia (anemia: an = no, emia = blood) descrive una diminuzione del pigmento rosso del sangue (emoglobina), del numero di globuli rossi (eritrociti) o della proporzione di cellule nel sangue (ematocrito).
Si parla di anemia quando l'emoglobina scende sotto i 13 g / dl negli uomini o sotto i 12 g / dl nelle donne. In alternativa, c'è anemia se l'ematocrito è inferiore al 42% negli uomini o inferiore al 38% nelle donne.
Non esiste un limite di età preciso per l'uso del termine "anemia in età avanzata". Per lo più si intendono le persone oltre l'età pensionabile.Con l'età, la percentuale di persone affette da anemia aumenta continuamente. L'anemia non ha sempre un valore di malattia, ma dovresti assolutamente andare a fondo per escludere malattie sottostanti curabili.
Riconoscere l'anemia nella vecchiaia
Sintomi di anemia nella vecchiaia
I sintomi tipici dell'anemia includono il pallore della pelle e delle mucose. Inoltre, possono verificarsi debolezza generale, prestazioni ridotte e aumento della stanchezza. Possono esserci altri sintomi come mal di testa, spesso lacrimazione agli angoli della bocca (ragadi angolari della bocca), aumento della frequenza cardiaca e scarsa concentrazione.
Tutti questi sintomi sono molto aspecifici e possono indicare molte malattie diverse. Nella vecchiaia, in particolare, i sintomi sono spesso solo lievi. Soprattutto nel caso dell'anemia cronica in età avanzata, i sintomi spesso passano inosservati a chi ne è affetto. Inoltre, i sintomi possono essere facilmente confusi con i segni generali dell'invecchiamento. Pertanto, l'anemia in età avanzata è spesso una diagnosi che si verifica per caso.
Per ulteriori informazioni su questo argomento, consigliamo la nostra pagina su: Sintomi dell'anemia
Ulteriori indicazioni di anemia nella vecchiaia possono essere le conseguenze dell'anemia:
Il numero ridotto di globuli rossi e pigmento rosso sangue porta a una diminuzione generale della salute. Il rischio di caduta aumenta, mentre la mobilità è ridotta, ad esempio a causa di una distanza percorribile più breve e di una minore forza. La memoria può anche soffrire di anemia, le persone colpite diventano smemorate più rapidamente e il rischio di demenza aumenta. L'anemia può anche ridurre la densità ossea nella vecchiaia. Inoltre, l'anemia può influenzare l'umore e portare a sintomi depressivi.
Leggi anche: Conseguenze dell'anemia
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Sintomi dell'anemia
Stanchezza come segno di anemia
Stanchezza e spossatezza, insieme a prestazioni generalmente ridotte, sono sintomi comuni dell'anemia in età avanzata.
Il pigmento rosso sangue è responsabile del trasporto dell'ossigeno nel sangue. Se l'anemia riduce la capacità di trasporto dell'ossigeno, ciò può portare a una leggera mancanza di ossigeno in organi importanti. Meno ossigeno nel cervello, ad esempio, porta a una sensazione di stanchezza e le persone colpite spesso sbadigliano. Inoltre, il cuore deve pompare più forte per fornire a tutti gli organi ossigeno sufficiente. Ciò porta all'esaurimento generale e alla riduzione delle prestazioni fisiche.
L'anemia cronica può anche portare a rallentare il danno cronico dovuto alla leggera mancanza di ossigeno nei vari organi. Questo diventa evidente nel cervello, ad esempio, attraverso una più rapida dimenticanza. Inoltre, i muscoli non sono più così ben forniti e si rompono più velocemente, il che riduce le prestazioni fisiche in modo più forte.
Maggiori informazioni su questo argomento: Fatica cronica
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Diagnosi di anemia nella vecchiaia
La diagnosi di anemia si basa inizialmente su un sospetto fondato. Questi possono ad es. Sangue nelle feci, feci nere, sensazione di stanchezza o pallore. È quindi possibile eseguire un esame del sangue. L'obiettivo principale è il pigmento rosso del sangue (emoglobina), la proporzione dei globuli nel sangue (ematocrito) e i globuli rossi (eritrociti).
L'anemia può essere determinata solo da questi tre valori. Per scoprire la causa, è necessario esaminare anche il livello di ferro e la ferritina (proteina di trasporto del ferro nel sangue).
È anche utile avere uno stomaco e / o una colonscopia per trovare e trattare le fonti di sanguinamento nel tratto digestivo. Se ciò non porta a una spiegazione dell'anemia in età avanzata, è possibile eseguire ulteriori passaggi diagnostici come un'aspirazione del midollo osseo con un esame della formazione del sangue.
L'anemia può manifestarsi attraverso vari sintomi. Dovresti quindi leggere anche: Sintomi dell'anemia
Trattamento dell'anemia nella vecchiaia
Il trattamento dell'anemia nella vecchiaia dipende fondamentalmente dalla causa della malattia.
Le carenze possono essere compensate somministrando preparati appropriati.
Le compresse di ferro devono essere assunte per diversi mesi in caso di anemia dovuta a carenza di ferro. Inoltre, puoi migliorare l'assorbimento del ferro attraverso il cibo aumentando il consumo di cibi ricchi di ferro. Questi includono, ad esempio, carne, pesce, lenticchie, piselli, spinaci, fagioli, ecc. Inoltre, è necessario prestare attenzione per garantire che la vitamina B12 e l'acido folico siano sufficientemente forniti e, se necessario, assunti con i farmaci.
Se l'anemia in età avanzata è basata su una malattia cronica, questa dovrebbe essere interrotta nel miglior modo possibile. In caso di sanguinamento cronico, le fonti di sanguinamento nel tratto gastrointestinale devono essere trovate e chiuse da una gastroscopia o colonscopia. Se l'anemia è particolarmente grave, può essere necessaria una trasfusione di sangue immediata. Se l'anemia è causata da una scarsa funzionalità renale in età avanzata, possono essere somministrati anche farmaci che aumentano la produzione di sangue.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Trattamento dell'anemia
Quando hai bisogno di una trasfusione di sangue?
Quando l'anemia è particolarmente grave è necessaria una trasfusione di sangue. Ci sono due ragioni per questo: ci può essere una grave perdita di sangue improvvisa (acuta). Ciò potrebbe richiedere una trasfusione di sangue prima che i valori del sangue si deteriorino in modo misurabile. Pertanto, la considerazione di una trasfusione di sangue per sanguinamento acuto dipende sia dallo stato clinico che dal livello di emoglobina. In caso di disturbi gravi come un aumento significativo della frequenza cardiaca, calo della pressione sanguigna, mancanza di respiro ma anche cambiamenti nell'attività cardiaca nell'ECG, può essere necessaria una trasfusione di sangue da un valore di emoglobina di 10 g / dl (valore normale 12-13 g / dl).
A partire da un valore di emoglobina di 8 g / dl, è necessaria una trasfusione di sangue in caso di precedenti patologie del sistema cardiovascolare, anche senza sintomi. Se l'emoglobina è inferiore a 6 g / dL, deve essere sempre eseguita una trasfusione di sangue. Gli stessi valori limite si applicano anche alla perdita di sangue cronica, che di solito passa inosservata e quindi mostra raramente sintomi.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Trasfusione di sangue: quando è necessaria?
Durata e prognosi dell'anemia in età avanzata
Quanto dura un'anemia dipende da come si rimedia alla causa.
In caso di sanguinamento acuto, può verificarsi un rapido recupero se l'emorragia viene interrotta rapidamente.
Il recupero richiede più tempo, soprattutto in caso di anemia cronica in età avanzata, ma spesso è facile da gestire attraverso un apporto mirato di ferro tramite dieta e ferro medicinale. In caso di sanguinamento cronico, è anche importante che la causa venga trovata e trattata. Se l'anemia in età avanzata è basata su una malattia benigna, la prognosi è buona con un trattamento tempestivo.
La prognosi per le malattie maligne (tumore del tratto digerente, disturbi della formazione del sangue maligno) dipende fortemente dalla singola malattia.
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Quando l'anemia diventa pericolosa?
L'anemia può diventare pericolosa attraverso vari meccanismi. Ad esempio, l'anemia inosservata nella vecchiaia può portare a complicazioni come una diminuzione delle prestazioni, una ridotta densità ossea, un aumento delle cadute e lesioni consequenziali come fratture ossee. Un osso rotto non è di per sé una malattia pericolosa per la vita, ma può comportare lunghe degenze ospedaliere e confinamento a letto con il rischio di cure a lungo termine e un aumento del rischio di infezioni.
Il sanguinamento cronico può anche danneggiare in modo permanente la funzione cerebrale e diventare pericoloso per un lungo periodo di tempo. Un altro tipo di pericolo deriva dalle malattie maligne che causano anemia in età avanzata. Questi dovrebbero essere trattati il più rapidamente possibile al fine di ottenere la migliore prognosi possibile e ridurre al minimo il rischio.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Conseguenze dell'anemia
Cause di anemia nella vecchiaia
Le cause dell'anemia nella vecchiaia sostanzialmente differiscono poco dalle cause dell'anemia in qualsiasi altra età. Tuttavia, le frequenze della causa sottostante sono distribuite in modo diverso.
1. Nella maggior parte dei casi, le carenze portano all'anemia in età avanzata. Tipicamente, ci sono problemi nutrizionali (dieta squilibrata o assunzione insufficiente) che portano a una carenza di ferro, acido folico o vitamina B12. Tuttavia, il corpo ha bisogno di tutti questi componenti per continuare a produrre pigmento rosso del sangue e globuli rossi. Pertanto, una carenza di queste sostanze può portare all'anemia.
Leggi anche:
- Mancanza di quelli
- Carenza di acido folico
- Carenza di vitamina B12
2. Un'altra causa è l'anemia nelle malattie croniche. Molte persone anziane soffrono di diverse malattie croniche. Questi portano a una riduzione della spinta alla formazione del sangue (ad esempio nel caso di malattie renali) o al fatto che i globuli rossi si rompono più rapidamente e devono essere sostituiti da nuovi (ad esempio malattie delle valvole cardiache).
Leggi anche: Anemia da malattia cronica
3. Altre cause possono essere la perdita cronica di sangue (spesso nel tratto gastrointestinale) da ulcere nello stomaco o nel duodeno o da diverticoli nell'intestino inferiore. La perdita di sangue cronica (a volte inosservata) può anche indicare processi di crescita nell'intestino. In alcuni casi, l'anemia grave può anche essere ricondotta a malattie del sistema di produzione del sangue (come il midollo osseo).
Leggi anche: Sanguinamento gastrointestinale
Anemia da carenza di ferro
La carenza di ferro è la principale causa di anemia nella vecchiaia.
Ci sono molte ragioni per la carenza di ferro. Un ridotto apporto di ferro (il più delle volte con una dieta vegetariana / vegana, ma anche con una malnutrizione fondamentale) può essere la causa della carenza di ferro. Anche un ridotto assorbimento nel tratto digerente a causa di malattie dello stomaco o dell'intestino può causare carenza di ferro. L'anemia si verifica meno frequentemente in età avanzata a causa di un aumentato fabbisogno di ferro (tipico per atleti, bambini in crescita, donne in gravidanza). D'altra parte, le perdite di ferro dovute a sanguinamento cronico nel tratto digerente diventano particolarmente comuni nella vecchiaia.
Un esame dettagliato del tratto gastrointestinale (gastroscopia, colonscopia, test per sangue nascosto nelle feci) dovrebbe quindi essere eseguito in caso di anemia in età avanzata con bassi livelli di ferro.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Anemia da carenza di ferro o Carenza di ferro e sue cause
Il cancro può essere una causa di anemia?
Il cancro è una delle tante cause che possono essere responsabili dell'anemia in età avanzata. Altre cause dell'anemia, come malattie croniche o sanguinamento dal tratto gastrointestinale, sono molto più comuni. Tuttavia, il sanguinamento cronico può anche indicare un tumore benigno o maligno nello stomaco o nel colon. Per questo motivo, ad esempio, lo screening regolare del cancro al colon con un test per il sangue nascosto nelle feci è una misura ragionevole.
Molto meno spesso, l'anemia nella vecchiaia è un'indicazione di malattie del sistema ematopoietico. Tuttavia, il cancro (leucemia) può verificarsi anche in quest'area in età avanzata.
L'anemia in età avanzata può essere un indicatore di cancro. Come misura preventiva, ogni anno dall'età di 50 anni viene eseguito un test per il sangue nascosto nelle feci. Leggi di più su questo a: Verifica la presenza di sangue nelle feci
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